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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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支气管炎会引起左胸疼吗
支气管炎可能引起左胸疼，但这种情况相对少见，多因炎症刺激胸膜或合并其他疾病所致。一、支气管炎引发左胸疼的常见原因炎症刺激胸膜：支气管与胸膜（覆盖肺表面和胸壁内侧的薄膜）位置相邻，当支气管发生炎症时，炎症可能扩散至胸膜，引发胸膜炎症（胸膜炎），表现为左胸刺痛或隐痛，尤其在深呼吸、咳嗽时疼痛加重。合并肺部感染：若支气管炎未及时控制，可能发展为肺炎，炎症累及左侧肺部时，疼痛可能放射至左胸，伴随发热、咳嗽加重等症状。牵涉痛或神经刺激：剧烈咳嗽或长期炎症可能刺激胸壁神经，引起左胸肌肉或神经牵涉痛，疼痛多为短暂刺痛或酸痛，与咳嗽动作相关。二、需警惕的其他左胸疼原因心脏疾病：左胸疼也可能是心绞痛、心肌梗死等心脏问题的信号，尤其伴随胸闷、心悸、出汗时，需立即就医。肋间神经痛或肌肉拉伤：长期咳嗽或姿势不良可能导致肋间肌肉拉伤，表现为左胸局部压痛，疼痛与呼吸、体位变化相关。胃食管反流：胃酸反流刺激食管时，可能引起胸骨后烧灼感，易被误认为左胸疼，常伴随反酸、嗳气等症状。三、处理建议与就医指征初步处理：若疼痛轻微，可先休息、避免剧烈活动，适当补充水分，观察症状变化。对症治疗：咳嗽明显时可在医生指导下使用止咳药（如右美沙芬），炎症明显时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。及时就医：若出现左胸疼持续加重、伴随呼吸困难、高热、咯血、心悸等症状，应立即前往医院，通过胸部CT、心电图等检查明确病因。参考文献：[1]中国医药科技出版社.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-240.[2]国家卫生健康委员会.中国成人支气管炎诊疗指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(11)：989-995.
2026-09-23 21:00:16 -
肺内结节灶是怎么回事
肺内结节灶是肺部影像检查中发现的小而孤立的密度增高影，多数为良性病变，少数可能提示早期肿瘤或感染等问题，需结合影像特征和临床情况综合判断。一、结节的常见性质与成因肺内结节按密度可分为实性、亚实性（磨玻璃+实性）和纯磨玻璃结节三类。实性结节多为陈旧性炎症或良性增生；亚实性结节（尤其是混杂密度）需警惕早期肺癌可能；纯磨玻璃结节常见于炎症、结核或吸烟相关病变。感染因素如肺炎支原体、结核分枝杆菌感染后，局部炎症修复可能遗留结节；长期吸烟、空气污染或职业暴露（如粉尘、石棉）会增加结节风险。二、临床评估与处理原则发现结节后，医生通常结合CT影像特征（大小、边缘、密度）、患者吸烟史、家族肿瘤史等综合判断。<5mm结节恶性概率极低，建议年度随访；5~10mm结节需3~6个月复查，观察大小变化；>10mm结节或快速增大者，可能需穿刺活检或手术切除。儿童及青少年出现的结节，结核或炎性病变可能性更高，需优先排查感染；中老年人群则需警惕肿瘤风险。三、生活方式与预防建议长期吸烟是明确危险因素，戒烟可降低结节进展风险。日常需避免二手烟暴露，减少厨房油烟接触，雾霾天佩戴防护口罩。职业暴露人群应定期体检，改善工作环境通风。饮食中增加富含维生素C、β-胡萝卜素的新鲜蔬果摄入，适度运动增强肺功能。发现结节后无需过度焦虑，保持规律作息和良好心态，遵循专业医生随访计划是关键。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国肺结节诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：107-116.[2]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2018，41(3)：175-182.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：93-95.
