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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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感冒咽口水喉咙痛
感冒咽口水喉咙痛多因病毒或细菌感染致咽喉炎症，不同人群感染及炎症反应有差异，生活方式等也有影响；可通过增加水分摄入、保持适宜环境、清淡饮食等一般治疗，以及盐水漱口、含服润喉糖等局部缓解措施来改善，若症状持续加重、高热不退、出现呼吸困难等情况需及时就医。 一、感冒咽口水喉咙痛的原因 感冒时咽口水喉咙痛通常是由于病毒或细菌感染引发了咽喉部的炎症反应。例如，普通感冒多由鼻病毒等引起，这些病毒会侵袭咽喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，当咽口水时，肌肉运动刺激到发炎的咽喉部组织，就会产生疼痛感觉；细菌性感冒可能是A组链球菌等感染，引发咽喉部的化脓性炎症，进而出现咽口水喉咙痛。不同年龄人群感染后炎症反应程度可能有差异，儿童免疫系统发育尚不完善，可能炎症反应相对更明显些；生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人本身咽喉部黏膜处于相对敏感状态，感冒时更易出现明显喉咙痛；有慢性咽喉病史的人，感冒时咽喉部原有的炎症基础会加重，导致咽口水喉咙痛症状更突出。 二、缓解方法 （一）一般治疗 1.增加水分摄入：多喝温水，保持咽喉部黏膜湿润，有助于减轻疼痛。成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水，儿童则根据年龄和体重适当调整，一般每千克体重每天需摄入100-150毫升水。 2.保持室内适宜环境：维持室内空气湿润，可使用加湿器，湿度保持在50%-60%为宜；保证室内空气流通，每天开窗通风数次，每次15-30分钟。不同年龄段人群对环境温度等要求有差异，儿童体温调节能力较弱，室内温度保持在22-25℃左右较合适，成年人相对宽泛些但也不宜过高或过低；有慢性咽喉病史者对环境变化更敏感，更需注意环境的稳定。 3.清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会刺激咽喉部，加重疼痛。可以选择吃一些清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。儿童的饮食需要更注重营养均衡且易吞咽，可适当添加一些富含维生素的蔬果泥等；有基础疾病如糖尿病的患者，要注意饮食中糖分的控制，选择合适的清淡饮食种类。 （二）局部缓解措施 1.盐水漱口：用温盐水漱口，浓度约为0.9%，也就是平常所说的生理盐水浓度。盐水有一定的杀菌消炎作用，能减轻咽喉部的炎症，缓解疼痛。每次漱口时，让盐水在咽喉部停留一会儿再吐出，每天可漱口数次。儿童进行盐水漱口时要注意控制盐水浓度和用量，避免误咽过多盐水；老年人若口腔有溃疡等情况，要谨慎操作，防止刺激加重损伤。 2.含服润喉糖：选择含有薄荷脑等成分的润喉糖，能暂时缓解咽喉部的不适和疼痛。但要注意，儿童不宜随意含服润喉糖，防止误吸等危险；糖尿病患者要选择无糖型润喉糖，避免血糖升高。 三、何时需要就医 如果出现以下情况，应及时就医：咽口水喉咙痛症状持续加重，超过3-5天没有缓解趋势；伴有高热，体温超过38.5℃且持续不退；出现呼吸困难、吞咽极度困难；咽喉部有明显的化脓性病灶、颈部淋巴结明显肿大且有压痛等情况。不同年龄人群对病情变化的耐受不同，儿童病情变化相对较快，更要密切关注；老年人基础疾病多，即使症状看似不重也可能隐藏严重问题，需及时就医排查。 总之，感冒咽口水喉咙痛时可先通过一般治疗和局部缓解措施来改善症状，若情况不佳或出现异常表现需及时就医。
2025-04-01 23:59:28 -
普通感冒与流行性感冒的区别
