卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 急性喘息性支气管炎需要住院吗

    急性喘息性支气管炎是否需要住院需综合多方面因素判断,病情较重的儿童患者、伴有基础疾病的患者、病情控制不佳的成人患者可能需住院;病情较轻的儿童患者、一般情况良好且病情稳定的成人患者可无需住院,判断时要充分考虑患者年龄、基础健康状况、病情严重程度等多方面因素,确保给予恰当治疗护理。 一、需住院的情况 病情较重的儿童患者:对于婴幼儿,尤其是小于6个月的婴儿,急性喘息性支气管炎时若出现明显呼吸急促,呼吸频率>60次/分钟,或有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织在吸气时明显凹陷),提示病情较重,可能需要住院观察和治疗。因为婴幼儿自身的呼吸储备功能较差,病情变化相对较快,住院可以更好地监测生命体征等情况。例如一些研究显示,婴幼儿急性喘息性支气管炎出现呼吸急促等表现时,住院治疗能更及时处理可能出现的呼吸衰竭等严重并发症。 伴有基础疾病的患者:如果患者本身有基础疾病,如先天性心脏病、支气管肺发育不良等,发生急性喘息性支气管炎时,由于基础疾病的存在会增加病情的复杂性和严重性,需要住院进行综合管理。比如有先天性心脏病的患儿,患急性喘息性支气管炎时,心脏负担可能会加重,住院能够密切关注心脏功能等情况,及时调整治疗方案。 病情控制不佳的成人患者:成人中病情较重,经门诊治疗后症状无改善甚至加重的患者,例如喘息持续不缓解,伴有明显缺氧表现,如口唇发绀等,需要住院进一步查找原因并调整治疗方案。有些成人可能合并有其他潜在的肺部疾病等情况,住院可以全面评估病情。 二、无需住院的情况 病情较轻的儿童患者:对于一些年龄稍大、一般情况较好的儿童急性喘息性支气管炎患者,临床症状相对较轻,如仅有轻度咳嗽、喘息,呼吸频率在正常范围内,生命体征平稳,没有明显的缺氧表现等,可在门诊治疗并密切观察。例如一些研究表明,大部分症状较轻的儿童急性喘息性支气管炎患儿在门诊规范治疗下可以有效控制病情。 成人患者一般情况良好且病情稳定:成人急性喘息性支气管炎患者,若一般情况良好,体温正常,呼吸平稳,没有明显的全身中毒症状,肺部体征相对局限等,可在门诊接受药物治疗并定期随访。比如一些症状较轻的成年患者,通过口服药物等门诊治疗措施能够使病情得到控制。 在判断急性喘息性支气管炎患者是否需要住院时,要充分考虑患者的年龄、基础健康状况、病情严重程度等多方面因素。对于儿童患者,尤其要关注其年龄较小带来的生理特点差异;对于成人患者,要重视基础疾病等对病情的影响。始终以患者的病情为核心,确保给予最恰当的治疗和护理。

    2025-04-01 23:36:36
  • 什么情况下要做痰培养

    出现持续且严重呼吸道症状时,如肺炎患者经常规治疗无改善等情况需做痰培养;怀疑肺部感染病原体不明确时,像免疫功能低下、长期吸烟、有基础肺部疾病病史者等需做痰培养;需要调整抗生素治疗方案时,如使用抗生素疗效不佳时需做痰培养,且不同特殊人群在痰培养指导调整治疗方案时各有需注意的方面。 一、出现持续且严重呼吸道症状时 当患者出现持续较长时间(通常≥3天)且较为严重的呼吸道症状,如高热(体温持续高于38.5℃,且持续时间较长)、剧烈咳嗽、咳痰量多且痰液性状异常(如脓性痰、血痰等)时,可能需要做痰培养。例如,肺炎患者若经过常规治疗后症状无明显改善,持续发热、咳嗽咳痰加重,此时进行痰培养有助于明确病原体,以便调整治疗方案。对于不同年龄的患者,儿童如果出现持续高热伴咳嗽、气促等症状,也需要考虑痰培养以明确是否存在细菌、真菌等感染;老年人由于机体免疫力相对较低,呼吸道感染后病情变化较快,若出现上述持续严重呼吸道症状,痰培养能帮助找到致病原进行针对性治疗。 二、怀疑肺部感染病原体不明确时 当临床怀疑肺部感染,但通过常规检查(如血常规、胸部X线或CT等)难以明确病原体是细菌、真菌还是其他特殊病原体时,需要进行痰培养。比如,对于一些免疫功能低下的患者(如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等),肺部感染的病原体可能较为复杂,痰培养可以帮助鉴定具体的病原体,从而选择合适的抗感染药物。在性别方面,不同性别在肺部感染的易感性上可能无明显差异,但在治疗过程中需综合考虑性别因素对药物代谢等的影响。生活方式方面,长期吸烟的人群肺部感染后更需通过痰培养明确病原体,因为吸烟会影响呼吸道的防御功能,增加感染的复杂性,痰培养有助于找到针对性的治疗药物。有基础肺部疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,出现新的感染症状时,痰培养能帮助确定是否有新的病原体感染及病原体类型,以便更好地控制病情。 三、需要调整抗生素治疗方案时 当已经使用了抗生素治疗,但疗效不佳时,需要做痰培养。通过痰培养可以了解当前感染的病原体对正在使用的抗生素是否敏感,从而决定是否需要调整抗生素。例如,患者最初使用了某种广谱抗生素,但痰培养发现病原体对该抗生素耐药,那么就需要根据痰培养结果更换更敏感的抗生素。对于特殊人群,如孕妇,在调整抗生素治疗方案时更需谨慎,痰培养能帮助选择对胎儿影响较小且有效的抗生素;对于儿童患者,痰培养有助于选择合适的儿童可用抗生素,避免使用不适合儿童的药物,遵循儿科安全护理原则。

