-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
总是感冒扁桃体发炎是怎么回事
总是感冒扁桃体发炎可能由身体免疫力低下、病原体反复感染、扁桃体本身因素导致。年龄、生活方式、基础病史会影响免疫力；病毒、细菌等病原体易在人体抵抗力下降时侵入，人员密集通风不良环境增加接触机会；扁桃体表面隐窝易藏病原体，既往未彻底治愈也会致反复发炎，需及时就医评估并采取相应措施提高免疫力、避免不良环境、治疗基础疾病等。 一、身体免疫力低下 1.年龄因素影响：儿童和老年人相对更容易出现总是感冒扁桃体发炎的情况。儿童的免疫系统尚在发育过程中，功能还不完善，抵御病原体的能力较弱；老年人随着年龄增长，免疫系统逐渐衰退，免疫功能下降，对病原体的清除能力减弱。例如，有研究表明，5-14岁儿童的扁桃体炎发病率相对较高，这与该年龄段免疫系统发育未成熟有关。 2.生活方式影响：长期缺乏运动、过度劳累、睡眠不足等不良生活方式会削弱身体免疫力。缺乏运动使得身体的新陈代谢减缓，免疫细胞的活性降低；长期过度劳累和睡眠不足会影响身体的正常修复和免疫调节机制。比如，一些经常熬夜加班、缺乏规律运动的上班族，相比生活作息规律的人群，更容易受到病原体侵袭而反复感冒扁桃体发炎。 3.基础病史影响：患有一些基础疾病，如糖尿病、艾滋病等，会影响免疫系统功能，导致机体容易遭受病原体感染，进而频繁出现感冒扁桃体发炎的情况。例如，糖尿病患者由于血糖代谢紊乱，机体的免疫防御功能受到影响，白细胞的吞噬功能降低，容易发生各种感染，包括扁桃体炎，且感染后不易恢复。 二、病原体反复感染 1.病原体特点：引起感冒和扁桃体发炎的病原体主要有病毒（如鼻病毒、流感病毒等）和细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）。这些病原体容易在人体抵抗力下降时侵入机体。例如，A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体炎的常见细菌病原体，当人体免疫力降低时，该细菌容易在扁桃体隐窝内繁殖，导致扁桃体发炎，而且如果治疗不彻底，病原体可能残留，容易再次引发感染。 2.环境因素影响：长期处于人员密集、通风不良的环境中，会增加与病原体接触的机会，从而容易反复感染。比如在学校、幼儿园等人员聚集场所，病毒和细菌容易传播，儿童在这样的环境中就更易反复感冒扁桃体发炎。 三、扁桃体本身的因素 1.扁桃体生理结构特点：扁桃体表面有许多隐窝，这些隐窝容易藏匿病原体，如细菌、病毒等。当人体抵抗力下降时，藏匿在隐窝内的病原体就容易大量繁殖，引发扁桃体发炎，而且炎症容易反复发作。儿童的扁桃体相对较大，隐窝也更深，所以儿童扁桃体炎的发生率相对较高且更易反复。 2.既往扁桃体炎未彻底治愈：如果既往发生扁桃体炎时没有进行规范、彻底的治疗，病原体没有被完全清除，就容易导致病情反复，进而出现总是感冒扁桃体发炎的情况。例如，有的患者在扁桃体炎发作时，自行服用一些药物缓解症状，但没有完成整个疗程的治疗，使得病原体残留，导致炎症反复。 如果经常出现感冒扁桃体发炎的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查，评估免疫力状况、寻找可能存在的基础疾病等，并在医生的指导下采取相应的措施，如通过适当运动、合理作息来提高免疫力，避免长期处于不良环境中，对于有基础疾病的患者要积极治疗基础疾病等。
2025-04-01 23:56:40 -
老年肺炎严重不
老年肺炎严重性高，因老年人生理机能下降致呼吸道易被病原体定植且肺通气换气功能差；还因常合并多种基础疾病使病情更复杂、治疗难度增；易并发感染性休克、呼吸衰竭、电解质紊乱等；预后相对较差，住院时间长、康复难、再住院率高且生活质量受影响，需早期重视、积极治疗及加强护理。 一、生理机能下降相关影响 老年人群体随着年龄增长，生理机能逐渐衰退，呼吸系统功能也不例外。老年人的气道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，清除呼吸道异物和病原体的能力下降，使得病原体容易在呼吸道内定植繁殖引发肺炎。