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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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呼吸道感染怎么办
呼吸道感染分上呼吸道和下呼吸道感染,表现不同,一般处理要休息保暖、补充水分,发热咳嗽有相应处理方式,需及时就医的情况有高热不退、呼吸困难等,不同人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,就医时要配合描述病情和检查。 一、明确呼吸道感染类型 呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染常见的有普通感冒、咽炎等;下呼吸道感染包括支气管炎、肺炎等。不同类型感染表现有所差异,上呼吸道感染多有鼻塞、流涕、咽痛等局部症状;下呼吸道感染除了有咳嗽等症状外,可能伴有发热、气促等。 二、一般处理措施 休息与保暖:患者应保证充足休息,避免过度劳累,注意保暖,根据气温增减衣物,营造舒适的休息环境,利于身体恢复,尤其对于儿童,充足休息有助于免疫系统发挥作用对抗感染。 补充水分:多饮用温开水,保持身体水分充足,有助于痰液稀释,利于痰液排出,对于不同年龄人群,都应鼓励适量饮水,儿童可少量多次饮水。 三、症状应对 发热处理:若出现发热,对于成人,可通过物理降温如用湿毛巾擦拭额头、腋下等部位帮助散热;儿童发热需特别注意,避免使用不适合儿童的降温方式,优先采用舒适的环境调节温度等非药物方式,当体温超过一定范围且符合用药指征时,可考虑使用适宜药物,但要严格遵循儿童用药相关要求。 咳嗽处理:轻微咳嗽一般无需特殊止咳药物,可通过多喝温水缓解;若咳嗽较剧烈影响休息等,对于成人可适当使用止咳药物,但需选择合适药物;儿童咳嗽更需谨慎,可采用拍背等方式帮助痰液排出,必要时在医生指导下使用儿童专用止咳祛痰药物。 四、就医建议 需及时就医的情况:如果出现高热持续不退(如成人体温超过39℃且持续超过3天,儿童高热反复)、呼吸困难(表现为呼吸急促、喘息、鼻翼扇动等)、咳嗽伴有咯血、精神萎靡等症状时,应立即就医。对于婴幼儿,其呼吸道感染后病情变化相对较快,若出现拒食、烦躁不安等情况也需及时就诊。 就诊时的配合:就医时应向医生详细描述症状出现的时间、症状变化情况、既往病史等信息,配合医生进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查等,以明确感染的具体情况,如是否有细菌感染、感染的部位等,从而采取针对性治疗。 五、不同人群注意事项 儿童:儿童呼吸道感染时,家长要密切观察其精神状态、呼吸频率等。儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较快,护理上要更加精细,按照儿科安全护理原则进行,如喂药时避免呛咳等。 老年人:老年人呼吸道感染后恢复相对较慢,且容易出现并发症,如肺炎合并心脑血管疾病等。要注意观察老年人的基础疾病情况,如是否有冠心病、糖尿病等,在治疗呼吸道感染时需兼顾基础疾病的控制,同时要保证老年人的营养摄入,增强机体抵抗力。 孕妇:孕妇呼吸道感染需谨慎用药,很多药物可能会对胎儿产生影响。应及时就医,在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方式,如症状较轻可通过多饮水、休息等缓解的,先采取非药物治疗;若需要用药,要严格遵循医生的建议选择安全的药物。
2025-04-01 21:42:56 -
燕窝对支气管炎有用吗
