-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
肺炎为什么反复发作？
肺炎反复发作常与病原体未彻底清除、基础疾病未控制、免疫功能低下及呼吸道结构异常有关，需针对性排查病因。一、病原体持续感染或耐药肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌若未完成足够疗程治疗，可能残留病灶形成"慢性感染灶"。病毒感染（如呼吸道合胞病毒RSV）易致气道黏膜修复延迟，引发反复感染。耐药菌感染（如MRSA）会使传统抗生素失效，需通过痰培养+药敏试验调整方案。二、基础疾病与免疫缺陷儿童先天性心脏病、支气管肺发育不良（如早产儿）会造成肺部结构异常，痰液排出受阻。成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道防御功能下降，易反复感染。免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染）者，中性粒细胞、T细胞功能受损，病原体易乘虚而入。三、环境与生活方式因素长期暴露于二手烟、雾霾（PM2.5）等污染物环境中，气道黏膜持续受损。儿童被动吸烟、成人长期熬夜等不良生活习惯会降低免疫力。反复感冒（每年≥6次）者，病毒感染常继发细菌感染，形成恶性循环。四、治疗不规范与康复不足抗生素使用剂量不足或疗程过短，可能导致细菌未被完全杀灭。肺炎恢复期未坚持呼吸训练（如有效咳嗽、深呼吸），痰液淤积易引发复燃。中医调理（如玉屏风散）需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。肺炎反复发作需系统排查病因，建议完善胸部CT、免疫功能检测等检查。日常注意室内通风、均衡饮食、适度运动，儿童避免接触二手烟，老年人接种流感/肺炎疫苗可降低复发风险。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-91.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
2026-10-08 13:44:57 -
新生儿哮喘症状是什么？
新生儿哮喘症状表现为反复喘息、呼吸急促、皮肤湿冷等，多伴随喂养困难，需结合病史与检查综合判断。一、典型呼吸道症状表现喘息性呼吸：表现为呼吸时发出高调“嘶嘶”声，尤其吃奶或哭闹后明显，夜间或清晨症状加重。这是气道狭窄导致气流不畅的特征性表现。呼吸急促：安静状态下每分钟呼吸＞60次（正常足月儿20~40次/分），鼻翼扇动、肋骨间凹陷（锁骨上窝凹陷），提示呼吸困难。二、伴随全身症状特征喂养困难：因呼吸急促中断吃奶，出现吸吮-喘息-暂停循环，导致体重增长缓慢。皮肤黏膜改变：口唇、指甲发绀（青紫），额头或鼻尖冷汗渗出，尤其在急性发作时明显。精神状态异常：烦躁不安或嗜睡交替，严重时意识模糊，需警惕呼吸衰竭风险。三、高危因素相关表现过敏体质家族史：父母有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎者，新生儿出现上述症状概率增加。环境刺激诱发：接触烟雾、尘螨后迅速出现症状，脱离刺激后数小时内缓解。四、需紧急就医的警示信号喘息持续＞24小时不缓解，或发作频率＞每周3次；拒奶、尿量减少、精神萎靡；体温＞38.5℃伴喘息（可能合并感染）。参考文献：[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-408.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1425-1432.[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性喘息诊断与治疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：893-899.注：新生儿哮喘需与先天性喉软骨发育不良、呼吸道感染等鉴别，家长发现异常应及时就医，严禁自行服用[支气管扩张剂]，需由儿科医生结合过敏原检测、肺功能检查确诊。
2026-10-08 13:42:14 -
总是咳嗽上不来气怎么回事
总是咳嗽上不来气可能与呼吸道慢性炎症、气道高反应或心肺功能异常有关，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。一、呼吸道慢性炎症性疾病慢性支气管炎、支气管扩张等疾病会导致气道黏膜长期受损，分泌物增多且排出困难，引发持续性咳嗽。患者常伴有咳痰（尤其晨起或夜间明显）、胸闷等症状，冬季或受凉后症状易加重。长期吸烟或暴露于粉尘环境者风险更高。二、过敏性咳嗽与哮喘过敏性咳嗽（变异性哮喘）表现为接触过敏原后干咳无痰，夜间或运动后加重，肺功能检查可发现气道高反应。儿童和过敏体质人群高发，需通过过敏原检测和支气管激发试验确诊。哮喘急性发作时可出现明显呼吸困难，需紧急使用支气管扩张剂缓解。三、心功能不全与心肺综合征左心衰竭导致肺循环淤血，患者平卧时咳嗽气喘加重，坐起后缓解，常伴夜间憋醒、下肢水肿。高血压、冠心病患者需警惕此类情况，心电图和BNP检测可辅助诊断。长期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者也可能因缺氧引发肺动脉高压，加重心肺负担。四、胃食管反流诱发的咳嗽胃酸反流刺激咽喉和气道，表现为餐后咳嗽、反酸烧心，夜间平卧时症状更明显。肥胖、暴饮暴食者多见，胃镜和24小时食管pH监测可明确诊断。此类患者需调整饮食结构，避免睡前3小时进食，必要时使用抑酸药物治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：691-698.[2]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：193-208.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性心力衰竭诊断和治疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(11)：1345-1356.[4]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-172.