普通感冒与流行性感冒在病原体、临床表现、流行病学特点、诊断鉴别及治疗预防上有差异。普通感冒由多种易变异病毒引起，起病缓、全身症状轻，散发为主，对症治疗；流感由流感病毒引起，起病急、全身症状重，可暴发流行，发病有季节性，尽早用抗流感病毒药物，可通过接种疫苗预防。 临床表现不同 普通感冒：起病较缓，主要症状为鼻部症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，也可出现咳嗽、咽干、咽痒或灼热感等，一般全身症状较轻，如低热或无发热，全身酸痛等全身症状不明显或程度较轻，通常经过5-7天可自愈。 流行性感冒：起病急，全身症状较重，常突发高热，体温可达39-40℃，伴有畏寒、寒战，同时有头痛、全身酸痛、乏力等明显全身症状，呼吸道症状相对较轻，如可有咳嗽、咽痛等，但全身中毒症状突出。 流行病学特点 普通感冒：散发为主，可在家庭、学校等集体场所出现小范围流行，全年均可发病，以冬春季节相对多见，但无明显的季节性高峰，不同年龄、性别、生活方式的人群均可发病，由于病原体多样且易变异，发病无明显的人群聚集性规律。 流行性感冒：可呈暴发、流行或大流行，流感病毒容易在人群密集、通风不良的场所传播，如学校、幼儿园、养老院等。发病有明显季节性，我国北方一般冬春季高发，人群普遍易感，尤其是儿童、老年人、孕妇、患有慢性基础疾病等免疫力较低的人群感染后病情往往较重。 诊断与鉴别诊断 普通感冒：主要根据典型临床表现诊断，一般结合病史中近期有接触感冒患者等情况，实验室检查一般无特异性改变，如血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高，病毒检测可通过鼻咽拭子等方法，但一般非常规检查，主要是排除其他疾病。 流行性感冒：根据流行病学史（如当地流感流行情况）、临床表现（突发高热、全身症状重等）可初步怀疑，实验室检查中快速抗原检测（如流感病毒抗原检测）可辅助诊断，实时荧光定量PCR检测病毒核酸是确诊流感的重要方法，通过检测可明确是否为流感病毒感染及具体型别等，需与普通感冒、其他病毒引起的上呼吸道感染、细菌性肺炎等疾病鉴别，如细菌性肺炎可有高热、咳嗽、咳脓痰等，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，痰培养可发现致病菌等。 治疗与预防 普通感冒：以对症治疗为主，缓解症状，如使用减充血剂缓解鼻塞（但需注意儿童等特殊人群的使用禁忌）、止咳祛痰药物等，一般不需要使用抗病毒药物，注意休息、多饮水，保持室内空气流通。 流行性感冒：确诊流感后应尽早（发病48小时内）使用抗流感病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂等，同时进行对症支持治疗，高热时可采用物理降温或使用退热药物（儿童等特殊人群需谨慎选择退热药物）。预防方面，普通感冒目前无特异性疫苗预防，而流感可通过接种流感疫苗来预防，每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，同时要注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、在流感流行季节避免去人群密集场所等，对于儿童等特殊人群，更要加强防护，因为他们感染流感后发生重症的风险相对较高。例如儿童免疫系统尚未发育完善，感染流感后病情变化较快，所以更要做好预防措施，如及时接种疫苗、避免接触流感患者等；老年人本身各脏器功能减退，免疫力低下，感染流感后容易引发肺炎等严重并发症，因此更应重视流感的预防，如接种疫苗、保持健康生活方式等。
2025-04-01 23:59:17 -
引起咯血最常见的病因
引起咯血最常见的病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、支气管肺癌等。支气管扩张因支气管及其周围肺组织慢性化脓炎症等致支气管变形扩张，可反复咯血；肺结核由结核分枝杆菌感染，病变累及肺部血管致咯血，常伴全身症状；肺癌因肿瘤组织血管丰富脆弱易破裂出血，多痰中带血；肺炎因病原体感染致肺部炎症累及血管，咯血较轻且伴肺炎表现；支气管肺癌同肺癌发病机制，多痰中带血且病情进展可加重，伴其他症状。 一、支气管扩张 1.发病机制及相关情况 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其病理基础是支气管壁的结构破坏，使得支气管血管容易破裂出血。在儿童中，可能与幼年时的呼吸道感染等因素有关，比如反复的百日咳、麻疹等呼吸道感染，可损伤支气管结构，增加支气管扩张发生风险，进而引起咯血。对于有相关呼吸道感染病史的儿童或成人，支气管扩张都是咯血常见病因之一。 2.咯血特点 多表现为反复咯血，咯血量可多可少，部分患者可能为大量咯血。咯出的血一般为鲜红色，血液中可能混有痰液等。 二、肺结核 1.