燕窝对支气管炎暂无直接确凿治疗证据,支气管炎正规治疗分急性和慢性,急性支气管炎病毒感染主要对症支持,细菌感染用抗生素;慢性支气管炎缓解期戒烟、锻炼,急性加重期控制感染、祛痰止咳等。儿童、成人及特殊病史人群用燕窝需谨慎,不能替代正规医疗,过敏或特殊病史人群更要遵医规范治疗。 一、燕窝对支气管炎的作用机制及相关研究 (一)燕窝的成分与潜在作用 燕窝含有多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、唾液酸等。唾液酸具有一定的免疫调节作用,可能对呼吸道黏膜的免疫功能产生影响。然而,目前并没有直接的、确凿的科学证据表明燕窝能直接治疗支气管炎。 (二)相关研究现状 一些体外实验或动物实验发现燕窝中的某些成分可能对炎症反应有一定的调节作用,但这些研究距离直接应用于支气管炎的临床治疗还有很大距离。在人类临床试验方面,并没有大规模、高质量的研究证实燕窝对支气管炎患者有明确的治疗效果。 二、支气管炎的正规治疗方法 (一)急性支气管炎的治疗 1.一般治疗 对于病毒感染引起的急性支气管炎,主要是对症支持治疗。患者需要多休息,多饮水,保持室内空气流通。对于有咳嗽症状的患者,如果咳嗽不严重,一般不推荐使用镇咳药;如果咳嗽剧烈影响休息等,可在医生评估后谨慎使用合适的止咳药物。 对于细菌感染引起的急性支气管炎,需要使用抗生素治疗,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但必须由医生根据病原菌检查结果等严格选用。 (二)慢性支气管炎的治疗 1.缓解期治疗 戒烟是非常重要的措施,因为吸烟是慢性支气管炎的重要诱因。患者需要加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。 对于有气道高反应性的患者,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等,缓解气道痉挛症状。 2.急性加重期治疗 主要是控制感染,根据病原菌类型及病情严重程度选用抗生素,如氟喹诺酮类、大环内酯类等抗生素。同时,还需要进行祛痰、止咳等对症治疗,如使用氨溴索等祛痰药物。 三、燕窝对不同人群支气管炎的影响及注意事项 (一)儿童人群 儿童支气管炎患者不建议将燕窝作为治疗手段。儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,对于食物中的成分可能存在个体差异的过敏等风险。而且目前没有针对儿童支气管炎使用燕窝的安全有效的临床依据,应遵循正规的儿科支气管炎治疗指南进行治疗,以儿童舒适度为标准,优先采用非药物干预等合适的措施。 (二)成人人群 对于成人支气管炎患者,燕窝不能替代正规的医疗治疗。成人在患有支气管炎时,应及时就医,按照医生的诊断进行规范治疗。如果成人同时对燕窝过敏,则绝对不能食用燕窝,以免引起过敏反应加重呼吸道不适等症状。 (三)特殊病史人群 对于有支气管哮喘等特殊病史的人群,在考虑是否食用燕窝时更要谨慎。因为燕窝可能引发过敏等情况,从而诱发哮喘发作等严重后果。这类人群如果患有支气管炎,必须严格遵循医生制定的针对其特殊病史的治疗方案,而不能自行依赖燕窝来处理支气管炎相关问题。
2025-04-01 21:42:52 -
感染性肺炎有哪些症状
感染性肺炎有多种症状表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛;全身症状有发热、乏力、肌肉酸痛;还可能出现消化道症状、意识障碍等,不同年龄段患者表现有差异。 咳嗽:是感染性肺炎常见的症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有咳痰。如果是细菌性肺炎,痰液可能为脓性,颜色可呈黄色、黄绿色等;如果是病毒性肺炎,初期多为干咳,后期可能会有少量白痰。不同年龄段的患者咳嗽表现有所差异,儿童肺炎患者咳嗽可能相对较剧烈,且可能伴有喘息等表现。例如,幼儿肺炎时咳嗽可能会影响睡眠和进食。 咳痰:部分患者会出现咳痰症状,痰液的性状与感染的病原体有关。如肺炎链球菌感染引起的肺炎,痰液可呈铁锈色;克雷伯杆菌感染时,痰液可呈砖红色胶冻样。 呼吸困难:严重的感染性肺炎患者会出现呼吸困难,表现为呼吸频率加快、呼吸浅快、鼻翼扇动等。这是因为肺部炎症导致气体交换面积减少,机体缺氧所致。在不同人群中,呼吸困难的表现也有不同,老年人肺炎时呼吸困难可能不典型,可能仅表现为活动后气促加重;而儿童肺炎时呼吸困难可能相对更明显,可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。 