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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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疫情时期咳嗽了怎么办？
疫情时期咳嗽需先区分类型，普通感冒或新冠病毒感染引起的咳嗽多为自限性，可通过对症护理缓解，若伴随高热、呼吸困难等需及时就医。一、区分咳嗽类型与处理原则干咳无痰：多因呼吸道黏膜受刺激，可使用蜂蜜（1岁以上儿童及成人）或生理盐水雾化缓解（生理盐水1~2ml雾化，每日2~3次），避免盲目使用强效镇咳药。湿咳有痰：痰液黏稠时可服用氨溴索（祛痰药），痰液稀薄时无需强力止咳，通过拍背（空心掌由下向上叩击背部）促进排痰。二、特殊人群护理要点儿童：6个月以上可使用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔，1岁以上可少量服用蜂蜜（每次5~10ml），避免使用成人止咳药。孕妇：优先选择蜂蜜水缓解，若咳嗽持续超过2周，需咨询产科医生，避免自行服用复方感冒药。老年人：注意监测血氧饱和度（家用血氧仪），若出现血氧低于93%或咳嗽伴胸痛，立即就医排查肺炎。三、中医辅助缓解方法风寒咳嗽（怕冷、流清涕）：生姜3片+红枣5颗煮水饮用，严禁自行服用（如含麻黄的中成药），需面诊辨证。风热咳嗽（咽喉痛、黄痰）：梨+川贝母蒸服（川贝母3~5g，需医生指导），避免食用辛辣食物。四、何时必须就医出现以下情况需立即就诊：持续高热（超过3天）、呼吸困难（静息时每分钟呼吸＞30次）、咳出带血痰或铁锈色痰、意识模糊等症状。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1825-1833.[2]《中医内科学》(第十版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2016：123-127.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.[4]WHO.咳嗽和感冒治疗指南(2021)[R].世界卫生组织，2021.
2026-09-16 22:24:00 -
月经来了还能吃感冒药吗
月经期间可以服用感冒药，感冒药成分通常不影响月经周期，但需根据症状选择合适药物，避免含活血成分的中药制剂。一、感冒药成分与月经的关系感冒药主要分为解热镇痛类（如对乙酰氨基酚）、抗组胺类（如氯苯那敏）、镇咳祛痰类（如右美沙芬）等，这些成分与月经周期无直接冲突。但需注意含活血化瘀成分的中成药（如益母草颗粒、当归丸）可能增加经量，经期应避免服用。二、特殊症状的用药建议痛经症状：若感冒伴随痛经，可服用对乙酰氨基酚缓解疼痛（对乙酰氨基酚：抑制前列腺素合成，缓解疼痛且不影响凝血）。布洛芬可能加重胃黏膜刺激，脾胃虚寒者慎用。风寒感冒：可选用感冒清热颗粒等中成药，但需注意风寒感冒（怕冷、流清涕）适用，风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）者禁用，严禁自行服用，必须面诊辨证。三、经期用药注意事项避免活血类药物：如丹参、红花等成分可能延长经期，月经过多者需咨询医生。胃黏膜保护：部分感冒药（如阿司匹林）可能刺激胃黏膜，建议饭后服用，胃溃疡患者优先选择对乙酰氨基酚。个体差异：过敏体质者需警惕药物成分（如磺胺类、青霉素类），用药前核对说明书禁忌。四、科学用药原则症状优先：感冒症状严重（高烧39℃以上、持续咳嗽）时，及时就医，避免延误病情。剂量控制：严格按照说明书服用，避免重复用药（如复方感冒药含对乙酰氨基酚，叠加其他药物可能过量）。观察反应：服药后若出现经量异常、腹痛加剧或皮疹，立即停药并就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国感冒用药安全用药指南[J].中国全科医学，2020，23(15)：1890-1895.[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：89-92.[3]WHO.基本药物目录(2022版)[R].世界卫生组织，2022：105-108.