发病机制及相关情况 肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。结核分枝杆菌感染肺部后，会引起肺部组织的炎症、坏死等病理改变，病变可累及肺部血管，导致血管破裂出血而引起咯血。在不同年龄和性别的人群中都可能发病，生活方式中如免疫力低下（如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等）的人群更容易感染结核分枝杆菌而发病。有肺结核接触史或既往有结核病史的人群，咯血也常与肺结核相关。 2.咯血特点 咯血可为少量痰中带血，也可能为大量咯血，同时患者还常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 三、肺癌 1.发病机制及相关情况 肺癌是肺部的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易发生破裂出血。随着年龄的增长，肺癌的发病率逐渐升高，男性相对女性发病率可能稍高一些，长期吸烟、接触职业致癌因子（如石棉、砷等）、空气污染等生活方式因素是肺癌的重要危险因素。有这些高危因素的人群出现咯血时需高度警惕肺癌可能。 2.咯血特点 多为间断性或持续性痰中带血，血色鲜红，随着病情进展，咯血可能会加重。 四、肺炎 1.发病机制及相关情况 肺炎是肺部的炎症性疾病，各种病原体（如细菌、病毒、支原体等）感染肺部后，引起肺部组织炎症反应，炎症可累及肺部血管，导致血管通透性增加或破裂出血。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生肺炎，不同病原体引起的肺炎在儿童中的发病情况有所不同，如病毒性肺炎在儿童冬春季较为常见。成人中，社区获得性肺炎或医院获得性肺炎都可能因炎症累及血管而导致咯血。 2.咯血特点 咯血程度一般相对较轻，多为痰中带少量血丝，同时伴有肺炎的其他表现，如发热、咳嗽、咳痰等。 五、支气管肺癌 1.发病机制及相关情况 如上述肺癌部分所述，支气管肺癌是由于肿瘤细胞生长浸润破坏肺部血管导致咯血。其发生与年龄、吸烟等因素密切相关，随着年龄增加，患肺癌风险上升，吸烟是肺癌的重要诱因，吸烟年限越长、吸烟量越大，患肺癌并出现咯血的风险越高。 2.咯血特点 多为持续或间断的痰中带血，血色鲜红，病情进展时咯血可能加重，还可伴有咳嗽、胸痛、消瘦等症状。
2025-04-01 23:59:10 -
感冒全身发冷应该怎么办
当出现全身发冷情况时，可通过增添衣物、调节室内温度来保暖；饮用热水或热汤、摄入易消化高热量食物补充热量；保证充足休息并密切观察病情变化；必要时就医检查，遵医嘱进行药物辅助治疗，儿童和老年人需根据自身特点特殊关注。 一、保暖措施 增添衣物：根据环境温度适当增加穿着的衣物，选择棉质、透气性好且保暖的衣物，如厚毛衣、厚外套等，保持身体核心部位温暖，避免因寒冷进一步加重全身发冷的感觉。儿童由于体温调节能力较弱，更要注意及时增添衣物，选择柔软舒适、保暖性佳的儿童专用保暖服饰；老年人身体代谢相对缓慢，对寒冷的感知和适应能力较差，同样需及时增添衣物，可选择轻便且保暖性能好的衣物。 调节室内温度：将室内温度调节至适宜范围，一般保持在22℃~24℃左右，可使用空调、暖气等设备来调节室内温度，营造温暖的室内环境，让身体处于舒适的温度条件下，缓解全身发冷的状况。不同年龄段人群对室内温度的感受略有不同，儿童室内温度可适当偏高1℃~2℃，老年人室内温度也不宜过低，维持在上述适宜范围即可。 二、补充热量 饮用热水或热汤：多饮用温热的开水，也可以选择饮用一些热汤，如鸡汤、姜汤等。热水和热汤可以为身体提供热量，有助于提升体温，缓解全身发冷的症状。鸡汤富含营养，有一定的滋补作用；姜汤中的姜具有驱寒的功效。儿童饮用热饮时要注意温度适中，避免烫伤；老年人饮用热汤等时也要注意温度，防止因温度过高造成不适。 摄入易消化的高热量食物：可适当摄入一些易消化的高热量食物，如小米粥、面包等。小米粥容易消化，能为身体补充能量；面包也含有一定的碳水化合物，可为身体提供热量。儿童可选择营养丰富且易消化的高热量食物，如婴儿米粉冲调后适当增加浓度等；老年人则要考虑消化功能，选择易于消化吸收的高热量食物。 三、休息与观察 保证充足休息：感冒全身发冷时身体较为虚弱，需要保证充足的休息，休息可以让身体的各项机能得到调整，有助于身体对抗感冒病毒。充足的睡眠还能促进身体的自我修复。