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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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感冒发烧一般是什么原因引起的
感冒发烧可由病毒感染、细菌感染及其他因素引起。病毒感染常见鼻病毒、流感病毒等，通过飞沫等传播，刺激免疫系统致体温调定点升高发烧；细菌感染如肺炎链球菌、溶血性链球菌等，释放毒素激活炎症反应致发烧；环境因素中气温骤变、过度劳累可引发；个体自身因素里儿童、老年人及有基础疾病者易感冒发烧。 一、病毒感染 1.常见病毒种类及感染途径 鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一，主要通过飞沫传播，也可通过被病毒污染的手接触口鼻等黏膜而感染。例如，在人群密集的场所，如学校、办公室等，鼻病毒很容易在人与人之间传播。 流感病毒也是导致感冒发烧的重要原因，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒等。流感病毒传染性强，可通过空气飞沫、直接或间接接触传播。儿童、老年人等免疫力相对较低的人群更容易感染流感病毒而出现感冒发烧症状。 2.病毒感染引发发烧的机制 病毒侵入人体后，会刺激机体的免疫系统，免疫系统中的巨噬细胞等会识别病毒并释放细胞因子，如白细胞介素-1、白细胞介素-6等。这些细胞因子会作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高，从而导致产热增加、散热减少，引起发烧。一般来说，病毒感染引起的发烧体温多在38℃-39℃左右，有时也可能更高。 二、细菌感染 1.常见细菌及感染情况 肺炎链球菌可引起细菌性感冒，多在病毒感染后继发细菌感染。例如，当人体因病毒感染导致呼吸道黏膜受损后，肺炎链球菌等细菌容易趁机侵入并繁殖。 溶血性链球菌也是可能引起感冒发烧的细菌之一，可通过飞沫传播等方式感染人体，引发上呼吸道的炎症反应，导致发烧等症状。 2.细菌感染致发烧的原理 细菌在人体内生长繁殖过程中会释放毒素，这些毒素会激活人体的炎症反应。一方面，毒素可以直接作用于体温调节中枢，改变其功能；另一方面，会引起体内中性粒细胞等免疫细胞的聚集和活化，释放炎症介质，进而导致体温升高。细菌感染引起的发烧体温可能相对较高，有时可超过39℃，且可能伴有寒战等症状。 三、其他因素 1.环境因素 气温骤变是常见的环境诱因。当人体突然从温暖的环境进入寒冷环境，或相反情况时，皮肤的温度感受器受到刺激，会影响体温调节功能，容易引发感冒发烧。例如，在季节交替时，早晚温差较大，如果没有及时增减衣物，就容易因环境因素导致感冒发烧。 过度劳累也与感冒发烧相关。长期过度劳累会使人体免疫力下降，呼吸道的防御功能减弱，从而更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，引发感冒发烧。比如，长时间连续加班、熬夜的人群，患感冒发烧的几率相对较高。 2.个体自身因素 年龄因素：儿童的免疫系统尚未发育完全，相对成年人更容易受到病原体的侵袭而感冒发烧。例如，6个月-2岁的婴幼儿，由于从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫力较弱，是感冒发烧的高发人群。老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，也容易因各种病原体感染出现感冒发烧。 基础疾病影响：患有慢性疾病的人群，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，自身免疫力和身体的抵抗力较差，更容易受到外界病原体的影响而发生感冒发烧，而且病情可能相对较重，恢复时间也可能较长。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的防御功能下降，感冒发烧后病情容易迁延不愈。
2025-04-01 23:57:36 -
嗜酸性粒细胞性支气管炎怎么确诊