同时，老年人肺组织弹性降低，胸廓顺应性下降，肺通气和换气功能减退，一旦发生肺炎，更易出现低氧血症和二氧化碳潴留等情况。例如，有研究表明，老年肺炎患者发生Ⅱ型呼吸衰竭的概率较非老年患者明显升高，这是因为其本身肺功能储备差，肺炎导致的肺部炎症进一步影响了气体交换。 二、基础疾病的叠加影响 老年人往往合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等。这些基础疾病会相互影响，加重肺炎的严重性。以糖尿病合并老年肺炎为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者机体免疫力低下，伤口愈合能力差，肺炎后容易出现肺部感染难以控制、感染病灶不易局限等情况。而且，基础疾病会使老年肺炎患者的病情变化更为复杂，治疗难度增加。比如，冠心病合并老年肺炎时，肺炎引起的发热、缺氧等情况可能会加重心脏负担，诱发心绞痛、心力衰竭等心血管事件，进一步威胁患者生命。 三、并发症发生风险高 1.感染性休克：老年肺炎容易并发感染性休克，这是由于细菌毒素等引发的全身炎症反应综合征，导致微循环障碍、有效循环血量不足。老年患者对休克的代偿能力差，一旦发生感染性休克，病情进展迅速，可出现血压下降、意识障碍、多器官功能衰竭等严重后果，死亡率较高。 2.呼吸衰竭：前面提到老年肺炎患者本身肺功能不佳，肺炎导致的肺部炎症、气道分泌物增多等进一步影响通气和换气功能，很容易发展为呼吸衰竭。呼吸衰竭会严重影响机体的氧供，若不能及时纠正，会累及脑、心、肾等重要脏器，导致多器官功能损害。 3.电解质紊乱：老年肺炎患者因发热、进食减少等原因，容易出现电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱又会影响心脏、神经等系统的功能，加重患者的病情，例如低钾血症可导致心律失常，严重时危及生命。 四、预后相对较差 老年肺炎患者的预后通常不如年轻患者。一方面是因为机体修复能力下降，肺炎后的肺部炎症吸收、组织修复过程较缓慢；另一方面是基础疾病多、并发症风险高等因素综合作用，使得老年肺炎患者住院时间较长，康复难度增大，且再次发生肺炎等呼吸系统疾病的风险较高。据统计，老年肺炎患者出院后6个月内的再住院率明显高于非老年肺炎患者，生活质量也会受到较大影响。 对于老年肺炎患者，应给予高度重视，早期发现、早期诊断、早期治疗，同时积极控制基础疾病，加强支持治疗，以降低老年肺炎的严重性和不良预后的发生风险。在护理方面，要密切观察患者的生命体征、症状变化等，加强呼吸道护理，协助患者排痰等，注重人文关怀，关注老年人的心理状态等，提高老年肺炎患者的治疗效果和生活质量。
2025-04-01 23:56:33 -
发烧喉咙发炎是新型冠状病毒吗
发烧喉咙发炎可能是新型冠状病毒感染表现，但非其特有，可由其他病原体感染引起。可通过流行病学史、实验室检查鉴别是否为新型冠状病毒感染。一般人群需休息饮水、观察症状变化、物理降温；儿童、老年人、孕妇出现发烧喉咙发炎时需根据自身情况谨慎应对，及时就医。 一、发烧喉咙发炎与新型冠状病毒的关系 发烧喉咙发炎可能是新型冠状病毒感染的表现之一，但并非只有感染新型冠状病毒才会出现此症状，其他多种病原体感染也可导致类似情况。 （一）新型冠状病毒感染的相关表现 新型冠状病毒感染后，部分患者会出现发热、喉咙发炎（如喉咙疼痛、咽干等）等症状，同时还可能伴有咳嗽、乏力、鼻塞、流涕等表现。但这些症状不具有特异性，不能仅凭发烧喉咙发炎就判定一定是新型冠状病毒感染。 （二）其他可引起发烧喉咙发炎的原因 1.细菌感染：如A组β溶血性链球菌等细菌感染可引发急性扁桃体炎等疾病，出现发烧、喉咙发炎的症状，往往喉咙局部会有较为明显的红肿、化脓等表现。 2.普通病毒感染：像普通感冒病毒等感染也可能导致发热、喉咙不适等症状，一般病情相对较轻，病程相对较短。 二、如何鉴别是否为新型冠状病毒感染 （一）流行病学史 了解近期是否有与新型冠状病毒感染患者的密切接触史，是否处于新型冠状病毒疫情高发地区等流行病学信息对判断有重要意义。如果有明确的新型冠状病毒感染患者接触史或处于疫情高发地区，感染新型冠状病毒的可能性相对增大。 （二）实验室检查 1.核酸检测：是诊断新型冠状病毒感染的重要依据，通过采集鼻咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸，若结果为阳性则提示感染了新型冠状病毒。 