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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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两肺纹理增粗怎么回事
两肺纹理增粗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括正常人群长期吸烟及儿童生长发育中受轻微刺激等；病理性因素有呼吸系统感染性疾病（如支气管炎、肺炎）、其他呼吸系统疾病（如支气管扩张、间质性肺疾病）、心血管系统疾病（如心功能不全）、职业性因素（如长期接触粉尘致尘肺）、过敏因素等，发现两肺纹理增粗需结合临床症状、病史综合判断，无症状可定期复查，有症状则需完善相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 （一）正常人群 部分健康人群可能出现两肺纹理增粗的情况，比如长期吸烟的人，香烟中的尼古丁、焦油等成分会刺激呼吸道，导致气管、支气管黏膜充血、分泌物增加等，在胸部影像学检查时可表现为两肺纹理增粗。一般来说，去除相关诱因后可能会有所改善。 （二）特殊年龄人群 1.儿童：儿童的支气管相对较细，在生长发育过程中，若受到一些轻微的刺激，比如吸入少量灰尘等，也可能出现两肺纹理增粗的表现，但无明显临床症状，随着年龄增长可能会逐渐改善。 二、病理性因素 （一）呼吸系统感染性疾病 1.支气管炎：病毒、细菌等感染支气管，可引起支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，导致两肺纹理增粗。例如，病毒感染引起的急性支气管炎，常见于儿童和免疫力较低的人群，胸部X线或CT检查可见肺纹理增粗、紊乱，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状；细菌感染引起的支气管炎，多见于成年人，除了肺纹理增粗外，可能有较多脓性痰等表现。 2.肺炎：肺部发生炎症时，炎症会累及支气管及周围组织，导致肺纹理增粗。如肺炎链球菌肺炎，在影像学上除了肺纹理增粗外，还可出现肺部的实变影等典型表现，患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。 （二）其他呼吸系统疾病 1.支气管扩张：由于支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏，导致支气管变形及持久扩张，胸部影像学检查可显示两肺纹理增粗、紊乱，呈卷发状等改变，患者常有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。 2.间质性肺疾病：如特发性肺纤维化等，主要累及肺间质，可出现两肺纹理增粗，同时伴有进行性加重的呼吸困难、干咳等症状，胸部高分辨率CT对诊断有重要价值。 （三）心血管系统疾病 1.心功能不全：左心功能不全时，肺循环淤血，可导致肺纹理增粗，通常还伴有心脏增大等表现，患者有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状，常见于老年人有基础心脏病史者。 （四）其他情况 1.职业性因素：长期接触某些粉尘，如煤矿工人长期接触煤尘，可引起尘肺，早期可能表现为两肺纹理增粗、紊乱，随着病情进展会出现结节影等改变。 2.过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，如花粉、尘螨等，可引起气道的过敏反应，导致支气管黏膜水肿、分泌物增多，出现两肺纹理增粗，同时伴有打喷嚏、咳嗽、喘息等过敏相关症状。 当发现两肺纹理增粗时，需要结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。如果没有任何症状，可能仅需定期复查；如果伴有相关症状，则需要进一步完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-14 16:16:14 -
喉咙痒痒的老是想咳嗽是新型冠状病毒吗
