卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 支气管镜的作用和目的是什么

    支气管镜在诊断方面可观察气道内部情况、采集呼吸道分泌物以明确病变性质和感染病原体;在治疗方面能取出气道异物、治疗气道狭窄、清除气道分泌物,对不同年龄、性别及有不同病史的人群均有重要作用,操作时需结合具体人群情况谨慎进行。 一、诊断方面的作用和目的 1.观察气道内部情况 对于不同年龄、性别以及有不同生活方式或病史的人群,支气管镜可直接进入气管、支气管等气道部位,清晰观察气道黏膜的色泽、有无充血、水肿、溃疡、新生物等情况。例如,对于长期吸烟且有咳嗽、咯血等症状的患者,通过支气管镜能直观查看气道内是否存在病变,如是否有肿瘤等新生物。儿童若出现反复咳嗽、喘息等症状,支气管镜可帮助明确气道内是否有异物等情况,不同年龄段儿童气道结构略有差异,但支气管镜都能精准观察。 能对病变部位进行直视下的刷检、活检等操作,获取病变组织进行病理学检查,这对于明确病变的性质至关重要,无论是良性病变还是恶性肿瘤的诊断,病理学依据都是金标准,不同人群的病变性质可能不同,通过支气管镜活检可准确判断。 2.采集呼吸道分泌物 可以采集下呼吸道的分泌物进行病原学检查,对于不同健康状况和病史的人群,有助于明确呼吸道感染的病原体。比如对于免疫力低下的患者,支气管镜采集分泌物进行培养等检查能更精准找到感染病菌,从而针对性治疗。不同年龄人群,如婴幼儿免疫力相对较弱,支气管镜采集分泌物检查能帮助快速明确感染原因,采取相应治疗措施。 二、治疗方面的作用和目的 1.取出气道异物 对于不同年龄人群,尤其是儿童,气道异物是常见急症。支气管镜可作为取出异物的重要手段,通过支气管镜能精准定位异物位置,然后将其取出。儿童由于好奇心强,容易将小物件吸入气道,支气管镜能在直视下安全有效地取出异物,恢复气道通畅。不同性别在气道异物发生概率上无明显绝对差异,但儿童群体中男孩相对更易发生气道异物情况,支气管镜在取出异物时需根据儿童气道特点小心操作。 2.治疗气道狭窄 对于因各种原因导致气道狭窄的患者,可通过支气管镜进行治疗。例如放置支架等。不同病因导致的气道狭窄,如良性病变(如炎性狭窄等)或恶性肿瘤导致的狭窄,支气管镜下治疗方式略有不同。对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等合并气道狭窄的患者,支气管镜治疗能改善气道通气状况,提高生活质量。在操作过程中需充分考虑患者的基础疾病情况,确保操作安全。 3.清除气道分泌物 对于一些痰液黏稠不易咳出的患者,包括不同年龄、性别和病史的人群,支气管镜可清除气道内的黏稠分泌物,保持气道通畅。例如长期卧床的老年患者,由于咳嗽无力,气道分泌物易潴留,支气管镜能有效清除分泌物,预防肺部感染等并发症的发生。操作时要根据患者的身体状况调整支气管镜的操作力度和方式,以保证患者安全。