    2025-04-01 23:35:52
  • 孩子感冒吃什么饭菜

    感冒时孩子的饮食需注重营养且易消化,主食可选小米粥、软面条;蔬菜可选胡萝卜、西兰花;肉类及蛋类可选鸡肉泥、鸡蛋羹;婴儿添加辅食要注意细腻和卫生,孩子严重感冒食欲差时少量多餐并保证摄入足够水分,还要根据年龄和个体差异调整食物。 一、清淡易消化的主食类 1.小米粥:小米富含维生素B等营养成分,容易消化吸收。孩子感冒时胃肠功能可能较弱,小米粥能为身体提供能量且不会加重肠胃负担。煮小米粥时可多熬制一会儿,让小米充分软烂,一般取适量小米,加水大火烧开后转小火慢慢熬煮至黏稠状即可。 2.软面条:面条是比较容易消化的主食选择。可以煮一些细面条,搭配清淡的汤,如蔬菜汤等。例如番茄鸡蛋面,将番茄去皮切碎炒出沙,加入适量水烧开后放入细面条,再打入鸡蛋搅拌成蛋花,这样的面条富含碳水化合物能提供能量,且制作简单适合感冒孩子食用。 二、富含维生素的蔬菜类 1.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,有助于增强孩子的抵抗力。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,适合较小的孩子食用,或者切成细丝与其他食材一起炒制,如胡萝卜炒瘦肉丝,先将胡萝卜丝和瘦肉丝分别炒熟,然后再混合翻炒均匀,这样既保证了营养又让孩子容易接受。 2.西兰花:西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素以及膳食纤维。可以将西兰花焯水后切碎,加入到粥中或者做成西兰花蛋羹。西兰花蛋羹制作方法是将西兰花切碎后与鸡蛋液混合,加入适量温水搅拌均匀,然后蒸熟即可,这样能为孩子补充丰富的维生素,促进身体恢复。 三、优质蛋白的肉类及蛋类 1.鸡肉泥:鸡肉富含蛋白质,且相对容易消化。可以将鸡肉煮熟后剁成泥状,搭配蔬菜泥等一起食用。比如鸡肉胡萝卜泥,把煮熟的鸡肉和胡萝卜分别制成泥后混合,既能为孩子提供优质蛋白,又能补充维生素等营养成分。 2.鸡蛋羹:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。鸡蛋羹制作简单,将鸡蛋打散后加入适量温水搅拌均匀,过筛后蒸制而成。对于感冒孩子来说,鸡蛋羹口感嫩滑,容易消化吸收,能为孩子补充必要的蛋白质。但要注意如果孩子对鸡蛋过敏则不能食用。 四、注意事项 对于婴儿,由于其消化系统尚未发育完善,在添加辅食时要格外注意食物的细腻程度和卫生情况。如果孩子感冒伴有发热等较严重症状,食欲明显减退时,可适当减少食量,采取少量多餐的方式进食,保证孩子摄入足够的水分,多喝温开水有助于缓解感冒症状。同时要根据孩子的年龄和个体差异来调整食物的种类和做法,确保孩子在感冒期间能获得充足且适宜的营养,促进身体康复。

