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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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间质性肺炎初期症状
间质性肺炎初期症状以隐匿性、进行性呼吸困难和干咳为核心表现，易被误认为普通呼吸道不适，需结合高危因素与症状特点早期识别。 一、进行性呼吸困难 多数患者初期表现为活动后气短，如快走、爬楼或爬坡时气促明显，休息后可部分缓解，但随病情进展，日常活动（如穿衣、做饭）也会受限。症状呈“进行性加重”，早期可能仅在劳累后察觉，易被误认为年龄增长或基础疾病所致。 二、持续性干咳 典型表现为无痰干咳，持续时间较长（常超2周），多在晨间或夜间加重，无感冒、流涕等感染症状。若合并肺部感染，可能出现少量白痰，但初期以干咳为主，与普通感冒咳嗽（常伴流涕、咽痛）或过敏咳嗽（有明确过敏原接触史）不同。 三、全身伴随症状 除呼吸道症状外，可出现乏力、食欲减退、体重下降等非特异性表现。长期呼吸不适影响生活质量，导致进食减少、能量消耗增加，部分患者还可能因缺氧出现嘴唇或指甲轻微发绀（青紫），但初期此类体征较隐匿。 四、高危人群需警惕 老年人（70岁以上）、长期吸烟者（烟龄＞20年）、结缔组织病患者（如类风湿关节炎、红斑狼疮）、长期接触粉尘/化学物质者（如矿工、教师、装修工人）等，症状更易被忽视。例如老年人因心肺功能自然衰退，吸烟者将咳嗽归因于“吸烟习惯”，易延误诊断。 五、早期应对建议 若出现上述症状（尤其高危人群），应尽早就医，通过胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查（如弥散功能）等明确诊断。日常生活中需戒烟、避免粉尘暴露（如戴口罩），预防呼吸道感染（如接种流感疫苗）。确诊后需遵医嘱规范治疗（如糖皮质激素、抗纤维化药物），切勿自行用药。
2026-01-19 17:32:38 -
胸膜炎胸腔积液怎么治疗
胸膜炎胸腔积液治疗核心：以明确病因为基础，结合积液引流、针对性药物、支持治疗及个体化管理，快速缓解症状并根除病因。 一、明确病因是治疗前提 需通过胸水检查（生化、病原学、病理活检）区分积液性质（渗出液/漏出液），常见病因包括肺炎旁积液、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、创伤等。针对病因（如感染、肿瘤、结核）制定治疗方向，是控制积液反复的关键。 二、胸腔积液引流与减压 中大量积液（伴呼吸困难）需穿刺抽液或胸腔闭式引流，每次抽液量≤1000ml避免复张性肺水肿；积液黏稠者可胸腔内注射纤溶药物（如尿激酶），预防胸膜粘连导致的限制性通气障碍。 三、针对性药物治疗 细菌性胸膜炎：抗生素（头孢类、喹诺酮类）； 结核性胸膜炎：抗结核药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等），需规范6-12个月疗程； 癌性积液：局部注射化疗药（如顺铂）或免疫调节剂，联合全身抗肿瘤治疗。所有药物需遵医嘱，避免自行停药。 四、支持治疗与功能康复 补充高蛋白、维生素（纠正低蛋白血症），增强免疫力；鼓励深呼吸训练，预防肺部感染；结核患者需长期抗结核治疗，康复期适度活动（如散步），避免剧烈运动。 五、特殊人群注意事项 老年人/肝肾功能不全者：调整药物剂量，监测肝肾功能（抗结核药可能引发肝损伤）； 孕妇：抗结核药需权衡致畸风险（如异烟肼FDA分级C类），优先选择对胎儿影响小的方案； 糖尿病患者：严格控糖，避免感染扩散加重积液。 提示：结核性胸膜炎需隔离治疗，定期复查胸片/CT及胸水，避免耐药；恶性积液需多学科协作（呼吸科+肿瘤科），必要时手术干预。
2026-01-19 17:31:41 -
胸膜炎要做哪些检查项目
