卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害怎么办

    夜间咳嗽喉咙痒可能由环境因素(干燥空气、过敏原)、上呼吸道感染恢复期、胃食管反流等引起,若持续不缓解或伴其他症状需就医,检查后依情况治疗,日常要注意饮食清淡多喝水、保持室内通风等良好生活习惯来护理与预防。 一、寻找可能病因并针对性处理 (一)环境因素 1.干燥空气:室内空气过于干燥可能刺激喉咙引发咳嗽。尤其是夜间睡眠时,若空气湿度较低,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度维持在40%-60%较为适宜,不同年龄段人群对湿度的感受略有差异,但这个范围大多能让多数人感觉舒适,有助于缓解喉咙痒和咳嗽症状。对于儿童,过于干燥的空气还可能影响呼吸道黏膜的正常功能,加湿器使用时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 2.过敏原:如床上的尘螨、室内的宠物毛发皮屑等。对于有过敏体质的人群,包括各个年龄段,夜间接触过敏原后易出现喉咙痒、咳嗽。需要经常清洗床上用品,使用防螨床品,避免在室内饲养宠物等。儿童的免疫系统尚不完善,更容易受过敏原影响,家长要更细致地做好家居环境的过敏原防控。 (二)上呼吸道感染恢复期 1.病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染,在急性感染症状缓解后,可能仍会有一段时间的咳嗽、喉咙痒,尤其晚上较为明显。一般这种情况具有自限性,可通过多喝温水保持喉咙湿润来缓解,不同年龄段人群饮水需求不同,成人每天大约1500-2000毫升,儿童要根据年龄适当调整,通常年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多,但要注意少量多次饮用,避免一次喝太多引起不适。 (三)胃食管反流 1.夜间平卧时,胃酸可能反流至食管上段刺激喉咙,导致喉咙痒、咳嗽。对于成人,要注意避免晚餐过饱、过晚,避免食用辛辣、油腻、酸性等易引起反流的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等。儿童发生胃食管反流相对较少见,但如果存在,也需注意喂养方式,避免过度喂养,喂奶后适当竖抱拍嗝等。 二、医学检查与专业建议 (一)就医检查情况 1.如果咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害的情况持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难、咳痰带血等,应及时就医。医生可能会进行体格检查,查看喉咙情况,还可能根据情况建议进行血常规、过敏原检测、胃镜(针对怀疑胃食管反流的情况)等检查。对于儿童,医生会更加谨慎地进行检查操作,充分考虑儿童的耐受性等情况。 (二)专业治疗原则 1.若明确是过敏因素导致,可能会使用抗过敏药物,但儿童使用需严格遵循医生指导,选择合适的儿童剂型药物。如果是胃食管反流引起,可能会使用一些抑制胃酸分泌等药物,但同样要根据个体情况,尤其是儿童的生理特点来选择合适的处理方式,优先考虑非药物干预来调整生活方式等。 三、日常护理与预防 (一)饮食方面 1.多喝水,保持喉咙湿润,对于各个年龄段都是简单有效的方法。饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃一些润肺的食物,如梨、百合等,成人和儿童都可适当食用,但儿童食用时要注意避免呛咳等情况。 (二)生活习惯方面 1.保持室内空气流通,定期清洁室内环境。养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。对于儿童,要营造安静舒适的睡眠环境,有助于减轻夜间咳嗽症状。避免夜间剧烈运动后立即休息,防止呼吸道受到刺激引发咳嗽。

