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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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冬季感冒咳嗽吃什么药
冬季感冒咳嗽可使用对症治疗药物,如止咳的右美沙芬、喷托维林,祛痰的氨溴索、乙酰半胱氨酸,还有缓解感冒症状的复方药物如酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊;不同特殊人群用药有注意事项,儿童谨慎用药、孕妇需谨慎且尽量避免自行用药、老年人用药要注意剂量和相互作用。 一、对症治疗药物 (一)止咳药物 1.右美沙芬:属于中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,可有效缓解无痰的干咳症状,对于冬季感冒引起的刺激性干咳有较好的疗效,多项临床研究表明其镇咳效果显著且安全性较高。 2.喷托维林:也是常用的镇咳药,适用于上呼吸道感染引起的咳嗽,其作用机制是对咳嗽中枢有选择性抑制作用,同时还有轻度的外周镇咳作用,能减轻冬季感冒咳嗽给患者带来的不适。 (二)祛痰药物 1.氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。在冬季感冒咳嗽伴有痰液不易咳出的情况下,氨溴索能有效改善症状,多项临床试验证实其祛痰效果确切。 2.乙酰半胱氨酸:可以分解痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键,使痰液的黏滞性降低,痰量减少。对于冬季感冒导致的浓稠痰液,乙酰半胱氨酸有较好的溶解痰液作用,帮助患者排出痰液,减轻咳嗽症状。 二、缓解感冒症状的复方药物 1.酚麻美敏片:含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏等成分。对乙酰氨基酚可解热镇痛,缓解冬季感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状;盐酸伪麻黄碱能减轻鼻黏膜充血水肿,缓解鼻塞症状;氢溴酸右美沙芬起到镇咳作用;马来酸氯苯那敏有抗过敏作用,可减轻感冒引起的流涕、打喷嚏等症状。 2.氨咖黄敏胶囊:包含对乙酰氨基酚、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。对乙酰氨基酚解热镇痛;咖啡因能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果;人工牛黄有清热解毒的作用;马来酸氯苯那敏缓解感冒引起的流涕、鼻塞、打喷嚏等症状,适用于缓解冬季感冒引起的多种症状。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童冬季感冒咳嗽时,应谨慎用药。一般不推荐使用含可待因等成分的镇咳药,因为儿童对可待因的代谢能力与成人不同,可能会引起不良反应。对于儿童止咳祛痰,可优先选择安全性较高的儿童专用祛痰止咳糖浆等制剂,但也需在医生指导下使用。例如,儿童使用氨溴索制剂时,要根据年龄和体重严格按照说明书或医嘱调整剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。 (二)孕妇 孕妇冬季感冒咳嗽用药需格外谨慎。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以应尽量避免自行用药。如果症状较轻,可先尝试非药物干预,如多喝温水、保持室内空气湿润等。若症状较重,需在医生评估后选择相对安全的药物,如部分成分单一的止咳糖浆等,但必须严格遵循医生的建议,权衡药物对孕妇和胎儿的影响。 (三)老年人 老年人冬季感冒咳嗽时,由于其肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,用药时要注意药物的剂量和相互作用。应选择不良反应相对较少的药物,并且密切观察用药后的反应。例如,老年人使用复方感冒药时,要注意其中含有的成分是否会加重其基础疾病,如患有高血压的老年人使用含伪麻黄碱的药物可能会导致血压升高,需在医生指导下谨慎使用。
2025-04-01 23:58:37 -
喉咙痒痒的老是想咳嗽怎么办
