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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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炎琥宁的作用与功效
炎琥宁具抗病毒功效，可通过抑制病毒核酸合成等环节抑制多种常见病毒复制传播，还能调节体内炎症因子释放抑制炎症介质过度释放减轻炎症反应，低龄儿童使用需谨慎遵医嘱，妊娠期女性需医生评估风险收益比后决定，哺乳期女性用药影响不明需医生综合判断以保障母婴健康。 一、抗病毒作用 炎琥宁具有明确的抗病毒功效，其作用机制主要通过抑制病毒核酸的合成等环节来发挥作用。多项研究表明，它能对多种常见病毒产生抑制效果，例如在对呼吸道合胞病毒等引起的感染中，可通过干扰病毒的复制过程，减少病毒在体内的传播与增殖，从而有助于控制因病毒感染引发的相关病症。 二、抗炎作用 在抗炎方面，炎琥宁可通过调节体内炎症因子的释放来发挥作用。它能够抑制炎症介质的过度释放，如减少肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子的产生，进而减轻炎症反应程度，对于因炎症导致的组织损伤等情况有一定的缓解作用，可辅助改善炎症相关疾病的症状。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 低龄儿童使用炎琥宁需格外谨慎，由于其体内器官发育尚未完全成熟，药物代谢、排泄等功能与成人存在差异，目前针对低龄儿童使用炎琥宁的安全性证据相对有限，应严格遵循医疗专业人员的指导，在医生评估病情必要性及风险后谨慎决定是否使用。 （二）妊娠期与哺乳期女性 妊娠期女性使用炎琥宁时，需由医生充分评估用药的风险与收益比，因为药物可能通过胎盘影响胎儿，只有在利大于弊且病情确实需要时才考虑使用；哺乳期女性使用炎琥宁后，药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿尚不明确，也需医生综合判断后给出建议，以保障母婴健康。
2026-01-30 14:24:51 -
新冠先咳嗽还是先发热
新冠病毒感染后，发热与咳嗽的出现顺序无绝对统一规律，普通人群中多数先出现发热（1~2天内），随后出现咳嗽；少数人群（如儿童、气道敏感者）可能以咳嗽为首发症状，部分人群两者同时出现。这种差异与病毒株特性、个体免疫状态及基础疾病等因素相关。 一、多数普通人群的症状发展：以发热为首发症状，伴随肌肉酸痛、乏力等全身反应，体温多升至38℃以上且持续1~3天；病毒刺激呼吸道黏膜后，发热后期或退热后逐渐出现咳嗽（以干咳为主，后续可能伴少量白痰），此为呼吸道症状典型表现，症状持续1~2周，需注意休息。 二、儿童的症状特点：婴幼儿免疫系统尚未成熟，感染初期常以咳嗽、鼻塞、流涕为首发症状，发热可能延迟1~2天出现；年龄越小，发热越不明显（低热或无热），咳嗽持续时间更长；家长需观察咳嗽频率，若咳嗽加重伴随喘息、呼吸急促，需及时就医；婴幼儿避免使用成人药物，优先采用生理盐水湿润鼻腔、雾化吸入等非药物干预。 三、老年人的症状特点：老年人体温调节中枢敏感性下降，感染后发热可能不显著（如低热或无热），咳嗽常更早出现且持续时间长，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者，咳嗽可能提示肺部感染风险；需密切监测血氧饱和度（正常应≥95%），低于93%时及时就医；同时注意补充水分，避免脱水加重呼吸道症状。 四、基础疾病对症状顺序的影响：哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等气道疾病患者感染后，因气道高反应性，咳嗽常为首发症状且程度较重，部分患者无明显发热；此类人群需优先保持室内湿度（40%~60%），避免接触刺激性气体；必要时使用支气管扩张剂缓解症状（需遵医嘱）。
2026-01-30 14:23:09 -
感染新型冠状病毒几天有反应
