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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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有空洞型肺结核怎么办
有空洞型肺结核需尽快就医，通过规范抗结核治疗（核心药物为异烟肼、利福平）、定期监测疗效、严格隔离防护及生活方式调整，多数患者可实现空洞闭合、痰菌转阴并降低复发风险。 一、规范抗结核治疗是核心 尽早启动治疗，以异烟肼、利福平为基础联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇（初治患者），疗程通常12—18个月（复治或耐药者需延长至20个月以上）。严格遵医嘱服药，不可自行停药或减药，避免结核菌耐药。 二、定期复查与副作用监测 每月复查痰结核菌（涂片/培养）、肝肾功能及胸部CT，监测空洞闭合程度与药物毒性（如肝酶升高需及时调整方案）。若出现皮疹、恶心、关节痛等症状，立即联系医生。 三、强化隔离与防护 痰菌阳性者需单独居住，戴口罩，避免咳嗽、喷嚏传播；直至连续3次痰检阴性（通常需2—3个月）方可解除严格隔离。家属建议接种卡介苗，避免密切接触。 四、生活方式与营养支持 保证每日8小时睡眠，避免劳累；饮食以高蛋白（鸡蛋、瘦肉）、高维生素（新鲜蔬果）为主，补充钙和铁，增强免疫力。戒烟酒，减少肺部刺激。 五、特殊人群个体化管理 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免血糖波动影响抗结核效果。 儿童/老年人：需根据肝肾功能调整药物剂量，密切监测副作用。 孕妇：仅在医生评估下使用乙胺丁醇等致畸风险较低药物，禁用异烟肼（孕早期）。 （注：所有特殊人群用药均需经专科医生制定方案，不可自行调整。）
2026-01-30 13:13:40 -
肺炎多久拍片复查
肺炎复查拍片时间需结合肺炎类型、治疗反应及个体情况确定，普通细菌性肺炎通常治疗有效后2周左右复查，重症或特殊人群需遵医嘱调整。 一、普通细菌性肺炎复查时机：经有效抗感染治疗后，若体温恢复正常、咳嗽咳痰等症状缓解，通常在治疗完成后2周左右复查胸片或胸部CT，以确认肺部炎症吸收情况。儿童细菌性肺炎合并先天性心脏病等基础疾病时，需缩短复查间隔至1周左右，密切监测肺部变化。 二、病毒性肺炎复查时机：多数病毒性肺炎经对症支持治疗后，无并发症者1~2周复查即可。老年人或免疫功能低下者，即使症状缓解，建议延长至2周后复查，避免隐匿性肺部病变。孕妇病毒性肺炎需在病情稳定后2周复查，优先选择低剂量检查以减少辐射影响。 三、支原体/衣原体肺炎复查时机：此类肺炎疗程较长（2~3周），治疗结束后2周复查，确认肺部炎症完全吸收。治疗期间若高热持续或呼吸困难加重，需在3~5天内提前复查，排查是否存在耐药菌感染或胸腔积液。 四、特殊人群复查注意事项：婴幼儿肺炎以呼吸频率、精神状态评估为主，肺部体征稳定时延迟至1~2周复查，避免频繁辐射暴露；糖尿病患者因炎症吸收延迟，建议治疗结束后3周复查；慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎时，需在治疗后2周复查，同时监测原发病对肺部恢复的影响。 五、治疗无效时复查要求：若抗感染治疗3~5天高热不退、咳嗽加重，或出现胸痛、呼吸困难等症状，需立即复查，通过影像学明确是否存在并发症，及时调整治疗方案。
2026-01-30 13:09:39 -
夜里老是咳嗽是怎么回事
