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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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睡着就咳嗽怎么回事
睡着时咳嗽可能由多种因素引起，呼吸道疾病方面包括胃食管反流病（肥胖、妊娠等人群易因体位改变致胃酸反流刺激咽喉咳嗽）、鼻炎鼻窦炎（分泌物倒流刺激）、支气管炎（病毒细菌感染致夜间分泌物多刺激）；心血管系统相关有左心衰竭（心功能不全致肺淤血加重引发）；环境因素有空气干燥（刺激呼吸道黏膜）、过敏原（床上用品尘螨等致过敏反应）；还有药物因素（如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药可能有此副作用）及心理因素（长期紧张焦虑可能影响神经调节致咳但较少见）。 一、呼吸道疾病相关 1.胃食管反流病：睡眠时体位改变，胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激咽喉部引发咳嗽。尤其肥胖、妊娠女性等人群更易出现。夜间平卧时，食管下括约肌压力降低，使得反流风险增加。 2.鼻炎、鼻窦炎：鼻腔分泌物倒流至咽喉，可在睡着时刺激咳嗽感受器导致咳嗽。过敏性鼻炎患者接触过敏原后，炎症反应加重，分泌物增多；慢性鼻窦炎患者鼻窦内长期存在炎症，分泌物持续产生。儿童由于鼻腔结构特点，更容易发生鼻后滴漏引发睡着咳嗽。 3.支气管炎：病毒或细菌感染引起支气管炎症，夜间支气管分泌物增多，刺激支气管黏膜引发咳嗽。寒冷季节、免疫力低下人群易患。例如流感病毒感染后常并发支气管炎，导致夜间咳嗽。 二、心血管系统相关 1.左心衰竭：心功能不全时，夜间平卧回心血量增加，肺淤血加重，导致气道阻力增加，引发咳嗽。有基础心血管疾病如高血压性心脏病、冠心病等患者易发生。老年人随着年龄增长，心脏功能逐渐减退，更易出现左心衰竭相关睡着咳嗽。 三、环境因素相关 1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会刺激呼吸道黏膜，导致睡着时咳嗽。尤其在冬季使用暖气或空调的环境中，空气湿度降低明显。 2.过敏原：床上用品滋生尘螨等过敏原，睡着时接触可引起呼吸道过敏反应，出现咳嗽。有过敏体质者对尘螨等过敏原更为敏感。 四、其他因素 1.药物因素：某些药物服用后可能有睡着咳嗽的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。如果正在服用此类药物且出现睡着咳嗽，需及时就医评估。 2.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响神经调节，导致睡着时咳嗽。但这种情况相对较少见，多与其他因素共同存在。
2025-11-24 12:01:33 -
发烧怎么办怎样退烧快
为应对发热可采用物理降温方法，如温水擦浴（适用于各年龄段，儿童需注意擦拭部位和力度）、冷敷（冰袋或冷毛巾敷额头，婴儿需包裹冰袋，儿童注意冷敷时间和皮肤状况）；调节室内温度湿度至22-25℃、湿度50%-60%；补充水分，不同年龄段饮水量不同，婴幼儿少量多次；若发热伴有意识模糊、抽搐、呼吸急促、持续高热（超39℃且不退）等情况需立即就医，儿童高热伴精神萎靡、反复呕吐等要及时送医。 一、物理降温方法 （一）温水擦浴 1.适用人群及原理：适用于各年龄段人群，通过水的蒸发带走热量来降温。用32-34℃的温水，毛巾浸湿后拧干，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，可重复进行。对于儿童，要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不适。 2.年龄因素影响：儿童皮肤较薄嫩，擦拭时力度要轻柔，水温要严格控制在合适范围，防止冻伤皮肤。 （二）冷敷 1.适用方式及注意：可使用冰袋或冷毛巾敷额头，每10-15分钟更换一次。对于婴儿，冰袋应用毛巾包裹后再敷，避免直接接触皮肤导致冻伤。