卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 流鼻涕,鼻塞并伴有咳嗽是怎么回事

    流鼻涕、鼻塞伴咳嗽的核心原因 多为上呼吸道感染(如普通感冒、流感)或过敏、鼻窦/气道炎症引发,本质是鼻黏膜充血水肿或气道受刺激。 一、普通感冒:病毒感染引发的上呼吸道炎症 由鼻病毒、冠状病毒等引起,初期流清水样涕、鼻塞,1-2天后鼻涕变黏稠,伴轻微咽痛、干咳或少量白痰。全身症状轻(低热、乏力),5-7天可自愈。特殊人群:儿童避免复方感冒药,孕妇需医生评估用药。 二、流行性感冒:流感病毒导致的急性呼吸道感染 流感病毒引发,全身症状突出(高热39℃以上、肌肉酸痛、头痛),咳嗽剧烈,鼻涕较少,可能伴咽痛。儿童、老年人易并发肺炎,需尽早使用抗病毒药(如奥司他韦),48小时内用药效果更佳。特殊人群:哮喘患者慎用非甾体抗炎药。 三、过敏性鼻炎:接触过敏原后的鼻黏膜超敏反应 接触花粉、尘螨等过敏原后,出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞,长期鼻塞可继发“鼻后滴漏”,刺激咽喉引发咳嗽。特殊人群:孕妇、哮喘患者需避免接触过敏原,可用氯雷他定等抗组胺药缓解症状。 四、急性支气管炎:支气管黏膜的急性感染或刺激 多由病毒/细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)引发,先有鼻塞流涕,后咳嗽加重(伴黄痰),痰液刺激咽喉导致咳嗽。吸烟、免疫力低下者易感,需用止咳祛痰药(如氨溴索),抗生素需医生判断是否使用。 五、鼻窦炎:鼻窦黏膜炎症继发鼻后滴漏 鼻窦(尤其上颌窦)感染或过敏,表现为脓涕、鼻塞、头痛,鼻涕后流刺激咽喉引发咳嗽。儿童鼻窦发育不全易患病,需用鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂),避免长期自行用药。特殊人群:糖尿病患者需监测血糖波动。 就医提示:若症状持续超10天、高热不退、咳黄脓痰或呼吸困难,需排查肺炎、细菌感染等,及时就诊。

    2026-01-19 17:50:48
  • 支气管炎初期的症状有哪些

    急性支气管炎初期主要表现为刺激性干咳,夜间或晨起时加重,随病情进展可出现咳痰、胸闷及低热等症状,需注意与普通感冒鉴别。 咳嗽特点 初期以刺激性干咳为主,夜间或晨起时加重,因气道黏膜受炎症刺激后敏感性升高,无痰或仅有少量白色黏液痰;若炎症持续或合并细菌感染,咳嗽频率增加、痰液逐渐增多,痰液可从白色黏液状转为黄色脓性痰,提示感染进展。部分患者因痰液刺激咽喉,可伴随轻微咽喉痒或咽痛。 咳痰表现 初期痰液量少、质地稀薄,多为白色黏液痰,与夜间气道分泌物积聚有关;若痰液量增多、颜色变黄且质地浓稠,提示气道细菌感染,需结合血常规及痰液检查评估病情,必要时使用抗感染药物(如阿莫西林、头孢类抗生素,需遵医嘱)。 胸闷与呼吸症状 气道黏膜充血水肿导致管腔狭窄,初期可出现轻微胸闷、呼吸不畅,活动后症状加重;部分患者因气道高反应性,可伴随短暂性喘息,听诊时可能闻及干性啰音,提示气道痉挛。若呼吸频率持续加快(>20次/分钟),需警惕病情进展为肺炎。 全身症状 多数患者出现低热(37.3℃~38℃),伴乏力、肌肉酸痛;免疫力低下者(如老年人、儿童)可能无发热,仅表现为精神萎靡、食欲减退;若持续高热(>38.5℃)或发热超过3天,需警惕肺炎或其他感染并发症,及时就医检查血常规及胸片。 特殊人群表现 儿童因免疫系统未完善,症状不典型,可能仅咳嗽、流涕,婴幼儿甚至因咳嗽剧烈出现呕吐、哭闹;老年人咳嗽反射减弱,初期症状轻微但易进展为重症肺炎,出现呼吸困难、意识模糊,需密切监测血氧饱和度;孕妇因孕期激素变化,咳嗽可能持续更久,且需避免自行服用止咳药,优先通过非药物方式(如蜂蜜水、生理盐水雾化)缓解,必要时在医生指导下用药。