嗜酸性粒细胞性支气管炎可通过症状评估、体格检查、实验室检查（诱导痰检查、血液常规检查）、影像学检查、支气管激发试验进行诊断，且需排除咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等其他引起慢性咳嗽的疾病来明确诊断，其症状多为慢性刺激性干咳等，体格检查多无明显异常体征，诱导痰中嗜酸性粒细胞比例≥3%，血液常规嗜酸性粒细胞可正常或轻度升高，影像学主要排除其他病变，支气管激发试验呈阴性。 一、症状评估 嗜酸性eosinophilic粒细胞性支气管炎患者通常会有慢性咳嗽的表现，多为刺激性干咳，或者咳少量白色黏液痰，咳嗽症状较为顽固，一般持续时间较长，而且往往没有明显的喘息、气促等典型哮喘症状，但部分患者可能有类似感冒后咳嗽迁延不愈的情况，不同年龄、性别的患者咳嗽表现可能无显著性别差异，但儿童患者可能因不会准确描述症状而容易被忽视，需要家长密切观察其咳嗽特征。 二、体格检查 体格检查时多数患者肺部听诊无明显异常体征，无论年龄大小、男女，肺部呼吸音通常清晰，没有干湿啰音等典型肺部疾病体征，但也有少数患者可能在特定情况下出现不典型体征，需要结合其他检查综合判断。 三、实验室检查 （一）诱导痰检查 这是确诊嗜酸性粒细胞性支气管炎的重要检查方法。通过雾化吸入高渗盐水诱导患者咳痰，然后对诱导出的痰液进行细胞学检查。嗜酸性粒细胞性支气管炎患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例通常≥3%。不同年龄患者诱导痰的采集难度和嗜酸性粒细胞计数可能略有不同，儿童患者可能需要更耐心的操作来获取合格痰标本，但操作原理是一致的。 （二）血液常规检查 外周血嗜酸性粒细胞计数可能正常或轻度升高，一般来说，外周血嗜酸性粒细胞绝对值>0.1×10/L时需关注，但这不是特异性指标，因为其他一些过敏性疾病等也可能导致嗜酸性粒细胞轻度升高，所以需要结合其他检查综合分析。 四、影像学检查 胸部X线检查通常无明显异常，胸部CT检查也多无特异性改变，主要用于排除其他肺部器质性病变，如肺炎、肺结核、肺癌等。对于不同年龄患者，胸部影像学检查的选择和解读需考虑其生长发育特点等因素，儿童患者进行影像学检查时要注意辐射防护，但在诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎时，影像学主要起辅助排除其他疾病的作用。 五、支气管激发试验 一般呈阴性，这有助于与支气管哮喘相鉴别，因为支气管哮喘患者支气管激发试验通常呈阳性，而嗜酸性粒细胞性支气管炎患者支气管激发试验结果为阴性，通过这一检查可以进一步明确诊断方向，不同年龄患者进行支气管激发试验的操作和判断标准与成人基本一致，但要考虑儿童患者的配合程度等因素。 六、排除其他疾病 需要排除其他可能引起慢性咳嗽的疾病，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。例如，咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例可能不高，而支气管激发试验可呈阳性；上气道咳嗽综合征患者多有鼻塞、流涕、咽部不适等表现，且相关检查可发现鼻部等上气道异常；胃食管反流性咳嗽患者可能有反酸、烧心等消化道症状，通过食管24小时pH监测等可协助诊断。通过逐一排除这些疾病，最终明确嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断。
2025-04-01 23:57:18 -
感冒流黄鼻涕吃啥药
感冒流黄鼻涕可通过药物治疗和非药物干预措施缓解。药物治疗分抗生素类（有细菌感染时用，如青霉素类、头孢菌素类）和对症治疗药（减充血剂、抗组胺药）；不同人群用药有注意事项，儿童、老人、孕妇各有特殊要求；非药物干预包括多饮水、保持鼻腔清洁、充足休息，多饮水助代谢，生理盐水滴鼻喷鼻清鼻腔，充足休息利身体修复。 一、感冒流黄鼻涕的常见药物类型及原理 感冒流黄鼻涕通常提示可能合并有细菌感染，可使用抗生素类药物以及对症治疗药物。 （一）抗生素类药物 如果明确有细菌感染，可选用青霉素类（如不过敏的情况下，阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢克肟等）等抗生素。这类药物通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，从而控制感染，当细菌感染得到控制后，流黄鼻涕的症状也会相应改善。但使用抗生素需要有明确的细菌感染证据，一般需要医生根据血常规等检查来判断是否使用。 （二）对症治疗药物 1.减充血剂：如伪麻黄碱等，可减轻鼻腔黏膜充血肿胀，缓解鼻塞、流黄涕等症状。但此类药物可能会引起血压升高等不良反应，对于有高血压等基础疾病的人群需要谨慎使用。 2.抗组胺药：如氯雷他定等，可减轻鼻黏膜的过敏反应，减少鼻涕分泌。不过，部分人使用后可能会有嗜睡等不良反应，驾驶人员等需要注意。 二、不同人群感冒流黄鼻涕用药注意事项 （一）儿童 儿童感冒流黄鼻涕时，应尤其谨慎用药。一般优先选择安全性高的对症药物，如儿童专用的含有伪麻黄碱成分的复方感冒药，但要严格按照儿童的体重等计算用量。如果考虑细菌感染，应在医生指导下谨慎使用抗生素，避免滥用。