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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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呼吸系统包括哪些疾病
呼吸系统疾病包含感染性疾病如肺炎由细菌病毒等病原体感染引起不同年龄易患类型有差异支气管炎分急性与慢性及相应病因表现；阻塞性疾病中慢性阻塞性肺疾病因有害因素致气道慢性炎症气流受限不完全可逆有相关症状支气管哮喘是气道慢性过敏性炎症有发作缓解期；间质性肺疾病里特发性肺纤维化病因不明多见于中老年有特定表现结节病可累及多系统有特定发病年龄及影像特征；肿瘤性疾病中原发性肺癌与多种因素有关有不同病理类型及表现肺部转移性肿瘤由其他部位肿瘤转移所致；胸膜疾病中胸腔积液由多种病因引起不同人群表现不同气胸分自发性和外伤性及相关人群表现。 一、感染性疾病 1.肺炎：由细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等）、支原体、衣原体等病原体感染引起。不同年龄人群易患类型有差异，儿童易患支原体肺炎，老年人肺炎病原体更复杂且易出现重症表现；病理上可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎等。 2.支气管炎：包括急性支气管炎与慢性支气管炎。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引发，起病较急，有咳嗽、咳痰等症状；慢性支气管炎常因长期吸烟、空气污染等致气道慢性炎症，表现为长期慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月以上，连续2年及以上。 二、阻塞性疾病 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：因长期吸烟、接触职业粉尘及化学物质、空气污染等致气道慢性炎症，气流受限不完全可逆，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，年龄较大、长期接触有害颗粒的人群易患，病情呈进行性发展。 2.支气管哮喘：气道的慢性过敏性炎症，发作时出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，儿童及青少年多见，过敏原（如花粉、尘螨等）接触是重要诱因，可通过肺功能检查等确诊，病情有发作期与缓解期。 三、间质性肺疾病 1.特发性肺纤维化：病因不明，多见于中老年人群，病理表现为肺间质纤维化，临床以进行性加重的呼吸困难、干咳为主要表现，肺功能检查显示限制性通气功能障碍等。 2.结节病：可累及肺部及多个系统，发病年龄多在20-40岁，肺部受累时可出现咳嗽、气短等症状，影像学检查可见双肺门淋巴结肿大等特征性表现，需通过病理等检查明确诊断。 四、肿瘤性疾病 1.原发性肺癌：与吸烟、大气污染、职业暴露（如石棉接触）等有关，有非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌等）和小细胞肺癌等多种病理类型，各年龄段均可发病但多见于中老年，早期可无明显症状，中晚期有咳嗽、咯血、胸痛等表现。 2.肺部转移性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至肺部，原发肿瘤常见于乳腺癌、胃癌、结肠癌等，肺部可出现结节等转移病灶，可通过影像学及病理活检等明确。 五、胸膜疾病 1.胸腔积液：可由感染（如结核性胸膜炎）、肿瘤、心衰、低蛋白血症等引起。不同病因导致的胸腔积液表现不同，老年人可能因心衰等引起漏出性胸腔积液，表现为呼吸困难等；中青年可能因结核性胸膜炎等引起渗出性胸腔积液，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。 2.气胸：分为自发性气胸和外伤性气胸。自发性气胸常见于瘦高体型的青壮年或有肺部基础疾病（如慢阻肺、肺结核等）的老年人，表现为突发胸痛、呼吸困难，少量气胸可自行吸收，大量气胸需穿刺引流等治疗；外伤性气胸多由胸部外伤引起。
2025-10-20 15:35:01 -
如何预防甲型H1N1流感