喉咙痒痒老是想咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，其常见原因有上呼吸道感染（包括病毒、细菌感染）、过敏因素（吸入或食物过敏原）、环境因素（空气污染、干燥环境）等，新型冠状病毒感染也可致此症状但无特异性，区分需考虑流行病学史、其他伴随症状及进行核酸或抗原检测，儿童、老年人等特殊人群出现该症状需特殊对待。 一、其他常见原因 1.上呼吸道感染 病毒感染：除了新型冠状病毒外，普通感冒病毒如鼻病毒等感染上呼吸道时，也可引起喉咙痒、咳嗽症状。一般起病较急，常伴有鼻塞、流涕等症状，病程相对有自限性，通常1-2周左右可逐渐恢复。 细菌感染：如链球菌感染引起的咽炎等，也会出现喉咙痒、咳嗽，可能还伴有喉咙疼痛、发热等症状，血常规检查可能会发现白细胞及中性粒细胞升高。 2.过敏因素 吸入性过敏原：如果患者接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，可引起气道高反应性，出现喉咙痒、咳嗽症状，多为刺激性干咳，脱离过敏原环境后症状可缓解。例如在花粉季节外出时未做好防护，接触花粉后容易出现上述症状。 食物过敏原：某些人食用鱼虾、坚果等食物后可能发生过敏反应，也会表现为喉咙痒、想咳嗽，可能还会伴有皮疹、口唇肿胀等其他过敏表现。 3.环境因素 空气污染：长期处于雾霾天气、化学性污染环境中，空气中的有害颗粒、化学物质刺激呼吸道，可导致喉咙痒、咳嗽。例如在工业污染严重的地区生活的人群，更容易出现此类症状。 干燥环境：空气过于干燥时，会使咽喉部黏膜水分丢失，导致喉咙干燥、瘙痒，进而引起咳嗽，尤其是在秋冬季节，室内取暖、空调使用等易导致空气干燥。 二、新型冠状病毒感染相关表现 新型冠状病毒感染后，部分患者会出现喉咙痒、咳嗽症状，还可能伴有发热、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等表现。但这些症状不具有特异性，不能仅凭喉咙痒、咳嗽就诊断为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的确诊需要结合流行病学史、核酸检测或抗原检测等结果综合判断。 三、与新型冠状病毒感染区分的建议 1.流行病学史：如果近期有与新型冠状病毒感染患者密切接触史，或者处于新型冠状病毒感染的高流行地区，出现喉咙痒、咳嗽等症状时，需要高度警惕新型冠状病毒感染的可能，应及时进行核酸或抗原检测。 2.其他伴随症状：注意观察是否有发热、乏力等其他症状。如果同时出现发热等症状，更要引起重视，及时进行相关检测以明确是否为新型冠状病毒感染。 3.检测方法：进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测是明确是否感染的重要手段。抗原检测操作相对简便，可自行进行初步筛查；核酸检测准确性更高，是诊断的金标准之一。 对于儿童群体，由于其免疫力相对较低，在出现喉咙痒、咳嗽时更要密切观察。如果是过敏因素引起，要避免让儿童接触已知过敏原；如果怀疑新型冠状病毒感染，要严格按照防控要求进行检测和隔离等措施，同时要注意儿童的日常护理，保证充足休息、合理饮食等。对于老年人等特殊人群，出现喉咙痒、咳嗽等症状时，也需要谨慎对待，及时评估病情，必要时就医检查以明确病因并进行相应处理。
2025-10-14 16:15:33 -
感冒泡澡好不好
感冒时泡澡有促进血液循环、缓解肌肉酸痛的益处，但需注意病情严重程度、泡澡时间和水温，重症感冒患者、儿童、老年、孕妇等特殊人群泡澡需谨慎，当感冒患者病情较重、身体极度虚弱、伴有严重并发症等时不适合泡澡，病情较轻、一般状况良好的成人和儿童感冒患者可适当泡澡但要把控好相关因素，特殊人群更需谨慎。 一、感冒时泡澡的益处 （一）促进血液循环 适当泡澡可使血管扩张，加速血液循环，有助于身体代谢废物的排出。有研究表明，泡澡时人体体表血管扩张，血流速度加快，能促进机体的新陈代谢，对于感冒时身体的恢复有一定积极作用，尤其对于成人感冒，能在一定程度上缓解身体的不适感觉。 （二）缓解肌肉酸痛 感冒时可能会出现全身肌肉酸痛的症状，泡澡能通过温热效应放松肌肉，减轻肌肉紧张和酸痛感。