    2026-01-19 17:50:07
  • 肺结核胸膜炎治疗情况

    肺结核胸膜炎治疗以抗结核药物为核心,结合胸腔积液引流与必要时手术干预,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,总疗程通常12~18个月。 一、抗结核药物治疗 规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线抗结核药物,通过抑制结核分枝杆菌复制控制感染。研究证实,联合用药可降低耐药性发生风险,初治患者疗程一般为12~18个月,复治或耐药患者需延长疗程并调整药物方案。治疗期间需定期监测肝肾功能,因药物可能引起肝损伤、周围神经病变等不良反应。 二、胸腔积液管理 胸腔积液量较大时需及时穿刺抽液或胸腔闭式引流,每周2~3次,直至积液消失。临床数据显示,早期充分引流可减少胸膜粘连及肥厚风险,促进肺功能恢复。少量积液可通过休息、吸氧等辅助治疗逐渐吸收,避免因积液长期压迫导致肺不张。 三、特殊人群治疗 儿童患者需在儿科医生指导下用药,优先选择对生长发育影响较小的药物组合,加强肝肾功能监测,避免自行调整剂量。老年患者合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时,需多学科协作调整方案,避免药物相互作用。孕妇患者需经产科与感染科联合评估,选择致畸风险较低的药物,全程监测胎儿发育。 四、手术治疗指征 若经规范抗结核及胸腔积液管理后,仍出现严重胸膜粘连、肥厚,导致肺通气功能显著下降或胸廓畸形,可考虑胸膜剥脱术等手术治疗,以松解粘连、改善肺功能。术前需评估患者整体状况及手术耐受性,术后需继续抗结核治疗。 五、治疗注意事项 治疗期间需避免劳累,保证充足营养支持,增强机体免疫力。患者需定期复查胸部影像学及结核相关指标,监测疗效及药物不良反应。若出现高热、呼吸困难加重等症状,需及时就医排除病情进展或合并感染。

    2026-01-19 17:49:43
  • 夜晚咳嗽厉害,干咳,怎么办

    夜晚干咳加重可能与环境干燥、呼吸道感染、过敏、胃食管反流等因素相关,优先通过保持空气湿润、调整睡姿等非药物干预缓解,必要时针对诱因使用安全药物,特殊人群需严格遵循年龄或健康禁忌。 一、明确常见诱因:呼吸道感染(如普通感冒后气道敏感性增加)、环境刺激(冷空气、空气干燥、尘螨/花粉等过敏原)、胃食管反流(夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉)、药物副作用(如部分降压药、ACEI类药物可能引发慢性干咳)、慢性呼吸道疾病(如哮喘缓解期)。 二、优先非药物干预措施:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免睡前2小时进食及摄入辛辣、酒精、咖啡因;抬高床头15°~30°(减少胃酸反流);睡前清洁鼻腔(用生理盐水喷雾或洗鼻器),避免接触毛绒玩具、宠物等过敏原;室内定期通风,减少灰尘积累。 三、针对不同诱因的科学处理:若为呼吸道感染后干咳(无痰),成人及2岁以上儿童可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠);过敏诱发者需持续规避过敏原,症状明显时遵医嘱使用上述药物;胃食管反流可在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑),但需避免自行长期用药;环境刺激导致的咳嗽,外出佩戴口罩保暖,减少冷空气接触。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿(<1岁)禁用非处方镇咳药,仅用上述非药物措施;儿童(1~2岁)需在医生评估后用药;孕妇慎用抗组胺药,首选生理盐水洗鼻等物理干预;老年人合并心衰、高血压时,需警惕咳嗽可能为药物副作用(如ACEI类降压药),及时就医调整方案。 五、及时就医的关键指征:咳嗽持续超过2周且无缓解;伴随高热(体温≥38.5℃)、咳痰带血、呼吸困难、胸痛;儿童出现拒食、精神差、呼吸急促;孕妇咳嗽伴随头痛、水肿、胎动异常。

    2026-01-19 17:49:20
  • 也有黄痰,吃什么药好我想问下喉咙干痒咳嗽

    喉咙干痒咳嗽伴黄痰多提示呼吸道存在细菌感染或炎症反应,可能需要使用抗生素、祛痰药或镇咳药,具体药物选择需结合感染类型、症状严重程度及个体情况,建议优先经医生评估后用药。 一、明确病因与用药原则:黄痰通常提示细菌感染可能性较大,如急性支气管炎、肺炎等,需抗生素控制感染;病毒感染后期合并细菌感染时也可能出现黄痰,需结合血常规(白细胞、中性粒细胞比例升高提示细菌感染)、C反应蛋白等指标判断。用药以“控制感染+缓解症状”为原则,避免盲目使用广谱抗生素。 二、药物选择:抗生素类(如阿莫西林、头孢克肟等β-内酰胺类药物,需医生开具处方,明确感染类型后使用);祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸,通过稀释痰液、促进纤毛摆动帮助排痰,适用于痰液黏稠不易咳出者);镇咳药(右美沙芬等中枢性镇咳药,仅用于干咳严重影响休息时,2岁以下儿童禁用)。 三、特殊人群用药注意:儿童(2-6岁可在医生指导下用右美沙芬,2岁以下禁用镇咳药,优先非药物干预);孕妇(禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素,需医生评估感染风险);老年人(避免长期使用强效镇咳药,防止痰液滞留加重感染);肝肾功能不全者(慎用氨基糖苷类抗生素,需调整药物剂量)。 四、非药物干预措施:保持每日1500-2000ml温水摄入,促进痰液稀释;使用加湿器维持室内湿度40%-60%,缓解呼吸道干燥;避免辛辣、过冷食物,可适量食用梨、银耳等润喉食物(糖尿病患者需控制糖分摄入);戒烟并远离二手烟、粉尘等刺激物,减少呼吸道刺激。 五、需就医的情况:症状持续超过3天无改善,或出现高热(38.5℃以上)、剧烈咳嗽、呼吸困难、痰中带血、胸痛等,需及时就医排查肺炎、肺脓肿等严重感染,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:48:03
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