2.抗体检测：包括IgM和IgG抗体检测等，IgM抗体一般在感染早期出现，IgG抗体在感染后一段时间逐渐升高，通过抗体检测也有助于辅助判断是否感染过新型冠状病毒，但需要结合核酸检测等综合分析。 三、出现发烧喉咙发炎时的应对建议 （一）一般人群 1.休息与饮水：多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复；同时要多喝水，保持喉咙湿润，缓解喉咙发炎带来的不适。 2.观察症状变化：密切观察体温变化以及喉咙发炎等症状的发展情况，如症状持续不缓解或加重，应及时就医进一步明确病因。 3.物理降温：如果体温在38.5℃以下，可采用物理降温的方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童出现发烧喉咙发炎时，要特别注意监测体温，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，体温容易波动较大。如果儿童体温超过38.5℃且精神状态不佳等情况，需及时就医。同时，儿童用药需谨慎，优先选择非药物的舒适化护理，如适当减少衣物利于散热等，避免随意使用成人药物。 2.老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，出现发烧喉咙发炎时要更加关注病情变化，因为老年人可能合并有基础疾病，病情变化相对较快。应密切监测体温、呼吸等情况，如有异常及时前往医院就诊。 3.孕妇：孕妇出现发烧喉咙发炎时，需要谨慎处理。要及时就医，向医生说明怀孕的情况，医生会根据具体情况进行评估和处理，在用药等方面会更加谨慎，以保障孕妇和胎儿的安全。
2025-04-01 23:56:25 -
血氧异常有什么危害
血氧异常对多系统有危害，对呼吸系统可致肺部气体交换功能受影响、使慢阻肺患者病情恶化及影响儿童肺部发育；对心血管系统会影响心脏功能、增加心律失常等风险及对老年人和女性影响更敏感；对神经系统可致脑部供血供氧不足、轻时引起头晕等症状、重时致脑组织损伤及加重基础神经系统疾病患者病情和影响儿童神经系统发育；对全身各器官功能，对肾脏可致灌注不足、影响滤过功能、加重基础疾病患者肾脏病变；对消化系统可致胃肠黏膜缺血缺氧、影响消化功能、引发老年人消化系统问题；对代谢功能可干扰正常代谢过程、致糖代谢紊乱使糖尿病患者血糖控制更困难。 一、对呼吸系统的危害 血氧异常时，若血氧饱和度降低，会影响肺部气体交换功能。例如，当血氧饱和度低于90%时，会导致呼吸肌疲劳，进一步加重呼吸功能障碍。对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，本身存在气道阻塞，血氧异常会使病情恶化，出现呼吸困难加剧、咳嗽咳痰增多等情况，长期的血氧异常还可能导致肺心病等并发症，影响呼吸系统的正常结构和功能。在儿童群体中，血氧异常可能影响其肺部的正常发育，因为儿童处于生长发育阶段，充足的血氧供应是肺部组织正常生长的必要条件，若血氧长期异常，可能导致肺部结构和功能发育受限。 二、对心血管系统的危害 血氧异常会影响心脏的正常功能。血氧降低时，心脏会通过增加心率等方式来代偿，但长期的血氧异常会导致心肌缺氧，心肌细胞受损，影响心脏的收缩和舒张功能。比如，血氧饱和度持续低于正常范围，会引起心肌缺血、缺氧性改变，增加心律失常的发生风险，严重时可导致心力衰竭。对于老年人来说，本身心血管系统功能就有所衰退，血氧异常更容易诱发心血管事件，如心肌梗死等。在女性群体中，特殊的生理周期和激素水平可能使血氧异常对心血管系统的影响更为敏感，需要更加关注血氧状态。 三、对神经系统的危害 脑部对缺氧非常敏感，血氧异常会导致脑部供血、供氧不足。轻度的血氧异常可能引起头晕、头痛、记忆力减退等症状。而严重的血氧异常，如血氧饱和度低于60%，会导致脑组织不可逆的损伤，出现意识障碍、昏迷等情况。对于有基础神经系统疾病的患者，如脑血管病患者，血氧异常会加重病情，使脑梗死或脑出血的症状恶化。在儿童神经系统发育尚未成熟的阶段，血氧异常对神经系统的损害更为严重，可能影响智力发育、运动功能等。 