儿童需要保证足够的睡眠时间，一般年龄越小睡眠时间要求越长；老年人也应保证每天有足够的休息时间，可适当增加午休时间。 密切观察病情变化：要密切观察自身的病情变化，如体温是否升高、是否出现咳嗽、咳痰、头痛等其他感冒症状加重的情况。如果全身发冷的症状持续不缓解或者伴有其他严重不适症状，如高热不退、呼吸困难等，应及时就医进一步检查和治疗。儿童观察病情变化时要更加细致，留意儿童的精神状态、体温波动等情况；老年人本身可能患有其他基础疾病，感冒全身发冷时更要密切关注病情变化，防止感冒引发其他并发症。 四、医疗干预（必要时） 就医检查：若全身发冷症状严重或持续不改善，应及时前往医院就诊，医生会进行相关检查，如血常规等，以明确感冒的类型是病毒性还是细菌性等，从而进行针对性的治疗。对于儿童，就医时要向医生详细描述儿童的症状表现、发病过程等情况；老年人就医时要告知医生自身的基础疾病等情况。 药物辅助（遵医嘱）：如果是病毒性感冒，一般以对症治疗为主；如果合并细菌感染，可能会使用抗生素等药物。但药物的使用需严格遵医嘱，儿童和老年人在药物使用上要更加谨慎，需根据其年龄、体重、基础疾病等情况由医生权衡后选择合适的药物及剂量。
2025-04-01 23:58:57 -
感冒头疼厉害怎么回事
感冒头疼厉害与炎症介质释放、鼻塞缺氧、病毒侵袭神经、全身炎症反应等有关，有休息、按摩、冷敷或热敷等非药物缓解方法，儿童、老年人、孕妇等特殊人群感冒头疼厉害时各有注意事项，儿童要密切观察并谨慎用药，老年人要考虑基础疾病且谨慎选方法或药，孕妇不能随意用药需非药物缓解或及时就医。 一、感冒头疼厉害的原因 感冒头疼厉害通常与以下因素有关： 炎症介质释放：感冒时，机体免疫系统被激活，会释放如前列腺素等炎症介质。前列腺素可作用于头部血管，导致血管扩张，进而引发头疼。例如，相关研究表明，在病毒性感冒患者体内，前列腺素水平明显升高，与头疼的严重程度呈正相关。 鼻塞导致的缺氧：感冒常伴有鼻塞症状，鼻腔通气不畅，会使人体吸入氧气减少，脑部供氧不足，从而引起头疼。尤其是儿童，鼻腔相对狭窄，感冒时鼻塞更容易导致缺氧性头疼。儿童的神经系统对缺氧更为敏感，一旦发生脑部供氧不足，就较易出现头疼不适。 病毒侵袭神经：部分感冒病毒可能直接侵袭头部神经，引发神经炎症，导致头疼。比如流感病毒，它有一定的嗜神经性，容易侵犯神经系统相关部位，引发较剧烈的头疼。 全身炎症反应：感冒是全身性的炎症反应，身体处于应激状态，会释放多种炎性因子，这些炎性因子可影响头部的神经、血管等组织，导致头疼。对于老年人，其身体机能衰退，全身炎症反应的调节能力下降，感冒时更容易因全身炎症反应而出现较严重的头疼。 二、缓解感冒头疼厉害的非药物方法 休息：保证充足的睡眠，良好的休息有助于身体恢复，减轻头疼症状。无论是儿童还是成人，感冒头疼时都应适当增加休息时间。儿童需要营造安静、舒适的睡眠环境，保证足够的睡眠时间，让身体的免疫系统更好地对抗感冒病毒。 按摩：可以按摩头部穴位，如太阳穴。用手指轻轻按压太阳穴，按照顺时针或逆时针方向进行按摩，每次按摩10-15分钟，能在一定程度上缓解头疼。但要注意按摩力度适中，对于婴幼儿等特殊人群，不建议自行进行头部按摩，应在专业人员指导下进行。 冷敷或热敷：冷敷适用于感冒初期头疼较剧烈的情况，用冷毛巾敷在额头，每次敷15-20分钟。而热敷适合头疼伴有头部发凉等情况，用温毛巾敷额头。不过，对于儿童，冷敷或热敷时要注意温度，避免过冷或过热刺激皮肤。 三、特殊人群感冒头疼厉害的注意事项 儿童：儿童感冒头疼时，要密切观察其精神状态、体温等情况。由于儿童表达能力有限，更要注意是否有其他异常表现，如是否出现呕吐、嗜睡等情况。同时，儿童用药需谨慎，应避免使用不适合儿童的成人感冒药，优先选择儿童专用的感冒药物剂型。 老年人：老年人感冒头疼厉害时，要考虑其是否有基础疾病，如高血压、糖尿病等。头疼可能会诱发基础疾病的发作，所以要密切监测血压、血糖等指标。老年人的肝肾功能相对较弱，在选择缓解头疼的方法或药物时，要更加谨慎，尽量优先选择非药物干预方法，如休息、适度按摩等，如果需要用药，应在医生指导下进行。 孕妇：孕妇感冒头疼厉害时，不能随意使用药物。首先要尽量通过休息、适当调整室内环境等非药物方法缓解头疼。如果头疼持续不缓解或加重，应及时就医，在医生的评估下选择对胎儿影响较小的治疗方法。因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都需要权衡对胎儿和孕妇自身的影响。
2025-04-01 23:58:46