年龄较小的儿童皮肤敏感，冷敷时间不宜过长，观察皮肤状况，若出现苍白、发紫等情况应立即停止。 二、环境调节 （一）室内温度湿度 将室内温度调节在22-25℃，湿度保持在50%-60%。合适的环境温度有利于身体散热，过高的温度会影响散热，加重发热症状；湿度过高或过低也会让人感觉不适。对于婴幼儿，要注意室内温度稳定，避免温差过大。 三、补充水分 （一）饮水重要性 发热时身体会丢失大量水分，要多喝温开水，以补充水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走热量。不同年龄段饮水量不同，一般儿童每小时可饮用50-100ml，成人每天饮水1500-2000ml左右。婴幼儿要少量多次饮用，防止一次饮水过多引起呕吐。 四、及时就医情况 （一）需紧急就医的指征 如果发热伴有意识模糊、抽搐、呼吸急促、持续高热（体温超过39℃且持续不退）等情况，无论年龄大小都应立即就医。对于儿童，高热可能会引起惊厥等严重后果，更要密切关注。例如，儿童体温超过39℃，同时出现精神萎靡、反复呕吐等症状时，要及时送往医院进行诊治。
2025-11-24 12:01:03 -
老人发高烧39℃巧妙退烧法
老人发高烧39℃可通过物理降温法（温水擦浴、使用退热贴）、环境调节法（保持室内通风与适宜温度）、补充水分法（多饮温开水）降温，物理降温时要轻柔，密切监测体温，异常及时送医，因老人身体机能衰退需格外谨慎。 一、物理降温法 1.温水擦浴 对于老人发高烧39℃，可以采用温水擦浴的方法。用32-34℃的温水，擦拭老人的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位有丰富的血管，通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量从而达到降温的目的。一般擦拭时间可以保持在10-15分钟左右，要注意保暖，避免老人着凉。因为老人的体温调节功能相对较弱，在擦浴过程中要密切关注老人的反应。 2.使用退热贴 退热贴也是一种物理降温的方法。将退热贴贴在老人的额头等部位，退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发以及一些其他的物理作用来降低局部温度。退热贴相对比较方便，而且不会对老人造成明显的刺激，适合老人使用。需要注意的是，如果退热贴出现干燥等情况要及时更换。 二、环境调节法 1.保持室内通风与适宜温度 要保持老人居住环境的通风良好，将室内温度调节在22-24℃左右比较适宜。良好的通风可以使室内空气新鲜，有利于热量的散发。但要注意避免让老人直接吹冷风，比如不要将风扇或空调的出风口直接对着老人吹，防止老人因受凉而加重病情。对于老人来说，稳定的室内环境温度有助于体温的控制。 三、补充水分法 1.多饮温开水 老人发高烧39℃时，身体会因为发热而丢失较多的水分，所以要鼓励老人多饮温开水。水分的补充可以促进人体的新陈代谢，通过出汗、排尿等方式帮助散热降温。一般可以让老人少量多次饮用温开水，每次饮用100-150ml左右，避免一次饮用过多加重老人的胃肠负担。 特殊人群提示 对于老人来说，在进行退烧处理时要特别注意。老人的身体机能相对衰退，在物理降温过程中要轻柔操作，避免过度擦拭导致皮肤损伤。同时，要密切监测老人的体温变化，如果体温持续不降或者出现精神萎靡、呼吸急促等异常情况，要及时送往医院就诊。因为老人可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等，高烧可能会诱发一些严重的并发症，所以需要格外谨慎对待老人发高烧39℃的情况。
2025-11-24 12:00:24 -
23价肺炎球菌多糖疫苗
