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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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右下肺炎一般要治疗多久
右下肺炎治疗时长不一，受年龄、病情严重程度、病原体类型、基础疾病等因素影响，普通细菌性右下肺炎规范治疗通常1-2周，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有不同注意事项，儿童要密切观察、遵医嘱用药等，老年人要加强护理、监测生命体征等，糖尿病患者要严格控血糖。 影响治疗时长的因素 年龄因素：儿童的机体免疫力相对较弱，且病情变化可能较快，治疗周期可能相对成人稍长一些。例如，婴幼儿患右下肺炎时，可能需要更密切的观察和相对较长时间的治疗来确保病情稳定恢复；而成年人如果基础健康状况较好，治疗周期可能相对短一些。 病情严重程度：轻度的右下肺炎，患者症状相对较轻，如仅有轻微咳嗽、低热等，经过及时有效的抗感染等治疗，可能1周左右就能基本康复。但如果病情较重，出现高热持续不退、呼吸困难等情况，可能需要住院治疗，治疗周期会延长，可能需要2-3周甚至更长时间。 病原体类型：如果是由普通细菌感染引起的右下肺炎，经过敏感抗生素治疗，一般1-2周可好转。但如果是由一些特殊病原体，如支原体、衣原体等感染引起的右下肺炎，治疗周期可能相对长一些，有时需要2-3周甚至更长时间来彻底清除病原体。 基础疾病情况：如果患者本身有基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，会影响肺炎的恢复。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，容易导致感染不易控制，治疗周期会相应延长；慢性阻塞性肺疾病患者肺部基础状况差，右下肺炎的治疗也会相对复杂，治疗时长可能比没有基础疾病的患者长。 特殊人群注意事项 儿童：儿童患右下肺炎时，家长要密切观察孩子的精神状态、呼吸情况等。治疗过程中要严格遵循医生的治疗方案，按时服药或接受治疗。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，在用药时要特别注意药物的选择和剂量，避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物，同时要保证儿童充足的休息和营养，以促进身体恢复。 老年人：老年人患右下肺炎时，要注意加强护理。因为老年人机体功能衰退，免疫力低下，病情变化隐匿。治疗过程中要密切监测生命体征，如体温、呼吸、心率等。在用药方面，要考虑老年人肝肾功能减退的情况，选择合适的药物，并注意药物之间的相互作用。同时，要鼓励老年人适当进行呼吸功能锻炼，但要避免过度劳累。 糖尿病患者：糖尿病合并右下肺炎的患者，要严格控制血糖。高血糖环境有利于细菌生长繁殖，不利于肺炎的恢复。要遵循糖尿病饮食原则，按时使用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右较为理想，这样才能更好地促进肺炎的治疗和康复。
2025-04-01 21:32:00 -
老年人肺炎不发烧是怎么回事
老年人肺炎不发烧与机体免疫功能低下、病原体毒力弱、存在基础疾病等因素有关，临床表现有非典型表现，相关检查包括血常规、CRP、PCT及胸部影像学等，治疗需据病原体选抗感染药、针对基础病治疗及对症支持，老年人自身、家属要留意异常及时就医，日常要注意保暖、适度锻炼、控基础病、保室内通风预防肺炎。 老年人肺炎不发烧的临床表现特点及相关检查 临床表现特点 老年人肺炎不发烧时，可能会有其他非典型的表现。比如咳嗽、咳痰，咳嗽可能较为频繁，痰液的性质多样，可能是白色黏液痰、黄色脓痰等。还可能出现气促，活动后气促加重，这是因为肺部炎症影响了气体交换功能。部分老年人会有乏力、食欲减退的表现，精神状态也可能较差，容易倦怠。另外，有些老年人可能出现意识改变，尤其是患有基础神经系统疾病或认知障碍的老年人，肺炎时可能仅表现为意识模糊、嗜睡等，而不出现发热。 相关检查 血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高，由于老年人免疫功能低下，白细胞反应可能不灵敏，即使有感染，白细胞升高的幅度也不如青壮年明显。 C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP升高提示体内有炎症反应，PCT对于细菌感染的诊断有一定的特异性，老年人肺炎时这两项指标可能会升高，但不如发热明显的肺炎患者升高幅度大。 胸部X线或CT：胸部影像学检查是诊断肺炎的重要依据，可发现肺部的炎症浸润影。