2026-09-16 22:22:40 -
抽烟之后肺疼
抽烟后肺疼可能是烟草有害物质刺激呼吸道、引发炎症或肺部结构损伤的信号，长期吸烟还会增加肺癌、慢阻肺等风险，需及时排查原因并戒烟。一、烟草有害物质直接刺激肺部香烟燃烧产生的焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物质会直接损伤气道上皮细胞，引发炎症反应。焦油中的苯并芘等致癌物可导致肺部细胞基因突变，长期刺激会使肺部出现慢性炎症，表现为隐痛或刺痛感，尤其在吸烟后数小时内症状可能加重。二、肺部基础疾病急性发作长期吸烟会削弱肺部防御功能，使慢性支气管炎、肺气肿等疾病恶化。当烟雾刺激引发气道痉挛或感染时，可能出现剧烈咳嗽伴随胸痛，部分患者还会出现胸闷、咳痰带血等症状。此类情况需通过肺功能检查明确诊断，严禁自行服用止咳药或抗生素。三、戒烟后的戒断反应突然戒烟时，体内尼古丁水平骤降可能引发短暂不适，表现为胸部闷痛、咳嗽加重等类感冒症状，通常持续2~3周逐渐缓解。这是身体适应无尼古丁环境的正常过程，坚持戒烟可使肺部炎症逐步消退，疼痛症状随之减轻。四、肺癌等严重疾病的早期信号长期吸烟是肺癌的高危因素，约85%肺癌患者有吸烟史。早期肺癌可能表现为胸部隐痛、持续咳嗽，尤其伴随体重下降、声音嘶哑时需高度警惕。建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量CT筛查，严禁自行服用任何消炎药物掩盖症状。特别提醒吸烟超过10年或每天吸烟20支以上者，出现肺疼症状应立即就医戒烟过程中若疼痛加剧，需在医生指导下使用支气管扩张剂缓解症状儿童和孕妇家属应避免在室内吸烟，二手烟暴露同样会诱发肺部不适参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国吸烟危害健康报告(2023)[R].2023.[2]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：108-125.[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：93-105.
2026-09-16 22:21:22 -
小儿支气管炎咳嗽吃什么药
小儿支气管炎咳嗽需根据症状类型和病因选择药物，病毒感染以对症止咳为主，细菌感染需抗生素治疗，喘息型可加用支气管扩张剂，用药需遵医嘱。一、病毒感染型咳嗽的药物选择病毒感染引发的支气管炎咳嗽多为干咳或少量白痰，需以对症止咳为主。可选用儿童专用的止咳祛痰药，如氨溴索口服溶液（稀释痰液，促进排出）、乙酰半胱氨酸颗粒（黏液溶解剂，适用于痰液黏稠者）。若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药，痰多者慎用）。二、细菌感染型咳嗽的药物干预明确细菌感染时需使用抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等青霉素类或头孢类抗生素（需确认无过敏史）。抗生素需按疗程服用（通常5~7天），不可自行停药。同时配合止咳化痰药，如氨溴特罗口服溶液（含支气管扩张剂，适用于喘息型咳嗽）。三、喘息型咳嗽的特殊处理若伴随喘息、气促，需加用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化吸入剂（需配合雾化器使用），或口服孟鲁司特钠咀嚼片（白三烯受体拮抗剂，适用于气道高反应性儿童）。严禁自行服用复方甘草片等成人镇咳药，其含阿片类成分可能抑制呼吸。四、中医辨证用药注意事项中医认为小儿咳嗽分风热、风寒等类型，风热咳嗽可用小儿肺热咳喘口服液（清热解毒、宣肺止咳），风寒咳嗽可用通宣理肺颗粒（解表散寒、宣肺止嗽），但中药方剂需由中医师面诊辨证后开具，严禁自行服用。服药期间避免生冷、甜腻食物，多饮温水。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1253.[3]中华中医药学会儿科分会.小儿咳嗽中医诊疗指南(2019)[J].中医儿科杂志，2020，16(2)：1-5.
2026-09-16 22:19:58 -
二型呼吸衰竭的吸氧浓度应为
二型呼吸衰竭的吸氧浓度应为低流量（1~3升/分钟）、低浓度（25%~33%）持续吸氧，避免高浓度氧疗抑制呼吸中枢。一、为什么不能高浓度吸氧二型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若突然吸入高浓度氧，血氧迅速升高会抑制缺氧对呼吸的驱动作用，导致通气量进一步下降，加重二氧化碳潴留，引发呼吸性酸中毒甚至昏迷。二、如何科学控制吸氧浓度临床常用鼻导管或鼻塞吸氧，初始浓度一般为25%~29%（相当于1~2升/分钟流量），通过血氧饱和度监测（维持在88%~92%为宜）调整流量。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等稳定期患者，可采用长期家庭氧疗（LTOT），每日吸氧≥15小时，流量2~3升/分钟，浓度30%左右，以改善生活质量并延长生存期。三、特殊情况的浓度调整原则急性加重期需在监测血气基础上调整：若pH＜7.20且PaCO?＞70mmHg，应维持低流量（1~2升/分钟），避免PaO?骤升；若伴随严重低氧血症（PaO?＜55mmHg），可临时提高至3~4升/分钟，但需2~4小时复查血气，防止二氧化碳进一步潴留。儿童患者需严格按体重计算流量，避免氧中毒。四、吸氧安全注意事项吸氧时需保持呼吸道湿化（如冷开水湿化瓶），防止干燥刺激气道；定期更换鼻导管，观察鼻腔黏膜有无溃疡或出血；避免在氧气环境下吸烟或使用明火，防止火灾风险；使用制氧机时需远离粉尘和油污，定期清洁过滤器。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：99-120.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：143-151.[3]国家卫生健康委员会.成人呼吸衰竭诊疗规范(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕552号.
2026-09-16 22:19:47
