
-
擅长:专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎,哮喘,肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
展开-
吸痰器使用流程和注意事项
吸痰器使用前要检查性能等并调节合适负压协助患者取舒适体位,吸痰时戴手套连管试吸,经口或鼻插入吸痰边退边吸并观察生命体征,注意不同年龄和特殊病情患者操作要点,吸痰管要一次性使用且注意插入深度、负压调节和吸引方式,要定期清洁设备,还需密切观察并发症并及时处理。 准备工作: 检查吸痰器性能是否良好,连接管道是否正确,电源是否充足(若为电动吸痰器),或准备好足够数量的吸痰管(若为手动吸痰器)。根据患者年龄、病情等选择合适规格的吸痰管,一般儿童选用较细的吸痰管,成人可选用相对较粗的。 调节吸引器负压,成人一般为40.0-53.3kPa,儿童应低于40kPa,避免负压过大损伤呼吸道黏膜。 协助患者取舒适体位,一般为仰卧位或侧卧位,便于操作。 吸痰操作: 戴手套,连接吸痰管,打开吸引器开关,用生理盐水试吸,检查吸痰管是否通畅。 经口腔吸痰时,嘱患者张口,迅速将吸痰管经口腔插入咽部,然后边退管边吸引,吸引时间不宜超过15秒,防止患者缺氧;经鼻腔吸痰时,可将吸痰管经鼻腔缓慢插入到达咽部。 吸痰过程中要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征变化,若患者出现呼吸困难、发绀等缺氧表现,应立即停止吸痰,给予吸氧。 吸痰器使用注意事项 患者方面: 不同年龄患者:儿童吸痰时动作要轻柔,严格控制吸痰时间和负压,因为儿童呼吸道黏膜娇嫩,耐受力差。新生儿吸痰负压应更低,一般小于30kPa,吸痰时间不超过5秒。对于老年患者,要注意其心肺功能情况,吸痰前应评估患者的耐受能力,吸痰过程中密切监测生命体征,避免因吸痰导致心脑血管意外等并发症。 特殊病情患者:对于患有呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的患者,吸痰前可先给予高流量吸氧,吸痰过程中注意观察患者呼吸频率、血氧饱和度变化,吸痰后加强肺部听诊,了解痰液排出情况。对于颅脑外伤患者,吸痰时要特别注意避免引起颅内压升高,操作应轻柔、迅速。 操作方面: 吸痰管的选择与使用:吸痰管要一次性使用,防止交叉感染。每次吸痰后应更换吸痰管,避免污染。吸痰管插入深度要适宜,经口腔吸痰时,插入深度为10-15cm;经鼻腔吸痰时,插入深度为15-20cm,以到达气管深部,有效吸出痰液。 负压调节与吸引:严格按照规定调节负压,不能随意调节过大,吸引过程中要保持吸痰管持续移动,避免在一处长时间吸引,防止损伤呼吸道黏膜。 环境与设备清洁:吸痰器及相关用物要定期清洁、消毒,保持操作环境清洁,减少感染机会。每次使用后要对吸痰器管道进行彻底清洗、消毒,可采用浸泡消毒等方法,确保下次使用安全。 并发症预防: 密切观察有无呼吸道黏膜损伤、肺部感染等并发症发生。若发现患者吸痰后出现咳嗽加剧、痰中带血、发热等情况,应及时采取相应措施,如给予抗感染、止血等治疗。对于长期卧床、免疫力低下的患者,更要注意预防肺部感染,吸痰操作要严格无菌操作。
2025-11-24 13:11:04 -
感冒的前兆有哪些症状
感冒前兆会在身体感觉、呼吸道相关及其他方面有多种表现,包括出现疲劳感、肌肉酸痛、咽喉不适、鼻塞倾向、精神状态改变以及体温轻度波动等,不同人群在这些表现上各有特点,如儿童、老年人、过敏体质者、患有基础疾病者等表现有差异。 一、身体感觉方面 (一)疲劳感 很多人在感冒前兆时会出现明显的疲劳感,即使没有进行大量体力活动也会觉得浑身没劲、困倦。这是因为身体在受到潜在病原体侵袭时,免疫系统开始启动防御机制,会消耗较多能量,从而让人产生疲劳感。对于儿童来说,可能表现为原本活泼好动的孩子变得嗜睡、不愿意玩耍;对于上班族等生活方式较规律的人群,会感觉比平时更容易累,工作效率下降。 (二)肌肉酸痛 部分人在感冒前兆时会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉。这是由于机体受到病原体刺激后,会产生一些炎性介质,这些介质会刺激神经末梢导致肌肉酸痛。年龄较小的儿童可能不太会准确表达肌肉酸痛,但会表现出哭闹、肢体不愿意活动等情况;老年人由于本身肌肉功能相对较弱,感冒前兆出现肌肉酸痛时可能会更明显,且恢复相对较慢。 二、呼吸道相关方面 (一)咽喉不适 咽喉部位可能会有干涩、瘙痒等感觉。当有病毒或细菌等病原体潜在入侵呼吸道时,咽喉部首先可能受到影响。比如有些人会感觉喉咙像有异物感,想清嗓子。儿童的咽喉比较娇嫩,感冒前兆时咽喉不适可能更易引起哭闹,而且可能伴随流口水增多等情况;对于有过敏体质的人群,本身咽喉就相对敏感,感冒前兆时咽喉不适可能会更突出。 (二)鼻塞倾向 鼻腔可能会有轻度的鼻塞感,或者感觉鼻腔内有轻微的不适感。这是因为上呼吸道在受到潜在感冒诱因影响时,鼻腔黏膜开始出现轻微的反应,为后续可能的炎症反应做铺垫。婴幼儿的鼻腔相对狭窄,感冒前兆出现鼻塞时可能会影响吃奶,因为他们主要靠鼻腔呼吸,鼻塞会导致吃奶时呼吸不畅;对于患有鼻炎等基础疾病的人群,感冒前兆时鼻塞可能会比正常人更明显,且原有的鼻炎症状可能会加重。 三、其他方面 (一)精神状态改变 有些人会出现精神状态的改变,比如原本情绪比较稳定的人可能变得情绪烦躁。这是因为身体的不适感觉会影响人的神经精神状态。对于老年人,感冒前兆时精神状态改变可能不太容易被察觉,但家人可以观察到其日常行为的细微变化,如原本爱聊天的老人变得沉默寡言等;青少年可能会表现为学习时注意力不集中等情况。 (二)体温变化趋势 部分人在感冒前兆时体温可能会有轻度波动,比如基础体温稍有升高,但还未达到发热的标准(一般腋下体温<37.3℃为正常,若基础体温平时较低,此时可能接近37℃左右)。儿童由于体温调节中枢还不完善,感冒前兆时体温波动可能相对更明显,而且儿童对体温变化的感知不如成人,需要家长密切关注其体温变化情况;对于有基础疾病且体温调节功能较差的人群,如患有甲状腺疾病的人,感冒前兆时体温变化可能会受到自身基础疾病的影响,需要特别留意。
2025-11-24 13:10:25 -
呼吸膜的六层结构
呼吸膜由六层结构组成依次为肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基底膜、薄层结缔组织、毛细血管基底膜与内皮细胞、毛细血管内皮层、红细胞内液各层在不同年龄性别生活方式及疾病下有相应特点。 呼吸膜是肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构,它由六层结构组成,从肺泡内表面向外依次为: 肺泡表面液体层:覆盖在肺泡内表面,含有肺泡表面活性物质等成分,肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力,维持肺泡的稳定性,防止肺泡萎陷,不同年龄阶段的个体,肺泡表面活性物质的发育程度有所不同,新生儿相对不足,易发生肺泡萎陷等问题;不同生活方式下,如长期吸烟等可能会影响肺泡表面活性物质的功能;有肺部疾病病史的患者,其肺泡表面液体层的成分和性质可能会发生改变。 Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基底膜:Ⅰ型肺泡上皮细胞是构成肺泡壁的主要细胞之一,非常薄,有利于气体交换,其基底膜与下面的结构相邻,在生长发育过程中,Ⅰ型肺泡上皮细胞会逐渐成熟并形成完整的结构;不同性别之间在呼吸膜相关结构发育上一般无显著差异,但在疾病易感性等方面可能因其他因素有所不同;生活方式如长期接触有害气体等会影响Ⅰ型肺泡上皮细胞的正常功能;有肺部基础疾病的患者,该细胞及其基底膜可能会受到损伤。 