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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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急性病毒性上呼吸道感染由什么引起
急性病毒性上呼吸道感染由多种病毒引起,传播途径有空气飞沫和接触传播,儿童、老年人、免疫力低下及生活方式不健康人群易感性高,冬春季节及人口密集等环境因素易致其高发。 传播途径因素 空气飞沫传播:病毒可存在于患者的鼻腔和咽喉部,当患者咳嗽、打喷嚏、说话时,会以飞沫的形式将病毒排放到空气中,健康人吸入含有病毒的飞沫后,就有可能被感染。例如在密闭的空间中,如拥挤的教室、办公室等,空气飞沫传播的风险会显著增加,因为病毒颗粒可以在空气中较长时间悬浮,并被他人吸入。 接触传播:病毒还可以通过接触传播,被病毒污染的物品,如餐具、玩具、门把手等,健康人接触了这些被污染的物品后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位,就会导致感染。比如在幼儿园等儿童聚集场所,儿童之间相互接触玩具等物品,容易通过接触传播急性病毒性上呼吸道感染病毒。 人群易感性因素 不同年龄人群 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对成年人更容易感染急性病毒性上呼吸道感染病毒。例如婴幼儿,其呼吸道黏膜屏障功能较弱,呼吸道局部的免疫球蛋白分泌不足,对病毒的抵御能力较差。而且儿童在生活中接触外界环境的机会较多,如在幼儿园、游乐场等场所,容易接触到各种病毒,所以儿童患急性病毒性上呼吸道感染的几率较高。 老年人:老年人随着年龄的增长,免疫系统功能逐渐衰退,呼吸道黏膜的防御功能也有所下降。同时,老年人往往合并有一些基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些基础疾病会进一步削弱老年人的机体抵抗力,使得老年人对急性病毒性上呼吸道感染病毒的易感性增加,一旦感染,病情往往相对较重,恢复也较为缓慢。 不同健康状况人群 免疫力低下人群:患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后服用免疫抑制剂的患者)的人群,其自身的免疫功能受到抑制,无法有效抵御病毒的入侵,因此更容易患上急性病毒性上呼吸道感染,而且感染后病情可能较为严重,并发症发生的风险也较高。 生活方式不健康人群:长期吸烟、酗酒、缺乏运动、过度劳累等生活方式不健康的人群,机体的抵抗力相对较低,也更容易遭受急性病毒性上呼吸道感染病毒的侵袭。例如长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,影响呼吸道的正常防御功能,使呼吸道更容易被病毒感染。 环境因素 季节因素:急性病毒性上呼吸道感染在冬春季节较为高发。这是因为冬春季节气温变化较大,人体的呼吸道黏膜在寒冷空气的刺激下,血管收缩,局部血液循环减少,黏膜的防御功能下降。同时,冬春季节人们大多时间在室内活动,空气流通较差,病毒更容易在人群中传播。而在夏秋季节,气温相对较高,人体呼吸道黏膜的防御功能相对较强,且空气流通较好,急性病毒性上呼吸道感染的发病率相对较低。 地理环境因素:不同的地理环境对急性病毒性上呼吸道感染的发生也有一定影响。例如在人口密集、居住环境拥挤的地区,急性病毒性上呼吸道感染的发病率往往较高,因为这种环境有利于病毒的传播。而在人口稀疏、居住环境宽敞、通风良好的地区,病毒的传播相对困难,发病率相对较低。
2025-11-24 13:25:58 -
38.2需要吃退烧药吗
