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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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鼻饲误入气管症状是什么
鼻饲时若误入气管，即刻会出现剧烈呛咳（儿童更明显频繁）、呼吸困难（有基础肺部疾病者会加重），后续有咳嗽持续、肺部体征变化（如闻及湿啰音、可能发热）、血氧饱和度下降（儿童对缺氧耐受弱，更快出现烦躁不安等）。 一、即刻表现 1.呛咳：鼻饲时若误入气管，患者会立即出现剧烈呛咳，这是因为异物（鼻饲液）刺激气管黏膜，机体通过咳嗽反射试图将异物排出，儿童由于气道较窄，呛咳可能更为明显且频繁，年龄越小的儿童呛咳时的表现可能越剧烈，需特别关注。 2.呼吸困难：可表现为呼吸急促、气促等，严重时会出现呼吸困难，如吸气性呼吸困难或呼气性呼吸困难。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，鼻饲误入气管后呼吸困难可能会加重，因为其原本就存在气道通气功能障碍，异物进入气管会进一步影响气体交换。 二、后续表现 1.咳嗽持续：在呛咳之后，可能会出现持续的咳嗽，尤其是在进食或鼻饲相关操作后咳嗽加重。对于老年患者，由于机体反应相对迟钝，可能咳嗽表现不典型，但仍需密切观察是否有异常咳嗽情况。 2.肺部体征变化：听诊肺部可闻及异常呼吸音，如湿啰音等。如果鼻饲液误入气管导致肺部感染，随着时间推移，可能会出现发热等表现。对于婴幼儿，肺部听诊更需仔细，因为其肺部体征变化相对较难早期发现，一旦发现异常呼吸音需高度警惕鼻饲误入气管的可能。 3.血氧饱和度下降：通过血氧饱和度监测仪可发现血氧饱和度降低，这是因为气管内进入异物影响了气体交换，导致氧气摄入不足。不同年龄人群对血氧饱和度下降的耐受不同，儿童对缺氧的耐受能力相对较弱，血氧饱和度下降时可能会更快出现烦躁不安等表现。
2025-07-21 17:26:38 -
女性37.4度算发烧吗
女性体温为37.4℃算不算发烧，需要结合实际情况进行判断。一般来说，腋窝温度≥37.4℃定义为发热，但测量时间、方法、基础体温以及其他因素等都可能影响结果。 1.测量时间和方法：测量体温的时间和方法会影响结果。如果是在剧烈运动、进食后、紧张等情况下测量，体温可能会偏高。此外，测量部位不同，体温也会有所差异，常用的测量部位有腋窝、口腔和直肠。 2.基础体温：每个人的基础体温不同，而且体温会随时间、季节、环境等因素而有所变化。如果女性的基础体温较高，那么37.4℃可能并不算是发烧。 3.其他因素：一些疾病或生理状态也可能导致体温升高，如感染、自身免疫性疾病、怀孕、月经前期等。 对于成年人，如果没有其他不适症状，偶尔一次测量体温为37.4℃，可以先观察，多喝水，注意休息，避免劳累和受凉。如果体温持续升高或出现其他不适症状，如寒战、咳嗽、头痛、乏力等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是，儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟，体温较成年人偏高。如果儿童体温为37.4℃，且没有其他异常表现，可以先观察，多喝水，注意监测体温变化。如果体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医。 此外，老年人的代谢率较低，体温也可能相对偏低。如果老年人的体温为37.4℃，且没有其他不适症状，也可以先观察。但如果老年人有慢性疾病或免疫功能低下等情况，应密切关注体温变化，如有必要，及时就医。 总之，女性体温为37.4℃是否算发烧，需要综合考虑多种因素。如果对体温升高有疑虑，或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。
2025-07-21 17:22:53 -
肺炎克雷伯菌怎么引起的
肺炎克雷伯菌引起感染与宿主因素（婴幼儿、老年人等免疫力低及有基础疾病人群易感染）和环境与传播因素（医院内医疗器械等传播及社区环境中接触含菌因素易感染）相关。 宿主因素： 年龄：婴幼儿、老年人由于机体免疫力相对较低，更容易受到肺炎克雷伯菌的侵袭。婴幼儿免疫系统尚未发育完善，老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，呼吸道黏膜防御功能减弱等，使得肺炎克雷伯菌容易在这些人群中定植并引发感染。例如，老年患者常伴有多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，进一步削弱了机体的抵抗力，增加了肺炎克雷伯菌感染的风险。 基础疾病：患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，机体的免疫功能受到影响。