    2025-04-01 23:45:06
  • 又感冒又发烧是怎么回事

    又感冒又发烧通常由病毒感染致人体免疫力下降引发,不同人群有不同特点及影响,有非药物干预措施,儿童、老年人及有基础疾病人群有特殊情况及注意事项,儿童需关注体温和精神状态、避免用成人药,老年人病情变化快要及时送医,有基础疾病者要兼顾基础疾病控制。 不同人群又感冒又发烧的特点及影响 儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,更容易受到病毒侵袭引发感冒。儿童感冒发烧时,由于体温调节中枢不稳定,体温波动可能较大,而且儿童新陈代谢快,发烧时可能更快出现脱水等情况。比如幼儿感冒发烧,可能除了有鼻塞、流涕等感冒症状外,体温可能迅速升至38.5℃以上,且因为儿童表达能力有限,可能会更烦躁不安。 成年人:成年人如果生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等,会使免疫力降低,容易感冒发烧。成年人感冒发烧时,症状相对儿童可能更明显,但一般体温升高幅度相对儿童较有规律。例如长期伏案工作的上班族,因劳累免疫力下降,感冒后可能出现较剧烈的头痛、全身酸痛等症状同时伴有发烧。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力低下,感冒发烧后恢复相对较慢。而且老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,感冒发烧可能会诱发基础疾病加重。比如有冠心病的老年人感冒发烧时,可能会加重心脏负担,导致病情恶化。 又感冒又发烧的应对措施(非药物干预) 休息:无论是哪个年龄段的人,感冒发烧时都需要充足的休息,让身体有能量来对抗病原体。儿童需要保证充足的睡眠,成年人也应减少活动量,保证每天7-8小时以上的睡眠时间。 补充水分:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,防止脱水。儿童要少量多次饮水,避免一次喝太多引起呕吐;成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,可以选择白开水、淡盐水等。 物理降温:对于体温不是特别高(一般低于38.5℃)的情况,可以采用物理降温。儿童可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发散热;成年人也可以用同样的方法,但是要注意避免擦拭心前区等敏感部位。 特殊情况及注意事项 儿童:儿童感冒发烧时,家长要密切关注体温变化和精神状态。如果儿童体温超过38.5℃且精神萎靡、嗜睡等,要及时就医,避免延误病情。同时,儿童应避免使用成人的退烧药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些成人药物可能会对儿童造成不良影响。 老年人:老年人又感冒又发烧时,家属要更加留意其身体状况。如果老年人感冒发烧持续不退或者出现咳嗽加重、呼吸困难等症状,要立即送往医院,因为老年人病情变化较快,需要及时诊断和治疗。 有基础疾病人群:本身有基础疾病的人感冒发烧后,除了针对感冒发烧进行处理外,还要关注基础疾病的控制。例如糖尿病患者感冒发烧时,要密切监测血糖,因为发烧等应激状态可能会导致血糖波动。

    2025-04-01 23:44:36
  • 早期肺纤维化治疗方法

    早期肺纤维化的治疗包括一般治疗、药物治疗和其他治疗手段。一般治疗有氧疗和康复训练;药物治疗有吡非尼酮和尼达尼布;其他治疗手段有肺移植,肺移植风险高需严格评估。 一、一般治疗 1.氧疗 对于有低氧血症的早期肺纤维化患者,氧疗是重要的治疗措施。根据患者的血氧情况调整吸氧浓度和方式。研究表明,长期低流量吸氧可以改善患者的生活质量,延长生存时间。例如,对于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者,应给予持续低流量吸氧,一般为1-2L/min。不同年龄、性别患者的氧疗需根据其具体的血氧监测结果来调整,儿童患者进行氧疗时要特别注意吸氧装置的安全性和氧浓度的精确控制,避免氧中毒等情况发生。 2.康复训练 呼吸训练:包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可增加潮气量,减少无效腔通气;缩唇呼吸可以延长呼气时间,减少气道塌陷。有研究显示,肺纤维化患者进行规范的呼吸训练后,呼吸困难症状有所减轻,运动耐力得到提高。不同生活方式的患者,如长期吸烟的患者在进行康复训练时,更需要坚持训练以改善肺功能。对于有基础病史的患者,如合并心脏病的肺纤维化患者,康复训练需在医生的严密监测下进行,避免因训练强度过大而加重心脏负担。 运动训练:可以选择散步、太极拳等有氧运动。运动训练能提高患者的心肺功能和肌肉力量。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的适度运动。年龄较大的患者运动强度应适当降低,女性患者在运动时要注意运动装备的合适性,避免因运动不当造成关节损伤等。 二、药物治疗 1.吡非尼酮 吡非尼酮是一种抗纤维化药物,多项临床研究证实其可以延缓特发性肺纤维化等早期肺纤维化患者肺功能下降的速度。它通过抑制转化生长因子-β(TGF-β)等细胞因子的活性,减少胶原合成,发挥抗纤维化作用。对于不同年龄的患者,使用吡非尼酮时需注意其可能的不良反应,如胃肠道反应等,儿童患者目前不推荐使用该药物。 2.尼达尼布 尼达尼布也是一种酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)等多种受体的酪氨酸激酶活性,从而抑制纤维化进程。临床研究表明,尼达尼布可降低特发性肺纤维化患者的用力肺活量(FVC)年下降率。在使用尼达尼布时,要关注患者的肝功能等情况,特殊人群如老年人、有肝病史的患者使用时需谨慎评估。 三、其他治疗手段 1.肺移植 对于病情进展较快、药物治疗效果不佳的早期肺纤维化患者,在有合适供体的情况下可以考虑肺移植。但肺移植手术风险较高,需要严格评估患者的全身状况等。不同年龄的患者进行肺移植的预后有所不同,儿童患者由于身体发育等因素,肺移植的难度和风险相对更高,需要多学科团队进行综合评估。

