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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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肺炎支原体感染咳嗽怎么办
肺炎支原体感染咳嗽需综合多方面处理,一般治疗包括保证休息、调整饮食;药物治疗用大环内酯类抗生素及止咳祛痰药;对症支持治疗有雾化吸入、发热处理;特殊人群如婴幼儿、学龄儿童有各自注意事项,通过多方面个体化处理缓解咳嗽促康复。 饮食调整:给予清淡、易消化且营养丰富的饮食,保证足够的水分摄入,多喝温开水可以湿润呼吸道,帮助稀释痰液,利于痰液排出,缓解咳嗽症状。例如可以给患儿喝一些新鲜的果汁、米汤等,但要注意温度适中,避免过凉或过热刺激呼吸道。 药物治疗 大环内酯类抗生素:肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。这类药物可以抑制肺炎支原体蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用,从根源上治疗支原体感染,进而缓解咳嗽症状。但要严格遵循用药指征,根据患儿的年龄、体重等因素合理选择药物,并且注意药物可能存在的副作用,如胃肠道反应等。对于婴幼儿等特殊人群,使用时更要谨慎,密切观察用药后的反应。 止咳祛痰药物:如果咳嗽剧烈且痰液较多,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等。氨溴索可以降低痰液的黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,从而减轻咳嗽。但在使用时要根据患儿的年龄和病情严重程度合理选用,对于小婴儿要注意药物的剂型和给药方式,避免发生误吸等情况。 对症支持治疗 雾化吸入治疗:可采用雾化吸入的方式,如使用布地奈德等药物进行雾化。雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道,起到抗炎、减轻气道水肿、稀释痰液的作用,从而有效缓解咳嗽症状。在进行雾化吸入时,要指导患儿正确的呼吸方式,对于不配合的患儿如幼儿等,要安抚好情绪,确保雾化治疗的效果。对于年幼患儿,要注意雾化面罩的合适性,避免漏气影响治疗效果。 发热处理:如果患儿伴有发热,要根据体温情况进行相应处理。当体温低于38.5℃时,可采用物理降温,如温水擦浴等,擦浴时要注意避开胸部、腹部等敏感部位,以免引起不适。如果体温高于38.5℃,在符合用药指征的情况下可使用退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物,严格按照药物使用的年龄禁忌来选择。 特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿肺炎支原体感染咳嗽时,病情变化相对较快,家长要更加密切观察患儿的呼吸、精神状态等情况。在护理方面要格外细致,如喂奶时要防止呛咳,保持呼吸道通畅。用药时要严格按照儿童用药的剂量来调整,避免自行增减药量。 学龄儿童:学龄儿童在患病期间要注意休息,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会加重咳嗽症状。同时要注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。在治疗过程中要遵医嘱按时服药、复诊等。 总之,肺炎支原体感染咳嗽的处理需要综合一般治疗、药物治疗、对症支持治疗等多方面,并且要根据不同年龄等特殊人群的特点进行个体化的处理,以最大程度缓解患儿的咳嗽症状,促进康复。
2025-11-24 13:02:51 -
突然胸闷气短呼吸困难是什么原因