    2025-10-14 16:40:00
  • 感冒黄痰是怎么回事

    感冒出现黄痰通常是呼吸道受细菌感染,不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,在感冒黄痰的发生和应对上有差异,一般人群需休息、多饮水、保持空气流通,儿童要注意拍背、遵医嘱用药,老年人要密切观察病情、及时就医。 一、感冒黄痰产生的原因 感冒出现黄痰通常是因为呼吸道受到了细菌感染。当人体感冒时,呼吸道的防御功能会有所下降,原本寄生于呼吸道的细菌等病原体就可能大量繁殖。比如常见的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染呼吸道后,会引发炎症反应,导致呼吸道黏膜分泌增多,并且这些分泌物中会含有大量的炎性细胞、细菌等成分,从而使痰液变黄。从病理角度来看,细菌感染会刺激气道上皮细胞分泌黏液,同时吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集,中性粒细胞吞噬细菌后自身死亡,与黏液等混合就形成了黄色的痰液。 二、相关因素影响 年龄方面:儿童的呼吸系统发育尚不完善,感冒后更容易合并细菌感染出现黄痰,而且儿童自身排痰能力相对较弱,黄痰更不容易排出。老年人由于机体免疫力下降,感冒后发生细菌感染出现黄痰的几率也较高,并且老年人可能合并有慢性呼吸道疾病,感冒后病情更容易加重,黄痰情况可能更复杂。 性别方面:一般来说性别本身不是导致感冒黄痰的直接因素,但在不同性别应对感冒黄痰的方式上可能有一定差异。例如,男性可能在生活方式上更倾向于吸烟等不利于呼吸道健康的行为,这会增加感冒后合并细菌感染出现黄痰的风险;女性如果在生理期等特殊时期,免疫力相对较低,也更容易在感冒时出现黄痰情况。 生活方式:长期吸烟的人,呼吸道黏膜受到损伤,纤毛运动功能减弱,清除痰液的能力下降,感冒时就更容易出现黄痰且不易好转。长期处于空气污染环境中的人,呼吸道持续受到刺激,感冒后发生细菌感染出现黄痰的概率也会增加。过度劳累会使人体免疫力降低,感冒后抵御细菌感染的能力减弱,从而容易出现黄痰。 病史方面:有慢性支气管炎、支气管扩张等基础呼吸道疾病的患者,本身呼吸道存在慢性炎症,气道内环境不利于痰液的正常清除,感冒时就更容易合并细菌感染出现黄痰,而且病情可能比普通人群更严重,黄痰持续时间可能更长。 三、应对与注意事项 一般人群:出现感冒黄痰时,要注意休息,保证充足的睡眠,多饮水,这样可以稀释痰液,有利于痰液排出。同时要保持室内空气流通,避免去人员密集的场所,防止交叉感染。 特殊人群 儿童:儿童感冒出现黄痰时,家长要更加注意护理。要帮助儿童拍背,促进痰液排出,但拍背时力度要适中。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,一般不轻易使用成人的化痰等药物,必要时应在医生指导下选择适合儿童的药物。如果儿童感冒黄痰伴有发热、呼吸急促等症状,要及时就医。 老年人:老年人感冒出现黄痰时,要密切观察病情变化,如痰液的量、颜色、是否伴有发热、呼吸困难等情况。老年人可能合并多种基础疾病,所以出现感冒黄痰时更要谨慎对待,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗,同时要注意保暖,避免病情进一步加重。 总之,感冒黄痰主要是细菌感染呼吸道所致,不同人群由于自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素的影响,在感冒黄痰的发生和应对上会有不同的表现和注意事项,出现相关情况时应根据具体情况采取合适的措施。

