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擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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呼吸道支气管炎怎么治疗
支气管炎治疗包括一般治疗(休息保暖、饮食调整)、对症治疗(止咳祛痰、退热)、抗感染治疗(病毒感染一般无需抗病毒药,流感用奥司他韦,细菌感染用合适抗菌药),还有特殊人群(儿童、老年人、孕妇)注意事项,儿童密切观察病情、遵儿科用药原则等,老年人考虑基础病和药物相互作用,孕妇谨慎用药。 饮食调整:给予清淡、易消化且富含营养的饮食,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等,保证充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进痰液排出,不同年龄的患者饮食需求有所不同,儿童要注意食物的安全性和易消化性。 对症治疗 止咳祛痰:若患者咳嗽、咳痰症状明显,可根据病情选择合适的药物缓解症状,但需遵循儿科安全护理原则等。对于有痰不易咳出者,可使用祛痰药物,如氨溴索等,不过要避免低龄儿童使用不恰当的止咳祛痰药物。 退热:当患者出现发热症状时,以患者舒适度为标准进行处理,若体温不超过38.5℃且患者无明显不适,可采用物理降温,如温水擦浴等;若体温超过38.5℃或患者有明显发热不适,可考虑使用退热药物,但要明确年龄禁忌,儿童需谨慎选择合适的退热药物。 抗感染治疗 病毒感染:大多数病毒性支气管炎具有自限性,一般无需使用抗病毒药物治疗。但对于某些特定病毒感染,如流感病毒,可在发病早期使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等。 细菌感染:若明确有细菌感染,如出现脓性痰液、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可根据感染的严重程度和可能的病原菌选择合适的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患支气管炎时病情变化相对较快,要密切观察病情,包括呼吸频率、体温、精神状态等。在治疗过程中严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物剂型和剂量,注意饮食的营养均衡和易消化。 老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,治疗时要充分考虑基础疾病对病情的影响以及药物之间的相互作用。在使用药物时要更加谨慎,密切监测肝肾功能等指标,注意休息和营养支持。 孕妇:孕妇患支气管炎时用药需特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如以物理治疗和支持治疗为主,必要时在医生的严格评估下谨慎使用对胎儿相对安全的药物。
2025-04-01 23:25:18 -
哮喘患者为什么要检查肺功能
肺功能检查对哮喘患者意义重大,可评估病情严重程度,辅助诊断哮喘,监测病情变化,指导治疗方案调整,如通过FEV等指标明确病情严重程度,支气管舒张试验等辅助诊断,定期监测可了解病情波动,据此精准调整治疗药物及剂量等。 一、评估病情严重程度 肺功能检查中的第一秒用力呼气容积(FEV)、呼气流量峰值(PEF)等指标能帮助医生了解哮喘患者气道阻塞的严重程度。对于不同年龄的哮喘患者,儿童和成人的肺功能参考值不同,通过检测可明确患者处于轻度、中度还是重度哮喘状态,这对制定个性化治疗方案至关重要。例如,重度哮喘患者的FEV占预计值百分比会明显降低,而轻度患者可能仅有轻微的肺功能异常改变。 二、诊断哮喘 肺功能检查是诊断哮喘的重要依据之一。支气管舒张试验可用于判断气道是否存在可逆性受限,若吸入支气管舒张剂后FEV增加≥12%且绝对值增加≥200ml,则提示存在可逆性气流受限,支持哮喘的诊断。