感染新型冠状病毒后，多数人群在3天至7天内出现症状，少数可能在1天内或14天左右有反应，潜伏期长短与病毒载量、个体免疫力、感染途径及病毒变异株等因素相关。 一、普通人群典型反应时间。多数成年人及免疫力正常者在感染后3-7天出现症状，常见表现为发热、干咳、乏力，部分伴随咽痛、肌肉酸痛。少数免疫力较强者可能在1天内出现轻微不适，而部分免疫力波动者（如近期劳累者）可能延迟至10-14天出现症状，整体需结合自身暴露史动态观察。 二、免疫力差异影响反应时间。免疫力低下人群（如长期使用激素者、肿瘤放化疗患者、HIV感染者）感染后潜伏期可能缩短至1-5天，症状出现后易进展为重症；免疫力正常但近期熬夜、过度疲劳者，潜伏期可能延长至7-10天，症状可能更温和但恢复周期较长。此类人群需加强基础健康管理，降低病毒侵袭风险。 三、特殊人群反应特点。儿童群体：潜伏期与成人相近，但部分3岁以下幼儿症状不典型，可能仅表现为精神萎靡、拒食，需家长通过监测体温、呼吸频率等早期识别；老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，潜伏期常波动在5-10天，症状以发热、气短为主，基础病指标异常时需警惕病情进展；孕妇：因激素水平及子宫压迫，病毒敏感性较高，潜伏期可能缩短至2-5天，需优先保障营养与休息，减少外出。 四、病毒变异株影响。原始株潜伏期平均5天左右，德尔塔变异株缩短至2-4天，奥密克戎变异株（如BA.5、XBB等亚型）潜伏期进一步缩短至2-4天，部分感染者在3天内即可出现症状。变异株传播力增强但多数感染者症状以轻症为主，需结合当地流行株特点调整防护策略。
2026-01-30 14:22:16 -
胸部结节什么意思
胸部结节是什么？ 胸部结节是胸部器官（肺、乳腺、胸膜、纵隔等）内出现的直径≤3cm、密度增高的局灶性病变，是影像学上的异常征象，需结合大小、形态等特征判断良恶性。 常见类型与良恶性风险 胸部结节按部位分肺结节（最常见）、乳腺结节、胸膜/纵隔结节。良恶性判断：①良性：炎性结节（如肺炎球）、结核球（伴钙化）、错构瘤（爆米花样钙化）；②恶性：肺癌（实性/混杂密度）、转移瘤（多发结节）。关键指标：直径＞1cm、边缘毛刺/分叶/胸膜牵拉的实性结节，恶性风险＞50%。 诊断与评估方法 影像学为核心：①CT：高分辨率CT（HRCT）可发现5mm微小结节，明确密度（磨玻璃/实性）与边缘；②PET-CT：18F-FDG摄取高提示恶性；③病理活检：CT引导穿刺或支气管镜取组织，明确病理类型（如腺癌、鳞癌）。 临床处理与随访 良性结节：炎性用抗生素（阿莫西林），结核球需12个月抗结核；错构瘤无需治疗，每6个月CT随访。恶性结节：Ⅰ-Ⅱ期手术切除，晚期靶向治疗（如奥希替尼）。随访策略：＜5mm实性结节每年1次，5-10mm磨玻璃结节每6个月，＞10mm高危结节3个月/次。 特殊人群注意事项 ①肺癌高危者（吸烟≥20年包）：每3个月CT随访，戒烟；②孕妇：低剂量CT（辐射≤5mSv），避免MRI增强剂；③糖尿病/免疫低下者：排查感染性结节，抗真菌/抗结核治疗；④儿童：罕见恶性（如神经母细胞瘤转移），优先手术活检。 关键提示 胸部结节≠肺癌，多数良性。直径＞1cm、形态异常需及时就诊，定期随访是早期发现肺癌的核心手段。
2026-01-30 14:21:16 -
发绀的原因
发绀主要因血液中还原血红蛋白浓度＞50g/L或异常血红蛋白（高铁/硫化血红蛋白）增多，导致皮肤、黏膜呈青紫色，提示机体存在心、肺、循环或血红蛋白代谢异常等问题，核心分为心源性、肺源性、周围性及异常血红蛋白血症四大类。 一、心源性发绀：因心脏结构/功能异常致右向左分流或淤血，静脉血未氧合直接进入体循环。常见于先天性心脏病（如法洛四联症、动脉导管未闭）、右心衰竭时右心压力升高，血液淤滞或分流。儿童先天性心脏病发病率约0.8%~1%，未干预可影响生长发育；成人慢性心衰患者需控制原发病以改善右心功能。 二、肺源性发绀：呼吸系统疾病致肺氧合功能障碍，血氧饱和度下降。常见于气道阻塞（哮喘持续状态）、肺部实质病变（肺炎、肺纤维化）、胸廓/神经肌肉疾病（重症肌无力累及呼吸肌）。患者常伴呼吸困难、咳嗽，老年人呼吸储备功能低，感染后易快速进展为低氧血症，需密切监测血氧饱和度。 三、周围性发绀：局部循环障碍致组织供氧不足，因外周血管收缩或动脉狭窄。常见于肢体动脉狭窄（血栓闭塞性脉管炎）、寒冷环境或休克时，多见于肢体末端（手指、脚趾）。糖尿病患者因血管病变风险高，更易出现下肢周围性发绀，需控制血糖以改善微循环。 四、异常血红蛋白血症：异常血红蛋白增多（高铁/硫化血红蛋白）。高铁血红蛋白血症多因接触亚硝酸盐（如过量食用腌制食品）或遗传性酶缺乏（如高铁血红蛋白还原酶缺乏症），患者皮肤呈巧克力色；硫化血红蛋白血症罕见，与含硫化合物（如某些药物）相关。孕妇需避免接触化学物质（如染发剂），老年人因代谢酶活性下降，需限制亚硝酸盐摄入以降低发病风险。
2026-01-30 14:20:21
