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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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咳嗽有痰吐不出来该怎么办
针对痰液难以咳出的问题,可采取多种方法解决。饮水稀释法通过适当增加水分摄入稀释痰液;蒸汽吸入法利用蒸汽湿润气道稀释痰液;体位引流法依据病变部位采取不同体位助痰液流出;咳嗽训练法指导有效咳嗽排出痰液;医疗干预法包括药物治疗(谨慎用于儿童等特殊人群)和吸痰法(用于特定无法自行咳痰者),特殊人群如孕妇、婴幼儿有相应特殊处理方式。 一、饮水稀释法 适当增加水分摄入,多喝温开水。水分能使痰液稀释,更容易咳出。对于不同年龄人群,婴儿可少量多次喂水;儿童及成人则保证每日摄入足够水分,一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右。比如儿童在咳嗽有痰吐不出时,定时给予适量饮水,可促进痰液稀释。 二、蒸汽吸入法 让患者吸入蒸汽,比如使用加湿器,使空气湿度增加,或者让患者面对热水杯吸入蒸汽。这能湿润气道,稀释痰液。对于婴幼儿,要注意避免烫伤,可将水温控制在合适范围后进行;儿童及成人操作相对方便些,但也需注意安全距离。例如在寒冷季节,使用加湿器保持室内空气湿度在40%-60%左右,有助于缓解痰液黏稠难以咳出的情况。 三、体位引流法 根据病变部位采取不同的体位,使痰液借助重力作用流向大气道而易于咳出。如病变在肺上部,可采取坐位或半卧位;病变在肺下部,可采取头低脚高位。对于儿童,家长要小心操作,确保体位正确且舒适。比如肺部下叶病变的儿童,可让其趴在家长腿上,头低脚高,每次保持一定时间,促进痰液引流。 四、咳嗽训练法 指导患者进行有效的咳嗽训练。先深吸气,使胸廓充分扩张,然后声门紧闭,再突然用力咳嗽,将痰液咳出。对于老年人或体质较弱者,要逐步引导进行。例如老年人可先从缓慢深呼吸开始,逐渐过渡到有效的咳嗽动作,通过多次训练帮助排出痰液。 五、医疗干预法 1.药物治疗:如果痰液黏稠严重,可在医生评估下使用化痰药物,如氨溴索等,但需注意儿童使用应谨慎,优先选择适合儿童的剂型。药物能促进呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进痰液排出。 2.吸痰法:对于无法自行有效咳嗽咳痰且痰液较多的患者,如重症患者或婴幼儿,可采用吸痰法。医护人员会使用专业的吸痰设备进行操作,吸痰时要注意动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。比如对于长期卧床且咳嗽无力的老年患者,必要时进行吸痰以保持呼吸道通畅。 特殊人群方面,孕妇咳嗽有痰吐不出时,应优先采用非药物干预方法,如适当饮水、调整体位等,若情况严重需在医生指导下谨慎选择安全的治疗方式;婴幼儿由于其呼吸道较娇嫩,在处理痰液问题时更应温和操作,优先选择温和的物理方法,如轻柔拍背配合适量喂水等,避免使用不恰当的方法导致呼吸道损伤。
2025-11-24 12:48:32 -
新冠阳了喉咙痛怎么办
居家护理缓解喉咙痛可从增加水分摄入、使用加湿器进行一般居家护理,选择温和软食、食用润喉食物进行饮食调整,非药物无效时考虑含服润喉片药物缓解,儿童需密切关注症状变化、避免误吞润喉片等,老年人要观察并发症迹象、注重饮食营养均衡及关注基础疾病控制。 一、一般居家护理缓解喉咙痛 (一)增加水分摄入 多喝水有助于保持喉咙湿润,缓解疼痛。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以选择温开水、淡盐水等。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,比如幼儿每千克体重每天需要摄入100-150毫升的水。充足的水分摄入可以稀释痰液,减轻喉咙的刺激。 (二)使用加湿器 干燥的空气会加重喉咙痛的症状,使用加湿器可以增加空气湿度。将室内湿度保持在40%-60%的适宜范围。不同年龄段的人群对湿度的感受略有不同,例如婴幼儿的呼吸道黏膜相对娇嫩,适宜的湿度更有助于其呼吸道的舒适。 二、饮食调整 (一)选择温和软食 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激喉咙,加重疼痛。可以选择一些温和、易吞咽的食物,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等。对于儿童,要注意食物的温度,避免过烫或过冷的食物刺激喉咙。例如,儿童的口腔和喉咙黏膜比成人更敏感,过烫的食物可能会造成进一步的损伤。 (二)食用润喉食物 一些食物具有润喉的作用,如梨、枇杷等。梨可以生吃,也可以煮成梨汤饮用。枇杷可以直接食用,也可以制成枇杷膏等。对于不同年龄的人群,食用方式略有差异。比如,给幼儿食用梨时,要注意将梨制成合适的泥状,方便幼儿吞咽。 