心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足活动等时易胸闷气短呼吸困难有长期相关病史者易患,心力衰竭因心脏泵血功能减退致不同程度呼吸困难如扩张型心肌病后期可发展;呼吸系统疾病中支气管哮喘因气道高反应性接触诱因致气道痉挛狭窄有喘息咳嗽等,慢性阻塞性肺疾病因长期吸烟等致气道慢性炎症气流受限有慢性咳嗽咳痰及急性加重时症状明显;其他系统疾病中贫血因血红蛋白携氧能力下降致机体缺氧有面色苍白乏力等,焦虑症等精神心理因素致神经功能紊乱有躯体化症状无明显器质性病变;特殊人群中儿童需警惕先天性心脏病,老年人重点排查心血管和呼吸系统疾病,孕妇可能因孕期心脏负荷等变化需密切监测。 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌供血不足。尤其在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时,易出现突然胸闷气短呼吸困难。有长期高血压、高血脂、糖尿病病史的人群更易患冠心病。例如,研究表明,冠心病患者发生心肌缺血时,会刺激心脏的感觉神经,引发胸闷气短等症状。 心力衰竭:各种心脏疾病导致心脏泵血功能减退,心输出量不能满足机体代谢需要。患者可出现不同程度的呼吸困难,早期可能在活动后出现,随着病情加重,休息时也可发生。比如,扩张型心肌病患者后期常发展为心力衰竭,出现胸闷气短呼吸困难。 呼吸系统疾病 支气管哮喘:气道高反应性,接触过敏原、冷空气、剧烈运动等诱因后,气道痉挛、狭窄,引起胸闷气短呼吸困难,多伴有喘息、咳嗽等症状。有过敏史的人群,如对花粉、尘螨等过敏,在接触相关过敏原时易诱发。例如,花粉季节时,哮喘患者接触花粉后可迅速出现症状。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):与长期吸烟、空气污染等因素有关,气道慢性炎症导致气流受限。患者慢性咳嗽、咳痰,逐渐出现呼吸困难,急性加重时胸闷气短等症状明显加重。长期吸烟者是COPD的高发人群,病情会随年龄增长逐渐进展。 其他系统疾病 贫血:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致机体缺氧。轻度贫血可能无明显症状,中重度贫血时会出现胸闷气短呼吸困难,活动后加重,同时伴有面色苍白、乏力等表现。各种原因引起的贫血都可能出现此症状,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。 焦虑症等精神心理因素:长期精神紧张、焦虑等可导致神经功能紊乱,出现躯体化症状,表现为突然胸闷气短呼吸困难,但相关检查无明显器质性病变。长期处于高压工作或生活环境中的人群易患焦虑症,女性相对男性可能更易受情绪因素影响出现此类症状。 特殊人群方面,儿童突然胸闷气短呼吸困难需警惕先天性心脏病等,应及时就医检查心脏结构和功能;老年人出现此症状要重点排查心血管和呼吸系统疾病,因为老年人各器官功能衰退,疾病表现可能不典型;孕妇突然胸闷气短呼吸困难可能与孕期心脏负荷增加、肺通气量变化等有关,需密切监测母婴情况。
2025-11-24 13:02:02 -
气短胸闷是什么原因引起的
心肺疾病相关的气短胸闷可由冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、气胸、胸腔积液、贫血、神经官能症等引起,儿童可能因先天性心脏病,孕妇可能因子宫增大心脏负担加重,老年人因身体机能衰退心肺功能下降易出现,需根据不同情况关注并及时处理。 冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现气短胸闷。例如,当心肌缺血缺氧,会影响心脏的正常功能,引发胸部闷痛、气短等症状,多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。 心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量不足,不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的气短胸闷,活动后加重,休息时可能稍有缓解,还可能伴有下肢水肿、乏力等表现,各个年龄段均可发病,基础心脏病患者更易发生。