-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
咳嗽是怎么引起的呀
咳嗽是人体通过神经反射清除呼吸道异物、分泌物或刺激物的保护性反应，常见原因包括呼吸道感染、气道高反应性、环境刺激、其他系统疾病及特殊人群生理特点。 呼吸道感染 病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（肺炎链球菌、支原体）感染是最常见诱因，可引发急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。病原体刺激呼吸道黏膜，导致黏膜充血、分泌物增多，触发咳嗽反射。 气道高反应性疾病 哮喘、过敏性咳嗽（变应性咳嗽）等因气道敏感性异常升高，接触花粉、尘螨、冷空气等过敏原或刺激物后，引发持续咳嗽，常伴喘息、胸闷、咽痒等症状。 环境与理化刺激 空气污染（PM2.5、PM10）、吸烟、二手烟、刺激性气体（甲醛、油烟）或干燥冷空气，直接刺激呼吸道黏膜，导致干咳或黏液分泌增加，尤其在暴露初期或持续刺激下症状更明显。 其他系统疾病影响 胃食管反流病：胃酸反流至咽喉部，刺激黏膜引发慢性咳嗽； 鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉，反复刺激咳嗽感受器； 心功能不全：肺水肿时肺泡内液体渗出，刺激气道导致咳嗽，多伴夜间憋醒。 特殊人群生理特点 儿童：免疫系统未成熟，易因感染或过敏引发咳嗽，需避免盲目镇咳（如含中枢镇咳成分药物）； 老年人：咳嗽反射减弱，感染后恢复慢，合并慢性病（如慢阻肺）时症状更隐匿； 孕妇：激素变化致呼吸道黏膜敏感，需谨慎使用镇咳药（如含可待因药物），避免影响胎儿。
2026-01-19 16:55:20 -
那我发烧了，该吃什么药退烧快
发烧时缓解症状的药物选择需结合科学依据与个体情况，常用且安全有效的退烧药物主要为对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬。对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥退烧作用，退烧镇痛效果明确，胃肠道刺激小，肝肾功能正常者使用安全；布洛芬属于非甾体抗炎药，除退烧外兼具抗炎作用，适用于高烧（39℃以上）伴肌肉酸痛等症状，退烧持续时间较长，但胃肠道反应较明显。 非药物干预是退烧的优先选择：温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）可物理散热，避免酒精擦浴；减少衣物覆盖，保持室内通风（室温24-26℃）利于热量散发；多喝温水或淡盐水补充水分，少量多次饮用避免脱水，同时保证休息，避免剧烈活动。 特殊人群需严格遵医嘱：儿童方面，2月龄以下禁用任何退烧药，2-6月龄婴儿优先对乙酰氨基酚，6月龄以上儿童按体重计算剂量，避免使用成人剂型；孕妇妊娠晚期（20周后）禁用布洛芬，妊娠早期可短期使用对乙酰氨基酚；老年人肝肾功能减退者优先对乙酰氨基酚，避免长期大剂量使用布洛芬，糖尿病、高血压患者需监测基础疾病用药冲突。 退烧药物使用原则应遵循：以舒适度为标准，体温38.5℃以上或因发烧感到明显不适时用药，不机械按体温数值决定；避免重复用药，复方感冒药常含相同成分，叠加使用易过量，对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g；慢性病患者、免疫功能低下者需经医生评估后用药，不自行调整剂量。
2026-01-19 16:53:18 -
怎样才能排除肺结核