胸膜炎的检查需综合评估症状与病因，主要包括影像学检查、实验室检测、病原学诊断、胸膜活检及鉴别性检查（如心电图）等，以明确病变性质及指导治疗。 影像学检查 胸部X线片可初步筛查胸腔积液、胸膜增厚或粘连，CT扫描（平扫或增强）能更清晰显示细微病变（如少量积液、叶间胸膜炎），超声检查则用于胸腔积液定位及引导穿刺。孕妇优先选择超声和低剂量X线，避免CT辐射风险。 实验室检查 血常规判断白细胞及中性粒细胞是否升高（提示细菌感染）；胸水分析（若积液）通过外观、比重、蛋白含量、乳酸脱氢酶（LDH）水平区分渗出液/漏出液，结核性胸膜炎可见腺苷脱氨酶（ADA）升高（>45U/L），癌性胸膜炎常伴癌胚抗原（CEA）升高。 病原学与感染指标 怀疑感染时行胸水/痰/血培养，明确病原体（如肺炎链球菌、结核杆菌）；结核性胸膜炎加做结核杆菌核酸（TB-DNA）或结核菌素试验（PPD），肺癌相关需检测CEA。免疫力低下者需多次培养，避免假阴性。 胸膜活检与病理 胸腔镜或胸膜穿刺活检适用于诊断不明病例（如怀疑结核或肿瘤），获取组织病理明确是否为结核肉芽肿、癌细胞或炎性病变。老年患者需注意穿刺部位避开血管密集区，合并凝血功能障碍者需提前评估风险。 鉴别性辅助检查 心电图排查心包炎（ST段弓背向下抬高），超声心动图排除心包积液；心电图ST-T改变提示心肌缺血，超声心动图评估心脏结构，避免误诊为胸膜炎。老年患者需结合基础病（如冠心病）综合分析。 （注：具体检查项目需由医生根据症状、病史及初步评估选择，药物治疗需遵医嘱，不提供服用指导。）
2026-01-19 17:30:57 -
咳嗽时胸部疼痛怎么回事
咳嗽时胸部疼痛多与呼吸道、胸膜、胸壁或邻近器官病变相关，是炎症刺激、组织牵拉或压力传导引发的防御性疼痛信号。 呼吸道感染性疾病 如肺炎、支气管炎等，病原体刺激气道黏膜引发炎症，咳嗽时气道扩张牵拉病变部位，或炎症累及胸膜，导致胸痛。常伴发热、咳痰（黄脓痰或带血）、呼吸急促，需结合血常规、胸片明确感染类型。 胸膜炎 胸膜炎症（感染、结核或自身免疫性疾病）使脏层与壁层胸膜粘连或摩擦，咳嗽时胸膜运动加剧摩擦，引发刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能伴胸腔积液（表现为发热、呼吸困难），需通过超声或CT排查积液。 胸壁肌肉骨骼损伤 剧烈咳嗽或持续咳嗽导致胸壁肌肉拉伤、肋间肌劳损，或肋软骨炎、肋骨骨折等，疼痛定位明确，按压胸壁有痛感，咳嗽或活动时加重。长期慢性咳嗽（如慢阻肺）也可能引发胸壁肌肉疲劳性疼痛。 气胸 多见于肺大疱破裂（如瘦高体型、慢阻肺患者），气体进入胸膜腔压迫肺组织，咳嗽时胸腔压力骤变，引发突发尖锐胸痛，伴呼吸困难、胸闷，严重时可危及生命，需紧急通过胸片或CT确诊并排气治疗。 心包或心脏病变 心包炎（病毒/细菌感染）或心肌炎累及胸膜时，咳嗽可牵拉炎症心包，引发胸痛，常伴心悸、气促、夜间不能平卧，尤其老年人或有心脏病史者需警惕，心电图或心肌酶谱可辅助排查。 特殊人群提示：孕妇、老年人及合并慢阻肺、心脏病者，症状可能不典型，若胸痛持续超3天、伴高热/咯血/呼吸困难或活动后加重，需立即就医，避免漏诊重症（如气胸、重症肺炎）。多数咳嗽胸痛需结合病史、影像学（胸片/CT）明确病因，切勿自行用药延误诊治。
2026-01-19 17:30:31 -
过度通气综合征能自愈吗
过度通气综合征能否自愈取决于病情轻重和个体身体状况，一般而言，大多数患者可在数小时内自行缓解，但严重情况下可能需更长时间治疗。 一、症状 过度通气综合征的症状包括呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸、头晕、手脚麻木、抽搐等。这些症状可能会在几分钟内出现，也可能会持续数小时。在严重情况下，可能会导致意识丧失。 二、原因 过度通气综合征的原因包括精神紧张、焦虑、呼吸急促、过度通气、代谢性酸中毒、低氧血症等。此外，一些药物、疾病和环境因素也可能导致过度通气综合征的发生。 三、治疗 1.心理治疗：过度通气综合征的治疗首先是心理治疗，帮助患者放松身心，减轻焦虑和紧张情绪。 2.呼吸训练：呼吸训练可以帮助患者控制呼吸，减少过度通气的发生。 3.药物治疗：在严重情况下，可能需要使用药物治疗，如抗焦虑药、抗抑郁药等。 四、预后 过度通气综合征的预后通常较好，大多数患者可以在数小时内自行缓解。然而，在某些情况下，如病情严重或存在其他健康问题，可能需要更长时间的治疗。 五、预防 过度通气综合征可以通过以下方法预防： 1.放松身心：避免过度紧张和焦虑，学会放松身心的方法，如冥想、深呼吸、瑜伽等。 2.控制呼吸：学会控制呼吸，避免过度通气的发生。 3.避免诱因：避免使用可能导致过度通气的药物，如镇静药、抗抑郁药等。避免处于高海拔地区、高温环境等。 4.健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。 总之，过度通气综合征通常可以自愈，但在某些情况下可能需要治疗。如果您出现过度通气综合征的症状，建议及时就医，以便获得适当的治疗。
2026-01-19 17:30:02
