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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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细支气管炎能自愈吗
细支气管炎部分轻症病例可在2~3周内自愈，但高危人群（如婴幼儿、有基础疾病者）通常无法自愈，需及时医疗干预。 一、婴幼儿（0~2岁）：年龄越小，自愈能力越弱，6个月以下婴儿因气道狭窄、免疫功能不完善，病毒感染后易进展为呼吸衰竭，需24小时内评估；2~24个月幼儿中，无基础疾病的轻症病例约60%可在14天内自愈，需密切观察呼吸频率（＞50次/分钟提示需就医）。 二、2岁以上儿童：多数轻症（仅轻微咳嗽、喘息）可通过保持空气湿润、补充水分等非药物干预自愈；若出现发热超39℃、喘息加重、精神萎靡，需就医，此类情况自愈可能性低，症状持续超7天建议复查排除细菌感染。 三、成人：免疫功能正常者轻症（如轻微上呼吸道症状伴短暂喘息）可在1~2周内缓解，需避免剧烈运动、戒烟；合并慢性肺部疾病（如慢阻肺）或免疫低下者，炎症易加重，无法自愈，此类人群需尽早使用支气管扩张剂等药物控制症状。 四、合并基础疾病者：先天性心脏病、支气管哮喘、免疫缺陷、囊性纤维化等患者，因气道防御能力差，炎症易进展为重症，需立即就医，此类人群住院率是普通人群的3~5倍，延误治疗可能引发气胸、呼吸衰竭。 五、特殊人群注意事项：孕妇因孕期激素变化导致气道反应性升高，易进展为重症；老年人（多合并高血压、糖尿病）、长期吸烟者（气道纤毛功能受损）出现症状持续3天或脱水（尿量减少、口唇干燥）、精神萎靡时需就医，避免炎症扩散引发重症肺炎，此类人群非药物干预效果有限，需及时治疗。
2026-01-23 12:03:06 -
如何化痰
化痰需结合病因治疗与科学方法，通过稀释痰液、促进排出及减少分泌实现，必要时配合药物，需根据个体情况选择合适方式。 一、物理排痰法 拍背法简单有效，手掌呈空心状由下向上轻拍背部，力度适中（儿童及老人需轻拍），每次5-10分钟，适合长期卧床或儿童患者。体位引流适用于支气管扩张者，采用头低脚高位（患侧向上）配合拍背，利用重力促排，避免餐后或空腹操作，以防不适。 二、药物祛痰 分三类：①黏液溶解剂（乙酰半胱氨酸），分解痰液黏蛋白；②祛痰药（氨溴索），调节呼吸道分泌；③恶心性祛痰药（氯化铵），反射性促进排痰。孕妇、哺乳期女性慎用刺激性祛痰药，用药需遵医嘱。 三、雾化治疗 雾化吸入生理盐水或药物（如乙酰半胱氨酸溶液）可湿化气道、稀释痰液，尤其适合痰液黏稠者。儿童及老年患者操作简便，雾化后需清洁口腔、漱口，避免继发感染；雾化器需定期消毒，防止交叉感染。 四、特殊人群注意事项 儿童优先物理排痰，避免盲目使用刺激性药物；孕妇尽量采用非药物方式，必要时咨询医生；老年心衰患者需监测呼吸，避免体位引流加重心肺负担；慢阻肺患者需配合抗感染及支气管扩张剂，防止痰液过多加重通气障碍。 五、病因治疗原则 化痰需结合病因：细菌感染需抗生素（如阿莫西林），病毒感染对症支持；哮喘需控制气道炎症，结核需抗结核治疗。仅对症无法根治，需明确病因后综合干预。 （注：具体用药需遵医嘱，特殊人群需个体化评估，避免自行用药延误病情。）
2026-01-23 12:00:58 -
喉咙干痒咳嗽几个月是什么原因
喉咙干痒咳嗽持续数月属于慢性咳嗽范畴，可能与上气道疾病、呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流或环境刺激等因素相关，需结合症状及检查明确病因。 一、上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征） 鼻腔或鼻窦慢性炎症（如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎）导致分泌物持续倒流至咽喉，刺激黏膜引发干痒、咳嗽，常伴鼻塞、流涕、频繁清嗓动作。鼻内镜或过敏原检测可辅助诊断。 二、咳嗽变异性哮喘（CVA） 哮喘的特殊类型，以干咳为主，夜间或凌晨加重，遇冷空气、运动后诱发，支气管激发试验阳性可确诊。