    2025-10-14 16:39:20
  • 喘息性支气管炎和哮喘的区别

    喘息性支气管炎是婴幼儿期常见与感染相关的特殊类型支气管炎,起病前多有上呼吸道感染前驱症状,血常规常示病毒感染特征、胸部X线多无特异性改变,治疗以对症支持及控制感染为主;哮喘是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,与遗传和环境因素相关,症状反复发作有气道高反应性,辅助检查有支气管舒张或激发试验阳性等,需长期抗炎治疗,儿童需注意与喘息性支气管炎早期鉴别及规范化管理,成年哮喘需注意生活方式等。 一、定义差异 喘息性支气管炎是婴幼儿时期常见的一种特殊类型支气管炎,多与感染因素相关,本质是支气管的炎症反应伴喘息表现;哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,具有气道高反应性,呈反复发作性喘息、气促等症状。 二、病因区别 喘息性支气管炎:主要病因是病毒感染,常见病原体如呼吸道合胞病毒等,部分可由细菌感染或吸入过敏原等诱发,但感染是主要触发因素。 哮喘:与遗传因素密切相关,若家族中有哮喘病史,子代发病风险增高;环境因素是重要诱因,包括吸入性过敏原(如花粉、尘螨等)、刺激性气体(如烟雾、冷空气等)、食物过敏原(如牛奶、鸡蛋等),此外呼吸道感染也可诱发哮喘发作。 三、临床表现特点 喘息性支气管炎:起病前多有上呼吸道感染前驱症状,如鼻塞、流涕等,随后出现咳嗽、喘息,喘息程度一般相对较轻,随炎症控制(如感染得到有效治疗),喘息等症状多可逐渐缓解,病程相对较短,一般数天至2周左右。 哮喘:症状呈反复发作性,典型表现为发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,常在夜间及清晨发作或加重,部分患者可自行缓解或经治疗后缓解,发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音,缓解期可无明显症状,但气道炎症持续存在。 四、辅助检查差异 喘息性支气管炎:血常规检查多提示病毒感染特征,如白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例增高;胸部X线检查多无特异性改变,或仅示肺纹理增粗。 哮喘:支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV增加≥12%且FEV增加绝对值≥200ml)或支气管激发试验阳性,可反映气道高反应性;过敏原检测可发现患者对某种过敏原呈阳性反应;呼气峰流速(PEF)变异率≥20%有助于诊断。 五、治疗要点 喘息性支气管炎:以对症支持及控制感染为主,如病毒感染引起可采用抗病毒治疗(具体药物需根据病原体选择),同时给予止咳、平喘等对症处理,一般无需长期抗哮喘治疗。 哮喘:需长期抗炎治疗,常用药物为吸入性糖皮质激素(如布地奈德等)以控制气道炎症,急性发作时可使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇等)缓解症状,且需避免接触过敏原等诱发因素,不同年龄患者的管理需考虑其生长发育特点,如儿童哮喘要注重长期规范化管理及定期随访。 六、特殊人群考虑 儿童群体:喘息性支气管炎在婴幼儿中多见,需注意与哮喘早期鉴别,避免过度诊断为哮喘而给予不必要的长期抗哮喘治疗;而儿童哮喘则要关注其生长发育,避免接触过敏原,定期评估病情控制情况,选择合适的治疗方案。 成年人群:喘息性支气管炎多因感染等急性因素诱发,积极控制感染后病情多可好转;成年哮喘患者需注意维持良好的生活方式,避免吸烟、接触污染空气等,规律用药并定期复诊以控制病情稳定。

    2025-10-14 16:38:02
  • 感冒好后一直咳嗽喉咙一痒就咳

    感冒后一直咳嗽喉咙一痒就咳多与感染后咳嗽及气道高反应性有关,可通过环境、饮食调整及避免刺激因素等非药物干预,严重时遵医嘱用药,儿童和老年人有特殊注意事项,需根据具体情况采取相应措施,非药物干预为基础,必要时合理用药并关注特殊人群。 一、可能的原因及机制 感冒后一直咳嗽喉咙一痒就咳,多与感染后咳嗽有关。上呼吸道感染时,呼吸道的黏膜受到损伤,即使病原体被清除,呼吸道黏膜的修复需要一定时间,在此期间,呼吸道的敏感性增高,当受到冷空气、刺激性气味、粉尘等刺激时,就容易出现喉咙痒进而咳嗽的情况。另外,也可能合并有气道高反应性,感冒病毒等病原体感染可能诱发气道的高反应状态,使得气道对各种刺激更加敏感,导致咳嗽迁延不愈。 二、非药物干预措施 环境调整:保持室内空气清新、湿润,温度适宜,避免干燥、寒冷、有刺激性气味的空气刺激喉咙。可以使用加湿器,将室内湿度保持在40%-60%左右。对于不同年龄段的人群,如儿童,要注意选择合适的加湿器并定期清洁,防止滋生细菌;老年人则要关注室内温度,避免因温度过低导致喉咙受刺激加重咳嗽。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物,这些食物可能会刺激喉咙,加重咳嗽。可以适当多吃一些润肺的食物,如雪梨、百合等。对于儿童,要注意食物的质地和温度,避免给儿童食用过于刺激性的食物;老年人则要根据自身的消化情况合理选择饮食。例如,雪梨可以煮成雪梨汤,适合各个年龄段,但要注意儿童食用时避免呛咳。 避免刺激因素:尽量避免接触冷空气、烟雾、花粉等可能引起喉咙刺激的物质。外出时可以根据天气情况给儿童佩戴口罩,防止冷空气直接刺激喉咙;老年人在雾霾天气时尽量减少外出,如需外出也佩戴合适的口罩。 三、药物干预相关(仅提及药物名称) 如果咳嗽较为严重,影响生活和休息,可能会用到一些药物。比如右美沙芬等镇咳药物,但需注意儿童使用镇咳药物要谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。另外,对于合并有气道高反应性的情况,可能会用到支气管舒张剂等药物,但具体药物的使用都需要在医生的评估和指导下进行,根据患者的年龄、病情等因素来选择合适的药物,而不能自行随意用药。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒后出现喉咙一痒就咳的情况,家长要更加留意。儿童的呼吸道比较娇嫩,非药物干预方面要特别注意环境的温和,饮食上要选择容易消化且不刺激喉咙的食物。在药物使用上,绝对禁止自行给儿童使用成人的镇咳药物等,一定要在儿科医生的明确诊断和指导下使用适合儿童的药物。例如,儿童使用右美沙芬等药物需要根据体重等因素调整剂量,家长不能凭经验给药。 老年人:老年人身体机能下降,感冒后咳嗽迁延不愈时,要更加关注整体健康状况。在非药物干预方面,环境调整要更加精细,饮食上要考虑老年人的消化功能和营养需求。药物使用时要更加谨慎,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,药物之间可能存在相互作用,所以使用任何药物都需要咨询医生或药师,评估药物的安全性和适用性。 总之,感冒后一直咳嗽喉咙一痒就咳需要根据具体情况采取相应的措施,非药物干预是基础,必要时在医生指导下合理使用药物,同时要关注不同人群的特殊情况进行针对性的处理。