通过胸部CT能更清晰地显示肺部病变的范围、性质等，有助于明确肺炎的诊断，即使不发烧，也能发现肺部的感染病灶。 老年人肺炎不发烧的治疗原则 治疗上首先要根据病原体的情况选择合适的抗感染药物。如果是细菌感染，需要根据可能的病原菌选用抗生素，可通过痰培养、血培养等检查来明确病原菌，从而选择针对性的抗生素。对于病毒感染引起的肺炎，可使用抗病毒药物。同时，要针对老年人的基础疾病进行治疗，控制糖尿病等基础疾病的血糖水平，治疗慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难等症状。还需要进行对症支持治疗，比如对于气促的患者给予吸氧，保持呼吸道通畅，促进痰液排出等。 对老年人肺炎不发烧的温馨提示 老年人自身要密切关注身体状况，即使没有发烧，若出现咳嗽、气促、乏力等异常表现，应及时就医。家属要多留意老年人的精神状态、饮食情况等，一旦发现异常，尽早陪同就医。在日常生活中，老年人要注意保暖，避免受凉，适当进行体育锻炼以增强体质，但要注意适度，根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度。对于有基础疾病的老年人，要严格遵循医嘱控制基础疾病，定期复诊。同时，要保持室内空气流通，减少与感染源的接触，预防肺炎的发生。
2025-04-01 21:31:52 -
痰中带血丝是怎么回事
痰中带血丝可由多种原因引起，急慢性咽炎时咽部炎症致黏膜下毛细血管破裂出血伴异物感咽干等，支气管炎因炎症及剧烈咳嗽致血管破裂伴咳嗽咳痰等，肺结核由结核杆菌感染破坏血管致出血伴午后低热盗汗等，肺癌因肿瘤侵犯血管致出血多见于高危人群伴胸痛消瘦等，左心衰竭因肺循环淤血致血管破裂伴心功能不全表现，鼻腔鼻窦病变如鼻窦炎致黏膜出血经后鼻孔流至咽部伴鼻塞流涕等，血液系统疾病如血小板减少性紫癜因凝血障碍致呼吸道出血伴皮肤瘀点瘀斑等，老年人有吸烟等史出现需优先排查肺癌，儿童多考虑感染性疾病，女性月经期需鉴别经血倒流，有基础心脏病患者需警惕心功能不全加重。 一、炎症因素相关情况 急慢性咽炎时，咽部黏膜处于炎症状态，局部血管通透性增加，炎症刺激可致黏膜下毛细血管破裂出血，患者可表现为痰中带少许血丝，同时常伴有咽部异物感、咽干等症状；支气管炎患者，支气管黏膜因炎症出现充血、水肿，剧烈咳嗽时可使黏膜上的小血管破裂，从而出现痰中带血丝，多伴有咳嗽、咳痰等表现，炎症多由细菌、病毒感染或理化因素刺激引起。二、感染性疾病相关情形 肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，结核杆菌在肺部繁殖，可破坏肺组织中的血管，导致血管破裂出血，患者除痰中带血丝外，常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状，病情严重时血丝量可能增多，且有结核接触史的人群需高度警惕。三、肿瘤相关原因 肺癌是常见的导致痰中带血丝的肿瘤性疾病，肿瘤细胞生长迅速，侵犯周围血管，使其破裂出血，多见于长期吸烟、有肺癌家族史等高危人群，随着病情进展，可能出现血丝量增多、伴有胸痛、消瘦等表现。四、心血管系统因素影响 左心衰竭时，心脏泵血功能异常，导致肺循环淤血，肺内压力升高，肺泡及支气管黏膜下的血管破裂，引起痰中带血丝，患者多有基础心脏病史，同时伴有呼吸困难、端坐呼吸等心功能不全的表现。五、其他因素情况 鼻腔、鼻窦的病变，如鼻窦炎，炎症导致鼻腔黏膜充血、糜烂出血，血液可经后鼻孔流至咽部，患者咯出时表现为痰中带血丝，常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，易出现全身多部位出血，包括呼吸道出血，表现为痰中带血丝，此类患者往往有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血表现。对于不同人群需注意：老年人有长期吸烟史、接触粉尘等职业暴露史的，出现痰中带血丝要优先排查肺癌；儿童出现痰中带血丝多考虑感染性疾病，如呼吸道病毒感染引发的支气管炎等；女性若处于月经期，需鉴别是否为经血倒流至咽部所致；有基础心脏病的患者出现痰中带血丝需警惕心功能不全加重。
2025-04-01 21:31:46 -
养肺推荐食物：