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，不当用药可能会对其身体造成不良影响。 （二）老年人 老年人感冒流黄鼻涕时，用药需更加谨慎。老年人往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。使用减充血剂类药物时要密切关注血压变化，因为这类药物可能会导致血压升高。在使用抗生素时，要考虑到老年人肝肾功能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。 （三）孕妇 孕妇感冒流黄鼻涕时，用药需格外小心。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以在选择药物时要咨询医生。一般来说，能不用药尽量不用药，可先尝试通过多饮水、多休息等非药物干预措施缓解症状。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的抗组胺药等，但也需要在医生的严格指导下使用。 三、非药物干预措施辅助缓解感冒流黄鼻涕 （一）多饮水 多饮水可以稀释痰液和鼻涕，使其更容易排出，同时有助于身体新陈代谢，促进病情恢复。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的水，可以是白开水、淡盐水等。 （二）保持鼻腔清洁 可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻，帮助清除鼻腔内的分泌物和病菌，减轻鼻腔黏膜的炎症反应。具体操作是将生理盐水缓慢滴入鼻腔或通过鼻喷器喷入鼻腔，然后轻轻擤出鼻涕。对于儿童，可以使用儿童专用的生理盐水鼻喷器，操作时要注意动作轻柔，避免损伤儿童鼻腔黏膜。 （三）充足休息 充足的休息有助于身体的自我修复，感冒期间身体需要更多的能量来对抗感染，良好的休息可以提高身体的免疫力，促进病情好转，从而缓解流黄鼻涕等症状。
2025-04-01 23:57:14 -
慢性支气管炎哮喘怎样治
慢性支气管炎哮喘是具气道慢性炎症等特征的常见慢性气道疾病，不同人群易患。非药物治疗包括避免触发因素及呼吸功能锻炼。药物有支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯调节剂等。特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项，儿童需选合适剂型等，老年要考虑药物相互作用等，妊娠期要权衡药物对母胎影响。 一、慢性支气管炎哮喘的定义与特点 慢性支气管炎哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其特征是气道慢性炎症、高反应性以及可逆性气流受限。在不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中均可能发生，例如长期吸烟的男性、有过敏史的人群等更容易罹患。 二、非药物治疗措施 避免触发因素 对于有明确过敏原的患者：如对花粉过敏者，在花粉季节应尽量减少外出，关闭门窗；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品。不同年龄人群需注意相应的防护，儿童可能对某些食物或玩具材料过敏，要仔细观察并避免接触。 对于因空气污染触发的患者：在雾霾天气时，应减少户外活动，必要时佩戴合适的口罩。有吸烟史的患者必须戒烟，吸烟会加重气道炎症，不利于病情控制。 呼吸功能锻炼 腹式呼吸：患者取立位、坐位或平卧位，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每天2-3次。这种呼吸方式有助于增强膈肌的活动度，改善肺通气功能，对各年龄段患者均适用，但儿童需在家长或医生指导下进行。 缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，每次练习10-15分钟，每天3-4次。缩唇呼吸可以防止支气管过早塌陷，减少气道阻力，不同年龄患者均可练习，但要根据自身情况调整呼吸频率和深度。 三、药物治疗（仅提及药物名称） 支气管舒张剂：如沙丁胺醇等，可快速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，改善通气功能。 糖皮质激素：包括吸入性糖皮质激素（如布地奈德）和全身性糖皮质激素等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应。吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强，全身不良反应少，适用于大多数患者，但儿童使用时需注意剂量和长期使用的影响，要在医生指导下合理应用。