-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
抽双肺积水痛苦吗？
抽双肺积水（胸腔积液）的痛苦程度因人而异，主要取决于积液量、操作方式及个体耐受度，多数患者仅感到轻微不适，少数可能出现明显疼痛或不适。一、穿刺过程中的不适感受穿刺时会进行局部麻醉，患者可能感到短暂刺痛或酸胀感，类似抽血或打针的轻微痛感。操作中若针尖刺激胸膜（包裹肺脏的薄膜），可能引发短暂咳嗽或胸闷，但通常持续时间短。积液量较大时，穿刺过程中可能因液体快速抽出导致肺部短暂扩张，引起轻微牵拉感。二、术后恢复的常见反应术后可能出现穿刺部位轻微疼痛或压痛，一般1~2天内缓解。若胸膜受刺激，可能伴随少量咳嗽或低热（≤38℃），通常无需特殊处理。极少数患者因胸膜反应较重，可能出现持续胸闷、呼吸困难或头晕，需及时告知医护人员。三、疼痛管理与预防措施临床操作中会采用细针（直径≤0.9mm）和局部麻醉充分镇痛，可显著降低不适。术后可通过深呼吸训练、适当镇痛药物（如布洛芬）缓解症状。对疼痛敏感者，术前告知医生可调整麻醉方式或延长观察时间。四、特殊人群的注意事项儿童或焦虑患者可能因心理因素放大不适感，建议术前进行心理疏导或采用镇静措施。老年患者若合并心肺疾病，需提前评估耐受能力，必要时在监护下操作。孕妇需严格遵循"最小创伤原则"，优先选择超声引导定位。抽双肺积水的整体痛苦程度较低，多数患者可耐受。术前充分沟通、术中配合呼吸指令、术后注意休息，能有效减轻不适。若出现持续剧烈疼痛或异常症状，应立即联系医疗团队。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人胸腔积液诊断与治疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：401-410.[2]《临床诊疗指南·呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-128.
2026-09-23 20:53:52 -
支气管炎能否接种疫苗
支气管炎患者是否能接种疫苗，需根据病情急性发作期或稳定期判断：急性发作期建议暂缓接种，稳定期可在医生评估后接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。一、急性发作期的接种禁忌急性发作期（如咳嗽、咳痰、喘息明显加重）时，人体免疫系统处于应激状态，此时接种疫苗可能加重炎症反应或影响免疫效果。根据《中国成人呼吸道感染防治指南》，急性感染期（体温＞38.5℃或症状明显加重）应推迟接种[1]。二、稳定期的接种原则病情稳定（症状缓解、肺功能基本正常）的患者，建议在医生指导下接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。研究表明，稳定期慢性支气管炎患者接种肺炎疫苗后肺炎发病率降低约50%，且安全性良好[2]。三、特殊人群注意事项儿童患者：需结合年龄判断，6月龄以上稳定期患儿可按计划接种疫苗，但急性发作期需暂缓。老年患者：合并心肺功能不全者，接种前需评估心肺功能储备，优先选择灭活疫苗。孕妇：急性支气管炎发作期禁止接种，稳定期需在产科医生与呼吸科医生共同评估后决定。四、接种前评估要点接种前应向医生提供以下信息：近1个月内是否有急性感染、症状控制情况、是否合并其他基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）等。严禁自行服用任何药物（如激素、免疫抑制剂）后立即接种，需停药至少2周以上[3]。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人呼吸道感染防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：421-430.[2]王辰，王建安.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：712-725.[3]中国疾控中心.呼吸道传染病疫苗接种技术指南(2022)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-351.
2026-09-23 20:53:41 -
一冷就干咳什么原因？
一冷就干咳可能与气道敏感性增加、呼吸道黏膜干燥、体质虚寒或潜在呼吸道疾病有关，冷空气刺激可引发气道收缩或炎症反应，导致干咳症状。一、气道高反应性冷空气刺激会使呼吸道黏膜血管收缩，气道平滑肌收缩，引发短暂的气道痉挛。这在有过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）或慢性支气管炎基础的人群中更常见，表现为遇冷后突发干咳，夜间或清晨加重，通常无痰或少量白痰。二、呼吸道黏膜干燥低温环境下空气湿度低，吸入的冷空气会带走呼吸道水分，导致黏膜干燥敏感，引发刺激性咳嗽。尤其秋冬季节或冬季室内外温差大时明显，儿童、老年人及常年吸烟者更易出现此类情况。三、中医“肺虚寒”证型中医理论认为，肺主皮毛，开窍于鼻，冷空气侵袭易致肺卫（肺的防御功能）不足，津液输布失常，出现“肺燥津亏”或“脾肺气虚”等证型。表现为干咳无痰、遇冷加重、气短乏力，常伴随畏风、易感冒等症状。四、潜在呼吸道疾病慢性鼻炎、鼻窦炎患者冷空气刺激鼻腔后，分泌物倒流至咽喉引发“鼻后滴漏综合征”；胃食管反流病患者平卧位时胃酸反流刺激咽喉，遇冷后症状加重。此外，支气管扩张、间质性肺病等也可能因冷空气诱发干咳。若干咳持续超过2周、伴随胸痛/呼吸困难/发热，需及时就医排查。日常注意保暖（戴口罩减少冷空气直接刺激），保持室内湿度（40%~60%），避免辛辣刺激饮食。症状轻时可尝试蜂蜜水（1岁以上）、麦冬泡水缓解，严禁自行服用止咳药或抗生素，需明确病因后规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-217.[2]王艳杰，吴小红，张燕.中医“肺虚寒”证咳嗽的现代研究进展[J].中医杂志，2020，61(18)：1590-1595.
