卢根

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。

  亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委

  中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员

  美国胸科协会会员

  中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长

  中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员

  中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员

  中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员

  中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员

  中国研究型医院协会儿科专业委员会委员

  中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员

  广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员

  广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长

  广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员

  广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员

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个人擅长
专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。展开
  • 呼吸与危重症科是什么病

    呼吸与危重症科主要诊治感染性疾病(包括上呼吸道感染、下呼吸道感染如肺炎、肺结核)、慢性气道疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘)、胸膜疾病(如胸腔积液、气胸)、肺部肿瘤(如原发性支气管肺癌)、呼吸衰竭等危重症(如急性呼吸衰竭),各类疾病有不同病因、症状、发病人群及治疗方式等。 一、感染性疾病 1.上呼吸道感染:多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,也可由细菌感染导致,常见症状有鼻塞、流涕、咽痛等,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病,生活中过度劳累、受凉等因素易诱发,治疗上病毒感染以对症支持为主,细菌感染可使用抗生素。 2.下呼吸道感染 肺炎:包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等。社区获得性肺炎常见病原体有肺炎链球菌等,医院获得性肺炎则可能与住院期间的侵入性操作、机体抵抗力下降等有关,临床表现有发热、咳嗽、咳痰等,老年人、儿童、有基础疾病者(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)患病后病情相对较重,治疗需根据病原体类型选用相应抗感染药物等综合治疗。 肺结核:由结核分枝杆菌引起,通过呼吸道传播,患者可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现,各年龄段均可发病,糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群易患,需规范抗结核治疗。 二、慢性气道疾病 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等有关,多见于中老年人,主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,病情逐渐进展,可导致呼吸衰竭等严重并发症,治疗包括戒烟、药物缓解症状、康复治疗等,生活中避免接触危险因素很重要。 2.支气管哮喘:是一种异质性疾病,与遗传和环境因素有关,各年龄段均可发病,发作时可有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,接触过敏原(如花粉、尘螨等)、剧烈运动等可诱发,需长期规范治疗控制症状,减少发作。 三、胸膜疾病 1.胸腔积液:可由感染(如结核性胸膜炎)、肿瘤、心力衰竭等多种原因引起,患者可有胸闷、气短等表现,老年人、有基础疾病者更易出现,需要明确病因后进行相应治疗,如结核性胸膜炎需抗结核治疗并抽取胸腔积液等。 2.气胸:分为自发性气胸和外伤性气胸等,自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年或有基础肺疾病者(如COPD),表现为突发的胸痛、呼吸困难等,治疗根据气胸量的多少采取保守治疗或胸腔闭式引流等。 四、肺部肿瘤 1.原发性支气管肺癌:与吸烟、大气污染、职业暴露(如石棉、氡等接触)、遗传等因素有关,多见于中老年男性,早期可无明显症状,随着病情进展可有咳嗽、咯血、消瘦等表现,需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断,然后采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。 五、呼吸衰竭等危重症 1.急性呼吸衰竭:可由多种原因引起,如严重肺部感染、急性肺水肿、气胸等,表现为呼吸困难、发绀等,病情危急,需要及时进行氧疗、机械通气等抢救措施,不同年龄段患者因基础状况不同预后有差异,儿童呼吸衰竭病情变化快需密切监测和及时干预。

