卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 咳嗽咳得头疼怎么办

    咳嗽咳头疼的原因主要是咳嗽致胸腔腹腔压力升高影响头部血液循环或头部肌肉紧张等,上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等可引发。缓解咳嗽可保持呼吸道湿润(成人多喝温水,儿童用加湿器增湿)、调整体位(睡觉时垫高头部、咳嗽时按压头部)。儿童要谨慎处理,避免随意用药,密切观察症状,老年人要注意基础疾病,若症状持续不缓解或伴高热、呼吸困难等需立即就医。 缓解咳嗽的方法 保持呼吸道湿润: 对于成人和年龄较大能配合的儿童,可以多喝温水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,充足的水分能使呼吸道黏膜湿润,减轻咳嗽刺激。比如,每次少量多次饮用温水,每次100-150毫升左右,分多次饮用。 对于儿童,家长可以适当增加空气湿度,使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,有助于缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 调整体位: 睡觉时可适当垫高头部,采取半卧位或坐位,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,减轻夜间咳嗽,从而间接缓解因咳嗽导致的头疼。例如,成人可以将床头抬高15-30度,儿童可根据情况适当调整床垫高度。 对于咳嗽时头疼明显的人,在咳嗽时可以用手轻轻按压头部疼痛部位,稍微用力按压能在一定程度上缓解因咳嗽牵拉神经、肌肉引起的头疼,但注意不要过度用力加重不适。 针对特殊人群的注意事项 儿童: 低龄儿童咳嗽时更要谨慎处理,因为儿童的呼吸系统和神经系统发育尚未完全成熟。如果儿童咳嗽咳头疼,首先避免随意使用成人药物。可以通过轻柔拍背帮助儿童排出呼吸道分泌物,拍背时要注意力度,手掌呈空心状,从下往上、从外往内轻轻拍打儿童背部。 同时要密切观察儿童的精神状态、咳嗽频率、头疼程度等,如果儿童出现精神萎靡、频繁剧烈咳嗽、头疼持续不缓解或伴有发热、呕吐等其他症状,要及时就医,因为儿童病情变化可能较快,需要专业医生评估病情。 老年人: 老年人咳嗽咳头疼时,要考虑其可能合并有基础疾病,如高血压、冠心病等。咳嗽时血压可能会进一步升高,加重头疼症状。所以老年人要注意监测血压,在咳嗽时尽量缓慢咳嗽,避免剧烈咳嗽导致血压大幅波动。如果本身有高血压等基础疾病,咳嗽咳头疼时应及时就医,在医生指导下进行处理,同时要遵循基础疾病的治疗和护理原则。 就医指征 如果咳嗽咳头疼症状持续不缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、咳痰带血、剧烈呕吐等症状,应立即就医,因为这些情况可能提示存在严重的呼吸道疾病或其他并发症,需要及时明确诊断并进行相应治疗。例如,肺炎患者可能除了咳嗽头疼外,还会出现高热、呼吸困难等症状,需要通过胸部X线或CT、血常规等检查明确病情,进行针对性治疗。

    2025-11-24 12:52:44
  • 咳嗽期间饮食有什么禁忌

    咳嗽患者需避免辛辣刺激性食物因其会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,避免油腻食物因其不易消化会加重胃肠道负担且可能使痰液更黏稠,避免过甜过咸食物因过甜生痰过咸致黏膜水肿加重咳嗽,避免生冷食物因会刺激呼吸道致支气管收缩引发或加重咳嗽,过敏体质者还需避免易过敏食物以防引发过敏反应致咳嗽加重不同年龄过敏体质人群表现有别。 一、辛辣刺激性食物 具体食物举例:辣椒、花椒、芥末、生姜等。 影响及原因:这类食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状。例如,辣椒中的辣椒素会对气道产生刺激,导致气道痉挛,使得咳嗽加剧。对于不同年龄人群,儿童的呼吸道更为娇嫩,食用辛辣刺激性食物后咳嗽往往更难缓解;成年人长期食用也会影响呼吸道的恢复。 二、油腻食物 具体食物举例:油炸食品(炸鸡、油条等)、肥肉等。 影响及原因:油腻食物不易消化,会加重胃肠道负担,进而可能影响身体的整体机能,不利于咳嗽的康复。而且过多的油脂在体内堆积,可能会影响呼吸道黏液的分泌和排出,使痰液变得更加黏稠,从而加重咳嗽咳痰的情况。对于肥胖人群或有胃肠道基础疾病的咳嗽患者,这种影响更为明显,肥胖人群本身代谢相对较慢,消化油腻食物更容易出现问题;有胃肠道疾病的人食用后可能引发消化不良等症状,间接影响咳嗽的恢复。 三、过甜过咸食物 具体食物举例:糖果、蜜饯、咸菜、腌制品等。 影响及原因:过甜食物会滋生痰液,导致痰液增多,不利于痰液排出,从而加重咳嗽;过咸食物会使人体摄入过多钠离子,导致呼吸道黏膜水肿,加重咳嗽症状。对于儿童来说,他们往往更偏爱甜食,过量食用后痰液增多的情况可能更突出;老年人由于味觉等功能的变化,对过咸食物的感知可能不那么敏感,但过多摄入仍会对呼吸道产生不良影响。 四、生冷食物 具体食物举例:冰淇淋、生鱼片、生的蔬菜水果沙拉(未加热处理的)等。 影响及原因:生冷食物会刺激呼吸道,导致支气管收缩,引发或加重咳嗽。尤其是体质较弱的人群,如儿童、老年人或患有慢性呼吸道疾病的人,食用生冷食物后咳嗽更容易发作或加重。儿童的体温调节和呼吸道适应能力相对较差,接触生冷食物后易引起呼吸道的应激反应;老年人脏腑功能相对衰退,对寒冷刺激的耐受能力下降。 五、易过敏食物 具体食物举例:海鲜(如虾、蟹等)、牛奶、鸡蛋等(部分人会对其过敏)。 影响及原因:如果咳嗽患者本身是过敏体质,食用易过敏食物可能会引发过敏反应,而过敏反应往往会伴随咳嗽症状的加重。不同年龄的过敏体质人群表现可能不同,儿童对海鲜等食物过敏的情况较为常见,食用后可能出现剧烈咳嗽、皮疹等过敏症状;成年人对牛奶、鸡蛋过敏的情况也时有发生,过敏引发的咳嗽可能会持续较长时间,影响生活质量。

