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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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怎样排除自己是不是结核病
排除结核病需结合症状、流行病学史、影像学及实验室检查综合判断，若无典型症状、无感染风险且检查均正常，基本可排除。 一、症状初步筛查 持续咳嗽、咳痰≥2周，伴午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、不明原因体重下降＞5%，或咯血、胸痛等，需警惕结核。若无上述症状（尤其咳嗽＜2周且无全身症状），排除概率较高。 二、流行病学史与风险评估 与活动性肺结核患者（痰涂片阳性）密切接触（如家庭、同居室友），或存在糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂、HIV感染等免疫低下因素，需提高警惕。无接触史且无危险因素者，结核可能性显著降低。 三、影像学检查 胸部X线/CT平扫是核心依据。若未发现结核典型病灶（渗出影、空洞、干酪样坏死灶），且无肺门淋巴结肿大，基本可排除肺部结核。需注意：早期或隐匿性结核可能漏诊，需结合临床动态观察。 四、实验室检测 结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）可辅助判断感染。IGRA特异性＞90%，若结果阴性（排除感染性结核），结合症状、影像正常，排除价值更高。但HIV感染、重症结核等可致假阴性，需结合临床。 五、特殊人群注意事项 儿童、老年人及HIV感染者等免疫力低下者，即使症状不典型或检查阴性，也需短期复查（2-4周后胸片/IGRA）。孕妇/哺乳期女性优先MRI（无辐射）排查，避免X线检查，需由呼吸科医生综合评估。 （注：以上仅为初步排除建议，最终诊断需由呼吸科/感染科医生结合临床动态判断。）
2026-01-19 17:15:08 -
嗓子发干发痒有痰咳嗽是怎么回事
嗓子发干发痒、有痰咳嗽多为上呼吸道黏膜炎症或刺激所致，常见于感染、过敏、环境刺激、胃食管反流及慢性呼吸道疾病等。 上呼吸道感染 多由病毒（鼻病毒、流感病毒）或细菌感染引发，常伴鼻塞、流涕、咽痛。普通感冒病程1周左右，细菌性感染需抗生素（阿莫西林、头孢类）；特殊人群（孕妇、儿童）建议就医明确病原体，避免盲目用药。 过敏性咽炎 接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜免疫反应激活，表现为咽痒、干咳、少量黏痰，夜间或晨起加重。可使用抗组胺药（氯雷他定）或鼻用激素（布地奈德鼻喷剂）；过敏体质者需规避过敏原，儿童避免接触宠物皮毛。 环境与理化刺激 干燥空气、粉尘、烟雾等致咽喉黏膜干燥、分泌物增多。建议：空调房加湿（湿度40%-60%），雾霾天戴口罩，戒烟并远离二手烟，必要时用生理盐水漱口清洁咽喉。 胃食管反流病（GERD） 胃酸反流刺激咽喉，晨起咽干、咽痒明显，可能伴反酸、烧心，尤其夜间平躺时加重。建议：睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，肥胖者控制体重；合并糖尿病者需监测血糖，避免夜间低血糖。 慢性呼吸道疾病 长期吸烟、空气污染诱发气道慢性炎症，咳嗽持续超8周，痰液黏稠或量多（如慢性支气管炎、COPD）。需戒烟、避免接触污染空气，COPD患者可长期吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇）；老年人需定期复查肺功能，预防感染。 提示：若症状持续超2周、高热或咳脓痰，需及时就医排查肺炎、肺结核等严重疾病。特殊人群（孕妇、儿童、慢性病患者）用药需严格遵医嘱。
2026-01-19 17:14:20 -
cea检测是什么意思啊
cea检测对多种癌症有辅助诊断价值，但特异性不高、敏感性有限，结果需结合临床判断，对特殊人群的意义不同。 cea检测即癌胚抗原检测，是一种常用的肿瘤标志物检测方法，主要用于辅助癌症的诊断、监测治疗效果以及预测癌症的复发等。cea检测对结直肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症具有一定的辅助诊断价值，但它不是确诊癌症的金标准，其结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。 cea检测的主要特点包括： 1.特异性不高：cea不仅在恶性肿瘤中升高，在一些良性疾病如炎症、心血管疾病等中也可能升高，因此其特异性不高。 