对于一些症状不典型的患者,如没有明显喘息发作,但存在慢性咳嗽等表现时,通过肺功能的支气管激发试验等检查也能辅助诊断哮喘。比如,激发试验阳性意味着气道对刺激物存在高反应性,这是哮喘的重要特征之一。 三、监测病情变化 哮喘患者病情会随时间波动,定期进行肺功能检查可以动态监测病情。通过对比不同时间点的肺功能指标,医生能了解患者在治疗过程中病情是改善、稳定还是恶化。例如,患者在使用某种药物治疗后,若FEV较之前有所提高,说明治疗有效;若肺功能指标持续下降,则可能需要调整治疗方案。对于儿童哮喘患者,定期监测肺功能有助于及时发现病情变化,因为儿童的气道处于不断发育阶段,病情变化可能更为迅速。 四、指导治疗方案调整 根据肺功能检查结果,医生可以精准调整哮喘患者的治疗药物及剂量。如果肺功能提示气道阻塞严重,可能需要增加吸入糖皮质激素等药物的剂量;若肺功能有所改善,可在保证病情控制的前提下适当减少药物用量。对于老年哮喘患者,由于其身体机能相对较弱,肺功能检查结果能为更谨慎地调整治疗方案提供依据,避免药物过量或不足对老年患者身体造成不良影响。同时,肺功能检查结果也能帮助医生判断患者是否适合进行一些特定的治疗措施,如是否能耐受手术等情况相关的呼吸功能评估。
2025-04-01 23:25:11 -
化痰的方法有哪些
非药物干预包含根据体质选择具化痰作用的食物如雪梨、白萝卜等进行饮食调整,保证充足水分摄入以稀释痰液,还包括腹式呼吸(取仰卧或半卧位用鼻吸气腹隆起再用嘴呼气收缩腹部)和有效咳嗽(坐立前倾深呼吸后屏气3秒再用力咳嗽)的呼吸训练;药物干预可使用祛痰药物但需遵循医疗规范,儿童使用需谨慎,老年人用要考虑药物相互作用,特殊人群均应在医生判断或评估后合理用药。 一、非药物干预方法 1.饮食调整:可摄入具有化痰作用的食物,例如雪梨,其含苹果酸、柠檬酸等成分,能润肺清燥、止咳化痰,可炖煮后食用;白萝卜有清热生津、凉血止血、下气宽中、顺气化痰等功效,可煲汤饮用。需根据个人体质合理选择食物,若本身脾胃虚寒,过多食用寒凉性化痰食物可能加重不适,应适当调整摄入量。 2.保证充足水分摄入:多喝水可使痰液稀释,利于排出。成人一般每日饮水1500~2000毫升,儿童需按年龄调整,如年龄≤6个月的婴儿每日需水约90~110毫升/千克,6个月~1岁婴儿每日需水约90~100毫升/千克,1~3岁幼儿每日需水约100~140毫升/千克等,通过充足饮水维持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出。 3.呼吸训练: 腹式呼吸:患者取仰卧位或半卧位,放松身体,用鼻子缓慢吸气,使腹部隆起,然后用嘴巴缓慢呼气,收缩腹部,每次练习10~15分钟,每天2~3次,可促进肺部气体交换,帮助痰液排出。 有效咳嗽:患者坐立位,双脚着地,身体前倾,缓慢深呼吸后屏气3秒,然后用力咳嗽,将痰液咳出,重复几次,能借助胸腔压力变化促使痰液排出,但需注意力度适中,避免过度用力导致不适,尤其对于老年人或有肺部基础疾病者要谨慎操作。 二、药物干预方法 可使用祛痰药物,如氨溴索等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选用合适的祛痰药物。药物通过作用于呼吸道黏膜,促进黏液分泌细胞分泌低黏度的浆液,使痰液稀释,同时增加呼吸道纤毛运动,帮助痰液排出。需注意药物使用应遵循医疗规范,根据患者具体病情由医生判断是否使用及选择合适药物,避免自行盲目用药。特殊人群中,儿童由于肝肾功能发育尚未完善,使用药物更需严格遵循医嘱,老年人若同时服用其他药物,需考虑药物相互作用对化痰药物疗效及安全性的影响,应在医生评估后合理用药。
2025-04-01 23:24:59 -
大人感冒了怎样防止传染给小孩