    2025-11-24 12:52:13
  • 简易呼吸器的使用方法及注意事项

    简易呼吸器使用前需检查部件并连接氧气源调流量,让患者仰卧位保持呼吸道通畅,施救者位于头部一侧后仰托下颌开放气道后左手紧扣面罩右手有节奏挤压呼吸囊并观察胸廓起伏,使用注意事项包括一般人群控制通气压力、关注呼吸道管理,特殊人群中儿童要选合适面罩并适中力度操作,老年人要缓慢轻柔挤压并监测生命体征,有基础病史患者要注意通气对其病情的影响并使用前了解病史操作中加强监测。 一、简易呼吸器的使用方法 1.准备工作: 检查简易呼吸器各部件是否完好,连接是否紧密。将简易呼吸器与氧气源连接,调节氧流量至8-10L/min,使储气袋充盈。 患者取仰卧位,解开领口、腰带等束缚,清除口鼻分泌物、呕吐物等,保持呼吸道通畅。 2.操作步骤: 施救者位于患者头部一侧,将患者头部后仰,托起下颌,开放气道。 左手将面罩紧扣患者口鼻部,注意要完全覆盖口鼻,避免漏气。 右手有节奏地挤压呼吸囊,将气体送入患者肺内,每次挤压使呼吸囊挤压1/2-2/3的容量为宜,频率成人10-12次/分钟,儿童12-20次/分钟,婴儿12-40次/分钟。挤压呼吸囊时观察患者胸廓是否起伏,以判断通气是否有效。 二、使用注意事项 1.一般人群注意事项: 通气压力:要注意控制通气压力,避免过高压力导致肺泡破裂等损伤。对于不同年龄患者,压力要求不同,成人通气压力一般为20-30cmHO,儿童15-25cmHO,婴儿5-15cmHO。 呼吸道管理:在使用过程中要持续关注患者呼吸道情况,若患者有分泌物需及时清理,防止再次堵塞气道。对于长期使用简易呼吸器的情况,要定期评估患者呼吸道状况,必要时更换更有效的通气方式。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童在使用时要特别注意面罩的选择,要使用适合儿童面部大小的面罩,避免漏气。由于儿童胸廓、肺部等发育尚未完善,在挤压呼吸囊时力度要适中,严格按照儿童的呼吸频率和通气量要求进行操作,防止因通气不当造成肺损伤等。例如对于婴儿,更要轻柔操作,密切观察胸廓起伏和面色变化。 老年人:老年人可能存在心肺功能较弱、呼吸道黏膜较脆弱等情况。使用时要缓慢轻柔地挤压呼吸囊,避免因通气过急、压力过大引起呼吸道黏膜损伤或加重心肺负担。同时,要密切监测老年人的生命体征,如呼吸、心率、血氧饱和度等,一旦出现异常要及时调整操作。 有基础病史患者:对于有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的患者,使用简易呼吸器时要注意通气速度和压力,避免诱发患者呼吸困难加重。对于有心血管疾病的患者,要关注通气对其循环系统的影响,防止因过度通气导致回心血量减少,血压下降等情况。在使用前要了解患者的基础病史,操作过程中加强监测。