胸痛:当肺炎累及胸膜时,患者可出现胸痛,疼痛可随咳嗽或深呼吸而加剧。这种情况在青壮年肺炎患者中较为常见,儿童肺炎累及胸膜相对较少见,但也有个别情况。 全身症状 发热:感染性肺炎患者大多会出现发热症状,体温可高可低,可为低热(体温在37.3-38℃),也可为高热(体温超过38.5℃)。发热的程度与感染的病原体种类及患者的机体抵抗力有关。例如,金黄色葡萄球菌肺炎常可引起高热,而病毒性肺炎发热程度相对较轻,但也有例外情况。不同年龄段患者发热特点不同,新生儿肺炎时发热可不典型,可能体温正常或低于正常;而儿童肺炎多表现为高热。 乏力:患者常感到全身乏力,没有精神,活动耐力下降。这是因为机体在感染过程中,代谢增加,能量消耗过多,同时炎症反应也会导致机体出现乏力等不适。老年人感染肺炎时乏力症状可能更为明显,因为老年人本身机体功能衰退,对感染的耐受性较差。 肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛的症状,这是由于病原体感染人体后,机体的免疫反应会产生一些炎性介质,这些介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。在儿童肺炎患者中,肌肉酸痛相对较少见,但也有个别患儿会出现哭闹不安、不愿活动等表现,可能与肌肉酸痛有关。 其他症状 消化道症状:一些感染性肺炎患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为肺部感染引起的炎症反应可能会波及胃肠道,影响胃肠道的正常功能。对于婴幼儿肺炎患者,消化道症状较为常见,可能会出现频繁的呕吐,甚至影响营养的摄入。 意识障碍:在严重的感染性肺炎患者中,尤其是老年人或机体抵抗力极度低下的患者,可能会出现意识障碍,如嗜睡、烦躁不安、甚至昏迷等。这是由于严重缺氧和感染中毒导致脑功能受到影响。例如,有基础疾病的老年肺炎患者,当感染加重时,容易出现意识方面的改变。
2025-04-01 21:42:41 -
新冠咳出痰带血是怎么回事,怎么办
新冠咳出痰带血原因是病毒致呼吸道炎症、可能合并下呼吸道感染等且不同个体因感染程度等有差异,轻度痰中带血需注意休息、多饮水等并密切观察,中重度或伴其他症状要立即就医及告知相关情况并做检查诊疗,儿童感染后痰中带血家长要谨慎密切观察及时就医,老年人有基础疾病感染后痰中带血需重视及时就医并配合检查等,有基础肺部疾病者感染后痰中带血要更积极就医并遵医嘱及关注自身症状变化等。 一、新冠咳出痰带血的原因 新冠病毒感染人体后,可能引发呼吸道炎症反应,炎症刺激会导致呼吸道黏膜充血、水肿,局部毛细血管通透性增加甚至破裂,从而出现痰中带血现象。此外,新冠感染可能合并支气管炎、肺炎等下呼吸道感染性疾病,炎症进一步加重黏膜损伤,也可引起痰中带血。不同个体因感染程度、基础健康状况等差异,痰中带血的具体原因可能有所不同,例如本身有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,感染新冠后更易出现痰中带血情况。 二、应对措施 (一)轻度痰中带血的一般处理 若痰中带血情况较轻微,首先应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,减少剧烈运动,因为剧烈咳嗽可能加重呼吸道黏膜损伤导致出血加重。同时要适量多饮水,保持呼吸道湿润,有助于稀释痰液,减轻对黏膜的刺激。另外,需密切观察痰中带血的变化情况,包括频率、出血量等。 (二)中重度痰中带血或伴随其他症状时的处理 当痰中带血频繁出现、出血量较多,或同时伴有发热持续不退、呼吸困难、胸痛等症状时,应立即就医。就医过程中需向医生详细告知新冠感染史、症状出现时间及变化等情况。医生通常会进行胸部影像学检查(如胸部CT)、血常规等相关检查,以明确是否存在肺部感染加重、肺炎等情况,并根据检查结果给予相应诊疗,比如存在细菌感染合并肺炎时可能需要使用抗感染药物等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感染新冠后出现痰中带血时,家长需格外谨慎。儿童表达能力有限,更要密切观察其精神状态、呼吸情况等。