卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 晚上睡觉呼吸困难上不来气怎么办

    晚上睡觉呼吸困难上不来气可通过调整睡眠姿势,如一般人群改半卧位或端坐位、孕妇孕晚期左侧卧位;排查并调整环境因素,包括保证空气流通、适宜温度和湿度;排查疾病相关因素,如呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺炎等)和心血管系统疾病(冠心病左心衰竭等)并采取相应应对措施;若调整后仍频繁或持续不缓解,应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 一、调整睡眠姿势 1.对于一般人群:尝试改为半卧位或端坐位,可在后背垫靠枕等使上半身抬高,这样能在一定程度上减轻呼吸困难感。因为这种姿势可减少回心血量,减轻肺部淤血,从而缓解晚上睡觉呼吸困难上不来气的情况。 2.特殊人群:比如孕妇,孕晚期由于子宫增大可能会压迫胸腔导致呼吸困难,可采取左侧卧位,既能改善子宫胎盘的血液供应,也在一定程度上能缓解呼吸困难。 二、排查环境因素并调整 1.空气流通方面 一般人群:检查卧室空气是否流通不畅,若室内空气污浊、二氧化碳浓度过高易导致呼吸困难。可打开窗户通风换气,保持室内空气新鲜,有条件的可使用空气净化器改善空气质量。 特殊人群:对于患有慢性呼吸系统疾病的老年人,更要保证室内空气的良好流通,因为他们的呼吸功能相对较弱,污浊空气会加重不适。 2.温度和湿度方面 一般人群:适宜的室温一般在20-25℃,湿度在40%-60%较为合适。过冷或过热、过干或过湿的环境都可能引发呼吸困难。若温度过低可适当增添被褥保暖,温度过高可使用风扇或空调调节;若空气过干可使用加湿器增加湿度,过湿则可使用除湿器等。 特殊人群:婴幼儿对环境温度和湿度变化更敏感,要特别注意维持适宜的环境条件,避免因环境不适导致夜间呼吸困难。 三、疾病相关排查及应对 1.呼吸系统疾病 一般人群:如慢性阻塞性肺疾病患者,晚上可能因气道分泌物增多、气道痉挛等出现呼吸困难。可尝试深呼吸,若症状无缓解需及时就医,医生可能会根据情况给予支气管舒张剂等药物治疗(具体药物需遵医嘱)。肺炎患者也可能出现夜间呼吸困难,除了就医进行抗感染等治疗外,在休息时可适当抬高上半身。 特殊人群:儿童若患有哮喘,夜间易发作导致呼吸困难,家长要了解孩子的哮喘控制情况,若发作可让孩子吸入缓解哮喘的气雾剂等(需在医生指导下正确使用),并及时送医。老年人若有肺心病,晚上呼吸困难可能提示病情加重,需尽快就医调整治疗方案。 2.心血管系统疾病 一般人群:冠心病患者若发生左心衰竭,可出现夜间阵发性呼吸困难。应立即坐起,有条件可吸氧,并尽快就医,医生会进行抗心衰等相关治疗。 特殊人群:孕妇若出现夜间呼吸困难且怀疑有心血管方面问题,比如妊娠期高血压疾病导致的心脏负担加重等情况,要及时就医检查,评估心功能等情况,采取相应的治疗和监护措施。 四、及时就医评估 如果经过上述调整后,晚上睡觉呼吸困难上不来气的情况仍频繁发生或持续不缓解,无论一般人群还是特殊人群都应及时前往医院就诊,进行详细的检查,如胸部X线、心电图、肺功能等相关检查,以明确病因,进行针对性的治疗。