儿童及老年人需结合肺功能检查，避免与普通感冒后咳嗽混淆。 三、胃食管反流病（GERD） 胃酸反流刺激咽喉黏膜，部分患者无明显反酸烧心，夜间平躺时症状更突出。胃镜或24小时食管pH监测可确诊，孕妇、老年人需注意与生理性反流鉴别。 四、环境/职业暴露 长期接触粉尘、油烟、化学气体或吸烟，可致咽喉黏膜慢性损伤。职业暴露人群（如教师、厨师）需优先排查，脱离暴露环境后症状可缓解。 五、慢性/过敏性咽炎 反复感冒、用嗓过度或空气污染刺激咽部，导致黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，表现为咽痒、异物感、阵发性干咳。过敏原检测（如尘螨、花粉）可辅助判断过敏因素。 注意事项：特殊人群（孕妇、儿童、老年人）需及时就医，避免自行用药。日常应保持室内湿度适宜，戒烟限酒，规律作息，避免接触过敏原及刺激性物质。建议尽早通过胸部CT、肺功能检查等明确病因，针对性治疗。
2026-01-23 11:58:02 -
肺部有小结节严重吗
肺部小结节多数为良性病变，严重程度需结合大小、形态、生长特征及病史综合判断，定期随访是关键管理策略。 肺小结节指直径≤3cm的局灶性病变，根据《中国早期肺癌筛查及管理专家共识》，直径＜5mm的恶性率＜1%，5-10mm约1-2%，＞10mm达6-28%。按大小分为微小结节（≤5mm）和小结节（5-10mm），多数为良性（如炎性结节、错构瘤），少数为早期肺癌（如磨玻璃结节型腺癌）。 严重程度核心判断指标：①大小：＜5mm恶性风险极低，＞8mm需警惕；②形态：边缘光滑、密度均匀多为良性，毛刺征、分叶状提示恶性可能；③生长速度：倍增时间＜30天提示恶性风险，需动态监测。 常见病因与处理：良性包括炎性病变（肺炎后遗留，可短期抗炎治疗）、错构瘤、肺结节病；恶性以早期肺癌为主（如磨玻璃结节型腺癌占早期肺癌60%以上）。良性结节定期随访，恶性需穿刺活检明确病理，制定手术/放化疗方案。 特殊人群管理：①高危人群（长期吸烟者、肺癌家族史、石棉/粉尘暴露者）需缩短随访间隔（3-6个月CT复查）；②孕妇建议首选低剂量CT（辐射剂量＜5mSv），避免过度焦虑；③老年患者结合心肺功能调整随访方案，合并基础病者需个体化管理。 随访干预原则：①首次发现后3-6个月复查CT，观察大小/密度变化；②稳定结节每年1次，持续5年；③若结节增大＞2mm或出现实性成分，及时活检或手术切除；④无需盲目服用抗生素，避免因过度担忧影响生活质量。
2026-01-23 11:57:29 -
慢性支气管炎怎么检查
慢性支气管炎检查需结合症状评估、肺功能检测、影像学检查、痰液分析及其他辅助检查，以明确诊断及评估病情严重程度。 症状与病史采集 医生通过询问咳嗽、咳痰（白色黏液泡沫痰为主）、喘息等症状持续时间（每年≥3个月，连续≥2年），结合吸烟史、职业粉尘接触史、反复呼吸道感染史等，初步判断是否符合慢性支气管炎临床诊断标准。 肺功能检测 核心检查手段，采用支气管舒张试验或激发试验，若FEV1/FVC<70%且FEV1改善<12%，提示持续气流受限，可诊断慢阻肺（常与慢性支气管炎重叠），同时评估肺功能损害程度。 胸部影像学检查 首选胸片，可观察肺纹理增粗、紊乱及肺气肿表现（肺野透亮度增加、肋间隙增宽）；高分辨率CT（HRCT）能更清晰显示支气管壁增厚、黏液嵌塞及小叶中心性肺气肿，适用于早期或鉴别诊断。 痰液检查 留取痰液进行涂片镜检（观察中性粒细胞、纤毛柱状上皮细胞增多）及细菌培养（明确致病菌，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌），指导急性加重期抗感染治疗。 其他辅助检查 血常规提示感染（白细胞及中性粒细胞升高），动脉血气分析评估低氧血症及高碳酸血症，心电图排查肺心病或心律失常，必要时行痰脱落细胞检查（长期吸烟高危人群）。 特殊人群注意事项：老年患者优先选择胸片（低辐射），孕妇建议避免CT检查（优先胸片），儿童检查前需家长协助配合（必要时镇静），肺功能检测中重度阻塞性通气障碍者避免剧烈运动诱发不适。
2026-01-23 11:56:46
