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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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真菌肺炎干咳
真菌肺炎是由曲霉菌、念珠菌、隐球菌等多种真菌侵袭肺部引发的感染性疾病，免疫力低下人群易受侵袭出现干咳，干咳多为持续性程度可轻可重部分伴少量咳痰偶带血，胸部影像学及真菌学检查可辅助诊断，治疗采用抗真菌药物需个体化，儿童用安全性高药物，老年人评估肝肾功能，免疫抑制患者需防接触真菌源规范用药并监测。 一、真菌肺炎干咳的定义与病因 真菌肺炎是由真菌侵袭肺部引起的感染性疾病，干咳为其常见呼吸系统症状之一。致病真菌种类多样，如曲霉菌、念珠菌、隐球菌等，免疫力低下人群（如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂者，艾滋病患者等）因机体防御功能减弱，易受真菌侵袭引发肺部感染并出现干咳症状。 二、临床表现中的干咳特点 真菌肺炎患者的干咳多为持续性，程度可轻可重，部分患者可伴有咳痰，痰量较少，偶可带血。除干咳外，还可能出现发热、乏力、胸痛等表现，病情严重时可影响呼吸功能，导致呼吸困难。 三、诊断依据与相关检查 1.影像学检查：胸部X线或CT可见肺部浸润影、结节影等异常表现，有助于初步判断肺部病变情况。 2.真菌学检查：包括痰培养、支气管肺泡灌洗培养、组织病理学检查等，通过检测标本中是否存在致病真菌来明确诊断，痰培养发现致病性真菌是重要诊断依据。 四、治疗原则 治疗主要采用抗真菌药物，如棘白菌素类（卡泊芬净等）、多烯类（两性霉素B等）、三唑类（伏立康唑等）等。抗真菌药物的选择需根据真菌种类及患者具体情况个体化制定，治疗过程中需密切监测药物不良反应及疗效。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫力相对较低，发生真菌肺炎时需谨慎使用抗真菌药物，优先考虑安全性较高的药物，并密切观察用药后反应，如出现异常需及时调整治疗方案。 老年人：老年人常伴有基础疾病，肝肾功能可能减退，使用抗真菌药物时需评估肝肾功能，根据情况调整药物剂量，并注意观察药物对基础疾病的影响。 免疫抑制患者：此类患者需加强防护，避免再次接触真菌源，严格遵循医嘱规范使用抗真菌药物，定期监测免疫功能及肺部病变恢复情况，防止病情反复或加重。
2025-04-01 23:16:39 -
肺炎吃头孢还是阿莫西林
肺炎时选择头孢还是阿莫西林需综合病原体类型、不同人群情况及安全性等多方面因素，由临床医生根据具体病情精准判断，如肺炎链球菌感染时敏感菌株可选阿莫西林，耐药或复杂情况可能选头孢类，儿童、成人情况不同，且两类药物均有相应不良反应及过敏史注意事项。 病原体角度 肺炎链球菌感染：肺炎链球菌是社区获得性肺炎常见病原体之一，阿莫西林对肺炎链球菌有较好抗菌活性，对于敏感菌株引起的肺炎，阿莫西林可作为可选药物。而某些耐药肺炎链球菌感染时，可能头孢类抗生素更具优势，比如头孢曲松等第三代头孢菌素对部分耐药肺炎链球菌仍有较好抗菌作用。 非典型病原体感染：肺炎支原体、衣原体等非典型病原体感染引起的肺炎，阿莫西林对其作用不佳，而大环内酯类抗生素更常用，但如果考虑联合用药等情况，若同时合并细菌感染且适合用头孢类，可选用相应头孢菌素。 不同人群情况 儿童肺炎：儿童肺炎需谨慎用药，低龄儿童使用抗生素更需严格遵循指征。对于儿童肺炎链球菌肺炎，阿莫西林是常用药物之一，但要根据患儿具体情况及病原体药敏结果来定。