23价肺炎球菌多糖疫苗可预防由其包含的23种血清型引起的相关疾病能激发免疫反应，适用2岁以上患慢性心肺病、糖尿病、慢性肝病、酒精中毒的高危人群及65岁以上老年人，约九成接种者2-3周产生保护性抗体且维持至少五年，接种后可能有局部或全身反应过敏者禁接种，老年人接种前评估健康急性感染期暂缓接种且接种后观察，慢性病患者需病情平稳时接种及关注病情，2岁以下儿童一般不推荐接种。 一、基本概况 23价肺炎球菌多糖疫苗主要用于预防由23种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病（如菌血症、脑膜炎等）、肺炎及中耳炎等。其包含了常见的致病肺炎球菌血清型，能激发机体免疫反应产生相应抗体以抵御肺炎球菌感染。 二、适用人群 1.特定高危人群：2岁以上患有慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等）、糖尿病、慢性肝病（如肝硬化等）、酒精中毒的人群，此类人群感染肺炎球菌后发生严重并发症风险较高，需接种该疫苗预防。2.老年人：65岁及以上老年人由于机体免疫功能衰退，是肺炎球菌性疾病的易感人群，接种该疫苗可有效降低患病风险。 三、免疫效果 接种23价肺炎球菌多糖疫苗后，约90%的接种者能在2-3周内产生保护性抗体，且抗体水平可维持至少5年。但需注意，该疫苗对不同血清型的免疫应答存在差异，部分血清型的免疫保护效果可能因个体差异有所不同。 四、接种注意事项 接种后可能出现局部反应，如接种部位疼痛、红肿、硬结等，一般可自行缓解；少数人可能出现低热、乏力等全身症状。若局部反应严重或全身症状持续不缓解，需及时就医。对疫苗中的任何成分过敏者禁止接种该疫苗。 五、特殊人群提示 老年人：接种前应评估自身健康状况，若处于急性感染期需暂缓接种，待病情稳定后再考虑；接种后需在现场观察一段时间，确保无严重不良反应。 慢性病患者：如糖尿病患者需确保血糖控制在相对稳定的范围内，慢性心肺疾病患者需在病情平稳时接种，接种过程中及接种后需密切关注病情变化。 儿童：2岁以下儿童一般不推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗，因其免疫系统发育尚未完善，该疫苗对低龄儿童的免疫效果及安全性需进一步考量，优先建议选择更适合儿童的肺炎球菌疫苗产品。
2025-11-24 11:59:24 -
感冒不发烧但是感觉身体发热是怎么回事
感冒时感觉身体发热但不发烧受多因素影响，生理机制上与炎症反应有关，个体差异方面儿童、成年人及有基础疾病者表现不同，环境因素和水分摄入与代谢也会产生影响。 一、生理机制角度 人体体温调节中枢通过产热和散热的平衡来维持体温稳定，当感冒时，即使不发烧但感觉身体发热可能与炎症反应有关。感冒多由病毒感染引起，病毒侵入人体后，会激发机体的免疫反应，免疫细胞会释放如白细胞介素-1等炎性介质，这些介质可能会影响体温调节中枢的设定点，或者导致外周血管扩张等情况，从而让人体产生身体发热的感觉，但此时体温测量可能未达到发烧（一般口腔体温≥37.3℃、腋下体温≥37℃定义为发烧）的标准。例如相关研究表明，在病毒性感冒早期，炎症介质的释放可引起这种非发烧但身体发热的主观感受。 二、个体差异方面 不同人群对感冒的反应存在个体差异。对于儿童来说，儿童的体温调节系统尚未完全发育成熟，感冒时更易出现这种感觉身体发热但体温不一定升高的情况。儿童的皮肤薄，血管丰富，对炎症等刺激的反应相对更敏感，即使炎症反应程度较轻，也可能更容易感觉到身体发热。而对于成年人，若本身基础代谢率、体质等不同，也会有不同表现，比如体质较弱的成年人在感冒时，由于身体的应激反应等因素，可能更易出现感觉身体发热但不发烧的状况。另外，有基础疾病的人群，如患有自身免疫性疾病的人，感冒时免疫系统处于更复杂的状态，也可能出现这种非发烧但身体发热的感觉，因为基础疾病可能会干扰正常的体温调节和炎症反应的平衡。 三、其他相关因素 1.环境因素影响：如果感冒患者所处环境温度较高、穿着过厚等，可能会加重身体发热的主观感受，但这并非是体温真正升高导致，而是环境与身体自身状况共同作用的结果。例如在炎热环境中，即使感冒不发烧，也会因为环境因素而感觉身体更热。 2.水分摄入与代谢：感冒时，若水分摄入不足，身体的代谢可能会出现紊乱，也可能导致感觉身体发热。因为充足的水分有助于维持正常的体温调节和代谢过程，水分不足时，机体的散热等功能可能受到一定影响，从而让人感觉身体发热。比如感冒时应适当多喝水，保持水分平衡，有助于缓解这种非发烧的身体发热感。
2025-11-24 11:58:49
