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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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咳嗽变异性哮喘症状有哪些症状
咳嗽变异性哮喘主要症状为持续≥8周的慢性干咳，夜间及凌晨咳嗽明显，咳嗽呈刺激性且运动、冷空气等易诱发加重，部分患者伴胸闷，无明显喘息等典型症状，过敏体质者接触过敏原易加重，有哮喘家族史者需留意自身咳嗽，长期不明原因咳嗽应及时就医排查。 咳嗽特点：咳嗽呈刺激性干咳，咳嗽较为剧烈，以夜间和清晨发作多见，运动、吸入冷空气、上呼吸道感染等因素容易诱发或加重咳嗽。比如一些患儿在剧烈运动后会出现明显的咳嗽加重情况，成人在接触冷空气后也可能咳嗽加剧。 其他伴随表现：部分患者可能伴有胸闷，但喘息、气促等典型哮喘的喘息症状可能不明显。对于儿童患者，由于其表达能力相对较弱，可能更多表现为长期反复的咳嗽，需要家长密切观察。在生活方式方面，如果患者本身有过敏体质，接触过敏原后更容易引发咳嗽变异性哮喘相关症状，像对花粉、尘螨等过敏的人群，在接触相应过敏原时，咳嗽症状可能会加重。对于有哮喘家族病史的人群，患咳嗽变异性哮喘的风险相对较高，需要更加留意自身咳嗽情况，一旦出现长期不明原因的咳嗽，应及时就医排查。
2025-11-24 10:35:47 -
流行性感冒属于几类传染病
流行性感冒属乙类传染病，需依乙类要求进行预防控制等管理，与甲类有别，儿童、老年人等群体在流感防控中需特别关注，要做好预防及按要求诊治。 乙类传染病的管理要求 乙类传染病要求医疗机构发现后要及时上报，医疗机构要采取隔离治疗等一系列防控措施，疾控机构也需开展流行病学调查、密切接触者管理等工作。 与其他传染病分类的区别 与甲类传染病（如鼠疫、霍乱）相比，乙类传染病的管理措施在严格程度上有一定差异，甲类传染病采取强制隔离等更严格防控手段，而乙类传染病在诊断报告、疫情控制等方面有其自身规范流程，但也需要重视并严格执行以防止疫情扩散。 对于儿童来说，由于其免疫系统发育不完善，感染流感后更容易发展为重症，所以在流感防控中，儿童群体需特别关注，要做好预防，如接种流感疫苗等，一旦出现流感样症状需及时就医并按照乙类传染病防控要求进行相应管理。对于老年人，尤其是有基础疾病的老年人，感染流感后发生重症的风险较高，也需要遵循乙类传染病防控相关要求，积极进行预防和诊治。
2025-11-24 10:34:59 -
刺激性呛咳是什么病
刺激性呛咳可能由呼吸道感染、气道异物、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴注综合征及某些药物副作用、纵隔肿瘤、食管癌等多种原因引起，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，同时注意避免接触过敏原、戒烟、避免过度劳累等。 1.呼吸道感染：喉部、气管、支气管受炎症、异物、物理或化学性刺激引起咳嗽，常伴有咳痰。 2.气道异物：吸入异物可导致突然剧烈的刺激性呛咳、气急、声嘶、青紫等。 3.咳嗽变异性哮喘：多为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。 4.胃食管反流病：胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致咳嗽。 5.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起咳嗽。 6.其他：某些药物的副作用、纵隔肿瘤、食管癌等也可能导致刺激性呛咳。 如果出现刺激性呛咳，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、喉镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意避免接触过敏原、戒烟、避免过度劳累等，以减轻咳嗽症状。
2025-11-24 10:34:10 -
呼吸机apap与cpap的区别是什么
CPAP在患者呼吸周期提供恒定气道正压适用于气道阻力相对稳定的OSAHS患者压力固定需据初始评估定固定值后续气道变化可能需重调，APAP能据上气道阻力变化自动调压适配动态呼吸状况适合气道阻力变异较大患者可在预设范围内动态调压力，儿童用CPAP或APAP需谨慎综合评估后选模式APAP要专业医护依具体情况评估调整，老年人常合基础病APAP自动调节优势明显但使用中要密切监测反应考虑身体特殊性保障安全疗效。 一、定义与工作原理差异 1.CPAP（持续正压通气）：是指在患者整个呼吸周期中，呼吸机均提供恒定的气道正压。其工作原理是通过固定压力值，维持上气道的开放，防止气道塌陷，适用于气道阻力相对稳定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者等。例如，对于气道阻力变化不大的患者，CPAP能持续提供稳定压力保证气道通畅。 2.APAP（自动正压通气）：是能够根据患者上气道阻力的变化自动调整气道正压的通气模式。它会实时监测患者呼吸时的气道情况，自动在预设的压力范围内调节输出压力，以更精准地适配患者不同时刻的气道需求，比如当患者夜间某一时间段气道阻力增加时，APAP可自动升高压力来维持气道开放，而当气道阻力降低时则适当降低压力，更贴合患者动态的呼吸状况。 