百合有润肺止咳等功效含秋水仙碱等成分可煮粥食用一般人群养阴润肺肺部阴虚者适宜但脾胃虚寒者需适量；雪梨是常见养肺食物富含有机酸等营养成分有清热生津润肺化痰作用可生食或炖煮一般人群缓解肺热咳嗽等症状肺部燥热咳嗽有痰者有益但糖尿病患者需谨慎；银耳有滋阴润肺功效含银耳多糖等活性成分能增强免疫力常见食用方式有银耳莲子羹等一般人群润肺止咳肺阴虚咳嗽少痰者可缓解但风寒咳嗽者不适合；萝卜有润肺生津作用含维生素C等营养成分可生吃或煮汤一般人群维护肺部通气功能肺热咳嗽者有益但脾胃虚寒者不宜过多生食可适当熟食；山药具有益气养阴润肺止咳功效含淀粉酶等物质可做成山药粥等食用一般人群保健肺部肺脾气虚气短咳嗽者可改善但有湿盛中满或实邪积滞者需慎用。 一、百合 百合具有润肺止咳等功效。研究表明，百合中含有丰富的秋水仙碱等成分，能对肺部相关炎症等起到一定的调节作用。百合可以煮粥食用，如百合银耳粥，对于一般人群来说，能起到养阴润肺的效果；对于有肺部阴虚相关症状，如干咳少痰等的人群较为适宜，但脾胃虚寒者需注意适量食用，因为百合性偏寒凉，可能会加重脾胃虚寒症状。 二、雪梨 雪梨是常见的养肺食物。雪梨富含苹果酸、柠檬酸等多种有机酸以及维生素等营养成分。它具有清热生津、润肺化痰的作用。可以直接生食雪梨，也能炖煮后食用，比如川贝炖雪梨。一般人群食用雪梨有助于缓解肺热咳嗽等症状；对于有肺部燥热、咳嗽有痰等情况的人群比较有益，但糖尿病患者需谨慎食用，因为雪梨含糖量相对较高，可能会影响血糖水平。 三、银耳 银耳有滋阴润肺的功效。银耳中含有银耳多糖等多种活性成分，能增强机体免疫力，对肺部健康有一定的维护作用。常见的食用方式有银耳莲子羹等。一般人群食用银耳可以起到润肺止咳的效果；对于肺阴虚引起的咳嗽、少痰等症状有一定的缓解作用；但风寒咳嗽者不适合食用银耳，因为银耳的滋阴性质可能会加重风寒咳嗽的病情。 四、萝卜 萝卜有润肺生津的作用。例如白萝卜，含有丰富的维生素C、淀粉酶等营养成分。可以生吃萝卜，也能煮汤食用，像萝卜排骨汤。一般人群食用萝卜有助于肺部的通气等功能维护；对于有肺热、咳嗽等情况的人群有一定益处；但脾胃虚寒者不宜过多生食萝卜，以免导致脾胃不适，可适当熟食。 五、山药 山药具有益气养阴、润肺止咳的功效。山药中含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，能促进消化吸收，对肺部相关功能有调节作用。可以做成山药粥等食用。一般人群食用山药对肺部有一定的保健作用；对于肺脾气虚引起的气短、咳嗽等症状有一定的改善作用；但有湿盛中满或有实邪、积滞者需慎用。
2025-04-01 21:31:37 -
38度5要吃退烧药吗
体温38.5℃时，首先观察患者整体状况，以患者舒适度为参考，非药物干预有增加水分摄入、温水擦浴、使用退热贴等，药物使用需考量，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项，儿童优先非药物降温，老年人用要综合基础病等，孕妇用药极谨慎。 一、体温38.5℃时的一般评估与处理原则 体温38.5℃属于中度发热范围，首先要观察患者整体状况，包括精神状态、是否有其他伴随症状如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。一般来说，应以患者舒适度为重要参考，而非机械地仅按体温数值用药。 二、非药物干预措施及适用情况 1.增加水分摄入：鼓励患者多喝温水，这有助于促进机体新陈代谢，通过出汗、排尿等方式帮助散热，对于各年龄段患者都适用，尤其是儿童，要少量多次饮用，避免一次性大量饮水引起不适。因为充足的水分能维持身体正常的生理功能，保证体温调节相关机制正常运转。 2.物理降温方法 温水擦浴：适用于大多数患者，用32-34℃的温水擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童，要注意擦拭时间不宜过长，避免着凉。例如研究表明，温水擦浴可以在一定程度上降低体温，且相对安全。 使用退热贴：将退热贴贴在额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用，儿童可使用专门的小儿退热贴，方便安全。 三、药物使用的考量及特殊人群注意事项 1.药物使用的一般原则：如果患者舒适度受影响，如出现精神萎靡、烦躁不安等情况，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择。一般不优先推荐低龄儿童使用药物降温，而是以物理降温等非药物措施为主。 2.特殊人群情况 儿童：儿童体温38.5℃时，要格外谨慎用药。如果儿童精神状态尚可，首先尝试物理降温等非药物方法。因为儿童的体温调节系统尚未完全发育成熟，过度使用药物可能会对其身体产生不良影响。例如，婴儿期的儿童，更应优先采用温和的降温方式。 老年人：老年人出现38.5℃发热时，要综合考虑其基础疾病等情况。老年人可能合并多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，使用药物降温需更加谨慎，应在医生指导下根据具体病情权衡是否使用退热药物以及选择合适的药物。同时，要密切关注老年人的精神状态和体温变化情况，加强护理，保证充足的休息和营养供应。 孕妇：孕妇体温38.5℃时，用药需特别谨慎。应首先采用非药物的降温方法，如适当减少衣物、多休息、适量饮水等。如果必须使用药物，要在医生的严格评估和指导下选择对胎儿影响最小的药物，因为孕妇的身体状况和胎儿的健康密切相关，任何药物的使用都可能对胎儿产生潜在风险。
2025-04-01 21:31:22