2026-09-23 20:53:32 -
Ct左肺上叶尖后段磨玻璃结节
Ct左肺上叶尖后段磨玻璃结节是肺部CT检查发现的一种密度轻度增高、类似磨玻璃的结节影，多数为良性病变，但需结合大小、密度及随访变化综合判断。一、结节的常见性质与风险因素良性病变：多为肺部局部炎症、肺泡出血或微小纤维化（如既往感染遗留的瘢痕），常见于长期吸烟者或空气污染暴露人群。高危特征：若结节直径＞8mm、密度不均匀或随访中增大，需警惕早期肺癌可能（尤其是长期吸烟、家族肿瘤史者）。二、临床评估与检查建议薄层CT优先：建议进行高分辨率CT（HRCT）明确结节细节，普通CT可能漏诊微小病变。动态随访关键：首次发现后3~6个月复查，若稳定可延长至1年随访；短期内增大或持续存在需进一步穿刺活检或PET-CT检查。三、处理原则与生活方式调整无需过度焦虑：直径＜5mm的纯磨玻璃结节恶性风险＜1%，多数无需特殊治疗，定期观察即可。干预措施分级：直径8~15mm且密度不均者，可考虑手术切除（胸腔镜微创）；炎症性结节可短期抗感染治疗后复查。生活方式调整：戒烟限酒，避免二手烟及雾霾暴露，室内保持通风，适当运动增强肺功能。四、特殊人群注意事项孕妇与儿童：孕期发现磨玻璃结节以观察为主，避免CT辐射；儿童罕见此类结节，若发现需排除先天性发育异常。合并基础病者：糖尿病、慢阻肺患者需更密切随访，控制血糖及呼吸道感染可降低结节进展风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肺部磨玻璃结节诊疗指南(2023版)[J].中国呼吸与危重监护杂志，2023，22(5):389-395.[2]《胸部CT诊断图谱》编写组.胸部CT诊断图谱[M].北京:人民卫生出版社，2022:156-160.
2026-09-23 20:53:22 -
宝妈流鼻涕鼻塞还可以喂奶吗
宝妈流鼻涕鼻塞时，若无发热、严重咳嗽等症状，一般可以继续喂奶，病毒传播概率低且母乳含天然抗体。但需做好防护，避免病毒通过飞沫传播给宝宝。一、普通感冒不影响喂奶普通感冒多由鼻病毒等引起，病毒主要通过飞沫传播而非母乳。临床研究表明，母乳中含保护性抗体，可增强宝宝免疫力，即使宝妈有轻微症状也建议坚持哺乳[1]。但需注意：喂奶前用肥皂洗手，佩戴口罩，避免对着宝宝咳嗽或打喷嚏。二、特殊情况需暂停哺乳若宝妈出现高热（体温≥38.5℃）、严重咳嗽、呼吸困难或服用抗病毒药物（如奥司他韦）时，需暂停哺乳。高热可能影响乳汁质量，而部分药物可通过母乳影响宝宝。暂停期间应每3小时用吸奶器排空乳房，避免回奶[2]。三、缓解症状的安全方法生理盐水洗鼻：清除鼻腔分泌物，减轻鼻塞，对哺乳无影响。多喝水+休息：保证每日饮水2000~3000ml，促进代谢，增强免疫力。蜂蜜缓解咳嗽：1岁以上宝宝可用蜂蜜缓解干咳，但宝妈需注意适量。药物选择：鼻塞严重时可使用生理性海水鼻腔喷雾，避免含伪麻黄碱的复方感冒药[3]。四、何时需就医若症状持续超过1周无改善，或出现脓涕、胸痛、痰中带血等症状，可能合并细菌感染，需及时就医，遵医嘱治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(1):5-10.[2]美国儿科学会.母乳喂养期间用药安全指南[J].Pediatrics，2021，147(3):e20204562.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12):1513-1517.
2026-09-23 20:53:02