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛，适用于不同年龄的患者，尤其对阿司匹林哮喘等有一定疗效。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童慢性支气管炎哮喘患者在治疗时需特别注意药物的选择和剂量。应优先选择儿童适用的剂型，如吸入性糖皮质激素的儿童专用剂型。同时，要密切观察病情变化，定期复诊，根据病情调整治疗方案。家长要帮助儿童避免接触触发因素，如注意儿童的饮食、环境中的过敏原等。 老年患者：老年慢性支气管炎哮喘患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如使用β受体激动剂时要注意对心血管系统的影响，选择药物时需谨慎评估。老年患者的呼吸功能相对较弱，呼吸功能锻炼要循序渐进，避免过度劳累。 妊娠期患者：妊娠期慢性支气管炎哮喘患者的治疗需要更加谨慎，药物的选择要权衡对胎儿和母亲的影响。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素等，同时要密切监测母亲和胎儿的情况，根据病情调整治疗方案。
2025-04-01 23:57:03 -
感冒嘴巴发苦是什么原因导致的
感冒嘴巴发苦有味觉改变、鼻腔堵塞影响嗅觉味觉协同、药物因素等常见原因，不同人群如儿童、老年人、特殊生活方式人群有不同特点及注意事项，可通过保持口腔清洁、保证充足水分摄入、调整饮食等措施缓解。 一、感冒嘴巴发苦的常见原因 （一）味觉改变 感冒时，人体的免疫系统被激活，身体会释放一些炎性介质等物质，可能会影响味觉感受器的功能，导致味觉敏感度发生变化，从而感觉嘴巴发苦。例如，有研究发现上呼吸道感染患者中约部分存在味觉异常情况，其中就包括嘴巴发苦的表现。 （二）鼻腔堵塞影响嗅觉味觉协同 感冒常伴有鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻腔堵塞。嗅觉和味觉是协同工作的，鼻腔堵塞会影响嗅觉对味道的感知，进而干扰味觉的正常感受，使得患者感觉嘴巴发苦。因为嗅觉可以帮助我们更好地辨别食物等的味道，当嗅觉受到影响时，味觉的判断就会出现偏差。 （三）药物因素 如果感冒时服用了某些药物，部分药物可能会引起嘴巴发苦的副作用。比如一些抗生素等药物，在体内代谢过程中可能会通过影响口腔内的味觉相关生理过程而导致嘴巴发苦。 二、不同人群感冒嘴巴发苦的特点及注意事项 （一）儿童 儿童感冒时嘴巴发苦，除了上述一般原因外，儿童的味觉系统相对更敏感且处于发育阶段，感冒对其味觉的影响可能更明显。同时，儿童感冒时可能会因为身体不适而食欲不佳，更需要关注其口腔味觉情况。在护理方面，要注意保持儿童口腔清洁，适当多给儿童喝温水，有助于缓解嘴巴发苦的感觉，但要避免给低龄儿童饮用过烫的水，防止烫伤。 （二）老年人 老年人感冒嘴巴发苦时，需考虑老年人常伴有基础疾病，其味觉功能本身可能随着年龄增长而有所减退，感冒时这种味觉异常可能会更突出。而且老年人对药物副作用的耐受能力相对较弱，若因药物导致嘴巴发苦，更要密切观察身体状况，必要时在医生指导下调整用药。在生活中，要注意老年人的饮食清淡易消化，保证营养摄入，同时关注其口腔卫生，预防口腔疾病加重嘴巴发苦的情况。 （三）特殊生活方式人群 长期吸烟、饮酒的人群感冒时嘴巴发苦可能更明显。吸烟会损伤口腔黏膜和味觉感受器，饮酒也会对口腔内环境和味觉产生影响，感冒时这种综合因素会使得嘴巴发苦的感觉加重。这类人群感冒后要注意首先尽量戒烟、限酒，多休息，促进身体恢复，缓解嘴巴发苦的情况。 三、缓解感冒嘴巴发苦的一般措施 （一）保持口腔清洁 可以通过漱口等方式保持口腔清洁，减少口腔内细菌等滋生导致的异味相关问题，从而在一定程度上缓解嘴巴发苦的感觉。一般每天可以用温水或淡盐水漱口数次。 （二）保证充足水分摄入 多喝水有助于促进身体新陈代谢，帮助排出体内的炎性介质等物质，同时可以稀释口腔内的异味物质，缓解嘴巴发苦。一般每天保证1500-2000毫升左右的饮水量，但要注意适量，避免一次性饮用过多加重胃肠道负担，尤其是儿童和老年人要根据具体情况调整饮水量。 （三）调整饮食 感冒期间饮食宜清淡，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重嘴巴发苦的感觉。可以选择一些易消化、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。例如可以喝一些清淡的蔬菜汤、水果汁等，但要注意水果汁不要过甜，以免刺激口腔。
2025-04-01 23:56:55