    2025-04-01 23:35:47
  • 肺部严重感染已经变白还能活多长时间

    肺部严重感染存活时间受病原体类型、患者年龄基础状况及治疗干预时机效果影响,积极治疗且基础状况较好者部分可控制病情接近常人,基础状况差或治疗不及时者病情易恶化存活期缩短,儿童需重视早期诊断干预,老年要管基础病、维持水电解质等平衡、加强营养及防并发症护理。 一、影响存活时间的关键因素 (一)病原体类型 不同病原体导致的肺部严重感染预后差异显著,例如细菌性感染中,若为常见敏感菌且及时应用有效抗生素,部分患者可改善预后;而耐药菌感染或病毒性肺炎(如重症流感病毒、新型冠状病毒感染导致的重症肺炎)预后相对更差。研究表明,由高致病性病原体引起的肺部严重实变感染,患者预后不良风险更高。 (二)患者基础状况 1.年龄:儿童或老年人肺部严重感染变白时预后相对更差,儿童自身免疫及脏器功能发育不完善,老年人多合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等),机体代偿能力弱;2.基础疾病:存在心脑血管疾病、慢性肾脏病、恶性肿瘤等基础疾病的患者,肺部严重感染时更易出现多器官功能衰竭,预后不良概率增加。 (三)治疗干预时机与效果 及时有效的抗感染治疗是关键,若能在肺部严重实变早期就明确病原体并选用针对性药物,患者预后有望改善;反之,若治疗不及时或病原体对常用药物耐药,病情迅速进展,可导致呼吸衰竭、休克等严重并发症,极大影响存活时间。 二、不同情况的大致预后推测 (一)积极治疗且基础状况较好者 若患者年轻、无严重基础疾病,感染病原体对治疗药物敏感,经及时有效的抗感染、呼吸支持等综合治疗,部分患者可控制病情,存活时间接近常人,但需长期随访观察肺功能恢复情况; (二)基础状况差或治疗不及时者 对于年老、合并多种基础疾病,且感染病原体耐药或治疗延误的患者,病情易迅速恶化,出现呼吸衰竭需机械通气、循环衰竭等,存活时间明显缩短,部分患者可能在数天至数周内病情急剧进展导致死亡。 三、特殊人群注意要点 (一)儿童患者 儿童肺部严重感染变白时,因其免疫系统发育不成熟,病情变化快,需高度重视早期诊断与干预。应严格遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预改善呼吸状况,如合理氧疗等,避免不恰当用药加重脏器负担,密切监测生命体征及脏器功能变化。 (二)老年患者 老年肺部严重感染变白者需特别关注基础疾病管理,在抗感染治疗同时,需注意维持水电解质平衡、保护心肾功能,加强营养支持,因老年人机体恢复能力弱,任何并发症的出现都可能显著影响预后,护理上要注重预防压疮、肺部感染再发等问题。

    2025-04-01 23:35:30
  • 感冒对体检有影响吗

    感冒会对体检产生多方面影响,包括血常规指标因感冒类型不同有相应变化、引发炎症使CRP升高、部分药物影响肝功能指标、感冒引发下呼吸道感染时胸部影像学有异常表现,不同人群感冒对体检影响不同,有基础病史人群影响会被放大,感冒期间不良生活方式也会干扰体检结果,体检时需告知医生感冒情况并综合考虑各项因素。 血常规指标:感冒时,若为病毒性感冒,血常规中白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高;若为细菌性感冒,白细胞计数通常会升高,中性粒细胞比例增多。例如,多项临床研究显示,病毒性感冒患者的血常规表现常呈现上述特征,这是因为病毒感染时机体的免疫反应会导致淋巴细胞参与免疫应答增加,而细菌感染时中性粒细胞会被募集到感染部位发挥防御作用。 炎症相关指标:感冒会引起体内炎症反应,导致C反应蛋白(CRP)升高。CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症状态下,肝脏合成CRP的速度加快,血清中CRP水平迅速升高。一般来说,感冒越严重,CRP升高越明显。 肝功能指标:部分感冒患者服用的药物可能会对肝功能产生一定影响,导致转氨酶等肝功能指标轻度异常。不过,这种影响通常是暂时的,在感冒康复、停药后一般可恢复正常。例如,一些常用的抗感冒药物在代谢过程中可能会经过肝脏,对肝细胞产生一定的代谢负担,从而影响肝功能指标,但这种影响程度相对较轻且具有可逆性。 胸部影像学检查:普通感冒一般不会对胸部影像学(如胸片或胸部CT)产生明显影响,但如果感冒引发了下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等,胸部影像学可能会出现相应的异常表现,如肺部纹理增粗、模糊,或肺部出现片状阴影等。不同年龄阶段的人群感冒后对体检的影响有所不同,儿童感冒时,由于其免疫系统和器官功能发育尚未完善,感冒可能对其血常规等指标的影响更为显著,而且儿童用药后对肝功能等指标的影响可能也与成人有所差异。女性在感冒期间进行体检,需要注意告知医生自己的感冒情况,因为某些体检项目可能会受到感冒的干扰,同时女性特殊的生理周期等因素一般与感冒对体检的影响关系不大,但在解读某些指标时需要综合考虑。有基础病史的人群,如本身有肝脏疾病、血液系统疾病等,感冒对其体检指标的影响可能会被基础病史放大,需要更加细致地分析各项体检指标的变化情况,并结合基础病史进行综合判断。生活方式方面,感冒期间如果仍有熬夜、过度劳累等情况,可能会进一步影响体检结果的准确性,因此在体检前应尽量保证充足的休息,避免因生活方式的干扰导致体检结果出现偏差。

    2025-04-01 23:35:23
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