    2025-11-24 13:21:34
  • 支气管舒张试验阳性说明什么

    支气管舒张试验阳性提示存在可逆性气道阻塞,可协助诊断支气管哮喘,还能鉴别COPD,对临床治疗有指导作用,如哮喘据此调整治疗方案,COPD据此参考调整治疗,在呼吸系统疾病诊断和治疗中意义重大。 相关疾病的关联及意义 支气管哮喘:对于支气管哮喘患者,支气管舒张试验阳性是重要的诊断依据之一。哮喘患者的气道具有高反应性,在接触过敏原等刺激因素时,气道会发生痉挛、狭窄,而通过支气管舒张试验可以检测出气道的可逆性改变。例如,有研究表明,在哮喘患者中,相当一部分会出现支气管舒张试验阳性的情况,这有助于明确哮喘的诊断,并指导后续的治疗方案制定。不同年龄段的哮喘患者,其支气管舒张试验阳性的表现可能在程度上略有差异,但核心的判定标准是一致的。儿童哮喘患者进行支气管舒张试验时,同样需要遵循上述的FEV变化标准来判断是否为阳性。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别:在慢性阻塞性肺疾病患者中,部分患者也可能出现支气管舒张试验阳性,但相对支气管哮喘来说,比例较低。COPD患者的气道阻塞多为不可逆性,但也有部分患者存在一定程度的可逆成分。通过支气管舒张试验可以帮助鉴别COPD和支气管哮喘。如果是COPD患者出现支气管舒张试验阳性,提示其气道阻塞中可逆因素的存在,在治疗上可能需要综合考虑针对可逆部分的处理以及对不可逆部分的管理。不同年龄的COPD患者,其气道的病理生理特点有所不同,在进行支气管舒张试验时,需要注意结合患者的整体病情和年龄相关的生理变化来综合判断。 对临床治疗的指导作用 哮喘的治疗调整:当支气管舒张试验阳性明确为支气管哮喘后,临床医生可以根据试验结果来调整治疗方案。对于支气管舒张试验阳性的哮喘患者,通常会给予支气管舒张剂作为基础治疗药物。比如使用沙丁胺醇气雾剂等短效支气管舒张剂缓解急性发作时的气道痉挛,或者使用长效支气管舒张剂如沙美特罗等维持气道的舒张状态。不同年龄的哮喘患者在药物选择和剂量调整上需要特别谨慎,儿童哮喘患者应选择适合儿童剂型的支气管舒张药物,并且要根据儿童的年龄、体重等因素进行合理调整,以确保治疗的有效性和安全性。 COPD的治疗参考:对于COPD患者中支气管舒张试验阳性的情况,在治疗上除了针对不可逆的气道阻塞进行常规的吸氧、祛痰等治疗外,也可以考虑适当增加支气管舒张剂的使用。但相对支气管哮喘来说,COPD患者使用支气管舒张剂的效果可能不如哮喘患者明显,但通过支气管舒张试验阳性可以提示存在一定的可逆气道成分,在治疗时可以尝试调整支气管舒张剂的使用方案,观察患者的症状改善情况。不同年龄的COPD患者,其身体机能和对药物的代谢能力不同,老年COPD患者在使用支气管舒张剂时需要密切关注药物可能带来的心血管等方面的不良反应,而年轻患者则可以根据病情适当选择合适的支气管舒张药物进行治疗。 总之,支气管舒张试验阳性在呼吸系统疾病的诊断和治疗中具有重要的意义,通过对其结果的分析,可以为疾病的准确诊断和个体化治疗提供依据。