若儿童痰中带血,应及时带其就医,因为儿童病情变化相对较快,需通过医生检查明确原因并采取合适的处理措施,同时要避免儿童剧烈哭闹、剧烈咳嗽等加重出血情况。 (二)老年人 老年人本身多有基础疾病,感染新冠后出现痰中带血更需重视。老年人机体代偿能力较差,病情可能进展较快。家属应陪伴老年人及时就医,配合医生进行各项检查,在就医途中要注意老年人的呼吸等状况,遵医嘱进行相应诊疗,同时要提醒老年人尽量保持情绪平稳,避免因紧张等因素导致病情变化。 (三)有基础肺部疾病患者 本身患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础肺部疾病的人群,感染新冠后出现痰中带血时,要比普通人群更积极就医。这类人群需严格遵医嘱进行相关检查和治疗,密切关注自身症状变化,在日常中要注意遵循基础肺部疾病的健康管理要求,如规律用药(仅提及用药,不涉及具体剂量等)、避免接触诱发病情加重的因素等,以降低痰中带血等不良情况加重的风险。
2025-04-01 21:42:33 -
肺气肿什么音
肺气肿患者肺部听诊可出现呼气延长、减弱的呼吸音、干啰音、湿啰音等异常呼吸音,呼气延长因气道阻塞致呼气时间明显延长,减弱的呼吸音因肺组织含气量增多等致传导声音减弱,干啰音因气道有分泌物或痉挛产生,湿啰音因合并肺部感染时分泌物形成水泡破裂产生,不同人群患肺气肿出现相应异常呼吸音情况各异。 呼气延长:正常呼吸时吸气相与呼气相时间大致相等,而肺气肿患者由于气道阻塞,呼气阻力增加,使得呼气时间明显延长。这是因为肺气肿时小气道痉挛、狭窄或塌陷,气体呼出困难,导致呼气过程受阻,从而出现呼气延长的体征。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起肺气肿的常见原因,在COPD患者中,由于气道炎症、黏液分泌增多等因素,极易出现呼气延长的表现。从年龄角度看,任何年龄段的肺气肿患者都可能出现,但长期吸烟的中老年人群患COPD进而发展为肺气肿的风险更高;性别方面,男性由于吸烟等因素相对更易患相关疾病出现此类体征;生活方式上,长期接触有害粉尘、化学物质或长期吸烟的人群,肺气肿发生风险增加,也更易出现呼气延长等异常呼吸音表现;有慢阻肺等肺部基础疾病病史的患者,肺气肿发生概率高,听诊时更易发现呼气延长等异常。 减弱的呼吸音:肺部呼吸音包括肺泡呼吸音、支气管呼吸音等,肺气肿时由于肺组织含气量增多,肺扩张不良,传导到胸壁的声音减弱。肺泡呼吸音主要在肺泡部位产生,肺气肿时肺泡弹性减退,气体进入和呼出肺泡的效率降低,使得肺泡呼吸音减弱。比如,重度肺气肿患者,其肺部听诊肺泡呼吸音明显减弱。不同年龄、性别、生活方式及病史的肺气肿患者都可能出现呼吸音减弱,但长期吸烟的中老年男性,有慢阻肺病史者更易出现这种较明显的减弱表现。 干啰音:肺气肿患者气道内有分泌物或存在气道痉挛时,可闻及干啰音。干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道时发生湍流所产生的声音。在肺气肿早期,可能仅在呼气末期听到少量散在干啰音,随着病情进展,干啰音可增多。例如,由肺气肿引发的喘息型慢性支气管炎患者,气道内分泌物增多且伴有气道痉挛,听诊干啰音较为明显。对于不同人群,儿童患肺气肿相对少见,但如果是有先天性肺部发育异常等情况的儿童出现肺气肿,也可能出现干啰音;女性肺气肿患者如果是因长期接触厨房油烟等有害因素导致,也可能出现干啰音;生活方式不健康、有长期有害气体接触史的人群,无论男女,有肺气肿时都可能出现干啰音,有肺部基础疾病病史者更易出现。 湿啰音:当肺气肿患者合并肺部感染时,可出现湿啰音。湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。例如,肺气肿患者因抵抗力下降合并细菌感染时,肺部听诊可闻及湿啰音,表现为断续而短暂的声音,一次常连续多个出现。不同年龄段、性别、生活方式及病史的肺气肿患者,若合并肺部感染,都可能出现湿啰音,比如老年肺气肿患者,若合并肺部感染,更易在听诊时发现湿啰音,长期吸烟的男性肺气肿患者,若发生肺部感染,也会出现湿啰音表现。
2025-04-01 21:42:25