二、适用人群差异 1.CPAP：适用于气道阻力相对稳定的OSAHS患者，比如经评估气道阻力波动较小的成人患者。对于一些病情较轻且气道状态较稳定的患者，CPAP的固定压力能有效控制睡眠呼吸暂停事件。但对于气道阻力波动较大的患者，可能无法完全精准适配。 2.APAP：更适合气道阻力变异较大的患者，如部分病情较复杂、夜间气道阻力变化明显的OSAHS患者。例如一些肥胖程度波动、睡眠姿势频繁改变导致气道阻力变化较大的患者，APAP能通过自动调节压力更好地改善睡眠呼吸暂停情况，提高患者睡眠质量。 三、压力调节特点差异 1.CPAP：压力固定，在使用前需根据患者病情设定一个固定的压力值，且在使用过程中压力不会自行变化。医护人员需要根据患者初始评估来确定合适的固定压力值，若后续患者气道情况变化，可能需要重新调整固定压力值。 2.APAP：具有自动调节压力的功能，它会依据实时监测的患者呼吸相关数据（如气道压力变化等）自动在预设的压力范围内进行调整。医护人员需先设置压力调节的范围上限和下限，APAP在工作时会在这个范围内动态调整输出压力，以达到既保证气道开放又不过度增加患者呼吸功的效果。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童气道结构与成人不同，使用CPAP或APAP时需格外谨慎。对于儿童OSAHS患者，要综合评估病情后谨慎选择通气模式。APAP可能相对更能适应儿童夜间气道可能出现的动态变化，但必须由专业医护人员根据儿童具体的年龄、病情严重程度等进行严格评估和调整，避免因压力不当影响儿童气道发育等。 2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，心肺功能等可能存在一定程度减退。使用CPAP或APAP时，APAP的自动调节压力特点可能更具优势，能更好地适应老年人夜间睡眠中气道阻力可能出现的波动，但在使用过程中要密切监测患者的呼吸、血氧等情况，根据患者实际反应调整相关参数，充分考虑老年人身体机能的特殊性来保障使用安全和疗效。
2025-04-01 23:59:48 -
真菌肺炎的咳嗽
真菌肺炎咳嗽具多样性与不同病原体引发炎症及气道刺激程度相关，病情轻重影响咳嗽表现，是诊断重要线索，治疗靠抗真菌药物且咳嗽随炎症控制缓解，儿童咳嗽可能不典型需密切观察谨慎用药，老年恢复慢要关注基础病与药物相互作用等，有基础肺病者需综合评估，非药物可通过保持室内空气流通、适宜温湿度、适量多饮水湿化气道缓解咳嗽。 一、真菌肺炎咳嗽的特点 真菌肺炎引起的咳嗽具有多样性，不同真菌病原体导致的肺炎咳嗽表现有差异。例如曲霉感染相关肺炎时，咳嗽常为刺激性干咳，也可伴有黏液痰，部分患者痰中带血丝；念珠菌感染引发肺炎，咳嗽多为持续性，程度轻重不一，可伴白色黏液痰；隐球菌感染累及肺部时，咳嗽常为慢性过程，可表现为轻至中度咳嗽，痰液一般为白色黏痰。这种差异与不同真菌病原体引发的肺部炎症反应及对气道刺激程度不同相关。 二、真菌肺炎咳嗽的相关因素 （一）病原体差异 不同真菌病原体入侵肺部后，引发的炎症反应路径不同。如曲霉菌可在气道内定植并刺激气道黏膜，激活炎症细胞释放炎症介质，导致气道敏感性增高，引发咳嗽；隐球菌感染时，病原体诱导机体免疫反应，炎症累及气道，使气道感受器受到刺激，从而出现咳嗽症状。 （二）病情严重程度 真菌肺炎病情较重时，肺部炎症范围广、程度重，对气道的刺激更明显，咳嗽往往更剧烈且持续时间长；病情较轻时，咳嗽相对较轻，可能为偶发的轻度干咳。 三、真菌肺炎咳嗽的诊断关联 咳嗽是真菌肺炎的常见临床表现之一，在诊断中起提示作用。医生结合患者咳嗽症状（如咳嗽特点、伴随咳痰情况等）、发热、呼吸困难等全身表现，以及胸部影像学检查（胸部CT可见肺部浸润影、结节影等异常改变），同时通过病原学检查（痰液、支气管肺泡灌洗液等真菌培养阳性、真菌抗原检测阳性等）综合诊断真菌肺炎，咳嗽症状为诊断提供重要线索。 四、真菌肺炎咳嗽的治疗关联（药物方面） 针对真菌肺炎的治疗主要依靠抗真菌药物，如棘白菌素类（卡泊芬净等）、三唑类（伏立康唑等）等，随着抗真菌治疗的推进，咳嗽症状会随肺部炎症的控制而逐渐缓解，咳嗽作为真菌肺炎的症状之一，其改善情况可间接反映治疗效果，但治疗中仅提及抗真菌药物名称，不涉及具体用药指导。 五、特殊人群真菌肺炎咳嗽的注意事项 （一）儿童患者 儿童发生真菌肺炎时，咳嗽可能不典型，需密切观察咳嗽频率、程度及是否伴有呼吸急促、喘息等症状，因其病情变化较快，应及时就医评估，且儿童优先考虑非药物干预缓解咳嗽的基础上，谨慎使用可能影响儿童发育的药物。 （二）老年患者 老年真菌肺炎患者咳嗽恢复相对较慢，需注意其基础疾病情况，如合并心血管疾病等，抗真菌治疗时要关注药物与基础疾病用药的相互作用，同时注意保持老年患者呼吸道通畅，适当辅助排痰等非药物措施缓解咳嗽。 （三）有基础肺部疾病患者 如患者合并慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病，真菌肺炎导致的咳嗽可能加重基础疾病病情，需综合评估，在治疗真菌肺炎原发病的同时，采取措施减轻咳嗽对基础肺部疾病的影响，如优化呼吸功能管理等。 六、非药物干预缓解真菌肺炎咳嗽 适当保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度，可减少气道刺激；让患者适当多饮水，湿化气道，有助于减轻因气道干燥引起的刺激性咳嗽，但需注意饮水适量，避免加重心脏等器官负担。
2025-04-01 23:59:32