四、对全身各器官功能的危害 1.对肾脏功能的影响：血氧异常会导致肾脏灌注不足，影响肾脏的滤过功能。长期的血氧异常可能引起肾功能损害，出现蛋白尿、水肿等表现，严重时可发展为肾衰竭。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，血氧异常会加速肾脏病变的进展。 2.对消化系统的影响：血氧异常会使胃肠道黏膜缺血、缺氧，影响消化功能，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。长期的血氧异常还可能导致胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变。在老年人消化系统功能本就较弱的情况下，血氧异常更容易引发消化系统的一系列问题。 3.对代谢功能的影响：血氧异常会干扰机体的正常代谢过程，影响能量的产生和物质的代谢。例如，会导致糖代谢紊乱，影响血糖的正常调节，对于糖尿病患者来说，这会使血糖控制更加困难。
2025-04-01 23:56:14 -
为什么每次来月经都会感冒
每次来月经都会感冒是激素水平变化、免疫力暂时下降、失血因素以及生活中保暖等因素综合作用的结果，女性月经期间应注意保持良好生活方式来降低感冒风险，经常严重在月经期间感冒建议咨询医生评估指导。 一、激素水平变化的影响 女性月经周期中激素水平会发生波动，尤其是雌激素和孕激素。在月经前期，雌激素水平逐渐下降，孕激素也处于波动状态。有研究表明，激素水平的变化可能会影响免疫系统。例如，雌激素可能对免疫细胞的功能产生调节作用，当雌激素水平下降时，免疫细胞的活性可能会受到一定影响，使得身体相对更容易受到病原体的侵袭，从而增加感冒的易感性。这种激素水平变化对免疫系统的影响在不同年龄、不同月经周期规律的女性中可能存在一定差异，年轻女性可能由于激素调节相对不稳定，更易受影响；而更年期女性由于激素波动较大，也可能出现类似情况。 二、免疫力暂时下降 月经期间，女性身体的免疫力会出现一定程度的暂时下降。这是因为月经过程中身体处于一种生理性的应激状态，身体的能量分配等会发生改变，更多的能量用于子宫内膜的脱落等生理过程，而用于免疫系统维持和抵御病原体的能量相对减少。例如，淋巴细胞的活性可能会降低，吞噬细胞的功能也可能受到一定影响，使得身体对抗病毒等病原体的能力减弱。对于生活方式不健康的女性，如长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡等，本身免疫力就相对较低，在月经期间免疫力下降的情况可能会更加明显，感冒的发生几率也就相对更高。 三、失血因素的关联 月经期间会有一定量的失血，虽然失血量通常在正常范围内，但对于一些本身就存在贫血倾向或者贫血的女性来说，失血可能会进一步加重身体的虚弱状态。贫血会导致身体的携氧能力下降，各个组织器官的供氧不足，进而影响身体的正常生理功能，包括免疫系统的功能。免疫系统的正常运作需要充足的氧气供应来维持细胞的代谢等过程，供氧不足会使得免疫细胞的功能受到损害，从而增加感冒的发生风险。这种情况在青春期女性（可能存在月经不调导致失血较多）、有缺铁性贫血等病史的女性中更为突出。 四、保暖等生活因素的影响 部分女性在月经期间可能不太注意保暖，尤其是在月经前期和经期，如果穿着过少、处于寒冷环境中，容易导致受凉。受凉后呼吸道的局部抵抗力下降，病毒等病原体更容易侵袭呼吸道黏膜，引发感冒。此外，生活方式中的其他因素也可能相关，比如月经期间女性可能情绪相对不稳定，压力较大，而长期的不良情绪和压力也会影响免疫系统功能，再加上可能存在的保暖不当等情况，就更容易在月经期间感冒。对于特殊人群如孕妇，月经期间（非孕期正常月经情况）如果不注意保暖等，也可能因上述因素增加感冒几率，而孕妇感冒需要特别谨慎处理，因为某些药物可能对胎儿有影响，所以更要注重生活中的防护。 总之，每次来月经都会感冒可能是激素水平变化、免疫力暂时下降、失血因素以及生活中保暖等因素综合作用的结果。女性在月经期间应注意保持良好的生活方式，包括保证充足睡眠、合理饮食、注意保暖等，以维持身体较好的状态，降低感冒的发生风险。如果经常在月经期间感冒且情况较为严重，建议咨询医生进行进一步的评估和指导。
2025-04-01 23:55:47