如果是怀疑有较复杂病原体感染或阿莫西林治疗效果不佳时，可能会考虑头孢类药物，但需严格按照儿童用药剂量等要求来选择合适的头孢品种。 成人肺炎：成人肺炎中，若经评估为常见细菌感染且考虑肺炎链球菌等敏感菌感染，可先尝试阿莫西林。但如果是医院获得性肺炎等较复杂情况，可能更多会选用头孢类抗生素，如头孢他啶等，因其抗菌谱更广，能覆盖更多可能的病原体。 安全性方面 阿莫西林常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，过敏反应等。头孢类药物也可能有过敏反应，还可能有胃肠道反应等，不同头孢品种不良反应有差异。对于有青霉素过敏史的患者，使用阿莫西林需特别谨慎，而头孢类药物使用前也需详细询问过敏史，有青霉素过敏性休克史者一般不宜选用头孢类药物。 总之，肺炎时选择头孢还是阿莫西林不能一概而论，需综合考虑病原体、患者年龄、基础疾病、过敏史等多方面因素，由临床医生根据具体病情进行精准判断来选择合适的抗菌药物。
2025-04-01 23:16:20 -
感冒体重下降快的原因是什么
感冒会通过能量消耗增加、食欲减退、水分丢失过多、营养物质代谢改变等导致体重下降，不同年龄段、性别、健康状况及生活方式人群受影响情况有别，儿童、老年人、有基础疾病者等需特别关注。 一、能量消耗增加 感冒时身体免疫系统被激活，会进行一系列免疫反应来对抗病原体，这一过程会消耗较多能量。例如，人体发热是常见的感冒症状，体温每升高1℃，基础代谢率大约会提高13%，身体为了产生热量维持体温，会加快新陈代谢，从而使能量消耗增加，若能量摄入不足，就可能导致体重下降。不同年龄段人群表现有所不同，儿童新陈代谢本就相对旺盛，感冒时能量消耗增加更明显；老年人身体机能衰退，基础代谢率较低，感冒时能量消耗相对其自身基础能量供应可能更易出现不足情况。 二、食欲减退 感冒会影响胃肠道功能，导致食欲减退。患者可能不想进食或进食量减少，进而摄入的热量减少。比如，感冒病毒可能会影响胃肠道的消化酶活性，使胃肠蠕动减慢，患者感觉腹胀、恶心等，从而降低进食欲望。不同性别在这方面可能差异不大，但对于本身有基础疾病的人群，如糖尿病患者，感冒时食欲减退更需密切关注血糖变化，因为进食少可能导致血糖波动。 三、水分丢失过多 感冒时发热、出汗等情况会使水分丢失增多。发热会通过皮肤和呼吸等途径散失水分，出汗也会带走大量水分，如果没有及时补充足够的水分，身体会处于相对脱水状态，同时体重衡量中水分占比较大，水分丢失过多会造成体重下降的假象。儿童由于自身调节能力相对较弱，感冒时更易出现水分丢失过多的情况，需特别注意及时补水；老年人肾脏调节功能有所下降，感冒时水分丢失过多可能更难维持水盐平衡。 四、营养物质代谢改变 感冒期间身体的营养物质代谢会发生变化。例如，机体为了应对感染，会加速蛋白质的分解来提供能量和参与免疫反应，若蛋白质摄入不足，就会导致身体消耗自身的蛋白质储备，长期下来可能影响体重。不同生活方式的人群受影响程度不同，比如长期素食者感冒时营养物质代谢改变可能相对更明显，因为其蛋白质等营养物质来源相对单一。
2025-04-01 23:16:09 -
如何正确治疗咳喘