    2025-04-01 23:44:17
  • 新冠感染症状与普通感冒症状区别

    新冠感染与普通感冒在发热情况上新冠多为高热普通感冒多为低热或中度发热且新冠高热比例更高;全身症状上新冠更明显有乏力肌肉酸痛等普通感冒相对较轻;呼吸道症状上新冠个体差异大可有干咳等普通感冒以鼻塞流涕等卡他症状为主且新冠干咳发生率高;病程上新冠相对较长普通感冒较短;儿童新冠易有消化道症状普通感冒呼吸道卡他症状突出;老年人感染新冠症状不典型易现重症表现且恢复慢还易致基础疾病加重;孕妇新冠需关注对胎儿影响普通感冒相对影响较小孕妇感染应及时就医处理。 发热情况:新冠感染多为高热,体温常可达到38.5℃及以上,部分患者可呈持续高热状态;普通感冒一般为低热或中度发热,体温多在38℃以下。有研究表明,新冠感染患者中高热比例相对普通感冒更高。 全身症状:新冠感染全身症状较为明显,常出现乏力、肌肉酸痛等,部分患者还可能有头痛、寒战等表现;普通感冒全身症状相对较轻,主要以轻度乏力等为主。例如新冠感染患者因全身炎症反应可能导致明显的肌肉酸痛,影响日常活动,而普通感冒患者肌肉酸痛程度较轻。 呼吸道症状:新冠感染呼吸道症状个体差异较大,可有干咳、咽痛、鼻塞、流涕等,部分重症患者会出现呼吸困难;普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主,咳嗽症状相对较轻。一项对比研究显示,新冠感染患者中干咳的发生率高于普通感冒患者。 病程进展不同 新冠感染:病程一般相对较长,轻型患者可能需要1-2周左右逐渐恢复,部分患者尤其是重症高危人群可能病程会更长,且存在病情反复的可能。对于有基础疾病的患者,如老年患者合并心血管疾病等,感染新冠后病程可能会受到基础疾病影响而变得复杂,恢复时间可能延长。 普通感冒:病程较短,通常5-7天可自行痊愈,身体状况较好的人群恢复更快。但如果合并有细菌感染等情况,病程可能会适当延长,但相对新冠感染来说时间还是较短。 特殊人群表现特点 儿童:新冠感染的儿童可能除了有上述类似症状外,还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状相对较多见;普通感冒的儿童呼吸道卡他症状相对更突出。由于儿童免疫系统尚未完全发育,新冠感染可能对儿童的生长发育等产生一定潜在影响,尤其是重症新冠感染的儿童,需要密切关注其病情变化。 老年人:老年人感染新冠后症状可能不典型,发热程度可能不如年轻人明显,但更容易出现呼吸急促等重症表现,且恢复相对较慢。老年人本身多有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,感染新冠后基础疾病可能会加重,需要加强监测和综合管理。 孕妇:新冠感染的孕妇可能出现与非孕妇相似的症状,但需要特别关注对胎儿的影响,如是否会导致胎儿缺氧等情况;普通感冒相对对孕妇和胎儿的影响较小,但也需要合理处理。孕妇感染后应及时就医,在医生指导下进行评估和处理。