判断是否吃退烧药需参考体温数值及不同人群特殊情况,38.5℃及以上伴明显不适或38.2℃左右有不适可考虑用退烧药,儿童、成人、老年人有不同情况。非药物干预可通过环境调节、散热处理等物理降温。药物干预要注意低龄儿童和严重肝肾功能不全者的禁忌,非药物干预后体温持续上升或不适加重达38.5℃及以上可在医生指导下用退烧药,以患者舒适度为主要标准。 一、判断是否需要吃退烧药的依据 (一)体温数值参考 一般来说,当口腔温度≥38.5℃,或腋下温度≥38.2℃,且患者伴有明显不适症状时,可考虑使用退烧药;若体温在38.2℃左右,但患者精神状态良好,无明显不适,可先尝试物理降温等非药物干预方法。 (二)不同人群的特殊情况 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,38.2℃时需密切观察。对于3个月以下的婴儿,体温38.2℃属于比较危险的情况,应立即就医,因为婴儿自身的免疫和体温调节能力较弱,较低的体温也可能提示严重感染等问题;对于3个月-2岁的幼儿,当体温达到38.2℃且伴有哭闹不安、吃奶差等情况时,可考虑在医生指导下进行处理;而2岁以上的儿童,若体温38.2℃但精神尚可,可先采取物理降温等措施,如松解衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。 成人:成人在体温38.2℃时,如果是因普通感冒等引起,自身感觉有头痛、肌肉酸痛等不适,可以考虑使用退烧药来缓解症状;但如果是因严重感染等疾病导致的发热,38.2℃可能只是其中一个表现,需要针对原发疾病进行治疗,此时不能仅关注体温,而要综合病情来判断是否使用退烧药。 老年人:老年人由于身体机能衰退,对发热的耐受能力不同。如果是体质较弱的老年人,体温38.2℃时要谨慎处理,因为老年人可能合并多种基础疾病,轻微的发热也可能诱发心脑血管等方面的问题,需要密切监测体温变化以及老人的精神状态、呼吸、心率等情况,必要时就医评估后再决定是否使用退烧药。 二、非药物干预措施 (一)物理降温方法 环境调节:保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%,让患者处于一个舒适的环境中,有助于散热。 散热处理:对于儿童,可以解开过多的衣物,使其皮肤能够更好地散热;对于成人,同样可以适当减少穿着的衣物。还可以使用退热贴,将退热贴贴在额头等部位,利用退热贴中的凝胶成分吸热降温。 三、药物干预的考量 (一)药物选择禁忌 低龄儿童应避免自行使用退烧药,因为儿童的肝肾功能尚未发育成熟,药物代谢能力有限,错误使用退烧药可能会对儿童造成不良影响。 对于有严重肝肾功能不全的患者,使用退烧药需要格外谨慎,某些退烧药可能会加重肝肾功能的负担,应在医生的指导下根据具体的肝肾功能情况来选择合适的退烧药或决定是否使用退烧药。 (二)使用退烧药的时机延伸 如果通过非药物干预后体温仍持续上升,或患者的不适症状没有缓解甚至加重,当体温达到38.5℃及以上时,可考虑在医生指导下使用退烧药来缓解症状,但始终要以患者的舒适度为主要标准,而不是机械地按照体温数值来用药。
2025-11-24 13:25:34 -
姜汤怎么熬才能治疗感冒
准备新鲜老姜等食材及砂锅等器具,将生姜洗净切片后加水用大火烧开转小火慢煮,趁热饮用,儿童、孕妇、老年人等特殊人群饮用需注意相关事项,从科学角度看生姜含姜辣素等成分有一定抗炎解热等作用但重病感冒还需正规医疗,要精简概况相关熬制饮用及注意等情况。 一、准备食材与器具 1.食材选择:准备生姜,一般建议选用新鲜的老姜,老姜的辣味和香气相对更浓郁。生姜的用量可根据感冒症状轻重及个人体质调整,一般每次用10-15克左右。 对于成人普通风寒感冒初期,生姜量可稍多些;儿童使用时则需适当减少用量,因为儿童体质相对娇嫩。 2.器具准备:准备砂锅或不锈钢锅,不建议使用铁锅等金属材质易与生姜发生化学反应的器具。 二、具体熬制步骤 1.生姜处理:将生姜洗净,不用去皮(生姜皮性凉,传统认为风寒感冒时保留生姜皮更有助于散寒),然后切成薄片,切片厚度约2-3毫米,这样能使生姜中的有效成分更好地析出。 若为儿童感冒,切片可更薄些,便于儿童服用且利于有效成分溶出。 2.加水熬煮:向锅中加入适量的水,一般水的量以没过生姜片为宜,大约每10克生姜加入200-250毫升水。然后将切好的生姜片放入锅中,大火烧开后转小火慢煮。 大火烧开能快速激发生姜的活性成分,小火慢煮10-15分钟,让生姜的有效成分充分溶出到水中。