    2025-11-24 13:17:54
  • 上呼吸道感染

    上呼吸道感染是鼻腔咽或喉部急性炎症统称含普通感冒等多数由病毒引发少数细菌所致病因分病毒(常见鼻病毒等飞沫接触传播免疫力下降引发)和细菌(少数继发病毒感染)临床表现有普通感冒起病急鼻部症状等病毒性咽炎喉炎分别有相应表现细菌性有高热等诊断靠症状体征和实验室检查(血常规及病原学)治疗分对症支持、抗病毒(特定情况用)、抗菌(明确或高危用)预防包括增强体质、避免诱因、注意卫生特殊人群儿童需密切观察老年人防并发症妊娠期谨慎用药。 一、定义 上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等,多数由病毒引发,少数由细菌所致。 二、病因 (一)病毒因素 常见病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等,病毒可通过飞沫或接触传播,机体免疫力下降时易引发感染。 (二)细菌因素 少数由细菌引起,如溶血性链球菌、肺炎链球菌等,多继发于病毒感染后。 三、临床表现 (一)普通感冒 起病较急,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、流涕,也可出现咳嗽、咽干、咽痒等,一般无发热或仅有低热,全身症状轻。 (二)病毒性咽炎、喉炎 病毒性咽炎表现为咽部发痒、灼热感,疼痛不明显;病毒性喉炎则以声音嘶哑为主要表现,可伴咳嗽。 (三)细菌性上呼吸道感染 除有普通感冒症状外,可有高热、畏寒,咽部明显充血,扁桃体肿大、有脓性分泌物等。 四、诊断方法 (一)症状与体征 依据患者鼻塞、流涕、咽痛等症状及咽部充血、扁桃体肿大等体征初步判断。 (二)实验室检查 血常规中病毒感染时白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高。病原学检查可明确病毒或细菌类型,但一般在大规模流行时开展。 五、治疗原则 (一)对症支持 注意休息、多饮水,保持室内空气流通。发热、头痛、肌肉酸痛者可选用解热镇痛药物缓解症状。 (二)抗病毒治疗 一般病毒感染无需使用抗病毒药物,仅在流感病毒感染等特定情况可选用抗病毒药物,如奥司他韦等(需遵相关诊疗指南)。 (三)抗菌药物治疗 仅用于明确细菌感染或有细菌感染高危因素者,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。 六、预防措施 (一)增强体质 适当运动、均衡饮食、规律作息,以提高机体免疫力。 (二)避免诱因 避免受凉、过度劳累等诱发因素。 (三)注意卫生 勤洗手,避免接触感染源,在流感流行季节尽量少去人群密集场所。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染时需密切观察病情变化,如出现高热、呼吸急促等要及时就医,且应优先采用非药物干预缓解不适,避免低龄儿童使用不恰当药物。 (二)老年人 老年人机体功能减退,易出现并发症,如肺炎等,患上呼吸道感染时要加强病情监测,注意保暖,保证营养摄入,必要时及时就医评估是否需要抗感染等治疗。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性患上呼吸道感染需谨慎用药,应根据病情在医生指导下选择相对安全的治疗方式,注意休息与水分补充。

    2025-11-24 13:17:00
  • 怀孕感冒流鼻涕打喷嚏怎么办

    怀孕感冒流鼻涕打喷嚏需采取一般处理措施,包括休息保暖、增加水分摄入;通过鼻腔护理、饮食调节缓解症状;若症状加重或出现特殊情况要就医评估,还需考虑不同孕期特点,孕妇要保持良好心态,注意居住环境和避免传染他人,感冒不严重时对胎儿影响小,严重时可能有不良影响,早、中、晚孕期处理各有侧重,需谨慎用药或首选非药物干预。 增加水分摄入:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。每天至少饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水、淡盐水或温的果汁等。充足的水分有助于缓解流鼻涕、打喷嚏等症状,保持呼吸道黏膜的湿润。 缓解症状的方法 鼻腔护理: 生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞、流鼻涕的症状。可以购买正规的生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器,按照说明书正确操作。一般每天可进行2-3次洗鼻,孕期使用相对安全。 湿热敷:用温热的毛巾敷在鼻部,每次敷10-15分钟,每天可敷3-4次。温热的刺激可以促进鼻部血液循环,缓解鼻塞和打喷嚏的症状。 饮食调节:可以适当进食一些具有辅助缓解感冒症状的食物,如生姜红糖水,生姜有发散风寒的作用,红糖可以补充能量,但要注意适量饮用,避免过多摄入糖分。另外,富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,有助于增强免疫力,促进身体恢复,但要注意选择新鲜、卫生的水果。 特殊情况及应对 就医评估:如果感冒症状持续加重,出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医。因为孕期的特殊情况,某些严重的感冒症状可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,需要医生进行专业的评估和处理。医生会根据具体情况进行相关检查,如血常规等,以判断是病毒性感冒还是细菌性感染等,并给予适当的处理,但在孕期用药需谨慎,医生会权衡利弊选择对孕妇和胎儿相对安全的治疗方式。 对胎儿的影响及关注:一般普通的感冒如果症状不严重,对胎儿的影响相对较小。但如果是严重的感冒伴有高热等情况,可能会对胎儿产生一定影响,如高热可能会引起子宫收缩等。所以孕妇在感冒期间要密切关注自身和胎儿的情况,如有无胎动异常等,如果出现异常应及时就医。 对不同孕期的考虑 早孕期:早孕期是胎儿器官形成的关键时期,在处理感冒流鼻涕打喷嚏时要更加谨慎。非药物干预措施是首选,如上述的休息、保暖、鼻腔护理等。如果必须用药,要在医生的严格指导下选择对胎儿影响最小的药物。 中孕期和晚孕期:相对早孕期风险稍低,但仍要注意合理处理感冒症状。中孕期和晚孕期可以在医生评估后适当考虑一些相对安全的缓解症状的方法,但也不能自行随意用药,还是以非药物干预为主,必要时在医生指导下用药。 温馨提示 孕妇在感冒期间要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能会影响身体的恢复。同时要注意居住环境的清洁和通风,保持室内空气新鲜,减少病毒在室内的滋生。另外,要避免与他人密切接触,防止将感冒传染给他人,尤其是家人和其他密切接触的人员。

