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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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肺结核胸闷是严重了吗
肺结核患者出现胸闷不一定直接提示病情严重,但往往表明肺部结核病变处于活动期或进展阶段,或合并胸腔积液、支气管狭窄等并发症,需结合检查综合判断并规范处理。 胸闷主要因结核病灶扩大(破坏肺组织结构,降低通气/换气效率)、结核性胸膜炎(胸腔积液压迫肺组织)、支气管干酪样坏死物阻塞气道;若病变持续进展,可引发肺纤维化、肺不张,严重时导致呼吸衰竭,需高度警惕。 若胸闷伴随以下情况,需警惕病情加重:①呼吸困难进行性恶化(静息状态下即感气促);②高热持续不退、夜间盗汗、体重骤降(1月内减重>5%);③痰中带血或咯血(即使少量也需重视);④胸部CT显示多叶段受累、多发空洞、大量胸腔积液。 老年(≥65岁)、儿童、合并糖尿病(血糖控制不佳)、慢阻肺(肺功能差)、免疫缺陷(如HIV感染)或长期用激素的患者,出现胸闷时病情进展更快。因基础疾病削弱免疫力,或加重肺损伤,需缩短复查间隔(每2 - 4周),早期干预。 就医后,医生会通过胸部高分辨率CT(评估病变范围)、肺功能检查(判断通气功能)、血常规(炎症指标)、胸腔积液穿刺(明确积液性质)等检查明确严重程度。治疗以规范抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等)为主,胸腔积液量大需穿刺引流;特殊人群需同步控制基础病(如糖尿病),加强营养(高蛋白饮食)与休息,定期复查肝肾功能(监测药物副作用)。
2026-01-23 11:35:39 -
咳嗽的厉害肚子疼是怎么回事
咳嗽剧烈时肚子疼,多因频繁咳嗽导致腹压骤增、肌肉牵拉或原有腹腔疾病诱发,少数情况可能与感染扩散有关。 一、肌肉劳损与痉挛:频繁咳嗽时,腹直肌、膈肌等腹部肌肉反复收缩,持续高强度咳嗽可致肌肉疲劳、乳酸堆积,引发酸痛或痉挛性疼痛,表现为刺痛或胀痛,咳嗽停止后疼痛可逐渐缓解。 二、腹压骤增的内脏牵拉:剧烈咳嗽时胸腔压力骤升,通过膈肌传导至腹腔,使腹腔压力瞬间增大,牵拉肠系膜、胃肠道等器官包膜或韧带,引发牵涉性疼痛,疼痛多在咳嗽高峰时加重,呈持续性或阵发性。 三、原有腹腔疾病加重:本身患有胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠易激综合征等基础病者,咳嗽刺激迷走神经或炎症部位,可诱发疼痛加剧;便秘、肠胀气患者因腹压增加,易出现痉挛性疼痛,需结合既往病史综合判断。 四、感染或炎症扩散风险:若咳嗽由肺炎、支气管炎等呼吸道感染引起,炎症可能向下蔓延至膈下区域(如膈下脓肿),或通过血液循环扩散至腹腔器官,导致腹腔内组织感染,伴随发热、寒战、恶心呕吐等症状,需警惕。 五、特殊人群注意事项:孕妇频繁咳嗽可能因腹压增加诱发宫缩,需优先控制咳嗽;老年人或儿童肌肉发育不全,剧烈咳嗽易致肌肉拉伤或腹压骤增,需避免剧烈咳嗽动作;高血压、心脏病患者需防止腹压骤升加重心肺负担。 就医提示:若腹痛持续超2天、伴随高热、呕吐、便血或呼吸困难,需及时就医排查感染扩散或内脏损伤。
2026-01-23 11:34:18 -
怎样快速治咳嗽
