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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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急性支气管炎和肺炎怎么区别
急性支气管炎与肺炎的核心区别：急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，肺炎则累及肺泡、肺间质及终末气道，两者在炎症范围、症状体征及影像学表现上有显著差异。 发病部位与病理基础 急性支气管炎主要累及支气管黏膜，表现为黏膜充血、水肿及淋巴细胞浸润，气道管腔多无明显狭窄；肺炎则炎症侵犯肺泡、肺间质及终末气道，肺泡内可出现渗出液或炎性细胞，影响气体交换功能。 典型症状差异 急性支气管炎以咳嗽、咳痰（初期白色黏液痰，继发感染后呈脓痰）为主，伴低热（＜38.5℃）、乏力，全身症状较轻；肺炎多高热（≥38.5℃）、咳脓痰或铁锈色痰，常伴胸痛、呼吸困难，婴幼儿及老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲下降，无典型呼吸道症状。 体格检查与听诊特点 急性支气管炎听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干啰音；肺炎听诊可闻及固定性湿啰音（如下肺叶），啰音部位相对固定，与支气管炎的广泛、游走性干啰音有别。 影像学检查结果 胸部影像学是关键鉴别手段：急性支气管炎胸片多正常或仅见肺纹理增粗、紊乱；肺炎则显示斑片状模糊影、实变影或磨玻璃影，病灶分布与受累肺叶/段相关，可伴胸腔少量积液。 病程与治疗原则 急性支气管炎病程1-2周，以止咳、祛痰等对症治疗为主；肺炎病程较长（7-14天），需抗感染治疗（如抗生素），特殊人群（孕妇、婴幼儿、老年人）需警惕并发症，重症者需住院监测。 特殊人群注意事项：儿童肺炎症状常不典型，易进展为重症；老年人肺炎可能仅低热或无热，需警惕多器官功能障碍；孕妇感染肺炎需谨慎用药，避免影响胎儿，应及时就医。
2026-01-23 12:29:07 -
气道高反应性咳嗽的特点是什么
气道高反应性咳嗽是一种以气道对冷空气、烟雾、运动等刺激敏感性异常增高为特征的慢性咳嗽，表现为接触刺激后出现持续性干咳，夜间或清晨症状加重，无明显喘息但可能伴随胸闷，需通过支气管激发试验确诊，常见于感染后、哮喘早期或过敏体质人群。 一、感染后气道高反应性咳嗽：多发生于急性呼吸道感染（如感冒、流感）后，咳嗽持续超过3-8周，胸片无异常，肺功能检查早期正常，主要由气道黏膜修复期神经敏感性增高引起，儿童、老年人恢复周期可能延长。 二、咳嗽变异性哮喘（CVA）：哮喘的特殊类型，以干咳为主要症状，夜间或凌晨发作，支气管激发试验阳性（吸入组胺后FEV1下降≥20%），气道嗜酸性粒细胞比例升高，中青年女性发病率较高，需长期管理避免进展为典型哮喘。 三、变应性咳嗽：与特应性体质相关，过敏原检测常阳性（如尘螨、花粉），咳嗽呈阵发性，吸入糖皮质激素可缓解症状，支气管激发试验阴性，常见于长期暴露于室内过敏原（如宠物毛发）的人群，吸烟者症状易加重。 四、特殊人群管理要点：儿童需避免接触二手烟、雾霾等刺激物，优先采用生理盐水洗鼻、呼吸训练等非药物干预，不建议使用复方镇咳药；孕妇应优先通过湿化空气、调整体位缓解症状，药物选择需咨询医生；老年人若合并慢性阻塞性肺疾病，应避免使用β受体阻滞剂类药物，优先采用吸入糖皮质激素控制气道高反应性。 五、运动诱发型AHR咳嗽：运动后10-15分钟出现干咳，持续30分钟以上，避免剧烈运动可缓解，运动前充分热身或吸入支气管扩张剂可预防，青少年、运动员等人群高发，需结合运动强度调整防护措施。
2026-01-23 12:28:29 -
冠状病毒体外存活时间
冠状病毒在体外的存活时间因环境条件、病毒载体及表面特性不同存在显著差异，通常在数小时至数天范围。具体而言，在常温（25℃左右）干燥环境下，光滑硬质表面（如塑料、金属）可使病毒存活1~3天；低温（4℃）环境中存活时间延长，高温（56℃）30分钟或更高温度可有效灭活病毒。 一、环境条件的关键影响 1.温度：新冠病毒在25℃的常温环境中，在塑料表面可存活约72小时（3天），不锈钢表面约48小时（2天）；4℃冷藏环境下，塑料表面可存活约5天，不锈钢表面约3天。56℃高温环境30分钟可使病毒蛋白结构变性，失去感染能力。 2.湿度：干燥环境（相对湿度40%~60%）中病毒包膜稳定性较强，存活时间较长；高湿度（>80%）时，水分加速病毒颗粒凝聚失活，存活时间缩短至数小时。 