2026-09-23 20:59:54 -
感觉嗓子堵着气一样憋的难受怎么回事
感觉嗓子堵着气一样憋的难受，可能是咽喉部肌肉功能异常、呼吸道狭窄或心理因素引发的主观不适，需结合伴随症状区分原因。一、咽喉部肌肉功能异常咽异感症：咽喉部无器质性病变，但存在异物感、堵塞感，常与焦虑、压力有关。多见于长期精神紧张人群，尤其女性在更年期激素波动时更易出现。环杓关节紊乱：过度用嗓、突然发声或颈部外伤可能导致杓状软骨位置异常，引起气道狭窄感。吞咽时症状可能加重，需耳鼻喉科专业检查。二、呼吸道与消化系统问题反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉黏膜，造成黏膜水肿、分泌物增多，表现为持续性异物感。常伴随烧心、反酸，夜间平躺时症状更明显。哮喘早期表现：不典型哮喘可能仅以咽喉堵闷为首发症状，尤其合并过敏性鼻炎、湿疹家族史者需警惕。运动后症状加重是重要鉴别点。三、心理与神经调节因素自主神经功能紊乱：长期熬夜、作息不规律可导致交感神经兴奋性异常，出现"气堵感"。青少年学业压力大、中年职场焦虑者高发。惊恐发作：急性焦虑时咽喉肌肉痉挛，伴随胸闷、窒息感，每次发作持续数分钟至十余分钟，需排除心脏急症后考虑心理干预。出现上述症状建议先观察2~3天，若伴随发热、痰中带血或体重下降需立即就医。日常可尝试深呼吸训练（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气）缓解肌肉紧张，避免辛辣刺激饮食。严禁自行服用止咳化痰或抗焦虑药物，需由医生明确诊断后制定方案。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：193-218.[2]世界卫生组织.国际疾病分类(第11版)[M].日内瓦：WHO，2019：456-459.[3]人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京：人民卫生出版社，2016：102-105.
2026-09-23 20:59:44 -
肺炎低烧一个月怎么回事？
肺炎低烧持续一个月可能提示感染未控制、特殊病原体感染或非感染性炎症，需高度警惕结核、支原体感染或自身免疫性疾病等。一、感染未有效控制致病菌持续存在：普通细菌感染若未足量用药，可能形成慢性感染灶（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染），表现为低热、乏力等症状。需警惕耐药菌感染，需通过痰培养等明确病原体。特殊病原体感染：支原体、衣原体或结核分枝杆菌感染常表现为低热持续（2周以上），尤其结核可伴盗汗、体重下降。儿童及免疫力低下者更易隐匿发病。二、非感染性炎症或并发症间质性肺炎：病毒（如EB病毒）或自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）可引发间质性炎症，低热是典型表现，需结合胸部CT和自身抗体检测。肺脓肿或脓胸：肺炎未及时吸收可形成局部积脓，低热伴胸痛、咳痰，需影像学确认并穿刺引流。三、特殊人群风险因素儿童与老年人：免疫功能不完善或衰退者，感染后发热反应弱，可能仅表现为持续低热。基础疾病患者：糖尿病、慢性肾病等患者易并发感染迁延，需同时控制基础病。四、诊疗建议检查明确病因：胸部高分辨CT、血常规、CRP、结核菌素试验等是关键。规范治疗：抗生素需根据药敏结果调整，严禁自行服用；结核需抗结核治疗（如异烟肼、利福平），疗程6~12个月。动态监测：持续低热者建议每3~5天复查炎症指标，避免延误重症（如脓毒症）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.[2]李兰娟，王辰.感染病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-101.
2026-09-23 20:59:34 -
肺部肉芽肿有什么危害
肺部肉芽肿可能导致肺部功能受损、反复感染，严重时引发呼吸衰竭，还可能是结核、结节病等疾病的信号，需及时明确病因。一、肺部结构与功能损伤肉芽肿是炎症细胞聚集形成的结节状病变，会破坏正常肺组织结构，影响气体交换。若肉芽肿广泛分布，可导致肺纤维化（肺部组织变硬失去弹性），使肺通气和换气功能下降，患者出现活动后气短、咳嗽、胸闷等症状，长期可发展为慢性阻塞性肺疾病类似表现。二、感染扩散与全身并发症部分肉芽肿由感染引起（如结核分枝杆菌、真菌感染），若未及时控制，病原体可能随血液循环扩散至脑、骨等器官，引发结核性脑膜炎、骨结核等严重并发症。此外，肉芽肿组织压迫支气管或血管时，可能导致肺不张（肺组织塌陷）、咯血或胸腔积液，加重呼吸功能障碍。三、原发病进展风险肺部肉芽肿可能是系统性疾病的肺部表现：结节病：肉芽肿可累及全身多个器官（如皮肤、眼、心脏），约5%患者出现心脏传导异常，威胁生命。自身免疫性疾病：如类风湿关节炎相关肺结节，可能伴随肺间质病变，逐渐进展为肺纤维化。恶性肿瘤：极少数情况下，肉芽肿可能与肺癌等恶性病变并存，需通过病理活检鉴别。四、特殊人群风险差异儿童患者若因结核感染引发肉芽肿，可能因免疫力低下导致病变快速进展，出现干酪样坏死（组织坏死液化），增加支气管结核风险；老年患者合并基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）时，感染扩散和呼吸衰竭风险更高。孕妇需警惕肉芽肿对胎儿的潜在影响，需在医生指导下评估治疗方案。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺部结节诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：709-718.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1063-1065.[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：93-95.
2026-09-23 20:59:23
