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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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风寒的止咳糖浆都有哪些
风寒感冒引发的咳嗽,可选用通宣理肺口服液(解表散寒、宣肺止嗽)、风寒咳嗽颗粒(温肺散寒、祛痰止咳)、杏苏止咳糖浆(宣肺散寒、止咳祛痰)等中成药,需辨证使用。儿童用药需遵医嘱减量,服药期间忌生冷油腻。一、经典散寒止咳类糖浆1.通宣理肺口服液由紫苏叶、前胡等组成,能解表散寒、宣肺止嗽,适用于风寒感冒初期的咳嗽、鼻塞流涕、恶寒发热等症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。2.风寒咳嗽颗粒以麻黄、紫苏叶为君药,可温肺散寒、祛痰止咳,适合风寒束肺导致的咳嗽声重、咽痒、痰白清稀等情况。服药期间需避风寒,忌辛辣刺激。二、温肺化痰类糖浆1.杏苏止咳糖浆含苦杏仁、紫苏叶等成分,能宣肺散寒、止咳祛痰,适用于风寒感冒后咳嗽伴胸闷、痰多色白的症状。儿童需在成人监护下服用。2.小青龙糖浆由麻黄、桂枝等组成,具有解表化饮、止咳平喘的作用,适用于风寒水饮型咳嗽(表现为咳嗽气喘、痰多清稀、恶寒发热)。注意:高血压、心脏病患者慎用。三、辨证使用注意事项风寒咳嗽糖浆需根据症状辨证选用:若咳嗽伴咽喉肿痛、痰黄稠,可能为风热感冒,不宜使用;服药期间忌生冷饮食,多饮温水,注意休息。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、慢性病患者)用药前必须咨询医生。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:112-113.[2]陈金水.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2016:215-217.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识[J].中华儿科杂志,2018,56(3):167-170.
2026-09-23 20:47:03 -
早期支气管癌ct能查出来?
早期支气管癌通过胸部CT检查多数能被发现,尤其是直径≥5mm的结节或磨玻璃影。但微小病变(<5mm)可能漏诊,需结合低剂量CT筛查和临床随访综合判断。一、CT检查的优势与局限性胸部CT(尤其是高分辨率CT)能清晰显示支气管壁增厚、小结节(直径≥5mm)及磨玻璃密度影,对早期支气管癌的检出敏感性达85%以上。但需注意:①微小病变(<5mm)可能因容积效应漏诊;②部分炎性结节与癌灶影像重叠,需增强扫描或病理活检鉴别。二、筛查建议与高危人群高危人群:长期吸烟者(≥20年包)、被动吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质者,建议每年做低剂量螺旋CT筛查。筛查时机:40~74岁高危人群应定期(1次/年)筛查,低风险人群可每2~3年1次。三、CT发现异常后的应对措施首次发现小结节:若直径<5mm,建议6个月后复查CT观察变化;5~10mm结节需3个月内随访,动态观察密度、形态变化。增强CT或PET-CT:对怀疑恶性的结节,需进一步行增强扫描或PET-CT评估代谢活性,明确良恶性。四、其他辅助检查手段支气管镜检查:对中央型支气管病变(靠近气管),可直接观察并取活检;肿瘤标志物:CEA、CYFRA21-1等升高需警惕,但特异性不足,需结合影像学综合判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):1-8.[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人肺部结节影像诊断与治疗专家共识(2018)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(1):19-24.