    2025-04-01 23:44:07
  • 孩子感冒了老是睡觉正常吗

    孩子感冒老是睡觉分正常和异常情况。正常情况是因能量消耗与修复需求、年龄因素;异常情况有脱水或并发症、药物因素。要密切观察病情、保证休息环境、注意水分补充,新生儿感冒嗜睡需立即就医,较大儿童嗜睡持续不缓解伴严重表现要及时送医。 能量消耗与身体修复需求:感冒时,孩子身体需要更多能量来对抗病毒,睡觉是身体自我修复的一种方式。孩子在睡眠状态下,身体的代谢会相对减缓,能量消耗减少,有利于免疫系统集中力量对抗感染。例如,多项临床研究发现,许多患病儿童在休息睡眠时,病情恢复速度相对较快,因为睡眠能促进身体的恢复机制发挥作用。 年龄因素影响:婴幼儿自身调节能力较弱,感冒时更容易嗜睡。婴儿的神经系统发育尚未完全成熟,感冒引起的身体不适更易通过睡眠来缓解。对于年龄较小的孩子,感冒后老是睡觉可能是身体应对不适的一种常见表现,只要孩子没有出现其他异常严重症状,一般属于相对正常的情况,但也需要密切观察。 异常情况 脱水或其他并发症:如果孩子感冒后老是睡觉,同时伴有精神萎靡、皮肤干燥、尿量减少等脱水表现,或者出现持续高热不退、剧烈呕吐、头痛、抽搐等症状,就可能不是单纯感冒引起的正常嗜睡,而是可能存在脱水、肺炎、脑膜炎等并发症。比如,严重的感染可能导致孩子身体状况急剧恶化,影响神经系统功能,从而出现过度嗜睡的异常表现。 药物因素影响:某些治疗感冒的药物中含有抗组胺成分,可能会引起嗜睡副作用。如果孩子服用了这类药物后老是睡觉,需要考虑药物因素,但一般在停药后嗜睡症状会逐渐缓解。不过也需要区分是药物正常副作用还是病情本身加重导致的嗜睡,要综合判断。 针对孩子感冒老是睡觉的观察与应对 密切观察病情:要观察孩子除了嗜睡之外的其他症状,如体温、精神状态、饮食情况、有无咳嗽咳痰、呼吸是否平稳等。对于婴儿,还要观察前囟门是否饱满等情况。如果发现孩子嗜睡同时伴有上述异常症状中的任何一项,应及时就医。 保证休息环境:为孩子提供一个安静、舒适、温度适宜的休息环境,有利于孩子的恢复。保持室内空气流通,但要避免孩子直接吹冷风。 注意水分补充:即使孩子嗜睡,也需要适当补充水分,防止脱水。可以少量多次给孩子喂水或喝一些清淡的果汁等,但要避免一次喂太多引起呕吐。对于较小的婴儿,要注意观察其口腔黏膜是否湿润等脱水体征来判断水分补充是否充足。 特殊人群提示:对于新生儿感冒后老是睡觉要格外警惕,因为新生儿病情变化较快,一旦发现新生儿感冒嗜睡,需立即就医,因为新生儿自身免疫和各器官功能更不完善,感冒可能很快引发严重问题。而对于较大儿童,也要根据其具体感冒症状和嗜睡程度进行细致观察,若嗜睡情况持续不缓解或伴有其他严重表现,务必及时送医检查,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-04-01 23:44:01
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