    2025-11-24 13:16:37
  • 过敏性哮喘会引起呼吸困难吗

    过敏性哮喘会引起呼吸困难,其机制是过敏原引发免疫反应致气道黏膜水肿、炎性细胞浸润、平滑肌痉挛及分泌物增多致气道狭窄;不同人群表现不同,儿童有呼吸频率加快等表现且影响生长发育,成年人病情轻重表现不同影响生活工作,老年人易诱发基础疾病;可通过呼吸频率等评估程度,需脱离过敏原、用药物缓解,有病史者要避免接触过敏原和规律用药降低风险。 一、过敏性哮喘导致呼吸困难的机制 过敏性哮喘发作时,气道会发生一系列病理改变。过敏原进入机体后,会引发机体的免疫反应,使得气道黏膜水肿、炎性细胞浸润,如嗜酸性粒细胞等聚集在气道周围,同时气道平滑肌痉挛,气道分泌物增多。这些变化会导致气道狭窄,气体进出肺部受阻,从而引起呼吸困难。例如,有研究表明,在过敏性哮喘发作的患者中,由于气道阻力增加,肺通气功能下降,患者会明显感觉吸气和呼气都变得困难。 二、不同人群呼吸困难的表现及影响 儿童:儿童过敏性哮喘引起的呼吸困难可能更为明显且容易被家长忽视。儿童的气道相对狭窄,在发生过敏性哮喘时,呼吸困难可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。由于儿童的呼吸系统发育尚未完善,呼吸困难若不及时处理,可能会影响其生长发育,因为长期的缺氧会对儿童的心肺功能以及大脑发育产生不良影响。比如,一些患有过敏性哮喘的儿童,由于长期处于呼吸困难导致的缺氧状态,可能会出现活动耐力下降,不能像正常儿童一样进行剧烈运动等情况。 成年人:成年人患过敏性哮喘出现呼吸困难时,可能会感觉呼吸费力,主观上感觉空气不足。在病情较轻时,可能只是在活动后出现轻度的呼吸困难,而病情较重时,即使在安静状态下也会有明显的呼吸困难,甚至可能需要端坐呼吸来缓解呼吸困难的症状。这会严重影响成年人的日常生活和工作,比如无法进行正常的体力劳动或长时间的活动。 老年人:老年人本身肺功能可能就有所下降,过敏性哮喘引起的呼吸困难对老年人的影响更大。老年人发生呼吸困难时,可能会伴随有心率加快、血压波动等情况。而且由于老年人常合并有其他基础疾病,如冠心病等,呼吸困难可能会诱发或加重这些基础疾病。例如,老年人过敏性哮喘发作出现呼吸困难时,可能会导致心肌缺血加重,引发心绞痛等并发症。 三、呼吸困难的程度评估及应对 可以通过一些指标来评估过敏性哮喘患者呼吸困难的程度,比如根据患者的呼吸频率、血氧饱和度等。如果患者血氧饱和度下降,呼吸频率明显增快,提示呼吸困难较为严重。一旦出现过敏性哮喘引起的呼吸困难,应尽快采取措施缓解。首先要让患者脱离过敏原环境,然后可使用吸入性的支气管舒张剂等药物来缓解气道痉挛,改善呼吸困难的症状。如果呼吸困难持续不缓解,应及时就医进行进一步的治疗,如吸氧、静脉使用平喘药物等。同时,对于有过敏性哮喘病史的人群,应注意避免接触过敏原,规律使用控制药物,以减少过敏性哮喘发作的频率和严重程度,从而降低呼吸困难发生的风险。