2026-10-08 13:41:02 -
白天不咳嗽晚上咳嗽厉害是什么原因
白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，多与呼吸道敏感性增加、迷走神经兴奋性增强或夜间环境因素刺激有关，常见于过敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏等情况。一、呼吸道敏感性夜间升高夜间气道对组胺等炎症介质的敏感性显著增加，过敏性咳嗽患者夜间接触床上尘螨、霉菌等过敏原后，气道收缩引发咳嗽加重。研究表明，过敏性咳嗽患者夜间咳嗽频率比白天高2~3倍，尤其在凌晨3~5点症状更明显[1]。二、迷走神经张力变化夜间迷走神经兴奋性升高，使支气管平滑肌收缩、气道狭窄，原有呼吸道炎症（如慢性支气管炎）患者易在夜间出现咳嗽加剧。中国成人咳嗽诊疗指南指出，迷走神经张力增加是夜间咳嗽的重要机制[2]。三、胃食管反流夜间加重平躺时重力消失，胃酸易反流至食管甚至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发夜间咳嗽。夜间唾液分泌减少，食管清除能力下降，反流物停留时间延长，导致咳嗽症状更明显[3]。四、鼻后滴漏综合征影响鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物倒流至咽喉，持续刺激咳嗽反射。睡眠时鼻腔通气不畅，分泌物更易积聚后滴，形成"夜间咳嗽-分泌物增多-咳嗽加重"的恶性循环[4]。若咳嗽持续超过2周，或伴随胸闷、反酸、鼻塞等症状，建议及时就医排查病因。严禁自行服用止咳药或抗过敏药，需经医生诊断后规范治疗。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：693-700.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-150.[3]中国医师协会呼吸医师分会.胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-794.[4]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：201-210.
2026-10-08 13:39:51 -
感冒后期鼻涕变黄粘稠怎么回事？
感冒后期鼻涕变黄粘稠，通常是病毒感染后期鼻腔黏膜分泌物中白细胞（免疫细胞）聚集、与病菌残骸混合形成的正常免疫反应，多数情况下无需过度担心。一、鼻涕变黄粘稠的核心原因1.免疫细胞清除病菌的正常过程感冒初期病毒侵袭鼻腔黏膜，引发黏膜充血水肿和稀薄分泌物。随着免疫系统启动，白细胞（如中性粒细胞）聚集到感染部位吞噬病菌，死亡的白细胞与病菌残骸混合后，分泌物逐渐变为黄色粘稠状，这是身体清除病原体的自然表现。2.中医视角：风热证或余邪未清从中医理论看，感冒后期鼻涕变黄常提示"风热证"或"风寒入里化热"，表现为热邪熏蒸津液，导致鼻涕质地变稠。若伴随咽喉肿痛、口干等症状，多为热邪未完全清除，需适当清热宣肺。3.需警惕的异常情况若鼻涕持续超过10天未改善，或出现黄绿色脓涕、头痛加重、发热反复等，可能提示细菌感染（如鼻窦炎），需及时就医。儿童、老年人或免疫力低下者，需更密切观察症状变化。4.日常护理与干预建议鼻腔清洁：可用生理盐水洗鼻（每日2~3次），帮助稀释分泌物、减轻黏膜刺激。水分补充：多喝温水（每日1500~2000ml），保持呼吸道湿润，促进分泌物排出。饮食调理：避免辛辣、油腻食物，可适当食用梨、冬瓜等清热润燥食物。药物使用：若症状严重影响生活，可在医生指导下使用生理盐水鼻喷剂或黏液促排剂，严禁自行服用抗生素或中成药（如银翘解毒片等需辨证使用）。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1835-1840.[2]高学敏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2016:123-125.[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2012，53(19):1689-1693.
2026-10-08 13:38:43