三、药物缓解(非药物无效时考虑,优先非药物) (一)含服润喉片 可以选择一些含有冰片、薄荷脑等成分的润喉片,这些成分具有清凉止痛的作用。但要注意儿童的使用,避免儿童误吞润喉片导致窒息等危险。对于年龄较小的儿童,不建议自行使用润喉片,如有需要应在医生指导下选择合适的儿童专用润喉产品。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童感染新冠出现喉咙痛时,要更加密切关注其症状变化。除了上述的一般护理外,要特别注意观察儿童的精神状态、体温以及进食情况。如果儿童喉咙痛伴有发热,体温超过38.5℃且精神状态不佳时,要及时就医,但避免自行给低龄儿童使用成人的退热、止痛药物。 (二)老年人 老年人身体机能相对较弱,喉咙痛时要注意观察是否有其他并发症的迹象,如呼吸困难等。在饮食方面要更加注重营养均衡且易于吞咽,同时要密切关注其基础疾病的控制情况,因为喉咙痛可能会影响老年人的整体身体状况,进而影响基础疾病的控制。例如,患有糖尿病的老年人,在选择润喉食物或药物时,要考虑对血糖的影响。
2025-11-24 12:47:31 -
咳嗽很厉害怎么办
咳嗽厉害原因多样,可通过保持空气湿润、多喝温水、调整体位等非药物方法缓解,若伴高热、呼吸急促等严重症状需及时就医,医生会据病因诊治,儿童和老年人咳嗽厉害有特殊需注意之处,出现咳嗽厉害要依情况采取对应措施,严重或不缓解及时就医。 一、明确咳嗽厉害的常见原因 咳嗽是一种呼吸道常见症状,多种因素可导致咳嗽很厉害,比如感染因素,像病毒、细菌等引起的上呼吸道感染、肺炎等;过敏因素,接触花粉、尘螨等过敏原引发过敏性咳嗽;气道异物也会导致剧烈咳嗽。 二、非药物缓解方法 保持空气湿润:干燥的空气会刺激呼吸道,使咳嗽加重。可使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右,对于儿童等特殊人群,适宜的湿度能减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽。 多喝温水:多喝温水可以湿润呼吸道,帮助稀释痰液,促进痰液排出,从而减轻咳嗽。对于不同年龄人群,都应保证充足的水分摄入,儿童要少量多次饮用,避免一次喝太多引起呛咳。 调整体位:如果是夜间咳嗽厉害的情况,可适当抬高头部和上半身,采取半卧位或斜卧位,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,缓解咳嗽。对于婴儿,喂奶后不要立即平躺,可竖抱拍嗝后再侧卧。 三、就医及进一步处理 及时就医的情况:如果咳嗽很厉害,同时伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,儿童呼吸频率>40次/分钟)、咳痰带血、呼吸困难等症状时,必须尽快就医。对于儿童等特殊人群,这些严重症状可能提示病情较为危急,需要及时得到专业医生的诊断和治疗。 医生的诊断与处理:医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查以及可能的辅助检查,如血常规、胸部X线或CT等,来明确咳嗽的病因。如果是感染引起的,会根据感染的病原体类型给予相应的治疗,如细菌感染可能会使用抗生素;如果是过敏因素导致,会使用抗过敏药物等。 四、特殊人群需特别注意 儿童:儿童咳嗽厉害时,家长要特别注意观察咳嗽的频率、程度以及是否有其他伴随症状。儿童用药需格外谨慎,应避免自行给儿童使用成人止咳药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。同时,要按照儿科安全护理原则进行护理,如保持儿童呼吸道通畅等。 老年人:老年人咳嗽厉害时,要考虑其可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。要注意观察老年人的呼吸情况、精神状态等,及时就医,在就医过程中要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生准确诊断和治疗。 总之,当出现咳嗽很厉害的情况时,要根据具体情况采取相应的措施,非药物方法可先尝试缓解,若情况严重或持续不缓解则应及时就医。
2025-11-24 12:47:04 -
老是晚上咳嗽是什么原因
夜间咳嗽可由多种因素引起,呼吸系统疾病方面,过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上呼吸道感染恢复期均可导致;心血管系统疾病中左心衰竭会致老年人夜间咳嗽;环境因素里空气干燥、空气污染也会引发夜间咳嗽,不同人群受影响情况有别。 一、呼吸系统疾病相关 1.过敏性鼻炎:过敏体质者夜间接触床上的过敏原,如尘螨等,可引起鼻后滴漏,刺激咽喉导致咳嗽。研究表明,尘螨是室内常见过敏原,夜间睡眠时处于被褥等环境中,更易接触尘螨而诱发过敏性鼻炎相关咳嗽,尤其在有过敏家族史的人群中更易发生。儿童因鼻腔解剖结构特点及免疫系统发育不完善,相对成人更易受尘螨影响引发夜间咳嗽。 2.咳嗽变异性哮喘:是哮喘的特殊类型,夜间迷走神经兴奋性增高,气道反应性增加,易诱发咳嗽。其发病与遗传因素和环境因素相关,有哮喘家族史的人群患病风险更高。