    2025-11-24 13:15:44
  • 轻度肺气肿要不要紧

    轻度肺气肿病情相对较轻但不能掉以轻心,其具有进行性发展特点。对生活质量的影响受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;应对措施包括呼吸康复训练、避免危险因素、适度运动等非药物干预及定期监测肺功能,需重视以控制病情发展、提高生活质量,防止向中重度发展。 对生活质量的影响 年龄因素:对于年轻患者,轻度肺气肿初期可能对生活影响不显著,但随着年龄增长,肺功能逐渐进一步下降,可能会慢慢出现活动后气促等情况,影响日常的运动、工作等。而老年患者本身肺功能储备就相对较差,轻度肺气肿也可能在一定程度上影响其日常的呼吸功能,导致生活中稍事活动就感觉气喘,降低生活质量。 性别因素:一般来说性别本身对轻度肺气肿病情的发展速度影响不大,但女性患者在妊娠、哺乳期等特殊生理阶段,由于身体负担加重,呼吸方面可能会有相对更明显的不适,需要更加注意对肺气肿的控制。 生活方式因素:如果患者有吸烟等不良生活方式,会加速肺气肿的进展。吸烟会刺激气道,加重气道炎症,促进肺气肿的发展,即使是轻度肺气肿,持续吸烟也会使病情较快向中重度发展。而保持健康生活方式,如适当运动、避免接触污染空气等,有助于延缓轻度肺气肿的病情进展,维持较好的肺功能状态,提高生活质量。 病史因素:如果患者本身有其他基础疾病,如支气管哮喘等,合并轻度肺气肿时,两种疾病相互影响,会使病情更复杂。例如,支气管哮喘合并轻度肺气肿的患者,气道高反应性会更明显,更容易出现喘息等症状,病情控制难度相对增大。 轻度肺气肿的应对措施 非药物干预 呼吸康复训练:对于轻度肺气肿患者,可进行呼吸康复训练,如缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,增加气道阻力,防止气道过早塌陷,改善通气功能。腹式呼吸是让患者平卧或半卧位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次训练10-15分钟,每天2-3次,长期坚持有助于增强呼吸肌力量,改善肺功能。 避免危险因素:严格戒烟,远离二手烟环境,同时避免接触工业废气、粉尘等污染空气。对于有职业性粉尘接触的人群,要做好职业防护,如佩戴合适的防护口罩等,减少对气道的刺激,延缓肺气肿进展。 适度运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等有氧运动。散步可从每天短距离开始,逐渐增加距离和速度;太极拳动作缓慢、柔和,能有效改善呼吸功能和身体柔韧性,增强体质,提高肺的通气和换气功能,但要注意运动强度适中,以运动后不感到明显气促为宜。 定期监测 定期进行肺功能检查,一般建议每6-12个月复查一次肺功能,通过肺功能检查可以动态观察肺功能的变化情况,及时发现病情是否有进展。如果发现肺功能下降速度加快等情况,提示病情可能在加重,需要及时调整治疗和干预措施。 总之,轻度肺气肿虽然病情相对较轻,但需要患者重视,通过多种措施来控制病情发展,提高生活质量,防止病情向中重度肺气肿发展而带来更严重的后果。

    2025-11-24 13:14:55
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