二、载体表面差异 1.硬质光滑表面：塑料、不锈钢等非多孔表面，病毒不易被吸附且干燥速度快，新冠病毒在塑料表面可存活2~3天，金属表面（如门把手）约1~2天； 2.多孔或纤维表面：纸张、布料等多孔材料会因纤维吸附和水分蒸发导致病毒迅速失活，新冠病毒在纸张表面约1~4小时，布料表面约2~6小时。 三、特殊人群防护要点 1.医护人员：需重点消毒高频接触的医疗器械、门把手等，操作时佩戴双层手套，接触污染物品后避免接触面部； 2.老年人及慢性病患者：减少触摸公共设施，外出后及时用流动水洗手（≥20秒），使用含酒精（≥60%）洗手液或肥皂； 3.儿童：避免用手直接接触口鼻，家长需每日清洁儿童玩具，外出后更换衣物，洗手时需覆盖指尖、手腕等部位。
2026-01-23 12:26:46 -
胸腔穿刺术操作步骤
胸腔穿刺术操作步骤核心分为术前评估与准备、穿刺操作实施、术后护理观察三个阶段。术前需定位积液、评估凝血功能等；术中采用局部麻醉后，经皮穿刺至胸膜腔，抽取积液或注射药物；术后需压迫止血并观察生命体征。 一、诊断性胸腔穿刺术与治疗性胸腔穿刺术操作差异。诊断性以获取少量积液样本（通常10-50ml）为目的，穿刺点多选肩胛线7-9肋间，使用18G针头确保样本质量；治疗性需引流中大量积液（单次≤1000ml），穿刺点同诊断性，必要时采用套管针持续引流并监测患者耐受情况。 二、成人与儿童胸腔穿刺术操作特点。成人无需镇静，局部麻醉后自主配合呼吸；儿童需评估合作度，3岁以下不配合者建议镇静，采用22G细针头减少疼痛，穿刺点多选8-10肋间，家长需陪同安抚情绪；特殊情况如胸腔粘连需超声引导定位。 三、游离性胸腔积液与局限性胸腔积液穿刺要点。游离性积液经超声定位肋间隙最低处，进针深度控制在2-4cm避免损伤肺组织；局限性积液需超声或CT定位包裹位置，选择积液最厚处进针，调整角度确保针尖位于积液腔内。 四、高危患者胸腔穿刺术操作注意事项。凝血功能异常（INR＞1.5或血小板＜50×10^9/L）术前需纠正指标并备血；严重心肺功能不全者采用半卧位穿刺，避免屏气导致气胸；孕妇需避开子宫上方区域，超声定位胎盘位置并控制进针深度。 五、特殊生理状态患者操作细节。老年患者需评估基础疾病对呼吸的影响，术中每30分钟监测心率、血氧；孕妇除避开胎盘外，建议采用侧卧位减少子宫压迫；合并精神障碍患者需专人约束并使用镇静辅助。
2026-01-23 12:26:18 -
气促是什么意思
气促的原因众多，主要分为肺部疾病、心脏疾病、贫血、中毒、神经精神性等，症状主要是呼吸急促、感到空气不足、呼吸费力，可能伴有喘息、哮鸣音等，严重的气促可能导致呼吸困难、紫绀、端坐呼吸等。医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来确定气促的原因，治疗因病因而异，包括对因治疗、氧疗、药物治疗、呼吸功能锻炼等。保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于空气污染环境、适当锻炼等，可以预防一些气促的发生。 1.原因：气促的原因有很多，可分为肺部疾病、心脏疾病、贫血、中毒、神经精神性等。常见的肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等；心脏疾病如心力衰竭、心律失常等；贫血、中毒、神经精神性等因素也可能导致气促。 2.症状：气促的症状主要是呼吸急促、感到空气不足、呼吸费力，可能伴有喘息、哮鸣音等。严重的气促可能导致呼吸困难、紫绀、端坐呼吸等。 3.诊断：医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段来确定气促的原因。例如，胸部X线、CT、肺功能检查、心电图、血气分析等。 4.治疗：气促的治疗方法因病因而异。治疗方法包括对因治疗、氧疗、药物治疗、呼吸功能锻炼等。例如，对于肺部疾病，可能需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗；对于心脏疾病，可能需要使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物治疗。 5.预防：保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于空气污染环境、适当锻炼等，可以预防一些气促的发生。对于患有慢性疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，定期复查，预防气促的发生。
2026-01-23 12:25:45