喉咙痒痒老想咳嗽的常见原因有上呼吸道感染恢复期、过敏因素、环境因素,特殊人群儿童和老年人有不同注意事项,若症状持续超2-3周或伴发热等症状需及时就医,医生会通过相关检查明确病因并治疗。 一、常见原因及应对措施 (一)上呼吸道感染恢复期 情况说明:上呼吸道感染急性期症状缓解后,可能仍遗留喉咙痒、咳嗽的症状,这是因为上呼吸道黏膜在炎症刺激后处于相对敏感的状态,修复需要一定时间。 应对措施:注意休息,保证充足的睡眠,让身体有能量来修复黏膜。多喝水,保持喉咙湿润,一般来说,成年人每天饮水1500-2000毫升左右,可以缓解喉咙痒的感觉。避免吸烟、饮酒以及食用辛辣、刺激性食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重不适。 (二)过敏因素 情况说明:如果处于过敏环境中,如接触花粉、尘螨等过敏原,可引起喉咙黏膜的过敏反应,出现喉咙痒痒老想咳嗽的情况。不同年龄段人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易接触到室内的尘螨、毛绒玩具上的过敏原等;成年人可能在春季接触花粉等室外过敏原的机会更多。 应对措施:对于儿童,要保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨床品等;对于成年人,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。如果明确是某种食物过敏引起,要避免食用该食物。 (三)环境因素 情况说明:空气干燥、污染严重等环境因素可刺激喉咙,导致喉咙痒痒想咳嗽。例如在冬季,室内供暖后空气湿度降低,容易引起喉咙不适;在工业污染严重的地区,空气中的有害颗粒会刺激呼吸道黏膜。 应对措施:使用空气加湿器来增加室内空气湿度,室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于生活在污染严重地区的人群,尽量减少外出时间,如需外出佩戴具有防护功能的口罩。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童喉咙痒痒老想咳嗽时,要特别注意观察有无其他伴随症状,如发热、呼吸急促等。儿童用药需谨慎,一般优先选择非药物干预方法,如上述提到的保持室内湿度、适当多饮水等。避免给儿童食用过硬、过烫、辛辣的食物,防止加重喉咙刺激。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在过敏因素导致喉咙不适时,更要仔细排查可能的过敏原,并避免接触。 应对措施:如果儿童喉咙痒咳嗽症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生判断是否需要进一步的检查和治疗。 (二)老年人 注意事项:老年人喉咙痒痒老想咳嗽时,要考虑是否存在基础疾病的影响,如慢性支气管炎、冠心病等。老年人身体机能下降,对药物的代谢和耐受能力不同,所以在应对喉咙不适时,要更加谨慎选择干预措施。 应对措施:老年人要密切关注自身身体状况,如果喉咙痒咳嗽伴有胸闷、胸痛等症状,需及时就医,因为可能是心血管疾病等引起的不典型表现。在环境调节方面,要保证居住环境舒适,温度和湿度适宜,避免因环境因素加重喉咙不适。 三、就医建议 如果喉咙痒痒老想咳嗽的情况持续超过2-3周,或者伴有发热、咳痰带血、呼吸困难等症状,无论哪个年龄段,都应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、过敏原检测、胸部X线等,明确病因,并给予相应的治疗。例如,如果是细菌感染引起的上呼吸道感染恢复期后的咳嗽,可能需要使用抗生素治疗,但会严格根据患者情况谨慎选择。
2025-04-01 23:58:31 -
气管炎症状
气管炎常见症状有咳嗽、咳痰、喘息及其他症状,不同类型气管炎症状特点不同,且需与肺炎、支气管哮喘、肺结核等疾病鉴别,急性气管炎起病急,先有上呼吸道感染症状后咳嗽,全身症状较轻;慢性气管炎缓慢起病,病程长,主要为咳嗽咳痰,可伴喘息及并发症;肺炎发热等更明显且胸部影像有片状浸润影;支气管哮喘反复发作伴哮鸣音,舒张试验阳性;肺结核有午后低热等全身症状及典型胸部影像表现。 咳痰:急性气管炎初期痰液较少,为白色黏液痰,随着病情进展,痰液可变为黏液脓性。慢性气管炎患者咳痰量较多,一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,合并感染时,痰液变为黏液脓性或黄色脓痰。比如,慢性气管炎急性发作期,患者气道内炎症加重,分泌物增多,导致咳痰量明显增多且质地变稠。 喘息:部分患者可出现喘息症状,多见于喘息性气管炎或伴有支气管痉挛的气管炎患者。急性气管炎患者在严重时可能出现短暂的喘息,慢性气管炎患者若伴有气道狭窄或痉挛,也会出现喘息,活动后喘息症状可加重。例如,喘息性气管炎患儿,由于气道高反应性,在感染等诱因下容易出现喘息,表现为呼吸急促、呼气延长等。 