    2025-10-14 16:35:31
  • 大喘气胸疼怎么回事

    大喘气伴胸疼可能由多种原因引起,心血管系统相关疾病中冠心病是冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发,多见于中老年人等特定人群;心肌病如扩张型心肌病因心肌收缩功能减退致肺淤血出现相关症状,各年龄段均可发病。呼吸系统相关疾病中气胸是肺组织及脏层胸膜破裂致胸腔积气压迫肺组织引发,青少年瘦高体型等易患;胸膜炎因胸膜炎症刺激致胸痛和呼吸浅快,各年龄段都可能发生。神经官能症与精神心理因素有关,多见于中青年女性等特定人群,出现大喘气胸疼应及时就医检查明确病因并治疗。 一、心血管系统相关疾病 1.冠心病 发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。当心肌耗氧量增加时,如剧烈运动、情绪激动等,就可能引发大喘气伴胸疼。研究表明,冠心病患者在活动时心肌需氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能充分扩张以增加心肌供血,从而产生胸痛症状,同时可能伴有呼吸急促。 人群特点:多见于中老年人,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高,男性相对女性在绝经前发病率较低,但绝经后风险增加,长期吸烟、肥胖、缺乏运动的生活方式也会增加患病风险。 2.心肌病 发病机制:如扩张型心肌病,心肌收缩功能减退,心脏泵血功能下降,导致肺淤血,患者会出现呼吸困难(表现为大喘气)和胸痛。其具体机制与心肌细胞的变性、坏死等有关,影响了心脏的正常结构和功能。 人群特点:各年龄段均可发病,扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关,不同病因导致的心肌病在人群分布上有差异,一些特定基因缺陷导致的心肌病有家族遗传倾向。 二、呼吸系统相关疾病 1.气胸 发病机制:肺组织及脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔,造成胸腔积气,压迫肺组织,影响肺的通气和换气功能,患者会出现突发的胸痛,疼痛可放射至肩部等部位,同时伴有呼吸困难(大喘气)。例如,剧烈咳嗽、用力屏气等情况下可能导致肺泡破裂引发气胸。 人群特点:青少年中体型瘦高者相对常见,也可见于有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的老年人,男性发病率相对较高,生活中突然承受剧烈胸腔压力变化的情况易诱发。 2.胸膜炎 发病机制:胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜导致胸痛,炎症同时可能影响呼吸运动,使患者呼吸浅快,表现为大喘气。常见的病因有感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等,感染性胸膜炎时,病原体感染胸膜引起炎症反应。 人群特点:各年龄段都可能发生,感染性胸膜炎在儿童和青少年中可能因呼吸道感染等引发,自身免疫性胸膜炎多见于中青年女性,有自身免疫性疾病基础的人群风险增加。 三、其他可能原因 1.神经官能症 发病机制:与精神心理因素有关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者可能会出现胸痛,疼痛部位不固定,同时伴有呼吸不畅、大喘气等症状,其胸痛的发生与神经功能紊乱导致的感觉异常有关,而呼吸不畅是由于患者主观感觉呼吸受限。 人群特点:多见于中青年,女性相对男性更易发生,长期处于高压工作或生活环境、性格内向敏感的人群患病风险较高。 如果出现大喘气胸疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 16:31:10
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