个人卫生需勤洗手并避免用手触摸眼鼻口等黏膜部位，环境要保持室内定时通风及对经常接触的物品表面用合适消毒剂消毒，通过均衡饮食摄入多样食物与优质蛋白、适度进行中等强度有氧运动、保证充足睡眠来增强自身免疫力，儿童需家长培养卫生习惯等，老人孕妇及有基础疾病人群要避免去密集场所等，流感高发期需关注疫情信息采取严格预防措施降低感染几率。 一、个人卫生防护 1.勤洗手：使用肥皂或含酒精成分的洗手液在流动水下洗手，洗手时间应不少于20秒，尤其在接触公共物品后、进食前、外出回家后等关键时刻需及时洗手，通过清洁手部可有效减少病毒沾染手部后经口、鼻等黏膜侵入人体的风险。 2.避免接触污染部位：尽量避免用手触摸眼、鼻、口等部位，因为甲型H1N1流感病毒可通过这些黏膜部位进入人体引发感染，所以应养成良好习惯，减少手部与这些部位的不必要接触。 二、环境防控措施 1.保持室内通风：每日定时开窗通风，保证室内空气流通，一般建议每天开窗通风数次，每次通风时间至少30分钟，良好的通风可降低室内空气中病毒的浓度，减少感染机会。 2.物品表面消毒：定期对经常接触的物品表面进行消毒，如门把手、电话机、电脑键盘等，可选用含氯消毒剂或75%酒精等合适的消毒剂进行擦拭消毒，按照产品说明书要求的浓度和方法进行操作，以杀灭可能沾染的病毒。 三、增强自身免疫力 1.均衡饮食：保证摄入多样化的食物，维持营养均衡。例如，多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如橙子、柠檬、西兰花等，维生素C有助于增强机体的抵抗力；摄入充足的优质蛋白质，像瘦肉、鱼类、豆类、奶类等，为身体提供构建和修复组织的物质基础，从而维持免疫系统正常功能。 2.适度运动：根据自身身体状况进行适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的免疫调节能力，但要注意运动强度和时间应适度，避免过度劳累。 3.充足睡眠：保证充足的睡眠时间，成年人每天建议7-8小时的睡眠，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠，良好的睡眠有助于身体进行自我修复和调节，使免疫系统能更好地发挥作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：家长需注重培养儿童的个人卫生习惯，监督儿童勤洗手，教导儿童不要随意用手触摸眼、鼻、口等部位，在流感高发期尽量减少带儿童前往人员密集场所，若必须前往可佩戴儿童专用的合格口罩，同时保证儿童饮食营养均衡、充足睡眠和适当运动，以增强儿童自身的抵抗力。 2.老年人、孕妇及有基础疾病人群：这类人群属于流感高危人群，应尽量避免前往人员密集、通风较差的公共场所，如商场、超市、影院等。若因必要原因需前往，务必佩戴符合标准的医用口罩。孕妇在预防时要特别注意避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，优先通过非药物的防护措施来降低感染风险；老年人和有基础疾病人群要密切关注自身身体状况，如有不适及时就医，并遵循医生的健康指导进行预防。 3.流感高发期关注疫情信息：及时关注当地流感疫情的相关信息，了解流感流行的趋势和防控动态，在流感高发期采取更加严格的预防措施，如减少不必要的外出等，最大程度降低感染甲型H1N1流感的几率。
2025-10-20 15:34:09 -
上呼吸道感染的原因是什么
上呼吸道感染主要由病毒（约70%-80%，如鼻病毒等通过飞沫或接触传播）、细菌（约10%-30%，如A组乙型溶血性链球菌等）感染引起，也与个体自身因素（年龄、生活方式、基础病史）及环境因素（季节变化、居住环境）相关，儿童、老人等易感染，不良生活方式、基础疾病者易发病，季节更替、居住环境不佳易诱发。 病毒感染： 常见病毒种类：约有70%-80%的上呼吸道感染由病毒引起，其中包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒（如甲型、乙型流感病毒）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。例如，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，它可通过飞沫传播或接触被污染的物体表面后再接触口鼻而感染人体。 感染途径：病毒主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有病毒的飞沫会在空气中传播，其他人吸入后便可能被感染；另外，也可通过手接触被病毒污染的物品，然后触摸自己的眼、鼻、口等部位而感染。 细菌感染： 常见细菌种类：细菌感染引起的上呼吸道感染约占10%-30%，常见的致病菌有A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。比如，A组乙型溶血性链球菌可引发猩红热样的上呼吸道感染表现。 