-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
毛细血管支气管炎怎么治？
毛细血管支气管炎治疗以缓解症状、预防并发症为主，需根据年龄和病情严重程度调整方案，婴幼儿以雾化、吸氧等支持治疗为主，成人可结合抗感染与对症处理。一、基础支持治疗保持呼吸道通畅：婴幼儿需定时拍背吸痰，避免痰液堵塞气道；成人可采用体位引流（如侧卧拍背）。保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激呼吸道。氧疗与呼吸支持：若血氧饱和度＜92%，需给予鼻导管吸氧（流量1~2L/min）；重症患儿可使用无创呼吸机辅助通气，成人出现呼吸衰竭时需及时气管插管。二、药物治疗策略支气管扩张剂：雾化吸入沙丁胺醇（2.5mg/次）或特布他林（0.25mg/次），每日2~3次，可快速缓解支气管痉挛；喘息严重者可联合异丙托溴铵雾化。抗感染治疗：病毒感染（如RSV）以对症为主，无需抗病毒药；合并细菌感染时（如肺炎链球菌），需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。三、特殊人群处理婴幼儿护理：6个月以下患儿易发生呼吸衰竭，需住院监测；喂养时采用少量多次原则，避免呛奶加重病情。老年患者：需警惕基础疾病（如COPD）叠加感染，优先选择吸入性糖皮质激素（布地奈德）联合支气管扩张剂，降低气道高反应性。四、中医辅助治疗辨证施治：风寒袭肺型可用小青龙汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）；风热犯肺型可选用麻杏石甘汤。穴位贴敷：三伏贴（白芥子、细辛等）可增强肺卫功能，需在缓解期（非发作期）进行，降低复发率。参考文献：[1]中华医学会儿科分会呼吸学组.毛细支气管炎诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-828.[2]中国医师协会呼吸医师分会.成人毛细支气管炎诊治中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：412-417.
2026-09-23 21:04:45 -
右上肺炎症严重吗
右上肺炎症是否严重取决于感染程度、患者基础状况及治疗及时性，多数轻症经规范治疗可痊愈，重症需警惕呼吸衰竭等并发症。一、炎症严重程度的关键判断因素感染病原体类型：普通细菌感染（如肺炎链球菌）通常可通过抗生素控制，而病毒感染（如流感病毒）或耐药菌感染可能进展更快。需通过血常规、痰培养等检查明确病原体。患者基础健康状况：老年人、儿童、有慢性心肺疾病或免疫功能低下者（如糖尿病、肿瘤患者）感染后易发展为重症，可能出现高热不退、呼吸困难等症状。影像学表现：胸片或CT显示炎症范围局限（如仅右上肺局部斑片影）多为轻症，若出现大片实变、胸腔积液或弥漫性病变则提示病情较重。二、典型症状与危险信号轻症表现：低热（37.3~38℃）、咳嗽、少量白痰、轻微乏力，经休息和对症治疗后1~2周可缓解。重症预警：持续高热（超过3天）、咳脓痰或血痰、呼吸急促（成人静息时＞30次/分钟）、意识模糊等，需立即就医。三、治疗原则与家庭护理规范治疗：细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒性肺炎可能需抗病毒药物（如奥司他韦），严禁自行服用抗生素或抗病毒药。对症护理：发热时物理降温（温水擦浴）或服用退烧药（对乙酰氨基酚），咳嗽时使用祛痰药（如氨溴索），保持室内空气流通、多饮水（每日1500~2000ml）。四、预防措施接种肺炎疫苗（肺炎球菌疫苗、流感疫苗）可降低感染风险，尤其适用于老年人和儿童。避免前往人群密集场所，勤洗手，咳嗽时用纸巾遮挡，戒烟以减少肺部刺激。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-90.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：92-98.
