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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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晚上支气管痒咳嗽怎么办
晚上支气管痒咳嗽多与环境刺激、过敏、呼吸道炎症或胃食管反流等有关，可通过调节环境、对症处理、排查诱因、特殊人群谨慎用药及及时就医等方式缓解。 一、调节睡眠环境减轻刺激 保持卧室湿度50%-60%（可用加湿器），避免干燥空气刺激气道；定期清洁床品，使用防螨、防尘材质；睡前远离油烟、香水等刺激性气味，减少过敏原接触。 二、对症使用安全药物缓解症状 干咳无痰时，可短期服用右美沙芬等镇咳药；痰多黏稠者，用氨溴索等祛痰药帮助排痰；若怀疑过敏诱发，在医生指导下服用氯雷他定等抗组胺药，缓解气道敏感，但需注意药物禁忌。 三、排查并规避诱发因素 若伴随夜间反酸、烧心，睡前2小时禁食，抬高床头15-20°减少反流；若鼻塞、流涕明显，可能是鼻后滴漏，用生理盐水洗鼻或遵医嘱使用鼻用激素，减少鼻涕对咽喉刺激。 四、特殊人群需谨慎处理 孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生；老年人及肝肾功能不全者慎用强效镇咳药，避免药物蓄积；儿童禁用成人镇咳药，选择儿童剂型并严格按剂量服用；哮喘、心衰等基础疾病患者需在专科医生指导下调整治疗方案。 五、出现以下情况需及时就医 咳嗽持续超2周，或伴随发热（体温＞37.3℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血；原有基础疾病症状加重（如哮喘发作）；出现意识模糊、晕厥等。需完善血常规、胸片或肺功能检查，明确病因。 提示：支气管痒咳嗽多为慢性呼吸道问题的信号，若长期不缓解，应优先排查哮喘、慢阻肺、胃食管反流病等潜在疾病，避免延误治疗。
2026-01-19 17:11:59 -
为什么发烧反反复复
发烧反反复复通常是由于感染未彻底清除、免疫炎症调控异常、非感染性病因未解决、治疗不规范或合并基础疾病，导致体温调节中枢反复启动发热机制。 感染源未彻底清除 病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌）感染若未完成疗程（如抗生素使用不足5天），病原体持续复制会引发炎症反应。特殊人群（婴幼儿、老年人、免疫力低下者）免疫功能较弱，难以快速清除病原体，易反复发热。 免疫与炎症调控异常 持续升高的炎症介质（如IL-6、TNF-α）刺激体温调定点上移，导致发热反复；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、成人斯蒂尔病）或过敏反应急性发作时，异常免疫激活可引发长期低热。 非感染性疾病或特殊状态 肿瘤（如淋巴瘤、白血病）、结缔组织病（如系统性红斑狼疮）等非感染性病因，或甲状腺功能亢进、药物热、中暑等，因代谢紊乱、免疫异常或异物反应，导致发热持续不退。 治疗方案不规范 仅用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）对症退热，未针对病因治疗（如病毒感染未抗病毒），体温会反复波动；激素类药物突然减量/停药、抗生素剂量不足，均可能导致病情反跳。 基础疾病或诊断延误 糖尿病、慢性肾病等基础疾病削弱免疫力，易反复感染；隐源性发热（病因不明）或医院内交叉感染（如多重耐药菌），可能因诊断/治疗延迟造成发热迁延。 提示：反复发热需及时就医，通过血常规、病原体检测、影像学检查明确病因，避免盲目退热掩盖病情。特殊人群（孕妇、婴幼儿）用药需严格遵医嘱。
2026-01-19 17:11:07 -
咳嗽过敏性哮喘怎样治疗最好