感染机制：细菌感染可能是在病毒感染导致呼吸道黏膜屏障功能受损后，继发细菌感染；也可能是直接接触到细菌而感染，例如与细菌感染患者密切接触等情况。 个体自身因素： 年龄：儿童由于免疫系统尚未发育完全，相对更容易患上呼吸道感染。例如，婴幼儿的呼吸道黏膜娇嫩，呼吸道局部的免疫功能较差，对病原体的抵御能力较弱。而老年人随着年龄增长，身体的免疫功能逐渐衰退，呼吸道黏膜也会出现退行性改变，同样容易发生上呼吸道感染。 生活方式：长期缺乏运动、过度劳累、睡眠不足等不良生活方式会影响机体的免疫力。比如，长期熬夜会使身体的生物钟紊乱，导致免疫系统功能下降，从而增加上呼吸道感染的易感性；缺乏运动的人，身体的新陈代谢减慢，免疫细胞的活性和数量可能会减少，使得身体抵御病原体的能力降低。 基础病史：患有某些慢性疾病的人群，如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脏病等基础疾病的患者，其身体的免疫力通常较低，而且呼吸道局部的防御功能也可能受到影响，更容易发生上呼吸道感染，并且感染后病情往往相对较重，恢复也较慢。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体的抵抗力下降，白细胞的吞噬功能受到影响，容易遭受病原体侵袭引发呼吸道感染；慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道黏膜受损，纤毛运动功能减弱，清除病原体的能力下降，易反复出现呼吸道感染。 环境因素： 季节变化：在季节更替、气温骤变的时候，人体的呼吸道黏膜容易受到刺激，血管收缩，局部血液循环不畅，导致黏膜的防御功能降低，从而容易引发上呼吸道感染。例如，秋冬季节气温较低，人们多在室内活动，空气不流通，病原体更容易在人群中传播，使得上呼吸道感染的发病率升高。 居住环境：居住环境拥挤、通风不良、空气污染严重等情况也会增加上呼吸道感染的发生风险。比如，在空气污染严重的环境中，空气中的有害颗粒和病原体容易刺激呼吸道，损伤呼吸道黏膜，使人体更容易受到病原体感染；居住环境拥挤时，人员之间的密切接触增加，病原体传播的几率也会增大。
2025-10-20 15:33:32 -
肺积水严重吗
肺积水即胸腔积液，其严重程度综合积液量及病因判断，少量影响小，中量致明显不适，大量严重；相关检查有影像学（X线、CT）助看积液及病因，实验室检查（胸水常规、生化、病原学）助判性质和找病原菌；治疗原则依积液量而异，不同人群有相应注意事项，儿童病情变化快、操作要轻柔，老年人兼治基础病防并发症，妊娠期女性权衡对胎儿影响选检查治疗方法。 从病因角度分析严重程度 感染性病因：如结核性胸膜炎引起的胸腔积液，如果能及时规范治疗，大部分可治愈，相对预后较好；但若是化脓性细菌感染导致的脓胸，若未得到有效控制，可能引发脓毒血症等严重并发症，病情凶险，较为严重。 恶性肿瘤相关病因：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液，往往提示肿瘤已处于中晚期，病情相对严重，治疗难度大，预后通常不佳。 心功能不全导致的胸腔积液：慢性心功能不全患者出现胸腔积液，若心功能能得到良好控制，胸腔积液可减少；但如果心功能持续恶化，胸腔积液反复出现且量较多，会严重影响患者生活质量和预后，比较严重。 肺积水的相关检查及意义 影像学检查 胸部X线：可发现少量胸腔积液，表现为肋膈角变钝等，但对于中大量积液的显示不如胸部CT清晰，能初步判断胸腔积液的大致量。 胸部CT：能更精确地显示胸腔积液的量、部位以及胸腔内其他病变情况，有助于明确病因，比如是否有肺部占位、胸膜增厚等情况。 实验室检查 胸水常规检查：包括外观、比重、细胞计数等。漏出液外观清亮，比重低于1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主；渗出液外观多浑浊，比重高于1.018，细胞成分因病因不同而异，如感染性积液中性粒细胞增多，恶性积液可能有肿瘤细胞等，对判断胸腔积液是漏出性还是渗出性有重要意义。 胸水生化检查：如蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）等指标。渗出液蛋白含量较高，LDH水平也常升高；漏出液蛋白含量低，LDH水平正常，有助于鉴别胸腔积液的性质。 胸水病原学检查：若怀疑感染性病因，进行胸水涂片染色、细菌培养等检查，可明确病原菌，指导抗生素的选用。 肺积水的治疗原则及相关注意事项 治疗原则 少量胸腔积液：主要是针对原发病进行治疗，如感染性疾病积极抗感染，心功能不全者改善心功能等，部分少量胸腔积液可自行吸收。 