儿童咳嗽变异性哮喘较为常见,夜间咳嗽往往是其主要表现,且可能在接触冷空气、刺激性气味等后加重。 3.胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激咽喉引起咳嗽。尤其是本身存在食管下括约肌功能障碍的人群,如肥胖者、老年人等,夜间重力作用减弱,更易发生反流。儿童胃食管反流相对成人更常见,若喂养不当等情况,夜间也可能出现反流相关咳嗽。 4.上呼吸道感染恢复期:感染后呼吸道黏膜受损,仍可能在夜间出现咳嗽,机体在夜间新陈代谢及体温调节等因素影响下,可能导致咳嗽症状相对明显,一般随着病情进一步恢复可逐渐缓解,不同年龄人群感染后恢复情况略有差异,儿童恢复相对成人可能更快或更慢,需根据个体情况判断。 二、心血管系统疾病相关 1.左心衰竭:老年人多见,因夜间平卧时回心血量增加,肺淤血加重,导致咳嗽。心脏功能减退,尤其是有基础心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病等的老年人,左心衰竭时肺循环淤血,夜间迷走神经张力增高,进一步加重呼吸困难和咳嗽,儿童罕见左心衰竭相关夜间咳嗽,多与先天性心脏疾病等特殊情况有关,但也需考虑。 三、环境因素相关 1.空气干燥:冬季室内空气干燥时,夜间睡眠中呼吸道黏膜水分丢失,易引起刺激性咳嗽。不同地区气候不同,北方冬季室内多有暖气,空气干燥情况更突出,对呼吸道黏膜刺激明显,各年龄人群均可受影响,儿童呼吸道黏膜更娇嫩,更易受空气干燥影响出现夜间咳嗽。 2.空气污染:室外空气污染严重或室内有装修污染等,夜间长时间处于这样的环境中,空气中的颗粒物、有害气体等刺激呼吸道,导致咳嗽。长期暴露在污染环境中的人群患病风险更高,儿童由于呼吸道发育不完善,更易受空气污染影响,如雾霾天气时,儿童夜间咳嗽发生率可能增加。
2025-11-24 12:46:36 -
女性无缘无故发烧是什么原因
女性无缘无故发烧的原因包括感染性因素(病毒、细菌、支原体感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、内分泌紊乱、恶性肿瘤、中暑、药物热等),需详细询问病史、全面检查明确原因,再针对不同原因采取相应治疗,特殊人群如孕妇、老年女性需特殊对待。 细菌感染:肺炎链球菌引起的肺炎,女性患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状,发热多为高热;泌尿系统的大肠埃希菌等细菌感染引起肾盂肾炎时,会有发热、尿频、尿急、尿痛等表现;布鲁氏菌感染也可导致女性无缘无故发烧,常呈波浪热型,还可能伴有关节疼痛、乏力等症状。 支原体感染:肺炎支原体感染可引起支原体肺炎,女性患者会出现发热,体温可达39℃左右,伴有咳嗽,多为刺激性干咳,还可能有乏力、头痛等表现。 非感染性因素 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,好发于女性,患者可出现发热,多为低热或中等度热,还伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎也可能导致女性发热,常为低热,同时有关节肿胀、疼痛、畸形等症状,病情活动时发热更为明显。 内分泌紊乱:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现低热,还伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状;围绝经期女性由于体内激素水平波动,也可能出现潮热现象,表现为突然发热,伴有面部潮红等。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,女性患者可出现发热,多为低热或高热,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肝癌、卵巢癌等实体肿瘤在病情进展过程中也可能出现发热,发热原因可能与肿瘤组织坏死、吸收,或肿瘤细胞释放致热物质等有关。 其他:中暑也可能导致女性发烧,在高温环境下长时间停留后出现体温升高,还可能伴有头晕、口渴、乏力等症状;药物热也较为常见,女性在服用某些药物后,如抗生素、抗癫痫药等,可能出现药物过敏反应导致发热,一般在用药后几天出现,体温多在38℃左右,停药后体温可逐渐恢复正常。 对于女性无缘无故发烧的情况,需要详细询问病史,包括发热的具体体温、发热规律、伴随症状、发病前的接触史、用药史等。同时进行全面的体格检查和相关辅助检查,如血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等,以明确发热的原因,然后采取相应的治疗措施。如果是感染性因素引起,根据病原体类型给予相应的抗感染治疗;如果是非感染性因素,针对具体疾病进行相应处理。特殊人群如孕妇出现无缘无故发烧需要特别谨慎,因为很多药物对胎儿有影响,需要在医生指导下选择安全的检查和治疗方法;老年女性身体机能下降,发热时可能病情变化较快,要密切观察病情变化等。
2025-11-24 12:46:02

