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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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结核菌素试验结果是阴性什么意思啊
结核菌素试验(PPD试验)阴性通常提示未感染结核分枝杆菌,或感染处于极早期、机体免疫反应尚未建立,也可能因免疫功能低下呈假阴性,需结合临床综合判断。 PPD试验通过皮内注射结核菌素,观察72小时局部红肿硬结直径判断结果。阴性指硬结直径<5mm或无反应,提示机体对结核菌素无明显免疫应答,可能因未感染结核杆菌,或感染后处于早期阶段(如感染<4周),此时结核杆菌尚未引发明显免疫反应。 需注意阴性≠完全排除感染。若处于感染极早期(如结核杆菌刚入侵),或机体免疫力低下(如长期使用糖皮质激素、HIV感染、老年体弱),即使感染结核也可能呈假阴性。此外,接种卡介苗后,部分人可能出现弱阳或阴性,需结合其他检查区分自然感染与接种反应。 特殊人群假阴性风险高:婴幼儿因免疫力未成熟、老年人免疫功能衰退,可能出现无反应;免疫缺陷者(如肿瘤放化疗后、器官移植术后)因淋巴细胞功能受抑,PPD试验难以产生阳性反应。此类人群需结合胸部CT、痰检等进一步评估。 临床需综合判断:无症状且无高危因素者,PPD阴性多无需干预;有低热、盗汗、咳嗽等症状者,即使阴性也需排查结核,如胸部CT是否有渗出、空洞,痰涂片找抗酸杆菌等;结核菌素强阳性(≥20mm)或有明确结核接触史者,即使阴性也需警惕潜伏感染。 后续建议:密切接触活动性结核患者者,建议3个月后复查PPD试验,或检测γ-干扰素释放试验(IGRA,如T-SPOT.TB)辅助判断;日常生活中注意通风、避免长期熬夜,增强免疫力;卡介苗主要预防儿童重症结核,成人接种意义有限,无需常规接种。
2026-01-23 12:34:24 -
新冠感染疑似病例的诊断标准
新冠感染疑似病例的诊断需结合流行病学史、临床症状、影像学及实验室指标综合判断。具体标准为:发病前14天内有接触新冠病毒感染者、来自高风险地区或聚集性疫情接触史,且出现发热(体温≥37.3℃)、干咳、乏力等症状中的至少一种;或无上述流行病学史,但有发热、呼吸道症状且胸部CT显示磨玻璃影等典型表现;或无流行病学史,但有发热、呼吸道症状且血常规显示淋巴细胞计数减少并伴影像学异常。 有明确流行病学史的疑似病例:需具备发病前14天内的高风险接触史(如与确诊病例密切接触、来自中高风险地区、参与聚集性活动),同时出现发热、干咳、咽痛、嗅(味)觉减退或腹泻等症状中的至少一种,即可纳入疑似病例管理。 无流行病学史但有症状的疑似病例:无上述流行病学史,但出现发热(≥37.3℃)、干咳、乏力等症状,且血常规检查显示白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少,同时胸部CT呈现磨玻璃影、双肺多发小斑片影等影像学异常表现时,需考虑疑似病例可能。 影像学异常的疑似病例:无明确流行病学史和典型症状,但胸部CT显示双肺磨玻璃影、肺实变影或间质性改变等新冠感染典型特征,即使症状轻微或无明显症状,也需按疑似病例规范管理,进一步通过核酸检测明确诊断。 特殊人群的疑似病例:儿童疑似病例需注意,5岁以下儿童可能以呕吐、腹泻等非典型症状为主,需结合接触史或聚集性情况判断;老年患者(≥65岁)或基础疾病患者(如高血压、糖尿病)若出现原有症状加重、精神萎靡或新发不适,需警惕疑似病例;孕妇疑似病例需重点关注胎动及胎心监测,避免病毒感染影响妊娠结局,建议及时就医评估。
2026-01-23 12:33:14 -
什么是止咳宝片
止咳宝片是一种以中药成分为主的口服片剂,主要用于缓解风寒感冒、慢性支气管炎等引发的咳嗽症状,通过多成分协同发挥镇咳、祛痰、平喘作用,需遵医嘱规范使用。 一、药品基本信息 1. 主要成分:包含桔梗、远志、川贝母、百部、五味子、陈皮等中药成分,其中百部具有镇咳作用,桔梗可促进痰液排出,五味子能收敛肺气。 2. 剂型规格:常见为薄膜衣片,每片重约0.35g,具体以药品说明书为准。 二、功效与适用范围 1. 适用症状:适用于风寒感冒后持续性咳嗽、慢性支气管炎急性发作期咳嗽,以及感冒后咳嗽迁延不愈者。临床研究显示,其对轻中度咳嗽症状缓解有效。 2. 注意事项:不适用于风热咳嗽(表现为咽喉肿痛、痰黄黏稠),此类症状使用可能加重病情。 三、作用机制 1. 多成分协同作用:百部碱可抑制咳嗽中枢,降低咳嗽反射敏感性;桔梗皂苷能刺激呼吸道黏膜,稀释痰液促进排出;五味子中的有机酸类成分可调节呼吸中枢,缓解喘息。 