咳嗽快速缓解需先明确病因,结合对症处理、生活护理及特殊人群调整,而非盲目用药,不同类型咳嗽需差异化应对。 一、明确咳嗽类型,针对性处理 咳嗽分感染性(感冒、肺炎等)与非感染性(过敏、反流性食管炎等)。感染性咳嗽需抗感染治疗(如细菌感染用抗生素),非感染性需抗过敏(如氯雷他定)或抑酸(如奥美拉唑),明确病因才能快速控制症状。 二、对症使用止咳药物 干咳无痰可选用右美沙芬(中枢性镇咳),痰多黏稠用氨溴索(祛痰),痰多清稀可用乙酰半胱氨酸(稀释痰液)。避免滥用强效镇咳药(如可待因),以免抑制排痰加重感染。 三、基础生活护理辅助缓解 多饮温水(每日1500-2000ml)稀释痰液;室内湿度保持50%-60%,避免干燥刺激;1岁以上儿童及成人可服蜂蜜(每次1-2勺)或梨汤缓解;蒸汽吸入(40℃温水)湿润气道,每次10分钟。 四、特殊人群用药禁忌 儿童、孕妇、老年人及基础病患者(哮喘、心衰、慢阻肺)需医生评估。儿童禁用成人镇咳药,孕妇优先非药物护理,老人慎用右美沙芬(可能加重便秘),基础病患者避免自行用激素类止咳药。 五、需立即就医的情况 若咳嗽持续超2周,伴高热(>38.5℃)、胸痛、呼吸困难、痰中带血或体重下降,需排查肺炎、结核、肿瘤等,不可自行处理,避免延误治疗。 注:以上药物仅作名称参考,具体需遵医嘱。
2026-01-23 11:33:14 -
感冒喝煮生姜红糖水有用吗
感冒初期(风寒证)适量饮用煮生姜红糖水可能缓解症状,但对风热感冒或流感效果有限,需结合具体情况使用。 成分与中医理论依据 生姜含姜辣素、姜酚等活性成分,传统用于风寒感冒的“发汗解表”;红糖主要提供碳水化合物和铁、钙等矿物质,中医认为可“益气缓中”。二者搭配可能通过促进血液循环、补充能量辅助缓解不适。 科学研究支持的潜在作用 研究表明,生姜提取物可调节体温调节中枢,缓解轻度发热和肌肉酸痛;其挥发性成分能刺激呼吸道黏膜,减轻鼻塞感。但需明确:生姜无抗病毒作用,不能缩短病程或替代药物治疗。 适用与禁忌的感冒类型 适用情况:风寒感冒初期(恶寒重、流清涕、无汗、舌苔薄白),症状较轻时饮用可帮助驱散寒邪。 禁忌情况:风热感冒(咽痛、黄痰、口干、舌红苔黄)饮用会加重内热,建议改用菊花、金银花等清热饮品。 特殊人群注意事项 孕妇:少量饮用需遵医嘱,过量可能刺激子宫收缩; 糖尿病患者:红糖含糖量高,易升高血糖,禁用; 高血压/肾病患者:红糖钠含量可能影响血压,建议控量; 胃溃疡/胃炎患者:生姜可能刺激胃黏膜,加重不适。 正确使用建议 生姜红糖水为辅助措施,需配合休息、补水;感冒加重(高热超3天、剧烈咳嗽)或症状持续超1周,应及时就医。饮用时每次用生姜3-5片+红糖1-2勺,煮沸后温服,避免空腹饮用。
2026-01-23 11:32:44 -
站着不咳躺着咳是什么原因
站着不咳、躺着咳主要与体位变化引发的呼吸道分泌物引流障碍、心功能负荷变化、胃食管反流或鼻后滴漏等因素相关,常见于呼吸道感染、心功能不全、胃食管反流病等情况。 呼吸道分泌物引流障碍 平躺时痰液因重力沉积于肺下叶支气管,刺激黏膜引发咳嗽。慢性支气管炎、肺炎恢复期患者因气道清理能力下降,痰液易滞留肺底部,站立时分泌物随重力向气道近端移动,刺激减轻,故咳嗽缓解。 心功能不全(左心衰竭) 左心衰竭时,平躺使回心血量增加,肺循环压力升高,液体渗出至肺泡刺激咳嗽感受器,常伴夜间憋醒、气短(夜间阵发性呼吸困难)。站立时回心血量减少,肺淤血缓解,咳嗽症状减轻。 胃食管反流病(GERD) 躺下后重力消失,胃酸易反流至食管甚至咽喉部,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。研究显示约10%慢性咳嗽与GERD相关,仰卧位时反流更显著,站立时重力可防止反流,故咳嗽缓解。 鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,平躺时分泌物因重力积聚于咽喉部,刺激咳嗽感受器。站立时分泌物随重力向鼻腔前端移动,刺激减轻,常见于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者。 特殊人群注意事项 老年人需警惕心功能不全,孕妇因子宫压迫加重反流或静脉回流,儿童需排查呼吸道感染及先天性心脏病。用药需遵医嘱,如GERD可用奥美拉唑,心衰需利尿剂治疗,但不提供具体剂量。
2026-01-23 11:31:38