成人服用时,可在水烧开后小火煮10分钟左右;儿童服用时,煮的时间可适当缩短至5-8分钟,避免煮的时间过长导致有效成分过度挥发。 三、饮用注意事项 1.饮用时间:趁热饮用姜汤,一般建议在感冒初期,刚出现怕冷、流清涕等症状时立即饮用。成人可一次饮用200-300毫升左右,儿童根据年龄适量减少,如3-6岁儿童可饮用100毫升左右。 饮用后可适当盖被休息一会儿,让身体微微出汗,有助于驱散风寒,但出汗不宜过度,以免耗伤正气。 2.特殊人群 儿童:儿童感冒饮用姜汤时需格外谨慎,首先要根据儿童的年龄和体重准确控制生姜用量,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,过量饮用可能会对身体造成负担。如果儿童感冒症状较重或持续不缓解,应及时就医,而不是单纯依赖姜汤治疗。 孕妇:孕妇感冒时饮用姜汤需咨询医生,因为不同体质的孕妇对生姜的耐受性不同。一般来说,体质偏寒的孕妇在医生指导下可适当饮用少量姜汤散寒,但体质偏热或有内热的孕妇饮用姜汤可能会加重不适症状。 老年人:老年人感冒饮用姜汤时要注意适量,因为老年人各脏器功能减退,过量饮用可能会引起胃肠道不适等。如果老年人感冒伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,饮用姜汤前最好先咨询医生,避免对基础疾病产生不良影响。 四、科学依据 从科学角度来看,生姜中含有姜辣素等成分,具有一定的抗炎、解热、促进血液循环的作用。研究表明,姜辣素可以刺激人体唾液、胃液分泌,促进胃肠蠕动,有助于消化,同时其扩张血管的作用能使血液循环加快,在一定程度上有助于驱散风寒,缓解感冒初期的不适症状,但这只是一种辅助的非药物干预措施,对于病情较重或持续不缓解的感冒,仍需依靠正规的医疗手段进行治疗。
2025-11-24 13:24:29 -
新冠三阳后一直咳嗽怎么回事,怎么办
新冠三阳后一直咳嗽可能由呼吸道黏膜受损、气道高反应性、合并其他病原体感染、基础疾病影响等原因引起应对措施包括一般治疗环境调整和饮水针对不同情况分别处理如气道高反应性成年人可尝试吸入支气管舒张剂儿童需遵医嘱合并其他病原体感染成年人就医完善检查儿童用抗生素需谨慎基础疾病影响者积极控制基础疾病若咳嗽持续不缓解或伴异常情况各年龄段均应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 一、新冠三阳后一直咳嗽的可能原因 (一)呼吸道黏膜受损 新冠病毒主要侵袭呼吸道,即使是第三次感染,病毒仍会对呼吸道黏膜造成损伤。黏膜受损后,其正常的防御功能受到影响,会持续引发咳嗽反射来试图清除呼吸道内的异常物质等,这种情况在各年龄段人群中都可能出现,尤其是本身呼吸道较为敏感的人群。 (二)气道高反应性 感染新冠病毒后,气道可能处于高反应状态。当受到一些轻微刺激,如冷空气、异味等,就容易引发咳嗽。无论是儿童、成年人还是老年人都可能出现气道高反应性导致的咳嗽,儿童由于气道相对更娇嫩,可能对刺激更为敏感,咳嗽可能相对更明显些。 (三)合并其他病原体感染 新冠三阳后,人体免疫力可能会受到一定影响,此时容易合并其他病原体感染,如细菌、支原体等。例如合并支原体感染时,咳嗽往往较为剧烈,呈刺激性干咳等,各年龄段均可发生,不同年龄段人群表现可能因自身免疫等情况有所差异,儿童可能咳嗽症状相对更易被家长察觉异常。 (四)基础疾病影响 对于本身有基础肺部疾病的人群,如慢阻肺患者,新冠三阳后咳嗽可能会加重。老年人本身基础疾病相对较多,在新冠三阳后咳嗽更需关注是否有基础疾病相关的病情变化等情况。 二、应对措施 (一)一般治疗 环境调整:保持室内空气流通、湿润,适宜的温度(一般20-25℃)和湿度(50%-60%),避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激性物质,这对各年龄段人群都很重要,儿童和老年人尤其需要营造舒适的室内环境来缓解咳嗽。 饮水:多喝温水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于减轻咳嗽症状,各年龄段人群都应适当多饮水,儿童要注意少量多次饮水,防止呛咳等情况。 (二)针对不同情况的处理 气道高反应性:如果考虑是气道高反应性导致的咳嗽,对于成年人可以尝试吸入支气管舒张剂等缓解,但儿童不建议自行使用,需在医生指导下进行。一般可通过避免刺激因素等观察症状是否缓解。 合并其他病原体感染:若怀疑合并细菌或支原体感染等,成年人可能需要进一步就医完善相关检查,如血常规、支原体抗体等,若确诊合并相应感染可能需要使用抗生素等,但儿童使用抗生素需非常谨慎,必须由医生根据具体情况判断是否使用及选择合适药物。 基础疾病影响:对于有基础肺部疾病的人群,如慢阻肺患者新冠三阳后咳嗽加重,要积极控制基础疾病,遵循基础疾病的治疗方案,老年人更要密切关注病情变化,必要时及时就医调整治疗方案。 如果新冠三阳后咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难、咯血等异常情况,无论哪个年龄段都应及时就医,进行胸部影像学等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。
2025-11-24 13:23:55 -
一睡觉就咳嗽怎么回事
夜间咳嗽的原因涉及呼吸道疾病、心血管系统疾病及其他因素。呼吸道疾病方面,鼻炎因分泌物倒流等,儿童和长期吸烟等者易患;胃食管反流病因睡眠体位改变致胃酸反流刺激,肥胖、老年人等易出现;哮喘因夜间迷走神经兴奋致气道反应性增高,儿童遗传及成人接触刺激物等可诱发。心血管系统疾病中,左心衰竭因睡眠回心血量增加致肺淤血,老年人有基础病者易发生。其他因素里,环境因素因刺激性物质刺激,儿童和长期居污染区等易受影响;药物因素因某些药物不良反应,老年人及有基础病者用易致咳药物时需留意。 一、呼吸道疾病相关 1.鼻炎: 原因:夜间平躺时,鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引发咳嗽。儿童若患过敏性鼻炎,接触过敏原后夜间症状易加重;成年人长期吸烟等不良生活方式也可能诱发鼻炎相关夜间咳嗽。 影响因素:年龄方面,儿童免疫系统发育不完善,更易受过敏原等因素影响患鼻炎;生活方式上,长期处于污染环境、接触宠物毛发等过敏原易诱发鼻炎。 2.胃食管反流病: 原因:睡眠时体位改变,胃酸等胃内容物易反流至食管,刺激咽喉部导致咳嗽。肥胖人群由于腹部脂肪堆积,腹压高,更易发生胃食管反流;老年人食管下括约肌功能退化,也较易出现胃食管反流相关夜间咳嗽。 影响因素:年龄上,老年人食管下括约肌功能随年龄增长而减退;生活方式中,肥胖、进食过饱、进食高脂肪食物后立即卧床等都易诱发胃食管反流。 3.哮喘: 原因:夜间迷走神经兴奋,气道反应性增高,哮喘患者气道痉挛等情况易在夜间加重,从而引起咳嗽。儿童哮喘可能与遗传、接触过敏原(如尘螨、花粉等)有关;成年人哮喘可能与职业接触刺激性物质等有关。 影响因素:年龄方面,儿童哮喘有一定遗传易感性;生活方式中,接触过敏原、剧烈运动后立即休息等可能诱发哮喘夜间发作。 二、心血管系统疾病相关 1.左心衰竭: 原因:睡眠时回心血量增加,肺淤血加重,导致肺部气体交换障碍,引起咳嗽。老年人常见高血压、冠心病等基础疾病,易发展为左心衰竭;长期高血压控制不佳的人群,左心衰竭发生风险更高。 影响因素:年龄上,老年人心脏功能逐渐衰退;病史方面,有高血压、冠心病等心血管疾病病史的人群更易出现左心衰竭相关夜间咳嗽。 三、其他因素 1.环境因素: 原因:睡眠环境中存在刺激性物质,如灰尘、烟雾、花粉等,可刺激呼吸道引起咳嗽。儿童对环境中过敏原更敏感,成年人长期处于污染环境中也易受影响。 影响因素:年龄上,儿童呼吸道黏膜更娇嫩,易受环境刺激;生活方式中,长期居住在污染严重区域、室内通风不良等都可能因环境因素导致夜间咳嗽。 2.药物因素: 原因:某些药物服用后可能有咳嗽的不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,服用这类药物时更易出现药物相关咳嗽;不同个体对药物的耐受性不同,也会影响是否出现药物性咳嗽。 影响因素:年龄上,老年人药物代谢功能较弱;病史方面,有肝肾功能不全等基础疾病的人群使用易引起咳嗽不良反应的药物时需特别注意。
2025-11-24 13:22:09

