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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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粉尘吸入肺部怎么排出
人体呼吸道有自身清除粉尘机制,可通过脱离粉尘环境、保持室内空气流通改善环境减少粉尘继续吸入,还可采取肺泡灌洗(适用于职业性粉尘暴露人群且有严格指征)、药物辅助(谨慎使用,儿童更需谨慎)等医学干预措施来应对粉尘相关问题。 一、人体自身的清除机制 人体呼吸道具有一系列自身的清除粉尘的机制。呼吸道黏膜表面有纤毛,纤毛像田地里的庄稼一样有规律地摆动,将吸附着粉尘的黏液逐渐推向喉部,然后通过咳嗽等动作将其排出体外。正常情况下,这种纤毛-黏液清除系统可以有效地清除进入呼吸道的少量粉尘。例如,健康人的呼吸道纤毛每天都在持续工作,以维持呼吸道的清洁。对于儿童来说,其呼吸道纤毛功能随着年龄增长逐渐完善,婴儿时期相对较弱,所以婴儿接触粉尘后可能更需要家长注意保持环境清洁,减少粉尘吸入;对于老年人,由于纤毛运动功能可能会有所减退,清除粉尘的能力相对下降,更要注意避免长期处于粉尘环境中。 二、改善环境减少粉尘继续吸入 1.脱离粉尘环境 如果是在工作场所接触粉尘,应尽快脱离该粉尘作业环境。例如在矿山开采、建筑粉尘作业等环境中工作的人群,及时更换工作岗位,避免持续吸入粉尘,这是从源头上阻止粉尘进一步进入肺部。对于长期生活在粉尘污染严重区域的居民,要尽量关闭门窗,减少室外粉尘进入室内,有条件的可以安装空气净化器等设备来改善室内空气质量。 2.保持室内空气流通 经常开窗通风,一般每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右,这样可以使室内空气与室外新鲜空气交换,降低室内粉尘浓度。对于患有慢性呼吸系统疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,良好的室内空气流通有助于减少粉尘等刺激性物质对呼吸道的持续刺激。儿童处于生长发育阶段,良好的室内空气流通环境可以保障其呼吸道健康,降低粉尘吸入风险。 三、医学干预措施 1.肺泡灌洗(适用于职业性粉尘暴露人群) 对于长期大量吸入粉尘,如煤矿工人尘肺、矽肺等职业性粉尘暴露导致肺部粉尘沉积较多的患者,在符合医学指征的情况下可以考虑肺泡灌洗治疗。通过支气管镜将生理盐水注入肺泡后吸出,从而清除肺泡内的粉尘等物质。但这种治疗有严格的适应证和禁忌证,需要由专业医生评估患者的身体状况、粉尘暴露史等情况后决定是否进行。例如,对于年龄较大、心肺功能较差的患者,可能不适合进行肺泡灌洗治疗。 2.药物辅助(需谨慎使用) 目前并没有特效的能够直接排出肺部粉尘的药物,但一些药物可以起到改善呼吸道功能、减轻炎症等辅助作用。比如,对于因粉尘吸入导致呼吸道炎症反应的患者,可能会使用一些糖皮质激素等药物来减轻炎症,但必须在医生的指导下使用。儿童由于其肝肾功能发育尚未完善,使用药物更需谨慎,一般优先采用非药物干预措施来促进粉尘排出,只有在病情严重且非药物干预无效时,才会考虑在严密监测下谨慎使用药物。
2025-04-01 21:38:03 -
小孩得了肺炎对身体有什么危害