    2025-11-24 13:20:32
  • 咳嗽头晕的治疗

    咳嗽头晕可能由上呼吸道感染、肺炎、过敏、高血压等引起,可通过休息与环境调整、饮食调整进行非药物干预,药物治疗需遵医嘱,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,要根据具体病情和自身情况合理应对咳嗽头晕问题。 一、明确咳嗽头晕的常见病因 咳嗽头晕可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染,病毒或细菌感染上呼吸道后,炎症刺激可导致咳嗽,同时感染引发的发热、全身不适等可能引起头晕;肺炎也会出现咳嗽症状,严重的肺炎可能伴有发热,进而导致头晕;还有可能是过敏因素,接触过敏原后出现咳嗽,同时身体的过敏反应可能影响神经系统等出现头晕;另外,高血压患者血压波动时,也可能既出现咳嗽症状,又伴有头晕。 二、非药物干预措施 1.休息与环境 对于不同年龄人群:儿童出现咳嗽头晕时,需要保证充足的休息,营造安静、舒适、温度适宜(一般室温22-25℃左右)、湿度适中(50%-60%)的环境,有利于身体恢复。成年人同样要注意休息,避免劳累,劳累可能加重身体负担,影响咳嗽头晕症状的缓解。 对于有基础病史人群:如高血压患者,休息不好可能导致血压进一步波动,加重头晕等不适,所以更要保证充足休息。 2.饮食调整 儿童:给予清淡、易消化且营养丰富的饮食,比如适量的蔬菜粥、水果泥等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽。 成年人:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、菠菜等,补充维生素等营养物质。高血压患者要注意低盐饮食,每日盐摄入量不超过6g,减少钠的摄入有助于控制血压,间接缓解头晕等不适。 三、药物治疗相关原则(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 如果是细菌感染引起的上呼吸道感染导致的咳嗽头晕,可能会用到抗生素类药物,如阿莫西林等;如果是过敏引起的,可能会用到抗组胺药物,如氯雷他定等;如果是高血压导致的相关症状,可能会用到降压药物,如硝苯地平缓释片等,但具体药物的使用需要医生根据患者的具体病情来判断,严格遵循医嘱,尤其要注意不同年龄人群对药物的耐受性等不同。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,在选择药物时要格外谨慎,尽量选择儿童专用的、对肝肾功能影响小的药物。同时,儿童出现咳嗽头晕时,家长要密切观察病情变化,如咳嗽是否加重、头晕是否持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、抽搐等,一旦出现异常要及时就医。 2.老年人:老年人往往合并多种基础疾病,在治疗咳嗽头晕时,要考虑到药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物,使用新的药物时要咨询医生,避免药物相互作用产生不良反应。老年人的身体机能下降,对药物的代谢和耐受能力降低,所以用药更要谨慎。 3.孕妇:孕妇出现咳嗽头晕时,用药需特别谨慎,很多药物可能会影响胎儿的发育。首先要尽量通过非药物干预措施缓解症状,如休息、调整饮食等。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物,医生会权衡病情的利弊来决定是否用药以及用何种药物。

    2025-11-24 13:20:08
  • 2型呼吸衰竭的诊断标准

    2型呼吸衰竭是海平面、静息、呼吸空气时,PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg的病理状态,诊断依据包括临床表现与血气分析检查,常与慢性阻塞性肺疾病等相关,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有不同情况需综合考虑。 一、2型呼吸衰竭的定义 2型呼吸衰竭是指在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO)<60mmHg,同时伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO)>50mmHg的一种病理生理状态。 二、诊断依据 (一)临床表现 不同年龄、性别及生活方式的患者可能有不同表现,例如长期吸烟的老年男性患者可能会有慢性咳嗽、咳痰病史,在此基础上出现呼吸困难加重等情况;女性患者可能因基础疾病不同表现略有差异,但核心是呼吸功能异常相关表现。有基础病史的患者(如慢性阻塞性肺疾病患者)可能在原有症状基础上出现气促、发绀等加重表现。 (二)血气分析检查 1.PaO和PaCO指标 动脉血气分析是诊断2型呼吸衰竭的关键依据。正常情况下PaO为95~100mmHg,PaCO为35~45mmHg。当PaO<60mmHg且PaCO>50mmHg时,符合2型呼吸衰竭的血气指标特征。不同年龄人群血气值略有差异,如儿童的血气值与成人不同,但总体也是以PaO<相应年龄段正常下限且PaCO>相应年龄段正常上限来判断。对于有基础病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,其血气分析结果更能反映呼吸衰竭的状态,需要定期监测以评估病情变化。 三、相关疾病关联及特殊人群情况 (一)相关疾病关联 2型呼吸衰竭常与慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、胸廓畸形等疾病相关。在慢性阻塞性肺疾病患者中,由于气道狭窄、气流受限等病理生理改变,容易导致通气功能障碍,进而引发2型呼吸衰竭。对于有这些基础疾病的患者,更要密切关注其呼吸功能,及时进行血气分析等检查以明确是否发生2型呼吸衰竭。 (二)特殊人群情况 1.儿童:儿童的呼吸功能发育尚未完善,引起2型呼吸衰竭的病因可能与先天性呼吸系统疾病、严重肺部感染等有关。在诊断时除了依据血气分析外,还要考虑儿童的生理特点,如儿童的呼吸频率、呼吸模式等与成人不同,需要结合临床综合判断。对于儿童患者,一旦怀疑2型呼吸衰竭,应尽快进行相关检查以明确诊断并及时干预,因为儿童病情变化较快。 2.老年人:老年人各器官功能衰退,呼吸肌力量减弱等,更容易发生呼吸衰竭。在诊断2型呼吸衰竭时,要考虑到老年人可能合并多种基础疾病,如冠心病、高血压等,这些基础疾病可能会影响呼吸衰竭的诊断和治疗。对于老年患者,要全面评估其整体健康状况,在进行血气分析等检查的同时,还要关注其心、肝、肾等多器官功能情况。 3.妊娠期女性:妊娠期女性的呼吸功能会发生一定变化,发生2型呼吸衰竭时需要特别谨慎。要考虑到胎儿的安全,在诊断和治疗过程中选择对胎儿影响较小的检查和治疗措施。例如在进行血气分析时要规范操作,在选择可能影响胎儿的治疗手段时要权衡利弊。