中量及大量胸腔积液：需要进行胸腔穿刺抽液，既可以缓解患者呼吸困难等症状，又能通过胸水检查明确病因。对于脓胸等情况，可能还需要胸腔闭式引流等治疗。 不同人群的注意事项 儿童：儿童发生肺积水时，由于其心肺功能发育尚未完善，病情变化可能较快。要密切观察呼吸、心率等生命体征，在进行胸腔穿刺等操作时要更加轻柔准确，严格遵循儿科安全护理原则，积极查找病因并针对原发病进行恰当治疗。 老年人：老年人肺积水时，常合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。治疗时要兼顾原发病的治疗，在抽液等操作中要注意速度和量，防止因抽液过快过多导致纵隔摆动等严重并发症，同时要加强营养支持等综合护理。 妊娠期女性：妊娠期女性出现肺积水，治疗时要权衡对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，如尽量选择对胎儿辐射小的检查手段，用药要谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
2025-10-20 15:33:02 -
慢性肺炎能治愈吗
慢性肺炎可以治愈但治疗复杂，需综合多方面，抗感染治疗依病原菌选药，对症支持治疗包括祛痰平喘，还需增强免疫力，儿童、老年人及一般人群有不同特点，儿童要关注用药安全和营养，老年人要兼顾基础病及肝肾功能，一般人群要保持良好生活方式，通过规范综合治疗大多可治愈。 一、治疗方法及原理 1.抗感染治疗 细菌感染：如果是细菌感染导致的慢性肺炎，需要根据病原菌的种类选择合适的抗生素。例如肺炎链球菌感染，可选用青霉素类等抗生素。有研究表明，通过合理规范地使用抗生素，大部分由敏感细菌引起的慢性肺炎可以控制感染，从而达到治愈目的。但要注意抗生素的使用需要遵循药敏试验等科学依据，确保针对性用药。 非细菌感染：如果是支原体等感染，可能需要使用大环内酯类抗生素。对于病毒感染导致的慢性肺炎，一般以对症支持治疗为主，但也有一些抗病毒药物在特定病毒感染时可能会起到一定作用来帮助控制病情进而治愈。 2.对症支持治疗 祛痰：慢性肺炎患者往往有较多痰液，需要使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅。痰液排出顺畅有利于肺部炎症的消退，促进病情恢复。 平喘：如果患者伴有喘息症状，可使用支气管扩张剂，如β受体激动剂等，缓解气道痉挛，改善通气功能，这对于慢性肺炎的康复也是重要的支持手段。 3.增强免疫力 对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童等，需要通过加强营养、适当运动等方式来增强免疫力。充足的营养摄入可以为身体提供修复和抵抗疾病的物质基础，适当运动有助于提高机体的免疫功能。例如，老年人可以进行适度的散步等运动，儿童可以在家长陪同下进行户外活动等，从而帮助身体更好地对抗慢性肺炎，促进治愈。 二、不同人群的特点及应对 1.儿童 儿童慢性肺炎需要特别关注。儿童的免疫系统尚未发育完全，在治疗过程中要更加注重用药的安全性。例如，在使用抗生素时，要避免使用对儿童有较大毒副作用的药物。同时，儿童的依从性较差，在进行祛痰、平喘等治疗时，需要家长积极配合，帮助儿童按时用药、排痰等。另外，儿童慢性肺炎可能与营养不良等因素有关，所以要保证儿童的营养均衡，提供富含蛋白质、维生素等的食物，如牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体恢复。 2.老年人 老年人患慢性肺炎时，往往合并有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等。在治疗慢性肺炎的同时，需要兼顾这些基础疾病的治疗。例如，糖尿病患者在治疗慢性肺炎时，要注意血糖的控制，因为高血糖不利于感染的控制。老年人的肝肾功能可能有所减退，在使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。同时，老年人的身体恢复能力相对较弱，需要更长时间的康复和护理。 3.一般人群 对于一般人群，在治疗慢性肺炎过程中要保持良好的生活方式，如戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道，加重肺部炎症，不利于慢性肺炎的治愈；保证充足的睡眠，睡眠有助于身体的修复和免疫力的提升；保持心情舒畅，良好的心理状态也有利于病情的恢复。 总之，慢性肺炎通过规范的综合治疗，大多数患者可以治愈，但不同人群由于自身特点不同，在治疗过程中需要采取相应的个体化措施来保障治疗效果和促进康复。
2025-10-20 15:32:34