例如，对于因感冒导致的全身酸痛的成人患者，泡澡后肌肉放松，不适感会有所减轻。 二、感冒时泡澡的注意事项 （一）病情严重程度 1.重症感冒患者：如果感冒症状较重，出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，不建议泡澡。因为此时身体较为虚弱，泡澡可能会消耗更多体力，甚至可能导致病情加重。对于有基础疾病的成人重症感冒患者，如患有心脏病、慢性阻塞性肺疾病等，泡澡可能会引发心血管等方面的风险。 2.儿童感冒患者：儿童感冒时身体机能相对较弱，尤其是低龄儿童（3岁以下），重症感冒时泡澡风险更高。儿童感冒若出现高热、精神萎靡等情况，不宜泡澡，应及时就医。 （二）泡澡时间和水温 1.时间把控：泡澡时间不宜过长，一般控制在15-20分钟左右。过长时间泡澡可能会导致疲劳，对于感冒患者尤其是体质较弱的成人和儿童来说，容易加重身体不适。例如，成人泡澡超过20分钟，可能会出现头晕、乏力等症状；儿童泡澡时间过长，可能影响其正常的身体机能调节。 2.水温调节：水温不宜过高，建议控制在38-40℃左右。过高的水温会使皮肤血管过度扩张，导致心脑等重要脏器供血相对不足，对于成人感冒患者可能引发头晕等不适，儿童皮肤娇嫩，过高水温还可能烫伤皮肤。 （三）特殊人群 1.老年感冒患者：老年人身体机能衰退，感冒时泡澡需格外谨慎。如果老年人感冒后身体状况较差，有血压不稳定等情况，泡澡时要密切关注自身血压变化，水温不宜过高，时间不宜过长。因为老年人血管弹性较差，泡澡引起的血管变化可能导致血压波动，增加心脑血管意外的风险。 2.孕妇感冒患者：孕妇感冒时泡澡也需要注意。一般来说，怀孕早期胎儿发育还不稳定，泡澡需谨慎；怀孕中晚期的孕妇泡澡时，水温不能过高，时间不能过长，以免影响胎儿健康。因为过高的水温可能会对胎儿产生不良影响，同时长时间泡澡可能导致孕妇疲劳，不利于感冒恢复。 三、感冒时不适合泡澡的情况总结 当感冒患者出现病情较重、身体极度虚弱、伴有严重并发症等情况时，不适合泡澡。而对于病情较轻、一般状况良好的成人和儿童感冒患者，可以适当泡澡，但要严格把控泡澡时间、水温等因素，特殊人群更需谨慎对待泡澡这一行为。
2025-10-14 16:14:15 -
肺部有病的症状
肺部疾病可引起咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、发热等症状，不同疾病症状表现有差异，不同年龄、性别、生活方式人群症状表现也有不同特点，需综合多种因素进行判断。如肺炎有不同类型表现，肺结核、支气管扩张、肺癌等也各有其症状特点，呼吸困难等表现因疾病不同有不同特点，胸痛、发热等表现也因情况而异。 咳痰 表现：痰液的性状、颜色等能反映肺部情况。正常情况下呼吸道有少量黏液起湿润作用，当肺部有病变时，痰液会发生变化。比如支气管扩张患者常咳大量脓痰，静置后可分层；肺炎克雷伯杆菌肺炎患者可咳出砖红色胶冻样痰；肺结核患者多为咳黏液痰，若合并感染可呈脓性痰。不同性别方面一般无明显差异，但女性若处于特殊生理周期，身体抵抗力等可能有变化，对肺部病变引起的咳痰影响不大。长期从事粉尘作业的人群，如煤矿工人，易患尘肺，会出现咳痰，且痰液中可能含有粉尘颗粒。 咯血 表现：少量咯血可为痰中带血，大量咯血则较为危险。肺结核患者常出现痰中带血或小量咯血；支气管扩张患者也可出现反复咯血，量可多可少；肺癌患者多为间断性痰中带血，若侵犯大血管可引起大咯血。年龄方面，儿童咯血相对少见，多由感染等引起，如支气管内膜结核；老年人咯血需高度警惕肺癌等病变。女性患者若在月经期出现咯血，需与肺部病变咯血相鉴别，同时妊娠女性出现咯血要考虑是否为妊娠期合并肺部疾病。 呼吸困难 表现：患者主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度、节律的改变。慢性阻塞性肺疾病患者早期在活动后出现呼吸困难，随病情进展，静息时也可出现；肺栓塞患者常突然出现呼吸困难，伴有胸痛、咯血等；间质性肺疾病患者逐渐出现进行性加重的呼吸困难。不同生活方式人群，如长期体力劳动者，若出现呼吸困难可能更早被察觉，而长期伏案工作者相对缺乏运动，出现呼吸困难时可能病情已进展较明显。儿童呼吸困难可能表现为鼻翼扇动、三凹征等，需及时就医，因为儿童呼吸系统代偿能力相对较弱。 