2026-09-23 20:46:54 -
右肺中叶磨玻璃小结节
右肺中叶磨玻璃小结节是肺部CT检查中发现的密度轻度增高、类似磨玻璃的小结节病变,多数为良性病变,但需结合大小、密度等特征动态观察。一、结节的常见性质与风险因素右肺中叶磨玻璃小结节可能是炎性病变(如肺部感染后遗留的纤维增殖灶)、良性肿瘤(如错构瘤)或早期肺癌(如原位腺癌)。吸烟史、长期粉尘暴露、家族肺癌病史是增加恶性风险的高危因素。直径≤5mm的结节恶性概率较低,而直径>8mm且密度增高的结节需警惕癌变可能。二、临床评估与检查建议发现结节后,建议3~6个月内复查胸部高分辨率CT,观察结节大小、形态变化。若结节持续存在或增大,需进一步行PET-CT(正电子发射断层扫描)或穿刺活检明确性质。薄层CT(≤1mm层厚)比普通CT更能清晰显示结节细节,是评估磨玻璃结节的首选影像学方法。三、处理原则与生活方式调整良性结节(如炎性结节)通常无需特殊治疗,定期随访即可;若怀疑恶性病变,需由胸外科或呼吸科医生制定手术方案(如胸腔镜微创手术)。日常生活中,戒烟、避免二手烟暴露、减少空气污染接触,并保持规律作息和均衡饮食,有助于降低肺部病变风险。四、特殊人群注意事项有慢性肺部疾病(如慢阻肺)或职业暴露史(如石棉、粉尘接触)者,需缩短随访周期至3个月内一次。孕妇或备孕女性应避免不必要的CT检查,可优先选择超声或MRI(磁共振)等无辐射检查手段。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国肺磨玻璃结节诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1109-1118.[2]国家卫生健康委员会.肺部结节诊疗规范(2022年版)[Z].国卫办医函〔2022〕XXX号.
2026-09-23 20:46:44 -
间质性肺炎一般能治好吗
间质性肺炎是一种慢性肺部疾病,多数难以完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展。一、疾病特性决定治疗方向间质性肺炎是肺间质(肺泡间支撑组织)发生炎症和纤维化的疾病,病因复杂(如特发性、感染、自身免疫等)。特发性间质性肺炎(如寻常型间质性肺炎)因病因不明,病程呈进行性发展;而感染或药物引起的间质性肺炎(如过敏性肺炎),去除诱因后部分可逆转。二、治疗目标与手段治疗核心是控制炎症、减少纤维化进展,而非“根治”。常用药物包括:糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫反应,抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)延缓肺功能下降。急性期需氧疗、机械通气支持,终末期可考虑肺移植。三、中西医结合辅助管理中医认为“肺痿”“肺痹”与间质性肺炎相关,可通过辨证施治(如补肺活血、清热化痰)改善症状。但需注意:中药方剂/中成药需在中医师指导下使用,不可自行服用。日常可配合呼吸康复训练(如缩唇呼吸)、戒烟、避免粉尘暴露。四、预后与个体差异预后取决于病因、诊断时机及治疗依从性。早期规范治疗者,可维持5~10年以上生活质量;晚期或合并严重并发症者,预后较差。儿童患者若及时去除诱因(如过敏性肺炎),部分可完全恢复。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊治中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):209-217.[2]国家卫生健康委员会.间质性肺疾病诊疗指南(2020版)[Z].中国全科医学,2020,23(28):3456-3463.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-160.
2026-09-23 20:46:25 -
支气管炎的早期症状?
支气管炎早期症状主要表现为咳嗽、咳痰、喉咙痒、胸闷等,儿童可能伴随低热,成人多无发热但有呼吸道刺激感。一、呼吸道刺激症状早期最典型的是持续性干咳(无痰或少量白痰),尤其晨起或夜间加重,这是气道黏膜受炎症刺激的表现。部分患者会感觉喉咙痒感或异物感,类似感冒初期的咽喉不适,但持续时间更长(超过1周未缓解需警惕)。二、分泌物增多表现随着病情进展,气道黏膜分泌物逐渐增多,转为黏液性痰(白色或淡黄色),痰液黏稠不易咳出。若合并细菌感染,痰液会变浓、颜色加深(黄绿或灰黑色),部分患者会出现痰中带血丝(毛细血管破裂所致)。三、全身伴随症状成人早期通常无明显发热,或仅低热(37.3~38℃),持续1~2天可自行缓解;儿童可能因免疫力较弱出现发热(38~39℃)、精神不振、食欲下降等症状。此外,部分患者会有胸闷、气短感,尤其活动后明显,但休息后可减轻。四、高危人群特殊表现婴幼儿或老年人因气道发育不完善或免疫力低下,早期症状可能不典型,表现为呼吸急促、鼻翼扇动或喘息,需警惕发展为重症的风险。长期吸烟者或慢性心肺疾病患者,早期咳嗽可能被误认为“吸烟反应”,延误诊治。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-91.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第10版)[M].人民卫生出版社,2021:78-85.[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童急性支气管炎诊断与治疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):837-841.
2026-09-23 20:46:14