肺炎会给小孩带来多方面不良影响,包括呼吸功能受损、全身各系统受累、影响生长发育以及增加未来呼吸系统疾病风险,婴幼儿自身免疫系统不完善,患肺炎后病情变化快,家长需密切观察并及时就医、做好护理。 一、呼吸功能受损 肺炎会影响小孩的呼吸功能,导致气体交换障碍。患儿可能出现呼吸急促,这是因为肺部炎症使得肺部的通气和换气功能受到影响,机体为了获取足够的氧气,会加快呼吸频率。例如,正常儿童呼吸频率在一定范围内,而肺炎患儿呼吸频率明显增快,婴儿可能达到每分钟60次以上,幼儿可能超过40次/分钟。长期的呼吸功能受损还可能影响肺部的正常发育,尤其对于年龄较小的孩子,可能会对胸廓的发育等产生不良影响。 二、全身各系统受累 1.心血管系统:严重的肺炎可能引发心肌炎等心血管并发症。炎症因子等可能影响心肌细胞,导致心肌收缩力下降,患儿可能出现心率加快,严重时可出现心力衰竭,表现为面色苍白、口唇发绀、四肢水肿等。例如,一些重症肺炎患儿会出现循环系统的改变,通过心电图等检查可发现心肌受损的表现。 2.神经系统:小孩肺炎时,病原体产生的毒素等可能影响神经系统。轻度的可能出现烦躁、嗜睡等症状,严重的可能引发中毒性脑病,出现惊厥、昏迷等情况。这是因为炎症反应波及中枢神经系统,干扰了神经细胞的正常功能。 3.消化系统:肺炎患儿常伴有消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。这是由于感染导致胃肠功能紊乱,毒素吸收等因素影响了消化系统的正常蠕动和消化功能。例如,炎症刺激胃肠道,使得消化酶的分泌和胃肠蠕动受到影响,进而出现上述消化道症状。 三、生长发育受影响 对于处于生长发育阶段的小孩,肺炎会影响其营养物质的摄入和吸收,同时身体处于应激状态,消耗增加。如果肺炎反复发作或者病情较重,会导致小孩体重增长缓慢、身高增长受影响等。例如,患病期间小孩食欲不佳,营养摄入不足,而身体为了对抗炎症又消耗较多能量,长期下来就会影响正常的生长发育进程。 四、增加未来呼吸系统疾病风险 小孩患过肺炎后,未来患上慢性呼吸系统疾病的风险可能增加。比如,容易反复发生支气管炎、哮喘等。这是因为肺炎导致肺部组织受到一定程度的损伤,呼吸道的防御功能等受到影响,使得呼吸道更容易受到外界因素的刺激而发病。例如,肺部炎症修复后可能存在气道高反应性等改变,为后续呼吸系统疾病的发生埋下隐患。 特殊人群提示(以婴幼儿为例) 婴幼儿自身免疫系统发育尚不完善,患肺炎后病情变化往往较快。家长需密切观察患儿的呼吸、精神状态等情况。一旦发现婴幼儿肺炎,应及时就医,因为婴幼儿肺炎相较于年长儿更容易出现严重并发症。同时,在护理方面要注意保持室内空气流通,温度和湿度适宜,尽量减少带婴幼儿去人员密集、空气不流通的场所,以降低再次感染肺炎等呼吸道疾病的风险。
2025-04-01 21:37:55 -
感冒怎么让身体一天之内好
充足休息睡眠助身体恢复需保证时长营造适宜环境避免熬夜,补充水分保呼吸道黏膜湿润促代谢按量饮水,饮食调整要多摄入富含维C食物及选易消化食物避刺激物,物理缓解不适有发热用湿毛巾擦拭等退热,鼻塞用生理盐水滴鼻等缓解,感冒症状未改善或加重要及时就医,这些措施可助缓解症状促进康复但感冒恢复通常需时间。 一、休息与睡眠 充足的休息和睡眠有助于身体恢复,一般成人每天需要保证7-8小时的高质量睡眠,儿童、老年人等特殊人群可能需要更多睡眠时间。睡眠时身体的新陈代谢会调整到有利于修复的状态,免疫系统也能更好地发挥作用来对抗感冒病毒。尽量营造安静、舒适、温度适宜(一般18-25℃)的睡眠环境,避免熬夜等不良生活方式影响恢复。 二、补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润,帮助稀释痰液,促进新陈代谢。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童,要根据年龄适量补充水分,比如婴幼儿每次可少量多次饮用,学龄儿童每天也应保证足够的饮水量。充足的水分摄入能维持身体的正常生理功能,加速废物排出。 三、饮食调整 维生素摄入:多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力。研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒病程。