    2025-11-24 12:51:06
  • 过敏性鼻炎哮喘的治疗方法

    过敏性鼻炎哮喘可通过避免接触过敏原、药物治疗(糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药物)、免疫治疗、健康教育与生活方式调整(心理调适、适度运动)、对症支持治疗(鼻塞时用生理盐水冲洗鼻腔)来应对,不同人群在各方面有不同特点需针对性处理。 一、避免接触过敏原 意义:过敏原是引发过敏性鼻炎哮喘的重要因素,明确并避免接触过敏原能有效减少发作。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节应减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨等过敏原,女性在春季可能更易因花粉接触而发病,有过敏病史的人群接触过敏原的风险更高。 二、药物治疗 糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可通过吸入等途径使用。如布地奈德气雾剂,能有效减轻气道炎症,缓解过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于不同年龄的患者,使用的剂型和剂量需根据具体情况调整,儿童使用时要注意药物对生长发育等方面的影响需谨慎评估。 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛。适用于多种年龄段的患者,尤其对阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘有较好的疗效。 抗组胺药物:可缓解过敏性鼻炎的症状,如氯雷他定等。对于有过敏性鼻炎相关症状的患者,无论是儿童还是成人,都可选用,但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,尤其对于从事驾驶等需要高度集中注意力工作的人群需谨慎。 三、免疫治疗 过敏原特异性免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于常规药物治疗效果不佳的患者。但对于儿童患者,需严格评估适应证和禁忌证,密切观察治疗过程中的反应。 四、健康教育与生活方式调整 心理调适:过敏性鼻炎哮喘可能会影响患者的生活质量,导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。不同年龄和性别的患者心理反应可能不同,如儿童可能因疾病影响日常活动而产生烦躁等情绪,女性可能更容易因疾病对外观(如鼻塞等引起的面部表现)等的影响而产生心理负担。应给予患者心理支持,帮助其调整心态,积极面对疾病。 适度运动:适当的运动有助于增强体质,但要避免在过敏原浓度高的环境中运动。不同年龄的患者运动方式和强度不同,儿童可选择相对温和的运动,如游泳等,成人可根据自身情况选择适合的有氧运动,但要注意运动时的呼吸情况,避免诱发哮喘发作。 五、对症支持治疗 当出现鼻塞等症状时:可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的过敏原和分泌物,缓解鼻塞症状。对于儿童患者,操作时要注意轻柔,避免引起不适。

    2025-11-24 12:50:30
  • 咯血和咳血的区别是什么

    咯血和咳血是同一概念,病因有支气管、肺部、心血管疾病及血液系统疾病等,不同人群病因有差异;临床表现包括咯血量不同及伴随症状不同,不同人群表现有特点;诊断检查有影像学和实验室检查等,不同人群检查有特殊性,出现症状需及时就医明确病因并治疗。 常见病因:两者的病因是一样的,比如支气管疾病,像支气管扩张、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿等;心血管疾病,比如二尖瓣狭窄等;其他如血液系统疾病(血小板减少性紫癜、白血病等)、结缔组织病等也可引起。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群病因可能有差异,例如年轻患者肺结核导致咯血相对多见,有长期吸烟史的中老年人群支气管肺癌引起咯血的可能性增加;有心脏病史尤其是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者更易因心血管疾病相关原因出现咯血。 特殊人群情况:儿童咯血可能多与感染性疾病相关,如支气管肺炎等;孕期女性出现咯血需特别谨慎,要考虑妊娠相关因素及可能的疾病影响,需全面评估。 临床表现方面 咯血量:可分为小量咯血(24小时咯血量在100ml以内)、中等量咯血(24小时咯血量在100-500ml)、大量咯血(24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml),不同病因导致的咯血量可能不同,比如支气管扩张患者可能反复出现中等量咯血,而大咯血多见于肺结核空洞、支气管动脉瘤破裂等情况。不同人群表现可能有差异,老年患者可能对大咯血的耐受能力相对较差,儿童患者大咯血时更需密切关注呼吸等情况。 伴随症状:伴随的症状也相似,若咯血伴有发热,可能见于肺结核、肺炎、肺脓肿等;伴有胸痛,可见于肺炎链球菌肺炎、肺结核、支气管肺癌等;伴有咳嗽,可见于多种呼吸道疾病;伴有脓痰,常见于支气管扩张、肺脓肿等。不同年龄人群伴随症状的特点可能不同,儿童咯血伴发热可能更提示急性感染性疾病,而老年患者咯血伴消瘦需警惕肿瘤可能。 诊断检查方面 影像学检查:都需要进行胸部X线、胸部CT等检查来明确肺部病变情况,胸部CT相对胸部X线更能清晰显示肺部细微病变。不同人群检查时需考虑其特殊性,比如儿童进行胸部CT检查时要注意辐射剂量的合理控制;孕妇进行影像学检查需权衡辐射对胎儿的影响。 实验室检查:包括血常规、凝血功能、痰液检查等。血常规可了解有无贫血、感染等情况;凝血功能检查有助于判断是否存在凝血功能障碍导致咯血;痰液检查可查找病原体等。不同年龄、性别患者的实验室检查结果参考范围有差异,比如儿童的血常规正常参考值与成人不同,需依据儿童相应参考范围进行判断。 一旦出现咯血或咳血症状,无论何种人群都应及时就医,进行全面检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:49:38
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