夜里老是咳嗽可能与呼吸道状态、睡眠环境或潜在疾病有关，常见原因包括呼吸道炎症（如哮喘、支气管炎）、胃食管反流、鼻后滴漏、环境刺激或心功能异常等。多数情况下需结合症状持续时间判断，若超过2周或伴随胸闷、反酸、水肿等，建议及时就医排查。 一、呼吸道疾病相关的夜间咳嗽 夜间迷走神经兴奋使气道收缩，哮喘患者易出现咳嗽、胸闷，慢性支气管炎患者因痰液积聚刺激气道。儿童需避免接触尘螨、花粉等过敏原，老年人若伴随呼吸困难、水肿，需警惕心功能不全。哮喘患者优先通过避免刺激缓解症状，必要时遵医嘱使用支气管扩张剂，儿童用药需严格遵循儿科安全原则。 二、胃食管反流导致的夜间咳嗽 平躺时胃酸反流至食管刺激咳嗽感受器，肥胖、晚餐过饱或辛辣饮食后症状更明显。孕妇因子宫压迫和激素变化增加反流风险，需睡前2小时禁食。胃食管反流优先通过抬高床头、控制体重改善，必要时遵医嘱使用抑酸药物，避免儿童自行服用成人药物。 三、鼻后滴漏综合征引发的夜间咳嗽 鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流至咽喉，持续刺激引发咳嗽。过敏性鼻炎患者晨起常伴鼻塞、流涕，儿童需排查腺样体肥大，老年人需检查鼻腔结构异常。可通过生理盐水洗鼻、避免过敏原缓解症状，必要时针对原发病治疗。 四、环境因素诱发的夜间咳嗽 空气干燥、粉尘、烟雾或刺激性气味会导致气道敏感，使用加湿器可缓解干燥空气。职业暴露者需做好防护，儿童应避免接触宠物毛发，孕妇需保持室内通风，戒烟者远离二手烟。
2026-01-30 13:06:34 -
胸腔积液黄色怎么回事
胸腔积液呈黄色多为渗出性积液，常见于感染、肿瘤、炎症或自身免疫性疾病，需结合检查明确病因。 一、常见病因分类 黄色胸腔积液多因胸膜通透性异常升高，常见原发病包括：感染性（肺炎旁积液、结核性胸膜炎）、肿瘤性（肺癌转移、乳腺癌胸膜浸润）、炎症性（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）及其他（如外伤、肺栓塞、石棉暴露）。 二、关键鉴别要点 通过实验室检查区分渗出液与漏出液：1. Light标准（胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5、LDH＞血清正常上限2/3、LDH＞血清LDH 2/3）提示渗出液；2. 生化指标（蛋白＞30g/L、LDH＞200U/L）及病原学（抗酸杆菌、细菌培养）、细胞学（找癌细胞）可辅助判断。 三、特殊人群注意事项 老年患者：需警惕肺癌转移或结核性胸膜炎； 儿童：结核性胸膜炎占比高，需排查卡介苗接种史； 孕妇：需排除感染（如肺炎支原体）或自身免疫并发症； 合并基础病者：类风湿、狼疮患者优先排查自身免疫性胸膜炎。 四、处理原则 发现黄色积液应立即就医，明确病因后针对性治疗： 感染性：肺炎旁积液需抗生素（如头孢曲松），结核性用异烟肼、利福平； 肿瘤性：肺癌转移需放化疗，乳腺癌转移结合内分泌治疗； 自身免疫性：激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺）。 五、就医提示 出现呼吸困难加重、发热、体重骤降时需紧急就诊，避免延误原发病（如肺癌、结核）治疗。
2026-01-30 13:05:05 -
没有感冒症状的发烧怎么回事
无感冒症状的发烧，可能是感染、非感染性疾病或特殊生理状态引发的免疫应答，需结合具体表现排查原因。 感染性因素（非上呼吸道感染） 病毒感染如流感（甲型H1N1早期可仅发热）、EB病毒/巨细胞病毒感染（传染性单核细胞增多症早期）；细菌感染如尿路感染（女性因尿道短易隐匿症状）、腹腔感染（胆囊炎、阑尾炎初期）。此类发热常伴乏力、食欲下降，部分患者出现局部隐痛但无典型感冒表现。 非感染性炎症性疾病 自身免疫性疾病如成人斯蒂尔病（持续高热伴皮疹、关节痛但无感染证据）；药物热（抗生素、抗癫痫药等引发，停药后24-48小时缓解）；过敏反应（如血清病样反应，药物或食物过敏后发热）。需警惕皮疹、关节痛等伴随症状提示炎症来源。 肿瘤相关低热 淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大、盗汗）、肺癌/肝癌（隐匿性占位性病变）。长期低热（＞2周）伴体重下降、乏力时需排查，部分肿瘤标志物升高可辅助诊断。 生理与环境因素 中暑（高温环境下体温＞38.5℃，无呼吸道症状）；女性特殊时期（排卵期、经期激素波动引发低热）；孕妇（妊娠早期基础体温升高，需排除妊娠合并感染）。此类发热通常无明显器质性病变。 特殊人群症状隐匿性 老年人因免疫衰退，感染后仅表现低热、意识模糊；婴幼儿（如幼儿急疹，高热3-5天热退疹出）；免疫缺陷者（HIV、糖尿病患者感染后症状简化）。建议监测体温变化、观察伴随症状（如咽痛、尿频），必要时就医。
2026-01-30 13:04:06