不同年龄人群对维生素C的需求有差异,成人每天维生素C的推荐摄入量约为100毫克,儿童根据年龄有所不同,一般在40-80毫克左右。 易消化食物:感冒时胃肠功能可能会减弱,应选择易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重胃肠负担,影响身体恢复。 四、物理缓解不适 退热:如果有发热情况,对于成人可以用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,儿童退热时要特别注意避免使用可能有风险的降温方式,优先采用温和的物理降温,如用低于体温的温水擦拭身体。 缓解鼻塞:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来缓解鼻塞症状,生理盐水能减轻鼻腔黏膜的水肿,改善通气。对于儿童,操作要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 五、就医评估 如果感冒症状在一天内没有改善甚至加重,如出现高热持续不退(体温超过38.5℃以上且持续时间较长)、剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、精神萎靡等情况,无论年龄大小都应及时就医,由医生进行专业评估和诊断,必要时进行相应的检查和治疗。例如,对于儿童感冒,家长更要密切关注其精神状态和病情变化,因为儿童身体机能相对较弱,病情变化可能较快。 需要注意的是,虽然通过以上措施可能会在一定程度上加速身体恢复,但感冒的恢复通常需要一定时间,一天之内完全治愈感冒对于大多数人来说比较困难,上述方法主要是帮助缓解症状、促进身体更好地应对感冒过程,遵循这些方法能最大程度提升身体舒适度,促进康复进程。
2025-04-01 21:37:47 -
微浸润肺腺癌怎么办
对于微浸润肺腺癌,需进一步通过胸部CT等影像学复查及病理活检明确诊断,治疗可选择手术(符合条件者行肺段或楔形切除术)或定期随访观察,后续要调整生活方式(戒烟、合理饮食)并给予心理支持。 一、进一步检查与明确诊断 1.影像学复查 胸部CT:通过胸部高分辨率CT等检查,明确微浸润肺腺癌的具体部位、大小、与周围组织的关系等。例如,胸部CT可清晰显示肺部病灶的形态,如是否呈结节状等,对于判断病情发展及制定治疗方案非常重要。不同年龄、性别患者的肺部CT表现可能有一定差异,但主要是观察病灶的客观影像学特征。对于有长期吸烟史的患者,更要密切关注肺部CT变化,因为吸烟是肺癌的高危因素之一。 2.病理活检 可能需要通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等获取病理组织,以明确病理类型等,这是确诊微浸润肺腺癌的金标准。病理活检能确定肿瘤细胞的具体情况,为后续治疗提供关键依据。不同的活检方式适用于不同情况的患者,如身体状况较差不能耐受较大创伤检查的患者可能更适合相对微创的活检方式。 二、治疗方案选择 1.手术治疗 肺段切除术或楔形切除术:对于符合条件的微浸润肺腺癌患者,手术是主要的治疗手段之一。这类手术属于相对微创的手术方式,能最大程度保留肺功能。例如,对于病灶较小且位于肺周边的患者,可考虑行肺段切除术或楔形切除术。不同年龄患者的手术耐受性不同,年轻患者通常手术耐受性相对较好,但也需根据具体身体状况评估;女性患者在手术前需考虑乳房等外观及身体功能恢复等多方面因素。 2.定期随访观察 适用情况:对于一些身体状况较差、不能耐受手术的患者,可考虑定期随访观察。通过定期复查胸部CT等,密切监测病灶的变化情况。比如一些老年患者,合并多种基础疾病,手术风险较高时,可选择定期随访。在随访过程中,要关注患者的症状变化,如是否出现咳嗽、咯血等症状,若有变化需及时进一步检查。 三、后续管理与健康指导 1.生活方式调整 戒烟:无论患者是否接受手术治疗,都应严格戒烟。