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆且呈进行性发展。长期吸烟是主要的发病因素,患者会反复出现咳嗽、咳痰、气短胸闷,病情逐渐加重,活动耐力明显下降,多见于长期吸烟的中老年人。 肺炎:肺部受到细菌、病毒等病原体感染,引起肺部炎症反应。患者除了有发热、咳嗽、咳痰等症状外,也可能出现气短胸闷,炎症影响肺部的气体交换功能,儿童、老年人或免疫力低下者更容易患肺炎出现此类症状。 呼吸系统其他原因 气胸:因肺部组织或胸廓的病变,导致空气进入胸膜腔,造成胸腔积气。起病急骤,患者突然出现一侧胸痛,随后伴有气短胸闷,张力性气胸可危及生命,既往有肺部基础疾病如肺大疱的人群易发生。 胸腔积液:胸膜腔内液体产生过多或吸收过少,导致液体异常积聚。患者会有气短胸闷、胸痛等表现,气短程度与积液量多少有关,心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤等均可引起胸腔积液。 其他系统疾病相关 贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平,携氧能力下降。患者会出现气短胸闷,活动后加重,同时可能伴有面色苍白、头晕等症状,各年龄段均可发生,营养不良、慢性失血等是常见病因。 神经官能症:多见于中青年女性,与精神因素和个性特点有关。患者主观上感觉气短胸闷,但客观检查无明显异常,常伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。 特殊人群情况 儿童:儿童气短胸闷可能是先天性心脏病导致,如室间隔缺损等,出生后即可出现相关症状,家长需密切关注孩子的呼吸、活动情况,及时就医检查。 孕妇:孕期随着子宫增大,膈肌上升,心脏负担加重,可能出现气短胸闷,一般属于生理现象,但如果症状严重或伴有其他异常,如水肿、头晕等,需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况,要及时产检,评估心肺功能等。 老年人:老年人身体机能衰退,心肺功能下降,更容易受到上述各种疾病的影响出现气短胸闷,且病情变化较快,应定期体检,早期发现潜在的心肺等疾病并及时干预。
2025-11-24 13:01:38 -
感冒鼻塞怎么办速效办法
缓解鼻塞可采用物理方法如热敷、按摩、吸入温热气体,药物方法如短期用鼻用减充血剂、遵医嘱用鼻用糖皮质激素,还需调整生活方式保持环境湿度、远离刺激物。儿童在各方法实施中需注意特殊情况,成人也应遵循相应原则维护鼻腔健康。 一、物理缓解方法 (一)热敷 1.原理:用温热的毛巾敷在鼻子部位,可促进鼻部血液循环,缓解鼻塞。一般用40-50℃的温水浸湿毛巾,拧干后敷于鼻部,每次10-15分钟,可重复进行。对于不同年龄人群,儿童皮肤娇嫩,要注意温度不宜过高,避免烫伤;成人相对耐受度稍高,但也需适时观察皮肤状况。 2.年龄因素影响:儿童皮肤薄,热敷时更要严格控制温度和时间;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需留意温度,防止低温烫伤。 (二)按摩 1.迎香穴按摩:迎香穴位于鼻翼两侧,用食指指腹轻轻按摩迎香穴,每次按摩1-3分钟,以局部有酸胀感为宜。按摩能刺激穴位,改善鼻部通气。儿童按摩时力度要轻柔,避免过度用力造成不适;成人可适当加大力度,但也应适度。不同年龄人群在按摩时需根据自身耐受情况调整力度和频率。 二、吸入温热气体 (一)蒸汽吸入 1.方法:倒一杯热水,将鼻子靠近杯口,吸入热水散发的蒸汽,每次5-10分钟。注意避免烫伤,距离要适中。对于儿童,家长要协助操作,防止其近距离接触导致烫伤;成人自行操作时也要小心。蒸汽能湿润鼻腔黏膜,减轻鼻塞。不同年龄人群在吸入蒸汽时需注意安全距离和时间。 三、药物缓解(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) (一)鼻用减充血剂 1.适用情况:短期缓解严重鼻塞,如麻黄碱滴鼻液等,但此类药物不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎等不良反应。