胸痛 表现：肺部病变引起的胸痛性质多样。肺炎累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛或牵拉痛；肺癌侵犯胸膜或胸壁时可引起持续剧烈胸痛；胸膜炎患者胸痛较为明显，可随呼吸或咳嗽加重。年龄较小的儿童可能无法准确表述胸痛，而会表现为哭闹不安等，需家长密切观察。老年人胸痛可能不典型，容易被忽视，需结合其他症状综合判断。女性患者若患有乳腺疾病同时合并肺部病变，胸痛表现可能相互干扰，需仔细鉴别。 发热 表现：肺部感染性疾病常伴有发热，如肺炎链球菌肺炎患者多有高热，体温可达39℃-40℃，呈稽留热型；肺结核患者多为午后低热，还可伴有盗汗、乏力等；病毒感染引起的肺炎可能为中等度发热。不同年龄发热特点不同，儿童发热可能较急骤，体温波动较大；老年人发热可能相对较缓和，有时体温升高不明显，但感染风险更高。生活方式中，长期熬夜、过度劳累人群免疫力下降，更容易在肺部感染时出现发热且恢复较慢。妊娠期女性发热需谨慎用药，因为要考虑对胎儿的影响，需根据具体病情选择安全的诊疗方式。
2025-10-14 16:13:22 -
气管堵塞是什么症状
气管堵塞会引发呼吸困难、咳嗽、喘鸣音、发绀、意识改变等表现，不同年龄在各表现上有差异，如儿童气管堵塞有特殊呼吸表现、不同病史者咳嗽情况不同，发绀在不同人群出现情况有别，意识改变因年龄有差异，且与生活方式有关，如长期吸烟易致气管堵塞相关情况。 一、呼吸困难 不同年龄表现差异：儿童气管堵塞时可能出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），新生儿和婴儿还可表现为点头呼吸等特殊呼吸方式；成人主要表现为呼吸频率加快、深度变浅，严重时可出现张口呼吸、端坐呼吸等。这是因为气管堵塞会导致气体进出肺部受阻，身体为了获取足够氧气，会通过加快呼吸频率等方式来代偿。 与生活方式关系：长期吸烟的人群气管黏膜可能受损，更容易发生气管堵塞相关情况，因为吸烟会刺激气管，引发炎症反应，使气管分泌物增多，增加堵塞风险；而健康生活方式人群相对气管更通畅，但也可能因异物吸入等意外情况导致气管堵塞。 二、咳嗽 咳嗽特点：多为刺激性干咳，且咳嗽较剧烈，难以通过一般的止咳措施缓解。这是由于气管内存在堵塞物，刺激气管黏膜感受器，不断向中枢神经系统发送咳嗽信号。例如气管内有异物时，会持续刺激气管引发强烈咳嗽试图排出异物。 不同病史影响：有慢性支气管炎病史的患者，本身气管就处于相对敏感和有炎症的状态，发生气管堵塞时咳嗽可能更为频繁且症状更重；而既往无特殊气管病史的人，突然出现的气管堵塞引起的咳嗽也会比较突然且强烈。 三、喘鸣音 声音特征：可听到吸气性喘鸣音，即在吸气时能听到一种高调的、像哨鸣一样的声音。这是因为气管部分堵塞，气流通过狭窄部位时产生湍流而发出的声音。例如气管内有肿瘤等占位性病变导致堵塞时，吸气时气流通过受阻就会出现明显的吸气性喘鸣音。 年龄对喘鸣音的影响：婴幼儿气管较窄，发生气管堵塞时喘鸣音可能更为明显且尖锐；成年人气管相对较粗，喘鸣音的表现可能相对低沉一些，但本质都是由于气管堵塞导致气流通过异常产生的声音。 四、发绀 表现及原理：口唇、甲床等部位出现青紫现象，这是因为气管堵塞导致氧气摄入不足，血液中氧饱和度下降，还原血红蛋白增多，从而出现发绀。例如严重的气管堵塞使氧气无法正常进入体内，血液不能充分氧合，就会出现身体末端部位的青紫表现。 特殊人群情况：老年人由于心肺功能相对较弱，发生气管堵塞时发绀可能出现得更早且更明显；儿童尤其是新生儿，发绀也是气管堵塞严重缺氧的重要表现之一，需要及时识别和处理。 五、意识改变 发生机制：严重气管堵塞导致严重缺氧时，大脑会受到影响，出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。因为大脑对缺氧非常敏感，短时间的缺氧就可能影响其正常功能。例如气管完全堵塞导致窒息几分钟后，就可能出现意识障碍。 不同年龄意识改变差异：儿童神经系统发育不完善，气管堵塞引起缺氧时意识改变可能更迅速，如婴儿可能很快出现嗜睡、反应迟钝等；成年人在气管堵塞导致缺氧时，早期可能表现为烦躁不安，随着缺氧加重逐渐出现意识模糊、昏迷等情况。
2025-10-14 16:12:55