四、特殊人群使用提示 1. 儿童:1岁以下婴幼儿禁用,2-12岁儿童需在医生指导下使用,严格按年龄调整剂量。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕妇需谨慎使用,哺乳期女性应咨询医生后用药,避免药物成分通过乳汁影响婴儿。 3. 老年人:肝肾功能减退者慎用,需监测肝肾功能指标,避免药物蓄积。 五、用药禁忌与安全提示 1. 过敏禁用:对本品成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。 2. 禁忌人群:高血压、心脏病患者需慎用,可能因成分中某些物质影响血压调节。 3. 用药原则:优先非药物干预(如多喝温水、湿化空气),症状无缓解或加重时及时就医。
2026-01-23 12:31:53 -
百日咳治疗大概需要多少钱
百日咳治疗费用因病情严重程度、治疗方式、地区差异及特殊人群需求不同,一般在数千元至数万元不等。 费用核心影响因素 病情轻重是关键:普通型百日咳(无并发症)多为门诊治疗,费用较低;重症(如肺炎、呼吸衰竭)或合并脑病者需住院,费用显著增加。治疗方式(门诊/住院)、地区医疗资源(一线城市三甲医院费用高于基层)及特殊人群(婴幼儿、老年人)需求均影响总费用。 基础治疗费用构成 抗生素是核心(首选红霉素、阿奇霉素,疗程10-14天),门诊患者口服药物费用约500-1500元;住院患者需加对症治疗(止咳药、雾化、营养支持),基础检查(血常规、胸片)及护理费用约2000-5000元。 重症与特殊人群费用特点 重症百日咳需住院观察,ICU治疗、呼吸机支持等费用可达数万元;6个月以下婴儿(尤其早产儿)因用药谨慎、住院周期长,费用较普通儿童高30%-50%;老年人或基础病患者(如慢阻肺)需多学科会诊,检查项目增加,费用额外上升2000-5000元。 地区与医保差异 一线城市三甲医院单次住院费用约1.5万-3万元(自费),二三线城市约8000-1.5万元;医保报销后,普通家庭负担可降至3000-8000元(医保目录内抗生素及检查项目报销比例达60%-90%)。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<1岁)禁用氨基糖苷类抗生素,需优先选择大环内酯类,住院期间需专人护理,费用增加;老年人合并感染时,需排查肿瘤、心衰等基础病,增加CT、血培养等检查,自费部分可能超1万元。建议提前了解当地医保政策,优先选择医保定点医院。
2026-01-23 12:30:48 -
预防新型冠状病毒的方法有哪些
预防新型冠状病毒感染需综合采取疫苗接种、科学防护、良好卫生习惯、环境控制及特殊人群针对性措施,结合临床验证的有效手段降低感染风险。 一、及时接种新冠疫苗 符合条件人群(包括老年人、慢性病患者等)应按免疫程序完成疫苗接种,可显著降低感染后重症及死亡风险。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者)建议咨询医生后选择适宜疫苗类型,儿童需按年龄接种对应剂型。 二、科学佩戴口罩与保持社交距离 在密闭场所(如电梯、地铁)、人群密集区域(如商场、车站)需规范佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩;咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡,避免用手触摸口鼻眼。保持至少1米社交距离,避免参加大型聚集性活动,减少病毒传播概率。 三、加强手部卫生与环境通风 外出归来、饭前便后、接触公共物品后,需用肥皂水或含酒精洗手液按“七步洗手法”洗手至少20秒;不方便时可用75%酒精免洗消毒液清洁双手。每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上,降低室内病毒浓度。 四、重点环境清洁与消毒 对手机、门把手、桌面等高频接触表面,每周用含氯消毒剂(如84消毒液)或75%酒精擦拭消毒1-2次;出现疑似污染时立即消毒。消毒时注意防护,避免直接接触高浓度消毒剂,孕妇、儿童等特殊人群消毒后需充分通风。 五、提升自身免疫力与健康管理 保持规律作息(每日睡眠≥7小时)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素C摄入)、适度运动(每周≥150分钟中等强度运动),增强机体抵抗力。老年人、慢性病患者等需避免熬夜、过度劳累,根据自身健康状况制定个性化防护方案。
2026-01-23 12:30:14