吸烟会加重肺部损伤,增加肺癌复发及其他肺部疾病发生的风险。对于有吸烟史的患者,戒烟是至关重要的,家属也应给予支持帮助患者戒烟。 合理饮食:建议患者保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物等,有助于提高身体免疫力,促进身体恢复。不同年龄患者的饮食需求略有不同,如儿童患者需要保证充足的营养以支持生长发育,而老年患者要注意饮食易消化等。 2.心理支持 微浸润肺腺癌患者可能会有一定的心理压力,需要家人、医护人员给予心理支持。了解患者的心理状态,及时进行疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。不同性别患者的心理反应可能有差异,女性患者可能更关注疾病对身体外观及生活质量的影响等,要针对性地进行心理安抚。
2025-04-01 21:37:39 -
肺炎症状和感冒症状的区别
感冒与肺炎在症状表现、全身状况、胸部体征及特殊人群表现上有诸多不同。感冒发热多为低热且持续短、咳嗽轻无呼吸困难、精神状态和食欲影响小、肺部听诊无异常、影像学无异常;肺炎发热可高可低且持续久、咳嗽剧烈伴多痰或咯血、重者有呼吸困难、精神差食欲减、肺部听诊可闻湿啰音、影像学有浸润影,婴幼儿症状不典型、老年人症状不典型、孕妇用药需谨慎。 咳嗽表现:感冒引发的咳嗽一般为刺激性干咳或伴有少量白痰,咳嗽程度相对较轻;肺炎的咳嗽较为剧烈,多为持续性咳嗽,可伴有较多痰液,严重时可能出现咳痰带血等情况。如一些肺炎患者会出现频繁的咳嗽,影响日常休息和活动,而感冒咳嗽相对没那么剧烈。 呼吸困难:感冒通常不会出现呼吸困难症状;肺炎患者病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸急促,每分钟呼吸频率加快,严重时可伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等,尤其在婴幼儿、老年人等特殊人群中更为明显。婴幼儿肺炎时可能会出现口周发绀、呼吸节律改变等情况,这是因为婴幼儿呼吸系统发育尚不完善,肺炎时气体交换受到影响更易出现呼吸困难表现。 全身状况方面 精神状态:感冒患者一般精神状态相对较好,能正常进行日常活动;肺炎患者精神状态较差,可出现精神萎靡、烦躁不安等情况,尤其是婴幼儿肺炎时,可能表现为哭闹不止、嗜睡等,因为肺炎会影响机体的氧供和代谢,进而影响神经系统功能。老年人患肺炎时也常出现精神不佳的情况,可能与老年人机体代偿能力下降有关。 食欲情况:感冒时食欲影响相对较小,多数患者仍能保持一定食欲;肺炎患者食欲明显减退,可能出现拒食等情况,因为肺炎导致身体处于应激状态,代谢紊乱,影响胃肠功能。 胸部体征方面 听诊:感冒时肺部听诊一般无明显异常;肺炎患者肺部听诊可闻及湿啰音,湿啰音是由于肺部炎症导致肺泡内有渗出物,气体通过渗出物时产生的声音,不同类型的肺炎湿啰音的特点可能有所不同,如支气管肺炎湿啰音多分布在双肺下野及中内带,而大叶性肺炎在实变期可闻及支气管呼吸音等。 影像学表现:感冒在胸部X线或CT检查时肺部一般无明显异常;肺炎患者胸部影像学检查可发现肺部有片状、斑片状浸润影等异常改变,这是诊断肺炎的重要依据之一,通过影像学检查可以明确肺炎的部位、范围等情况,而感冒不会有这些影像学改变。 特殊人群方面:对于婴幼儿,肺炎症状可能更不典型,除了上述一般肺炎表现外,可能更易出现呼吸频率增快、口吐泡沫等情况,家长需特别留意;老年人患肺炎时,症状可能不如年轻人典型,发热可能不明显,而以精神差、食欲减退等为主要表现,所以老年人出现这些非典型症状时也应高度警惕肺炎可能;孕妇患肺炎时,需要特别谨慎用药,因为药物可能会对胎儿产生影响,治疗时需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗措施。
2025-04-01 21:37:33

