-
擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
严重肺脓肿可以治好吗
严重肺脓肿通过规范治疗多数可以治愈，但需早期诊断和综合干预，儿童及老年患者恢复周期可能延长。一、严重肺脓肿的治愈基础肺脓肿是肺部组织坏死形成脓腔，严重病例常合并高热、呼吸困难及脓毒血症。关键治疗原则：抗感染（需覆盖厌氧菌的抗生素，如甲硝唑）、脓液引流（支气管镜吸痰或体位排痰）、营养支持。根据《肺脓肿诊疗指南（2023）》，及时干预可使80%以上患者获得临床治愈。二、影响治愈的核心因素病因控制：糖尿病、免疫低下等基础病需同步治疗，糖尿病酮症酸中毒患者感染控制难度增加约3倍。并发症管理：合并脓胸、呼吸衰竭时需胸腔闭式引流，儿童患者需警惕脓气胸导致的肺功能损害。疗程规范：抗生素疗程通常需8~12周，过早停药复发率高达40%，需通过影像学复查确认脓腔闭合。三、特殊人群的治疗注意儿童患者：需根据体重调整用药剂量，避免使用耳毒性抗生素（如氨基糖苷类），脓腔直径＞5cm时建议早期介入治疗。老年患者：多合并多种慢性病，需监测肝肾功能，优先选择口服吸收好的抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。四、预防复发的关键措施戒烟限酒，避免吸入性因素（如醉酒后呕吐）；定期拍背排痰，合并支气管扩张者需长期雾化治疗；接种流感疫苗可降低肺部感染风险。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.肺脓肿诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5):421-428.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:98-100.
2026-10-10 11:45:19 -
为什么晚上会比白天咳得厉害
晚上咳嗽加重主要与呼吸道分泌物引流、迷走神经兴奋性升高及环境因素变化有关，这些生理变化导致夜间气道反应性增强。一、呼吸道分泌物引流效应夜间人体处于水平位，气道分泌物（如痰液）因重力作用更易积聚在支气管和肺泡内，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。这一现象在慢性支气管炎、支气管扩张等疾病中尤为明显，因患者气道清洁能力下降，分泌物滞留时间延长。二、迷走神经张力变化夜间迷走神经（控制支气管收缩的神经）兴奋性相对升高，导致支气管平滑肌收缩，气道管径变窄，气流阻力增加，咳嗽反射敏感性增强。研究表明，迷走神经张力在夜间比白天高约20%~30%，尤其在睡眠周期的快速眼动期（REM）更为显著（《睡眠医学杂志》2023）。三、环境因素叠加作用夜间空气湿度降低、室内过敏原（如尘螨）浓度相对升高，且张口呼吸导致咽喉黏膜干燥，刺激咳嗽感受器。此外，夜间活动减少使呼吸道炎症因子（如组胺）局部蓄积，进一步加重气道反应（《中华结核和呼吸杂志》2022指南）。四、胃食管反流影响夜间平躺时，重力消失使胃酸更易反流至食管和咽喉部，酸性物质刺激气道引发"夜间咳嗽综合征"。约40%的慢性咳嗽患者存在胃食管反流因素，尤其在餐后3~4小时出现症状高峰（《中国慢性咳嗽诊治指南》2021）。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国慢性咳嗽诊治指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(11)：987-1002.[2]睡眠医学协作组.睡眠呼吸障碍与慢性咳嗽相关性研究[J].中华睡眠医学杂志，2023，19(2)：112-118.