2026-09-23 21:04:36 -
双肺多发小肺大泡是什么病
双肺多发小肺大泡是指双肺内出现多个直径小于1厘米的含气囊腔，由肺泡壁破裂融合形成，通常无明显症状，多在体检时发现。一、形成机制与常见诱因肺大泡（肺气囊）由肺泡壁结构破坏、压力增高导致肺泡融合而成。常见诱因包括长期吸烟、反复肺部感染（如慢性支气管炎、肺气肿）、空气污染刺激、先天性肺发育异常等。吸烟是最主要危险因素，烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡壁弹性纤维。1.影像学特征与临床意义CT影像表现为双肺散在薄壁含气空腔，直径多<1cm，常呈簇状分布。多数患者无自觉症状，仅少数因肺泡破裂引发气胸（突发胸痛、呼吸困难）。若合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），可能出现活动后气短、咳嗽等基础肺病表现。2.诊断与鉴别要点胸部CT是确诊金标准，需与肺囊肿、肺脓肿、肺结核空洞等鉴别。无症状者无需特殊检查，有吸烟史或基础肺病者建议每年复查肺功能。鉴别诊断中，肺囊肿通常为单发病变且囊壁较厚，可通过增强CT区分。3.治疗与管理原则无症状患者无需药物或手术，以戒烟、避免呼吸道感染为主。若出现反复气胸（每年发作≥2次），可考虑胸腔镜下肺大泡切除术。日常需避免剧烈运动、屏气动作（如举重、潜水），合并COPD者需规范吸入支气管扩张剂。4.特殊人群注意事项儿童罕见此类病变，多与先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关；孕妇需定期监测肺功能变化；老年吸烟者建议戒烟同时接种流感疫苗预防肺部感染。所有患者均需避免接触二手烟及粉尘环境。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：108-125.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：96-102.[3]中国医师协会呼吸医师分会.特发性肺纤维化诊疗指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：385-392.
2026-09-23 21:04:26 -
肺炎自查
肺炎自查可通过识别典型症状（如持续咳嗽、高热、胸痛）、结合高危因素（如老人、儿童、免疫力低下者）初步判断，确诊需专业检查。以下从症状识别、高危人群预警、检查建议三方面详述自查要点。一、典型症状自查呼吸道症状：咳嗽持续超过3天且加重，可能伴脓痰/血痰（提示细菌感染）；呼吸急促（成人静息时＞20次/分钟，儿童＞年龄×2+10），鼻翼扇动或锁骨上窝凹陷为危险信号。全身表现：高热不退（体温≥38.5℃持续2天以上），伴肌肉酸痛、乏力、食欲骤降；婴幼儿可能拒食、嗜睡或烦躁不安。二、高危人群预警儿童与老人：5岁以下儿童肺炎多由病毒感染引发，表现为喘息、拒奶；65岁以上老人肺炎症状可能不典型，仅低热或无热，需警惕精神萎靡。基础疾病患者：糖尿病、心脏病、慢阻肺患者感染后易进展为重症，需每日监测血氧饱和度（正常＞95%）。三、快速鉴别与就医建议普通感冒vs肺炎：感冒多伴流涕、鼻塞，咳嗽较轻；肺炎咳嗽深且持续，常伴胸痛或呼吸时疼痛。自查后行动：出现上述症状且无缓解趋势，或高危人群出现轻微呼吸道症状，应24小时内就医，完善血常规、胸片检查，避免延误治疗。肺炎症状易与普通感冒混淆，高危人群需提高警惕。自查仅为初步判断，确诊及治疗必须由专业医师完成，严禁自行服用抗生素或止咳药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2):83-91.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015:1123-1130.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊成人感染性休克救治专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(11):1209-1214.
2026-09-23 21:04:16 -
一直干咳嗽是什么原因
一直干咳嗽可能与呼吸道敏感、慢性炎症或过敏刺激有关，也可能是胃食管反流、鼻后滴漏等潜在问题的表现，需结合伴随症状和持续时间综合判断。一、呼吸道敏感与慢性炎症过敏性咳嗽：接触花粉、尘螨等过敏原后，气道黏膜受刺激引发持续性干咳，夜间或晨起加重，常伴咽痒、打喷嚏症状。《中医诊断学》指出，肺主皮毛开窍于鼻，过敏体质者易因外邪侵袭导致肺气失宣，出现此类症状。咳嗽变异性哮喘：以干咳为主要表现，支气管激发试验阳性，需长期规范治疗。二、鼻后滴漏综合征鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物从鼻腔后部流入咽喉，持续刺激引发"清嗓样咳嗽"，常伴鼻塞、流涕或咽部异物感。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》指出，鼻后滴漏是慢性咳嗽的常见病因之一，需针对原发病治疗。三、胃食管反流性咳嗽胃酸反流至食管甚至咽喉，刺激呼吸道黏膜引发慢性干咳，尤其餐后或平卧时加重，部分患者伴反酸、烧心感。《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》建议，此类患者需调整饮食结构，避免高脂、辛辣食物。四、其他原因慢性咽炎：咽部黏膜慢性充血水肿，表现为"吭喀"样干咳，晨起明显；药物副作用：如ACEI类降压药可能引起持续性干咳，停药后可缓解；心理因素：长期焦虑、压力大时可能出现心因性咳嗽，需结合心理评估干预。注意：若咳嗽持续超过3周，或伴胸痛、呼吸困难、体重下降等症状，应及时就医排查器质性病变。严禁自行服用止咳药或抗生素，需由医生明确病因后规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：195-202.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：112-115.[3]中国医师协会呼吸医师分会.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(5)：323-327.
2026-09-23 21:04:06