儿童使用需谨慎,一般不推荐低龄儿童使用,避免出现不良反应;成人使用时也需遵循短期使用原则,严格按照药物特点和自身病情合理选择。 (二)鼻用糖皮质激素 1.作用:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞。儿童使用需在医生指导下进行,根据年龄和病情调整剂量;成人使用时也需按照医嘱规范使用,注意药物可能带来的局部或全身不良反应。 四、生活方式调整 (一)保持环境湿度 1.适宜湿度:保持室内空气湿度在40%-60%左右,可使用加湿器等。对于儿童,干燥环境易加重鼻塞,适宜湿度有助于鼻腔黏膜保持正常功能;成人在干燥环境中也可能出现鼻塞加重情况,维持适宜湿度可改善鼻腔通气。不同年龄人群都应维持合适的室内湿度,以利于鼻腔健康。 (二)避免刺激物 1.远离过敏原和刺激性气体:如果是过敏引起的鼻塞,要远离花粉、尘螨等过敏原;同时避免接触香烟烟雾、化学刺激性气体等。儿童的生活环境更需注意避免这些刺激物,因为儿童免疫系统等发育尚未完善,接触刺激物易加重鼻塞等症状;成人也要尽量避免处于有刺激物的环境中,保护鼻腔黏膜。
2025-11-24 13:00:58 -
成人上呼吸道感染会自愈吗
成人上呼吸道感染有一定自愈可能,但其受感染病原体类型、自身身体状况、感染后的生活方式等因素影响,自愈过程中要观察症状,老年、孕妇等特殊人群更需谨慎,出现不适加重等情况要及时就医。 一、影响自愈的因素 1.感染病原体类型 若为普通病毒引起的上呼吸道感染,如鼻病毒等引起的轻症感染,部分身体状况较好的成人有较大自愈可能。一般来说,这类病毒感染引起的上呼吸道感染,病程通常在1周左右,机体自身的免疫系统有机会清除病毒,从而实现自愈。 而如果是由流感病毒引起的上呼吸道感染,病情相对复杂些,部分身体基础状况良好的成人也有自愈倾向,但流感病毒感染可能导致较明显的全身症状,如高热、全身酸痛等,自愈过程中症状可能较为难受,且存在病情加重发展为肺炎等并发症的风险。 2.成人自身身体状况 年轻、身体素质较好、免疫力正常的成人,对上呼吸道感染的自愈能力相对较强。这类人群的免疫系统功能完善,能够较好地应对病原体的侵袭,在感染后通过自身的免疫调节等机制,更有可能在较短时间内清除病原体,使病情缓解康复。 对于本身患有基础疾病的成人,如患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的成人,其机体免疫力相对较低,且基础疾病可能会影响身体对感染的应对能力,上呼吸道感染自愈的可能性相对较小,并且病情更容易出现变化,需要密切关注病情发展。 3.感染后的生活方式 感染后保持良好生活方式的成人更有利于自愈。例如,充足的睡眠有助于机体恢复体力,增强免疫力,一般建议成人每天保证7-8小时的高质量睡眠。合理的饮食也很重要,应摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,为机体的免疫功能提供物质基础。而如果感染后仍过度劳累、熬夜、吸烟、酗酒等,会削弱机体免疫力,不利于上呼吸道感染的自愈,还可能导致病情加重。 二、自愈过程中的注意事项 1.症状观察 成人在考虑上呼吸道感染自愈过程中,要密切观察症状变化。如体温情况,若体温轻度升高(38℃左右),可通过多饮水、物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位)等方式处理。但如果体温持续升高超过38.5℃,或者出现呼吸困难、剧烈咳嗽、胸痛、持续头痛等症状,就不能再单纯等待自愈,需及时就医。 2.特殊人群提示 对于老年成人,由于其各器官功能衰退,免疫力下降且病情变化较快,即使是普通的上呼吸道感染,也应更加谨慎对待。建议老年成人感染后密切监测自身症状,一旦出现任何不适加重的情况,如呼吸频率改变、精神状态变差等,应尽快就医。 孕妇这一特殊人群,上呼吸道感染后自愈需更加留意。孕妇感染上呼吸道感染后,要关注自身症状变化,因为孕妇的身体状况不仅关系到自身,还影响胎儿。如果症状持续不缓解或有加重趋势,应及时就医,避免因病情延误对胎儿造成不良影响。
2025-11-24 13:00:34