其他症状:急性气管炎患者可能伴有发热,体温可在38℃左右,一般2-3天可恢复正常。慢性气管炎患者病情缓慢进展,可出现逐渐加重的呼吸困难,尤其是在活动后,随着病情进一步发展,可能出现消瘦、乏力等全身症状。对于儿童患者,气管炎症状可能相对更为明显,除上述咳嗽、咳痰等症状外,可能因儿童气道较窄,更容易出现呼吸急促、喘憋等表现,且儿童病情变化较快,需密切关注。而老年患者由于机体抵抗力下降,气管炎症状可能不典型,咳嗽、咳痰症状可能相对较轻,但更易出现呼吸衰竭等严重并发症,需要特别注意。 不同类型气管炎的症状特点 急性气管炎:起病较急,通常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛等,随后出现咳嗽,开始为干咳,之后有痰液。全身症状一般较轻,可有低热、头痛、乏力等,查体可闻及双肺呼吸音粗糙,部分患者可闻及散在干湿啰音。 慢性气管炎:缓慢起病,病程较长,主要症状为咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。部分患者伴有喘息,长期患病可出现肺气肿、肺心病等并发症,查体早期可无明显异常,急性发作期可闻及双肺散在干湿啰音,啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。 气管炎症状与其他疾病的鉴别 与肺炎鉴别:肺炎患者除了有咳嗽、咳痰症状外,一般发热较为明显,体温可高达39℃以上,且咳嗽咳痰症状更为严重,可伴有胸痛、呼吸困难等症状,胸部影像学检查可发现肺部有片状浸润影等典型肺炎表现,而气管炎胸部影像学一般无明显异常或仅有肺纹理增粗等表现。 与支气管哮喘鉴别:支气管哮喘主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激等有关,发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,支气管舒张试验等检查可呈阳性,而气管炎一般无反复发作的特点,喘息症状多在感染等情况下出现。 与肺结核鉴别:肺结核患者除有咳嗽、咳痰症状外,还可有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,痰液中可找到结核分枝杆菌,胸部影像学检查可见肺结核的典型病灶,如肺部有空洞形成、结核结节等,而气管炎一般无这些典型表现。
2025-04-01 23:58:21 -
感染新冠后咳嗽一直不好怎么回事
感染新冠后咳嗽一直不好的常见原因有气道炎症未完全消退、气道高反应性、合并其他病原体感染、基础疾病影响、神经调节因素,一般人群可注意休息等并在医生指导下用止咳药,儿童需注重护理、及时就医等,老年人要密切关注一般状况等,有基础疾病人群要按基础疾病管理要求严格执行并定期监测调整治疗方案。 气道炎症未完全消退:新冠病毒感染会引发气道黏膜的炎症反应,即使病毒已被清除,但气道的炎症修复需要一定时间,在炎症持续存在的情况下,气道敏感性增高,就容易导致咳嗽持续。例如,相关研究表明,新冠病毒感染后,气道内的炎性细胞浸润等炎症状态会持续数周甚至更长时间,从而使得咳嗽迁延不愈。 气道高反应性:感染新冠后,气道可能处于高反应状态,即对于各种刺激因素(如冷空气、异味、轻微的气道分泌物等)的敏感性增高,容易引发咳嗽反射。比如,当吸入冷空气时,气道受到刺激,就会出现咳嗽症状,这种高反应性可能会持续一段时间。 合并其他病原体感染:部分患者感染新冠后,身体免疫力下降,可能合并细菌、支原体等其他病原体感染,从而导致咳嗽持续不好。例如,合并支原体感染时,咳嗽往往较为剧烈且持续时间较长,需要进一步检查明确是否存在合并感染情况。 基础疾病影响:对于本身有基础肺部疾病的人群,如慢性支气管炎、哮喘等患者,感染新冠后咳嗽更容易迁延不愈。因为基础疾病会使气道等呼吸系统的功能基础较差,感染新冠后病情恢复相对更慢,咳嗽症状持续时间也会相应延长。比如,哮喘患者本身气道就存在慢性炎症和高反应性,感染新冠后会进一步加重这种状态,导致咳嗽难以很快缓解。 神经调节因素:新冠病毒感染可能影响到呼吸道的神经调节机制,使得咳嗽反射的神经通路异常,导致咳嗽持续。比如,气道内的感觉神经末梢受到病毒感染相关因素的刺激后,神经信号传导异常,从而引起持续的咳嗽。 应对建议 一般人群:注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累,多喝水,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体等。可以适当进行一些温和的运动,如散步等,有助于增强体质,但要避免剧烈运动。