Q如何区别新冠干咳和普通干咳

A新冠干咳与普通干咳在症状表现、影像学检查、实验室检查上有差异，新冠干咳可伴发热等其他症状、部分有肺部影像学异常、核酸或抗原检测阳性；普通干咳单纯咳嗽、影像学多无异常、新冠检测阴性，各自因不同原因有相应表现。 普通干咳：普通干咳往往单纯以咳嗽为主要表现，一般不伴有发热或仅有轻微低热（体温多在38℃以下），且通常不伴有新冠病毒感染的其他典型伴随症状，如嗅觉味觉减退等。普通干咳的原因较多，可能由上呼吸道感染（如普通病毒性感冒引起的早期阶段）、气道异物、环境因素刺激（如吸入刺激性气体、粉尘等）、过敏性鼻炎引发的咳嗽等引起。不同年龄人群普通干咳原因有所不同，儿童普通干咳可能更多与上呼吸道感染、气道发育特点或过敏因素相关，成人则可能与职业环境接触、慢性气道炎症等关系更密切。 影像学检查差异 新冠干咳：进行胸部影像学检查时，部分新冠感染者可能会出现肺部影像学异常，如早期可能表现为肺部纹理增粗、模糊，随着病情进展可出现磨玻璃影、浸润影等，严重者可出现双肺弥漫性病变。不同患者的影像学表现因感染阶段和病情严重程度而异，例如轻型新冠患者肺部影像学可能仅有轻微改变，而重型患者肺部病变范围较广。对于儿童新冠感染者，胸部影像学表现也有其特点，部分儿童可能肺部病变相对成人更不典型，但也可能出现与成人相似的磨玻璃影等改变。 普通干咳：普通干咳患者胸部影像学通常无明显异常，除非是由肺部器质性病变引起的干咳，如由支气管扩张、肺部肿瘤等引起的干咳，此时胸部影像学可发现相应的病变征象，如支气管扩张患者可显示支气管管壁增厚、管腔扩张等，肺部肿瘤患者可发现肺部占位性病变等。但如果是由普通上呼吸道感染早期引起的单纯干咳，胸部影像学一般无异常表现。 实验室检查区别 新冠干咳：进行新冠病毒核酸检测或抗原检测可呈阳性结果。此外，部分患者在感染新冠病毒后，血常规检查可能会有一些变化，如白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数可能减少等，但这些血常规改变并非新冠所特有，其他病毒感染也可能出现类似情况。对于儿童新冠感染者，实验室检查除了核酸或抗原阳性外，血常规等指标变化可能与成人有一定差异，需要结合儿童自身生理特点进行综合判断。 普通干咳：普通干咳患者进行新冠病毒相关检测时结果为阴性。如果普通干咳是由细菌感染引起的上呼吸道感染导致，血常规检查可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等表现；如果是过敏性因素引起的干咳，过敏原检测可能呈阳性，如血清特异性IgE检测等可发现相应过敏原特异性抗体升高；如果是气道异物引起的干咳，胸部X线或CT等检查可能发现异物影等异常。