2.敏感性有限：cea检测对于早期癌症的敏感性较低，一些早期癌症可能cea水平正常。 3.动态观察更有意义：cea检测的动态变化对于评估治疗效果和监测癌症复发更有意义。 需要注意的是，cea检测结果异常并不一定意味着患有癌症，还需要进一步进行其他检查以明确诊断。此外，一些因素如吸烟、炎症等也可能影响cea检测结果，因此在解读cea检测结果时需要结合临床情况综合判断。 对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、有家族性癌症病史的人群等，cea检测的意义可能有所不同。在进行cea检测前，应告知医生自己的健康状况和家族病史，以便医生进行评估和解释。 总之，cea检测是一种常用的肿瘤标志物检测方法，但需要结合临床情况综合判断。对于有癌症高危因素的人群，定期进行全面的体检和肿瘤标志物检测对于早期发现癌症具有重要意义。如果对cea检测结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。
2026-01-19 17:12:29 -
晚上支气管痒咳嗽怎么办
晚上支气管痒咳嗽多与环境刺激、过敏、呼吸道炎症或胃食管反流等有关，可通过调节环境、对症处理、排查诱因、特殊人群谨慎用药及及时就医等方式缓解。 一、调节睡眠环境减轻刺激 保持卧室湿度50%-60%（可用加湿器），避免干燥空气刺激气道；定期清洁床品，使用防螨、防尘材质；睡前远离油烟、香水等刺激性气味，减少过敏原接触。 二、对症使用安全药物缓解症状 干咳无痰时，可短期服用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠者，用氨溴索等祛痰药帮助排痰；若怀疑过敏诱发，在医生指导下服用氯雷他定等抗组胺药，缓解气道敏感，但需注意药物禁忌。 三、排查并规避诱发因素 若伴随夜间反酸、烧心，睡前2小时禁食，抬高床头15-20°减少反流；若鼻塞、流涕明显，可能是鼻后滴漏，用生理盐水洗鼻或遵医嘱使用鼻用激素，减少鼻涕对咽喉刺激。 四、特殊人群需谨慎处理 孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生；老年人及肝肾功能不全者慎用强效镇咳药，避免药物蓄积；儿童禁用成人镇咳药，选择儿童剂型并严格按剂量服用；哮喘、心衰等基础疾病患者需在专科医生指导下调整治疗方案。 五、出现以下情况需及时就医 咳嗽持续超2周，或伴随发热（体温＞37.3℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血；原有基础疾病症状加重（如哮喘发作）；出现意识模糊、晕厥等。需完善血常规、胸片或肺功能检查，明确病因。 提示：支气管痒咳嗽多为慢性呼吸道问题的信号，若长期不缓解，应优先排查哮喘、慢阻肺、胃食管反流病等潜在疾病，避免延误治疗。
2026-01-19 17:11:59 -
为什么发烧反反复复
发烧反反复复通常是由于感染未彻底清除、免疫炎症调控异常、非感染性病因未解决、治疗不规范或合并基础疾病，导致体温调节中枢反复启动发热机制。 感染源未彻底清除 病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌）感染若未完成疗程（如抗生素使用不足5天），病原体持续复制会引发炎症反应。特殊人群（婴幼儿、老年人、免疫力低下者）免疫功能较弱，难以快速清除病原体，易反复发热。 免疫与炎症调控异常 持续升高的炎症介质（如IL-6、TNF-α）刺激体温调定点上移，导致发热反复；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、成人斯蒂尔病）或过敏反应急性发作时，异常免疫激活可引发长期低热。 非感染性疾病或特殊状态 肿瘤（如淋巴瘤、白血病）、结缔组织病（如系统性红斑狼疮）等非感染性病因，或甲状腺功能亢进、药物热、中暑等，因代谢紊乱、免疫异常或异物反应，导致发热持续不退。 治疗方案不规范 仅用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）对症退热，未针对病因治疗（如病毒感染未抗病毒），体温会反复波动；激素类药物突然减量/停药、抗生素剂量不足，均可能导致病情反跳。 基础疾病或诊断延误 糖尿病、慢性肾病等基础疾病削弱免疫力，易反复感染；隐源性发热（病因不明）或医院内交叉感染（如多重耐药菌），可能因诊断/治疗延迟造成发热迁延。 提示：反复发热需及时就医，通过血常规、病原体检测、影像学检查明确病因，避免盲目退热掩盖病情。特殊人群（孕妇、婴幼儿）用药需严格遵医嘱。
2026-01-19 17:11:07