如果咳嗽影响到日常生活和休息,可以尝试使用一些止咳的药物辅助缓解,但需在医生指导下选择合适的药物。 特殊人群 儿童:儿童感染新冠后咳嗽持续不好时,要更加注重护理。保持室内湿度适宜,避免干燥空气刺激呼吸道。饮食上要清淡易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果儿童咳嗽伴有呼吸急促、喘息等症状,要及时就医,因为儿童病情变化相对较快。同时,要避免儿童接触过敏原等可能加重咳嗽的因素。 老年人:老年人感染新冠后咳嗽持续不好时,要密切关注其一般状况,如呼吸、精神状态等。由于老年人身体机能下降,要注意保暖,防止再次受凉加重病情。如果咳嗽伴有咳痰,要注意观察痰液的颜色、性状等,及时发现是否有肺部感染加重等情况。必要时,在医生评估下进行相应的检查和治疗。 有基础疾病人群:本身有基础肺部疾病等的人群感染新冠后咳嗽持续不好时,要严格按照基础疾病的管理要求进行。比如,哮喘患者要严格遵循哮喘的治疗方案,按时使用控制药物等;慢性支气管炎患者要注意痰液的排出等。同时,要定期监测基础疾病的相关指标,如肺功能等,及时调整治疗方案以应对咳嗽持续的情况。
2025-04-01 23:58:00 -
怎样预防感冒的方法
增强自身免疫力可通过均衡饮食(不同年龄段营养需求有别)、适度运动(不同年龄段选合适运动)、充足睡眠(不同年龄段睡眠时间不同);避免接触传染源要减少前往人员密集场所(不同年龄段感染风险不同)、注意个人卫生(儿童需教导、老年人需提醒帮助);接种疫苗可接种流感疫苗(不同优先接种人群)和肺炎球菌疫苗(易引发肺炎等并发症人群可考虑)来预防感冒等。 一、增强自身免疫力 1.均衡饮食:保证摄入充足的营养物质,包括富含维生素C的水果(如橙子、柠檬等),维生素C有助于增强白细胞的活性,提高机体的抵抗力;富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、豆类等),蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分。不同年龄段的人群对营养的需求有所差异,儿童处于生长发育阶段,需要更全面均衡的营养;老年人由于消化功能减退等原因,要注意营养的合理搭配,保证足够的热量和优质蛋白质摄入。 2.适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。适度运动可以促进血液循环,增强心肺功能,从而提高身体的免疫力。儿童可以选择趣味性强的运动,如跳绳、踢毽子等,既可以锻炼身体又能增加乐趣;老年人则要选择相对温和的运动,避免剧烈运动导致受伤,运动时间和强度要适中,以身体微微出汗为宜。 3.充足睡眠:睡眠是身体进行自我修复和调整的重要时期,成年人每天需要保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,新生儿可能需要16-20小时,婴幼儿12-16小时,学龄儿童10-14小时,老年人一般需要7-8小时。良好的睡眠有助于免疫系统的正常运作,有助于身体恢复体力和抵御疾病。 二、避免接触传染源 1.减少前往人员密集场所:在感冒高发季节,如冬季,尽量减少前往商场、超市、电影院等人员密集且空气不流通的场所。人员密集场所容易导致病毒的传播,不同年龄段的人群在人员密集场所感染风险不同,儿童由于自身免疫力相对较弱,更容易受到感染,所以在流感高发期,儿童应尽量减少外出;老年人本身身体机能下降,也属于易感人群,更要注意避免前往人员密集场所。 2.注意个人卫生:勤洗手是预防感冒的重要措施之一,要用肥皂或洗手液按照正确的洗手方法洗手,至少洗手20秒。此外,还应避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,因为这些部位是病毒进入人体的主要途径。儿童由于好奇心强,喜欢用手触摸各种物品,家长要教导儿童养成良好的个人卫生习惯;老年人可能在卫生习惯的保持上相对需要更多的提醒和帮助。 三、接种疫苗 1.流感疫苗:每年接种流感疫苗是预防流感的有效措施。疫苗可以刺激人体产生抗体,从而抵御流感病毒的感染。不同年龄段的人群都可以接种流感疫苗,6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等属于优先接种人群。儿童接种流感疫苗时要选择正规的接种机构,按照儿童的年龄和体重等情况进行合理接种;老年人接种前要告知医生自身的健康状况,如是否有慢性疾病等,以便医生评估是否适合接种。 2.肺炎球菌疫苗:对于一些容易引发肺炎等并发症的人群,如老年人、儿童、患有慢性疾病的人群等,可以考虑接种肺炎球菌疫苗,降低感染肺炎球菌相关疾病进而引发感冒等情况的风险。
2025-04-01 23:57:44

