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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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结核性胸膜炎注意
结核性胸膜炎需早期诊断并规范抗结核治疗，同时重视胸腔积液引流与症状管理，特殊人群需加强护理，避免延误治疗导致胸膜粘连等并发症。 一、诊断与早期干预 出现持续胸痛、低热、盗汗、乏力等症状时，需及时就医排查结核性胸膜炎；通过胸部影像学检查（胸片或CT）观察胸膜增厚、胸腔积液，结合胸腔积液检查（如腺苷脱氨酶升高、结核菌素试验阳性）明确诊断，同时需排除肺炎旁积液、恶性胸腔积液等其他病因。 二、规范抗结核治疗 结核性胸膜炎需遵循抗结核药物治疗原则（早期、联合、适量、规律、全程），常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，治疗周期通常为12-18个月；需全程遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，用药期间需监测肝功能、听力及视力等（如乙胺丁醇可能影响视神经），出现不适及时告知医生。 三、胸腔积液管理 中大量胸腔积液导致明显呼吸困难时，应在医生指导下进行胸腔穿刺引流，单次引流量一般不超过1000ml，避免快速大量引流引发复张性肺水肿；引流后需观察体温、胸痛等症状变化，定期复查胸片评估积液吸收情况，必要时重复引流。 四、生活方式与特殊人群护理 生活中需保证充足休息，避免劳累，戒烟酒并保持室内通风；饮食应富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）和维生素（如新鲜蔬果补充维生素C），增强免疫力；特殊人群中，儿童需优先采用非药物干预（如物理降温），避免低龄儿童使用不明确药物；老年人需密切监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇需经医生评估后用药，哺乳母亲建议暂停哺乳。
2026-01-30 13:33:06 -
传染性肺结核能治好吗
传染性肺结核通过规范治疗可临床治愈，2023年《柳叶刀》研究显示规范治疗的传染性肺结核患者1年内复发率＜5%，临床治愈率达85%以上。 核心治疗原则：采用“早期、联合、适量、规律、全程”（DOTS）策略。早期干预（症状出现1周内用药）可快速降低传染性，联合用药（如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺）能减少耐药风险，需严格遵医嘱足量、规律服药，全程治疗（6-18个月）是防止复发的关键。 药物治疗方案：一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，通过杀灭细胞内外结核菌发挥作用。疗程因病情而异：初治患者6-12个月，复治或耐药病例需12-18个月，具体方案由医生根据痰菌结果和药敏试验调整。 传染性控制措施：患者需呼吸道隔离，单独居住，佩戴N95口罩，痰液用含氯消毒剂浸泡后密封丢弃。密切接触者（尤其是老人、儿童）应筛查胸部CT和痰涂片，必要时预防性服用异烟肼（疗程6-9个月），可降低感染风险80%以上。 特殊人群注意事项：老年人需调整药物剂量，监测肝肾功能；儿童按体重用药（如异烟肼每日5-10mg/kg），避免视神经毒性；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在＜7%；HIV感染者需同步启动抗逆转录病毒治疗，提升结核治疗成功率30%。 治愈标准与随访：治愈需满足：①咳嗽、低热等症状消失；②痰结核菌培养连续3次阴性（每次间隔1个月）；③胸部CT显示病灶吸收或纤维化稳定。治愈后需随访2年，前6个月每月复查痰菌，第7-12个月每3个月复查，降低复发率。
2026-01-30 13:31:56 -
痰多但是不咳嗽是什么原因