    2025-11-24 13:19:05
  • 怎样快速止咳嗽小窍门

    保持呼吸道湿润可多喝温水按不同人群适量饮用及每隔合适时间补充、吸入蒸汽按不同人群方式及时间进行;调整饮食可食用润肺食物如雪梨、百合按不同人群用量饮用煮粥等并避免刺激性食物;改变体位睡眠时垫高头部按不同人群垫高高度、适时变换姿势预防呼吸道不畅;咳嗽持续不缓解或伴其他症状如儿童高热、呼吸急促及成人咳嗽超两周等应及时就医明确病因进行针对性治疗。 一、保持呼吸道湿润 多喝温水:饮用适量温水能湿润呼吸道,缓解因干燥引起的咳嗽。对于不同年龄人群,儿童每次可少量饮用10-20毫升,每天多次;成人则可每次饮用200毫升左右,每天保证1500-2000毫升的饮水量。比如,儿童可以每隔1-2小时喝一次温水,成人在日常活动中随时补充水分。 吸入蒸汽:利用热水产生的蒸汽来缓解咳嗽。可以准备一杯热水,将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽。对于婴幼儿,家长可以抱着孩子在充满蒸汽的浴室中待几分钟,但要注意避免烫伤;儿童和成人也可以采用同样的方式,每次吸入蒸汽时间不宜过长,5-10分钟即可,每天可进行2-3次。 二、调整饮食 食用润肺食物:例如雪梨,雪梨具有润肺止咳的功效。可以将雪梨切块煮水,儿童每次饮用50-100毫升,每天1-2次;成人每次可饮用150-200毫升,每天2-3次。百合也是一种润肺的食材,百合煮粥对于缓解咳嗽有一定帮助,儿童煮粥时百合用量不宜过多,每次5-10克,成人每次可使用10-15克。 避免刺激性食物:辛辣、油腻、过甜或过咸的食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。对于儿童,要避免给其食用辣条、油炸食品、过甜的糖果以及过咸的腌制食品等;成人也要注意减少这类食物的摄入,如尽量不吃麻辣火锅、炸鸡等,以减轻对呼吸道的刺激。 三、改变体位 垫高头部:在睡眠时,对于因呼吸道分泌物刺激引起咳嗽的人群,可以适当垫高头部。儿童可以将床垫头部一侧稍微垫高3-5厘米,婴儿可以使用专门的婴儿斜坡垫;成人则可以将枕头垫高10-15厘米,这样有助于减少分泌物倒流刺激喉咙,从而缓解咳嗽。 变换姿势:长时间保持同一姿势可能会导致呼吸道不畅而引发咳嗽,适时变换姿势能改善这种情况。比如长时间坐着工作的人,每隔30-60分钟起身活动一下,伸展身体,改变坐姿;对于卧床的患者,定时翻身,一般2-3小时翻身一次,预防呼吸道分泌物积聚。 四、就医评估 明确病因:如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难、咳痰带血等,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察孩子的精神状态、咳嗽频率和程度等。例如,儿童咳嗽伴有高热,体温超过38.5℃且持续不退,或者出现呼吸急促,每分钟呼吸次数明显多于同龄儿童(2岁以下儿童呼吸超过40次/分钟,2-5岁儿童超过30次/分钟,5岁以上儿童超过20次/分钟),就需要尽快就医。成人如果咳嗽超过两周仍未好转,也应及时就诊,进行相关检查,如胸部X线、血常规等,以明确咳嗽的病因,如是否由肺炎、支气管炎、过敏等原因引起,从而进行针对性治疗。

    2025-11-24 13:18:23
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