咳嗽过敏性哮喘（咳嗽变异性哮喘）的治疗需以“抗炎控制为核心、快速缓解为应急、环境管理为基础”，通过吸入糖皮质激素等药物降低气道高反应性，结合个体化调整与长期随访，实现症状缓解与复发风险降低。 精准诊断与鉴别：需通过支气管激发试验（肺功能检查）明确气道高反应性，结合过敏原皮肤点刺或血清特异性IgE检测确定致敏原，排除鼻后滴漏、胃食管反流等相似疾病，避免因误诊延误治疗或过度用药。 长期控制药物方案：以吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）为基础，联合白三烯调节剂（孟鲁司特钠）或ICS/LABA复方制剂（如沙美特罗替卡松），需规律用药（每日固定时间），不可自行停药；用药后漱口清洁口腔，降低真菌感染风险。 急性发作应急处理：发作时立即使用短效β2受体激动剂（沙丁胺醇气雾剂）缓解痉挛，必要时雾化吸入ICS；若症状持续超2小时或伴呼吸困难，需紧急就医，同时排查感染、过敏原暴露等诱因，必要时加用抗感染治疗。 非药物干预与环境管理：严格规避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，使用防螨床品、空气净化器，定期清洁空调滤网；戒烟、避免二手烟及刺激性气体（油烟、香水），规律作息+适度运动（快走、游泳），环境控制可降低发作频率40%-60%。 特殊人群个体化治疗：儿童选雾化剂型（如布地奈德混悬液），老年人注意合并症用药相互作用，孕妇需医生指导下使用ICS；糖尿病患者慎用口服激素，优先吸入剂型；建议建立“哮喘管理档案”，每3-6个月随访调整方案。
2026-01-19 17:10:33 -
咳嗽吃什么消炎药效果好
咳嗽是否需用消炎药（抗生素）取决于病因，细菌感染引起的咳嗽可选用阿莫西林、头孢类等抗生素，病毒感染或非感染性咳嗽无需使用抗生素。 一、明确咳嗽的病因分类 咳嗽主要分为三类：病毒感染（如普通感冒、流感）、细菌感染（如肺炎、急性支气管炎）、非感染性咳嗽（如过敏、哮喘、胃食管反流）。病毒感染占比超80%，无需抗生素；细菌感染需针对性使用抗生素；非感染性咳嗽需对症处理，均无需抗生素。 二、细菌感染性咳嗽适用抗生素 临床验证有效的呼吸道细菌感染抗生素包括：阿莫西林（覆盖革兰氏阳性菌）、头孢呋辛/头孢克洛（第二代头孢，广谱抗菌）、阿奇霉素（大环内酯类，适用于支原体感染）、左氧氟沙星（喹诺酮类，适用于耐药菌或下呼吸道感染）。使用前需经医生确诊细菌感染。 三、非细菌感染性咳嗽的处理原则 病毒感染性咳嗽以对症治疗为主，如右美沙芬（中枢性止咳）、氨溴索（祛痰）；非感染性咳嗽如过敏性咳嗽可使用氯雷他定（抗组胺药），哮喘性咳嗽需吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），均无需抗生素。 四、特殊人群使用抗生素的注意事项 儿童：禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），需按体重调整剂量； 孕妇：首选青霉素类/头孢类，禁用氨基糖苷类（致胎儿肾毒性）； 老年人及肝肾功能不全者：慎用阿奇霉素、左氧氟沙星，需监测肝肾功能。 五、及时就医的提示 若咳嗽持续超2周、伴随高热/脓痰/咯血/呼吸困难，或出现皮疹/腹泻等药物不良反应，应尽快就医明确病因，避免延误病情。
2026-01-19 17:09:41 -
接触肺结核病人如果被传染了多长时间会有症状
接触肺结核病人后被传染，多数人在3-6个月内可能出现症状，少数免疫力低下者（如HIV感染者）1-3个月内发病，极少数免疫力极差者可延迟至数年发病。 潜伏期个体差异：结核菌感染后是否发病取决于免疫力。免疫力正常者多为“潜伏感染”，无明显症状但可能终身不发病；免疫力低下者（如HIV阳性、糖尿病、长期使用激素者）感染后发病更快，多数在1-3个月内出现症状。 高风险人群发病特点：特殊人群发病时间显著提前。HIV感染者感染后发病风险是常人的30倍，约8-12周内即可发病；糖尿病患者因代谢紊乱，结核菌清除能力下降，多在3-6个月内出现症状；婴幼儿、老年人及长期营养不良者潜伏期也明显缩短至2-6个月。 典型早期症状与就医信号：若出现持续2周以上咳嗽、咳痰，午后低热（37.3-38℃）伴盗汗，不明原因乏力、食欲减退及体重下降（1个月减重＞5%），或痰中带血/咯血，需立即就医排查，避免延误治疗。 及时诊断与规范治疗：接触者出现疑似症状应尽早就诊，通过胸部CT、痰涂片/培养、结核菌素试验（PPD）等确诊。确诊后需规范抗结核治疗（常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等），全程遵医嘱用药可使治愈率达90%以上，且能有效降低传播风险。 预防措施与密切接触者管理：接触活动性肺结核患者时需佩戴医用口罩，保持1米以上距离；室内每日开窗通风3次（每次30分钟）；新生儿应及时接种卡介苗（成人接种效果有限）。密切接触者建议完成PPD试验，必要时预防性服药（异烟肼）。
2026-01-19 17:09:15