薄层结缔组织:位于Ⅰ型肺泡上皮细胞基底膜之外,起到一定的支持和连接作用,其厚度等特性在不同生理和病理状态下会有变化,年龄较小的个体薄层结缔组织相对较稚嫩;不同生活方式下,如长期高强度运动可能会对其产生一定影响;有肺部炎症等病史的患者,薄层结缔组织可能会出现炎性细胞浸润等改变。 毛细血管基底膜与内皮细胞:毛细血管内皮细胞很薄,其基底膜与薄层结缔组织相邻,共同构成气体交换的一部分结构,在生长发育过程中,毛细血管的发育与呼吸膜的整体发育相协调;性别因素一般不直接影响该结构的基本组成,但在疾病发生发展中可能因激素等因素有差异;生活方式如长期高盐饮食等可能会对毛细血管功能产生间接影响;有心血管疾病同时合并肺部疾病的患者,毛细血管基底膜与内皮细胞可能会存在病理改变。 毛细血管内皮层:是毛细血管的内层结构,气体可以通过它进行交换,不同年龄阶段的毛细血管内皮层在结构和功能上有一定差异,新生儿的毛细血管内皮层相对不成熟;性别对其基本功能影响不大,但在疾病状态下可能有不同表现;生活方式如过度劳累等可能会影响毛细血管内皮层的血液灌注等;有血液系统疾病累及肺部的患者,毛细血管内皮层可能会出现异常。 红细胞内液:在毛细血管内,红细胞内液是气体交换中氧气与红细胞结合的场所,不同年龄的红细胞在携氧能力等方面有差异,新生儿红细胞携氧能力相对成人有特点;性别因素一般不显著影响红细胞内液的基本携氧功能,但在某些疾病情况下可能有不同;生活方式如长期缺氧环境下生活可能会使红细胞代偿性增多等;有贫血等病史的患者,红细胞内液的携氧等功能会受到影响。
2025-11-24 13:09:57 -
怎么预防百日咳
预防百日咳可通过接种百白破疫苗,未接种过该疫苗且有接触风险者可在医生评估后应急预防;要隔离患者并减少儿童暴露于人员密集等场所的风险;还需让儿童合理饮食、适量运动、保证充足睡眠来增强自身免疫力。 百白破疫苗:百白破疫苗是预防百日咳的关键疫苗。按照免疫规划程序,婴儿通常在3月龄、4月龄、5月龄分别接种一剂,18-24月龄时加强接种一剂。疫苗接种后,人体会产生特异性抗体,从而有效降低百日咳的感染风险。对于儿童来说,及时全程接种百白破疫苗是预防百日咳的重要基础措施。从年龄因素考虑,婴幼儿时期是接种百白破疫苗的关键阶段,此阶段接种能最大程度发挥疫苗的保护作用。 其他相关疫苗:对于未接种过百白破疫苗的儿童,若有接触百日咳患者的风险,可在医生评估后考虑接种含百日咳成分的疫苗进行应急预防,但需注意疫苗接种的适宜时间和相关禁忌证等情况。 避免接触传染源 隔离患者:百日咳患者是主要的传染源,在百日咳流行期间,若发现有人患有百日咳,应及时将其隔离治疗,一般隔离时间至少为发病后3周,或痉咳出现后4周,以防止病毒传播给他人。对于家庭中有百日咳患者的情况,其他家庭成员尤其是儿童要注意与患者保持距离,减少接触机会。从生活方式角度,要避免在患者未隔离的情况下与患者密切接触,如共用餐具、毛巾等。 减少暴露风险:尽量避免带儿童前往人员密集、通风不良的公共场所,尤其是在百日咳高发季节。如果必须前往,要注意佩戴口罩等防护措施。对于有百日咳患者接触史的儿童,要密切观察其健康状况,如有咳嗽等症状要及时就医检查。 增强自身免疫力 合理饮食:保证均衡的饮食对于维持身体免疫力至关重要。儿童应摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、优质蛋白质(鸡蛋、牛奶、鱼肉等)。维生素C有助于增强机体的抵抗力,蛋白质是身体免疫物质合成的重要原料。从年龄因素考虑,不同年龄段的儿童饮食需求有所不同,例如婴儿要保证母乳喂养或合理的配方奶喂养,随着年龄增长逐渐添加辅食并保证营养均衡。 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。儿童可以根据年龄选择合适的运动方式,如婴幼儿可以进行爬行、翻身等活动,稍大一些的儿童可以进行散步、跑步、跳绳等运动。运动能促进血液循环,增强心肺功能,有助于身体免疫系统的正常运作。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。对于患有某些基础疾病的儿童,运动要在医生的指导下进行,确保运动的安全性和适宜性。 充足睡眠:充足的睡眠是身体修复和免疫系统调节的重要时期。儿童每天需要保证足够的睡眠时间,婴儿一般需要12-16小时的睡眠时间,幼儿和学龄前儿童也需要10-14小时左右的睡眠。良好的睡眠有助于身体恢复体力,促进免疫系统的正常功能。要帮助儿童养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境,保证其充足的睡眠时间。