咳喘成因多样有感染性（如病毒、细菌致呼吸道感染）和非感染性（如过敏、气道异物阻塞），需通过详细病史问询、体格检查及实验室检查精准确定病因，非药物干预包含维持室内空气清新湿润等环境管理、取半卧位等体位调整、鼓励适量饮用温水助排痰，药物治疗依据病因选药，特殊人群中儿童要留意用药及操作，老年人需兼顾基础疾病用药和环境温度，过敏体质人群要规避过敏原及已知过敏药物并监测反应。 一、明确咳喘病因识别 咳喘的成因多样，感染性因素如病毒（如流感病毒）、细菌（如肺炎链球菌）等引发呼吸道感染，可导致气道炎症出现咳喘症状；非感染性因素包含过敏（接触花粉、尘螨等过敏原致气道高反应）、气道异物阻塞等。需通过详细病史问询、体格检查及实验室检查（如血常规判断感染类型、过敏原检测明确过敏因素、胸部X线或CT查看肺部情况）精准确定病因。 二、非药物干预举措 1.环境管理：维持室内空气清新湿润，温度保持在22~25℃、湿度50%~60%为宜，避免烟雾、粉尘等刺激物接触，减少对气道的不良刺激；2.体位调整：对于咳喘明显者，可取半卧位或适当抬高上半身，利于气道通畅，减轻喘息症状；3.适度饮水：鼓励适量饮用温水，水能稀释痰液，助于痰液排出，缓解咳嗽咳痰伴随的咳喘状况。 三、药物治疗依据 依据病因选用药物，若为细菌感染导致的感染性咳喘，可遵循证选择抗生素（但不涉及具体药物用法用量）；若是过敏性咳喘，可选用抗过敏药物等经临床验证有效的药物，严格依据循证医学证据选择合适药物以缓解咳喘症状。 四、特殊人群照护要点 1.儿童：需格外留意，避免使用不适合儿童的镇咳平喘药物，非药物干预时体位调整要轻柔，防止操作不当引发意外，且要密切观察儿童咳喘变化，及时就医评估；2.老年人：需兼顾基础疾病状况，如合并心血管疾病者用药需权衡利弊，非药物干预中环境温度调节要尤为关注，避免温度骤变对心血管产生不良影响；3.过敏体质人群：精准明确过敏原后严格规避接触，药物选择时需避开已知过敏药物，用药过程中密切监测身体反应。
2025-04-01 23:16:02 -
感冒姜汤怎么熬
准备生姜红糖（可选）等食材及砂锅等工具，先清洗生姜切片切丝，加水炖煮，可加红糖，儿童饮姜汤需谨慎用量和观察反应，孕妇饮前咨询医生，老年人注意温度、生姜用量及自身疾病指标变化。 食材：生姜、红糖（可选）。生姜建议选择新鲜、表皮完整的，一般每人每次用10-15克左右的生姜即可。 工具：砂锅或不锈钢锅、汤勺、滤网（可选）。 具体熬制步骤 1.清洗生姜：将生姜用清水冲洗干净，去除表面的泥土等杂质。如果生姜表皮较脏，可适当多冲洗几遍。 2.切片或切丝：把洗净的生姜切成薄片或者切成均匀的细丝。切片或切丝可以增大生姜与水的接触面积，有利于有效成分溶解在水中。一般来说，切成3-5毫米厚的薄片比较合适。 3.加水炖煮：向锅中加入适量的水，通常每10克生姜加入300-500毫升左右的水。将切好的生姜放入锅中，大火烧开后转小火炖煮。小火炖煮的时间一般为10-15分钟，这样可以让生姜中的有效成分充分释放到水中。 4.加入红糖（可选）：如果喜欢甜一些的口味，可以在炖煮好后加入适量的红糖。红糖有一定的补益作用，能增加口感的舒适度。但对于糖尿病患者等特殊人群，应避免添加红糖，可根据自身情况选择是否添加。 不同人群的注意事项 儿童：儿童感冒时饮用姜汤需谨慎。儿童的胃肠道功能相对较弱，生姜的辛辣可能会刺激胃肠道。如果要给儿童饮用，生姜的用量应减半，且炖煮时间可以适当缩短，避免引起胃肠道不适。同时，要观察儿童饮用后的反应，如有不适需立即停止饮用。 孕妇：孕妇属于特殊人群，饮用姜汤时也需要注意。一般来说，适量饮用生姜汤有一定的缓解感冒症状的作用，但如果孕妇有妊娠糖尿病等情况，应避免添加红糖。在饮用前最好咨询医生的意见，根据自身的身体状况来决定是否适合饮用以及饮用的量。 老年人：老年人的身体机能相对下降，在饮用姜汤时，要注意温度适中，避免过烫的姜汤刺激食道。生姜的用量可以根据个人的耐受程度来调整，如果老年人同时患有其他慢性疾病，如高血压等，在饮用时也要关注自身血压等指标的变化情况。
2025-04-01 23:15:49