大人感冒后防止传染小孩需从多方面做好防护,包括空间隔离、佩戴口罩、勤洗手、避免触摸口鼻后接触小孩、保持环境通风、定期清洁消毒,有基础疾病的大人更要严格防护,因这类大人自身免疫力低且易加重病情,小孩免疫力弱需全方位防护。 一、隔离防护方面 1.空间隔离:大人感冒后应尽量与小孩保持一定的空间距离,比如单独居住在一个房间,避免与小孩过于密切接触。这是因为感冒主要通过飞沫传播,保持空间距离能减少飞沫扩散到小孩身上的几率。例如,可让感冒大人住在通风良好的卧室,小孩在另一个房间活动。 2.佩戴口罩:大人佩戴有效的医用口罩,能显著降低飞沫传播给小孩的风险。在与小孩接触时,如照顾小孩、与小孩说话等情况下都要佩戴口罩。医用口罩可以过滤空气中的部分病原体,包括感冒病毒。 二、个人卫生方面 1.勤洗手:大人要勤用肥皂或洗手液洗手,且洗手时间不少于20秒。因为感冒病毒可能会残留在手上,通过触摸小孩的手、脸等部位传染给小孩。例如,在接触小孩前后、进食前、处理口鼻分泌物后等都要及时洗手。 2.避免触摸口鼻后接触小孩:大人感冒时,手上可能沾染病毒,若用手触摸口鼻后又去接触小孩,就容易将病毒传染给小孩。所以要提醒大人尽量避免这种行为,若不小心触摸了口鼻,应先彻底洗手再接触小孩。 三、环境方面 1.保持环境通风:经常开窗通风,保证室内空气流通,降低空气中病毒的浓度。一般每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。良好的通风能减少室内病毒聚集,对防止传染给小孩有帮助。 2.定期清洁消毒:对经常接触的物品表面进行定期清洁消毒,如家具表面、玩具、门把手等。可以使用合适的消毒剂进行擦拭消毒,减少病毒存活的环境。例如,可使用含氯消毒剂按照说明书稀释后擦拭物体表面。 四、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的大人,如患有慢性呼吸道疾病等,感冒后更要严格做好上述防护措施。因为这类大人自身免疫力可能相对较低,且感冒后病情可能更容易加重,同时传染给小孩的风险也更高。而对于年龄较小的小孩,本身免疫力较弱,更需要大人做好全方位的防护,最大程度避免被传染。例如,患有哮喘的大人感冒后,呼吸功能可能受影响,此时更要与小孩严格隔离,避免因自身身体状况不佳而增加传染风险给小孩。
2025-04-01 23:24:45 -
感冒咳嗽吃什么水果比较好
一些水果对感冒咳嗽有帮助,柑橘类水果如橙子、柠檬含丰富维C,橙子助增强免疫力对抗感冒咳嗽,柠檬泡水可缓解咳嗽但需注意不同人群适量;梨中的雪梨、鸭梨有润肺功效,可缓解相关症状,食用时需注意儿童等特殊情况;枇杷果有润肺止咳作用,食用要防误吞果核等,甘蔗能补充水分和能量,食用时儿童要注意避免损伤口腔或消化道。 一、富含维生素C的水果 (一)柑橘类水果 1.橙子:橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够增强机体免疫力,有助于减轻感冒时的不适症状。对于不同年龄层的人群,如儿童,适当食用橙子可以补充营养;成年人食用橙子也能为身体提供一定的营养支持来对抗感冒咳嗽。 2.柠檬:柠檬富含维生素C,还含有类黄酮等成分。可以将柠檬切片泡水饮用,其酸性成分还能刺激唾液分泌,缓解咳嗽症状。但对于儿童来说,饮用柠檬泡水时要注意控制浓度,避免过酸刺激胃肠道;孕妇等特殊人群饮用也需适量,因为其酸性可能对胃肠道有一定影响。 二、具有润肺功效的水果 (一)梨 1.雪梨:雪梨具有润肺清热、生津止渴的功效。无论是生食还是炖煮后食用都对感冒咳嗽有一定的缓解作用。例如将雪梨切块煮水,加入适量冰糖,对于成人感冒咳嗽时饮用可以起到润喉止咳的效果;儿童食用时要注意去核,避免发生呛咳等危险情况,且炖煮后的雪梨要控制温度,避免烫伤儿童口腔。 2.鸭梨:鸭梨同样有润肺的作用,其水分含量高,能为身体补充水分,对于感冒咳嗽导致的咽干、口渴等症状有一定的缓解作用。不同年龄段人群均可食用,儿童食用时可以切成小块,方便食用且能避免过大块导致噎住的风险。 三、其他有帮助的水果 (一)枇杷 1.枇杷果:枇杷本身具有润肺止咳的功效,其果肉中含有苦杏仁苷等成分,对于缓解咳嗽有一定的作用。可以直接食用成熟的枇杷果,但要注意儿童食用时需成人监护,避免误吞果核等情况。另外,也可以将枇杷果肉制成枇杷膏等制剂,但市售产品需选择正规渠道购买,以确保安全和质量。 2.甘蔗:甘蔗含有丰富的水分和糖分,感冒咳嗽时适当食用甘蔗可以补充能量和水分。对于成年人来说,可以直接食用甘蔗;儿童食用时要注意避免啃咬过多过硬的甘蔗渣,防止损伤口腔或消化道。
2025-04-01 23:24:33