2025-11-24 13:08:26 -
一咳嗽小腹左边疼是什么原因
一咳嗽小腹左边疼可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动相关、姿势不当)、肠道相关(肠道炎症、肠道痉挛)、泌尿系统相关(左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)以及女性妇科相关(左侧附件炎),出现该症状建议及时就医检查,日常生活中要注意保持良好姿势、合理饮食、适量运动、注意腹部保暖等来降低患病风险。 一、肌肉拉伤相关原因及情况 1.运动相关因素:如果近期进行了涉及腹部肌肉较多的运动,比如仰卧起坐等,在咳嗽时腹压突然增加,可能会牵拉到左边腹部的肌肉,导致疼痛。运动时如果热身不充分,肌肉的伸展性和弹性不够,也容易在运动过程中或运动后出现肌肉拉伤,咳嗽时就会引发疼痛。对于不同年龄段的人群,比如儿童在玩耍时若过度用力,成年人运动过量等都可能出现这种情况。 2.姿势不当因素:长时间保持不正确的姿势,例如久坐且身体歪斜,左边腹部肌肉长期处于紧张状态,突然咳嗽时肌肉的不协调收缩可能导致拉伤而疼痛。不同生活方式的人,如长期伏案工作的人群,更容易因姿势问题出现这种情况。 二、肠道相关原因及情况 1.肠道炎症:左侧肠道发生炎症,如结肠炎等,炎症刺激肠道黏膜,咳嗽时腹压变化会刺激炎症部位引起疼痛。不同年龄段的人都可能患结肠炎,儿童可能因饮食不洁等原因引发,成年人则可能与自身免疫、感染等多种因素有关。生活方式方面,饮食不规律、长期精神紧张等都可能增加肠道炎症的发生风险。 2.肠道痉挛:腹部着凉、进食过多生冷食物等可能引起左侧肠道痉挛,咳嗽时腹压改变会诱发痉挛发作导致疼痛。儿童由于体温调节能力较弱,更容易因腹部着凉出现肠道痉挛;成年人如果不注意饮食,也可能因进食生冷等刺激肠道引发痉挛。 三、泌尿系统相关原因及情况 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管存在结石时,结石会刺激输尿管黏膜,咳嗽时腹压增加可能导致结石移动,进而引起疼痛。不同年龄段的人都可能患输尿管结石,男性和女性的发病概率有所不同,男性相对更易患输尿管结石。生活方式中,饮水过少、高钙饮食等可能增加输尿管结石的发生风险。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾脏发生肾盂肾炎时,炎症会引起肾脏组织的充血、水肿等,咳嗽时腹压变化可能牵扯到肾脏周围组织导致疼痛。不同年龄段人群均可发病,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,生活中不注意个人卫生等可能增加患病风险。 四、妇科相关原因(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧附件(如输卵管、卵巢等)发生炎症时,炎症刺激附件组织,咳嗽时腹压改变可能引发疼痛。不同年龄段的育龄女性都可能患附件炎,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见的诱发因素。 如果出现一咳嗽小腹左边疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,合理饮食,适量运动,注意腹部保暖等,以降低相关疾病的发生风险。
2025-11-24 13:07:51