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于肺炎克雷伯菌的生长繁殖，同时糖尿病患者的白细胞功能可能受损，机体对细菌的清除能力下降，从而易发生肺炎克雷伯菌感染。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道黏液分泌增多，气道纤毛运动功能减退，局部防御机制减弱，为肺炎克雷伯菌的定植和感染创造了条件。 环境与传播因素： 医院环境：在医院内，肺炎克雷伯菌可通过医疗器械、医护人员的手等进行传播。例如，使用被污染的呼吸机、吸痰器等设备时，如果消毒不彻底，就可能导致患者感染肺炎克雷伯菌。医院中患者集中，尤其是免疫功能低下的患者聚集，增加了交叉感染的机会。 社区环境：在社区环境中，肺炎克雷伯菌可存在于空气、水等环境中。当人体抵抗力下降时，接触到含有该菌的环境因素就可能引发感染。比如，在空气污染较严重的环境中，呼吸道黏膜受到刺激，防御功能降低，肺炎克雷伯菌更易侵入人体。
2025-07-21 17:15:16 -
什么情况下用肺力咳
肺力咳是具清热解毒、止咳祛痰功效的中成药，适用于痰热犯肺致咳嗽、痰黄黏稠，及急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等有痰热证表现的病症；儿童使用需医生严格指导，孕妇一般不建议用，老年人使用需医生据情况指导。 痰热犯肺引起的咳嗽：当患者因痰热之邪侵袭肺部，出现咳嗽、痰黄黏稠等症状时可使用肺力咳。例如，在临床研究中发现，对于由呼吸道感染导致痰热蕴肺出现咳嗽咳痰的患者，肺力咳能起到较好的清热化痰、止咳作用，可有效改善患者的咳嗽症状，使痰液更容易咳出。 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等病症：在急性支气管炎发作时，若出现上述痰热相关的咳嗽等表现，肺力咳可发挥作用。对于慢性支气管炎急性发作，有痰热证表现的患者，肺力咳也能辅助缓解咳嗽、咳痰等症状。 特殊人群情况 儿童：儿童使用肺力咳需谨慎，儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。一般不建议低龄儿童自行使用，若儿童有上述适用情况需要使用，应在医生的严格指导下，根据儿童的年龄、体重等因素综合评估后使用，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同，不当使用可能会对儿童健康造成影响。 孕妇：孕妇属于特殊人群，由于孕妇的生理特殊性，使用肺力咳可能会对胎儿产生影响，一般不建议孕妇使用肺力咳，若孕妇有相关适用情况，必须在医生充分评估利弊后，权衡是否使用以及确定合适的使用方案。 老年人：老年人肝肾功能有所减退，使用肺力咳时也需要密切关注身体反应，在医生指导下使用，医生会根据老年人的具体肝肾功能情况以及是否合并其他疾病等因素来综合考虑是否使用该药物以及调整用药相关事宜。
2025-07-21 17:12:05 -
重感冒的症状有哪些
重感冒患者有全身症状如发热、全身乏力，呼吸道症状包括鼻塞、流涕、咳嗽，还有咽痛、头痛、食欲减退等其他症状，全身症状中儿童可能更突出，鼻塞儿童可影响吃奶或睡眠，老年人咳嗽恢复较慢，头痛儿童可能烦躁不安，感染影响胃肠道致食欲减退。 一、全身症状 重感冒患者常出现明显的全身症状，如发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高，这是由于病毒感染人体后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢紊乱。部分患者还会有全身乏力的表现，这是因为感染引发的炎症反应以及身体为对抗病毒消耗大量能量所致，儿童可能表现得更为明显，由于儿童的身体机能相对较弱，感染后全身症状可能更突出。 二、呼吸道症状 1.鼻塞：鼻腔黏膜因病毒感染而充血、水肿，导致鼻腔通道狭窄，患者会感觉鼻子不通气，呼吸不畅，成年人和儿童都会出现，儿童可能因鼻塞影响吃奶或睡眠。 2.流涕：早期多为清水样鼻涕，是鼻腔黏膜受刺激后分泌增加引起的，随着病情发展，鼻涕可能变为黏液脓性，这是因为炎症导致鼻腔黏膜分泌物性质改变。 3.咳嗽：病毒感染累及呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，初期多为刺激性干咳，后续可能因气道分泌物增多出现咳痰，老年人由于呼吸道功能相对较弱，咳嗽恢复可能较慢。 三、其他症状 部分重感冒患者还可能出现咽痛，咽部黏膜受到炎症侵犯，产生疼痛感觉；有的患者会有头痛，这与发热引起的脑血管扩张以及全身炎症反应有关，儿童头痛时可能表现得较为烦躁不安。此外，有些患者会伴有食欲减退，这是因为感染影响了胃肠道的消化功能，无论是成年人还是儿童，食欲都会受到不同程度的抑制。
2025-07-21 17:08:04