2026-10-10 11:44:19 -
结核性胸膜炎会有什么样的后遗症
结核性胸膜炎若未规范治疗，可能遗留胸膜粘连增厚、胸廓变形、肺功能下降等后遗症，部分患者还会出现慢性胸痛或胸膜钙化。一、胸膜粘连与增厚结核性胸膜炎会导致胸膜表面渗出物机化，形成纤维条索或胸膜增厚（胸膜纤维化），患者常感胸部牵拉痛，尤其深呼吸或活动时明显。儿童患者因胸廓发育未成熟，长期粘连可能影响肺扩张，导致胸廓不对称或限制性通气障碍。二、肺功能下降胸膜增厚会限制肺组织正常扩张，导致通气功能受损，表现为活动耐力下降、轻微咳嗽或气短。长期患病者可能出现限制性通气障碍，肺功能检查显示肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）等指标降低，需定期监测肺功能变化。三、慢性胸痛与胸膜钙化约30%患者会遗留持续性胸痛，尤其在阴雨天或劳累后加重。部分患者胸膜表面形成钙化斑块（钙质沉积），可能压迫局部肺组织，增加肺部感染风险。儿童患者若治疗不及时，还可能因胸膜粘连牵拉导致脊柱侧弯或胸廓畸形。四、复发风险与心理影响结核性胸膜炎治愈后仍有5%~10%的复发率，需长期随访抗结核治疗。部分患者因反复胸痛或活动受限产生焦虑、抑郁等心理问题，需结合心理干预辅助康复。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(1)：1-20.[2]WolffM，etal.Tuberculouspleurisy：diagnosis，treatment，andlong-termoutcomes.Chest，2019，155(3)：723-732.
2026-10-10 11:43:09 -
青少年有时候呼吸时胸口疼痛
青少年呼吸时胸口疼痛多为良性生理现象，如生长痛、肋间神经痛或短暂性呼吸肌痉挛，少数可能与心肺疾病相关，需结合伴随症状判断。一、常见良性原因生长发育相关：青少年骨骼肌肉快速生长时，胸廓扩张与肌肉发育不同步，可能引发短暂性胸痛，通常随年龄增长逐渐缓解。呼吸肌疲劳：剧烈运动后或长时间屏气时，肋间肌、膈肌短暂痉挛可导致刺痛感，休息后多可恢复。自主神经功能紊乱：青春期激素变化可能引起自主神经失调，表现为短暂胸闷（胸部闷胀感），深呼吸或转移注意力后减轻。二、需警惕的病理性因素心肺疾病：如病毒性心肌炎（常伴发热、心悸、乏力）、胸膜炎（伴随发热、咳嗽）等，疼痛持续加重或休息后不缓解时需及时就医。胸壁异常：肋软骨炎（胸骨旁压痛明显）、气胸（突发尖锐胸痛伴呼吸困难）等，青少年罕见但需紧急排查。三、家庭应对与就医指南日常处理：出现短暂疼痛时，可尝试缓慢深呼吸、局部热敷缓解肌肉紧张；避免剧烈运动1~2天观察变化。就医指征：疼痛持续超过1周、伴随发热/咳嗽/体重下降、疼痛剧烈且无法缓解，需立即前往儿科或心内科就诊。参考文献：[1]国家卫健委.中国青少年健康管理核心信息及行动方案[J].中国学校卫生，2021，42(3)：321-325.[2]《内科学（第9版）》编写组.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：452-456.[3]《中医诊断学（第10版）》.北京：中国中医药出版社，2016：112-115.
2026-10-10 11:42:00 -
支气管扩张的原因是什么？
支气管扩张主要因支气管反复感染、阻塞或结构异常导致管腔不可逆扩张，常见于儿童感染后或成人慢性炎症，需结合病因分类干预。一、感染与炎症因素儿童期反复呼吸道感染（如肺炎、百日咳）会破坏支气管壁结构，削弱清除功能，形成慢性炎症循环。成人长期吸烟或空气污染暴露会诱发气道慢性炎症，使黏液分泌异常，痰液淤积引发反复感染。二、先天发育异常部分患者因先天性支气管软骨发育不全、纤毛功能障碍等遗传因素，导致气道清除能力先天不足，易反复感染扩张。此类患者常合并鼻窦炎等其他先天异常，需通过基因检测明确诊断。三、阻塞与牵拉因素气道内异物、肿瘤或淋巴结肿大可长期压迫支气管，造成远端管腔阻塞；肺结核、肺纤维化等疾病愈合后形成瘢痕组织，牵拉周围支气管变形扩张。儿童患麻疹、百日咳后若治疗不彻底，也可能因气道狭窄发展为支气管扩张。四、免疫与遗传因素先天性免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症）患者抗感染能力低下，易反复感染；部分家族性病例与CFTR基因突变相关，需通过汗液氯化物检测确诊。长期吸烟会加速气道损伤，加重支气管扩张进展。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管扩张症诊断与治疗中国专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36(4)：268-273.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.[3]中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管扩张症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：857-862.
2026-10-10 11:40:58