排除肺结核需结合临床症状评估、影像学检查、病原学检测及动态随访，综合判断后明确排除。 临床症状与病史评估：持续咳嗽咳痰超2周、咯血、午后低热、盗汗等典型症状需警惕；若以急性高热、脓痰为主或无结核接触史，结合无基础疾病者，初步降低风险。需排除肺炎、肺癌等相似疾病，尤其肺癌需结合肿瘤标志物及影像学特征。 胸部影像学检查：首选胸部CT（平扫或增强），无典型结核影像（如空洞、增殖灶、卫星灶）且CT阴性者，结合临床可排除。胸片阴性者若高度怀疑需行CT复查，薄层CT可识别微小结节或早期病变。陈旧性钙化灶稳定者，排除活动性结核。 病原学检测：痰涂片、痰培养及支气管镜灌洗液检测结核菌，3次以上阴性可排除；γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）阴性提示无活动性感染，PPD强阳性需警惕潜伏感染但非活动性。无痰者可采用诱导痰或支气管肺泡灌洗液检测。 特殊人群排除策略：HIV感染者需多次痰检+CT复查，必要时肺活检；糖尿病患者需强化影像学与病原学检查（隐源性肺结核风险高）；儿童结合结核菌素试验及生长发育指标；老年人避免症状被基础病掩盖，需完善肿瘤标志物及感染指标。 动态随访观察：初筛阴性但症状未缓解者，1-3个月后复查CT及痰检；多次（≥3次）病原学阴性+CT无进展，且症状逐渐消失，可排除活动性结核。潜伏感染需结合IGRA及卡介苗接种史，无需抗结核治疗。
2026-01-19 16:52:47 -
结核抗体弱阳性正常吗
结核抗体弱阳性本身不代表正常或异常，需结合临床症状、影像学检查及其他检测综合判断，可能提示既往感染或潜在结核感染风险。 结核抗体是人体感染结核杆菌后产生的特异性免疫球蛋白，弱阳性提示体内存在结核杆菌感染的免疫应答，但不能直接诊断结核。可能为既往隐性感染（结核菌已被清除，仅残留抗体）、近期感染处于早期阶段，或因其他分枝杆菌交叉反应导致假阳性。 结核抗体检测敏感性与特异性均非100%。部分自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、慢性肺部感染（如非结核分枝杆菌）可能引发假阳性；免疫功能严重低下者（如HIV感染者）或感染早期，也可能出现假阴性。因此，结果需结合其他检查综合判断。 若结核抗体弱阳性，建议进一步排查：①胸部CT明确肺部是否有活动性病灶；②痰涂片/培养查找结核菌；③结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB）评估感染活动性；④结合有无低热、盗汗、咯血、体重下降等症状及结核接触史。 特殊人群需警惕：老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者，感染结核后易进展为活动性结核，弱阳性结果需更积极排查。若确诊为活动性结核，应规范接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核治疗；无症状既往感染者无需特殊治疗，但需定期复查。 提示：仅凭结核抗体弱阳性无法确诊，建议尽快至感染科或呼吸科就诊，由医生结合多维度检查制定下一步方案，避免自行用药或延误诊治。
2026-01-19 16:49:56 -
由病毒引起的发烧吃什么药
病毒感染发烧用药指南 病毒感染引发的发烧，可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药缓解症状；流感、新冠等特定病毒感染，需在医生指导下使用抗病毒药物，普通感冒病毒无需抗病毒治疗。 常用退烧药 对乙酰氨基酚和布洛芬是核心选择。对乙酰氨基酚退烧温和、胃刺激小，适用人群广，肝肾功能不全者需遵医嘱调整；布洛芬退热力强，但胃出血、胃溃疡、哮喘患者禁用。儿童、老年人需按年龄/身体状况选择，避免布洛芬过量。 抗病毒药物使用 仅部分病毒感染需抗病毒药。甲型/乙型流感48小时内用奥司他韦；新冠高风险人群可在医生评估后用奈玛特韦/利托那韦；普通感冒（鼻病毒、冠状病毒229E等）无需抗病毒药，多为自限性。 特殊人群用药 孕妇、哺乳期女性首选对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林；肝肾功能不全者慎用布洛芬，优先对乙酰氨基酚；儿童用儿童剂型对乙酰氨基酚，严格按体重调整；老年人避免长期大剂量用药，慢性病患者需咨询主治医生。 就医紧急指征 持续高热（≥39℃超3天）、高热伴抽搐/呼吸困难/意识模糊、基础疾病加重（如心衰、糖尿病恶化），或用药后症状无缓解，需立即就医，勿自行叠加药物。 辅助护理措施 每日饮水≥2000ml，防止脱水；物理降温用温水擦浴（避开颈部、腹部），忌酒精擦浴；保证休息，避免熬夜；饮食清淡（粥、蛋羹等），忌辛辣、油腻及酒精，避免剧烈运动。
2026-01-19 16:49:01