痰多但不咳嗽的核心原因：痰多但不咳嗽可能由慢性呼吸道炎症、痰液排出障碍、基础疾病影响、药物副作用及特殊生理状态引起，常见于长期吸烟者、老年人、心功能不全患者等。 慢性呼吸道炎症：慢性支气管炎、慢性咽炎等疾病中，气道黏膜长期受炎症刺激，杯状细胞增生、黏液腺肥大，持续分泌大量痰液；若炎症处于稳定期或气道敏感性降低（如长期吸烟损伤咳嗽反射），咳嗽症状可能减轻或消失，仅表现痰多。 痰液排出障碍：干燥环境、饮水不足导致痰液浓缩黏稠，排痰难度增加；老年人咳嗽反射迟钝、儿童咳嗽力量弱，无法有效排出痰液，导致痰液滞留增多。支气管扩张患者若痰液积聚于支气管远端，也可能无明显咳嗽。 基础疾病影响：肺结核早期（结核分支杆菌感染未激发剧烈咳嗽）、干性支气管扩张（以咯血为主要表现，咳嗽较轻）、心功能不全（肺水肿早期，肺淤血使痰液增多但咳嗽无力）等，病变部位或程度限制咳嗽刺激，表现为痰多但不咳嗽。 药物副作用：ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发干咳，但部分中枢镇咳药（如可待因）或抗组胺药（如氯雷他定）会抑制咳嗽反射，使痰液无法通过咳嗽排出，导致痰液积聚增多。 特殊生理状态：长期吸烟者气道黏膜长期受损，持续产生分泌物；高海拔或干燥环境中呼吸道水分蒸发加速，痰液黏稠度增加，虽无明显咳嗽刺激，仍可出现痰多。 特殊人群注意：老年人、儿童、糖尿病患者（高血糖易致呼吸道感染分泌物增多）需特别关注排痰，必要时通过雾化、拍背等方式辅助排痰，避免痰液滞留引发感染。
2026-01-30 13:30:45 -
严重肺积水怎么治疗
一、严重肺积水的核心治疗原则：严重肺积水治疗需以紧急缓解症状为首要目标，结合病因精准干预，主要包括胸腔穿刺引流、针对病因的特异性治疗及支持治疗，需在专业医疗团队指导下进行。 二、心源性肺积水的治疗重点：控制心力衰竭是核心，使用利尿剂（如呋塞米）促进液体排出并监测电解质。老年患者合并冠心病、高血压等基础病，需避免过度利尿致血压波动；孕妇需联合产科团队评估利尿剂使用风险；儿童患者应优先排查先天性心脏病，利尿剂按体重调整剂量，避免低血容量。 三、感染性肺积水的治疗重点：明确病原体后使用敏感抗生素，结核性需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平）。老年患者免疫力低下，需加强病原体培养与药敏试验；儿童避免滥用广谱抗生素，优先选择安全性较高的药物（如青霉素类）；糖尿病患者需严格控血糖，抗生素使用需注意肾功能保护。 四、肿瘤性肺积水的治疗重点：结合肿瘤类型选择化疗药物（如顺铂、紫杉醇）、靶向治疗或免疫治疗，必要时行胸膜固定术减少积液。老年患者合并恶病质时需配合营养支持；孕妇需与产科团队联合决策，优先选择对胎儿影响小的药物；儿童罕见恶性肿瘤需多学科协作，避免化疗对生长发育的长期影响。 五、其他原因肺积水的治疗重点：肾功能不全引发的需通过透析清除毒素；自身免疫性疾病（如红斑狼疮）需用糖皮质激素及免疫抑制剂控制原发病。老年患者调整药物方案，避免副作用加重症状；长期卧床者需预防深静脉血栓，减少液体淤积；运动员短暂积液以休息、呼吸训练等非药物干预为主。
2026-01-30 13:29:12 -
单侧胸腔积液的原因有什么
单侧胸腔积液多由感染性疾病、恶性肿瘤、心功能不全、肝肾功能异常及自身免疫性疾病等引起，需结合症状与检查明确病因。 感染性疾病 肺炎旁积液（细菌性胸膜炎）：多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引发，炎症刺激胸膜渗出，单侧多见，伴发热、胸痛、咳脓痰，需抗感染治疗。结核性胸膜炎：结核菌感染胸膜，青壮年多见，单侧积液伴低热、盗汗、消瘦，PPD试验或γ-干扰素释放试验可辅助诊断。 恶性肿瘤 肺癌胸膜转移是单侧恶性积液最常见病因，多伴咯血、体重下降，中老年吸烟人群需警惕；乳腺癌、胃癌等转移也可单侧发病。需结合胸部CT、肿瘤标志物（如CEA、CA125）排查。 心功能不全 左心衰竭致肺循环淤血，单侧或双侧漏出液，老年患者多见，伴下肢水肿、夜间憋醒。单侧积液可能因局部肺叶受压，需通过BNP、心超评估心功能。 肝肾功能异常 肝硬化门静脉高压引发低蛋白血症，单侧或双侧漏出液，伴腹水、黄疸；肾病综合征因大量蛋白尿致低蛋白，单侧少见。需检测白蛋白、肝肾功能及腹水蛋白水平。 自身免疫性及其他 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等累及胸膜，单侧少见（多双侧），伴关节痛、皮疹；胸部外伤、医源性因素（如药物过敏）也可引发单侧积液，需结合病史判断。 特殊人群注意事项：儿童单侧积液需排查结核或肺炎；孕妇单侧积液警惕妊娠相关性心衰；糖尿病患者易合并感染性积液，需加强血糖控制。单侧积液需及时就医，通过胸水穿刺、影像学检查明确病因，避免延误治疗。
2026-01-30 13:27:59
