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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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一冷就干咳什么原因？
一冷就干咳可能与气道敏感性增加、呼吸道黏膜干燥、体质虚寒或潜在呼吸道疾病有关，冷空气刺激可引发气道收缩或炎症反应，导致干咳症状。一、气道高反应性冷空气刺激会使呼吸道黏膜血管收缩，气道平滑肌收缩，引发短暂的气道痉挛。这在有过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）或慢性支气管炎基础的人群中更常见，表现为遇冷后突发干咳，夜间或清晨加重，通常无痰或少量白痰。二、呼吸道黏膜干燥低温环境下空气湿度低，吸入的冷空气会带走呼吸道水分，导致黏膜干燥敏感，引发刺激性咳嗽。尤其秋冬季节或冬季室内外温差大时明显，儿童、老年人及常年吸烟者更易出现此类情况。三、中医“肺虚寒”证型中医理论认为，肺主皮毛，开窍于鼻，冷空气侵袭易致肺卫（肺的防御功能）不足，津液输布失常，出现“肺燥津亏”或“脾肺气虚”等证型。表现为干咳无痰、遇冷加重、气短乏力，常伴随畏风、易感冒等症状。四、潜在呼吸道疾病慢性鼻炎、鼻窦炎患者冷空气刺激鼻腔后，分泌物倒流至咽喉引发“鼻后滴漏综合征”；胃食管反流病患者平卧位时胃酸反流刺激咽喉，遇冷后症状加重。此外，支气管扩张、间质性肺病等也可能因冷空气诱发干咳。若干咳持续超过2周、伴随胸痛/呼吸困难/发热，需及时就医排查。日常注意保暖（戴口罩减少冷空气直接刺激），保持室内湿度（40%~60%），避免辛辣刺激饮食。症状轻时可尝试蜂蜜水（1岁以上）、麦冬泡水缓解，严禁自行服用止咳药或抗生素，需明确病因后规范治疗。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-217.[2]王艳杰，吴小红，张燕.中医“肺虚寒”证咳嗽的现代研究进展[J].中医杂志，2020，61(18)：1590-1595.
2026-09-23 20:53:32 -
Ct左肺上叶尖后段磨玻璃结节
Ct左肺上叶尖后段磨玻璃结节是肺部CT检查发现的一种密度轻度增高、类似磨玻璃的结节影，多数为良性病变，但需结合大小、密度及随访变化综合判断。一、结节的常见性质与风险因素良性病变：多为肺部局部炎症、肺泡出血或微小纤维化（如既往感染遗留的瘢痕），常见于长期吸烟者或空气污染暴露人群。高危特征：若结节直径＞8mm、密度不均匀或随访中增大，需警惕早期肺癌可能（尤其是长期吸烟、家族肿瘤史者）。二、临床评估与检查建议薄层CT优先：建议进行高分辨率CT（HRCT）明确结节细节，普通CT可能漏诊微小病变。动态随访关键：首次发现后3~6个月复查，若稳定可延长至1年随访；短期内增大或持续存在需进一步穿刺活检或PET-CT检查。三、处理原则与生活方式调整无需过度焦虑：直径＜5mm的纯磨玻璃结节恶性风险＜1%，多数无需特殊治疗，定期观察即可。干预措施分级：直径8~15mm且密度不均者，可考虑手术切除（胸腔镜微创）；炎症性结节可短期抗感染治疗后复查。生活方式调整：戒烟限酒，避免二手烟及雾霾暴露，室内保持通风，适当运动增强肺功能。四、特殊人群注意事项孕妇与儿童：孕期发现磨玻璃结节以观察为主，避免CT辐射；儿童罕见此类结节，若发现需排除先天性发育异常。合并基础病者：糖尿病、慢阻肺患者需更密切随访，控制血糖及呼吸道感染可降低结节进展风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.肺部磨玻璃结节诊疗指南(2023版)[J].中国呼吸与危重监护杂志，2023，22(5):389-395.[2]《胸部CT诊断图谱》编写组.胸部CT诊断图谱[M].北京:人民卫生出版社，2022:156-160.
2026-09-23 20:53:22 -
宝妈流鼻涕鼻塞还可以喂奶吗
宝妈流鼻涕鼻塞时，若无发热、严重咳嗽等症状，一般可以继续喂奶，病毒传播概率低且母乳含天然抗体。但需做好防护，避免病毒通过飞沫传播给宝宝。一、普通感冒不影响喂奶普通感冒多由鼻病毒等引起，病毒主要通过飞沫传播而非母乳。临床研究表明，母乳中含保护性抗体，可增强宝宝免疫力，即使宝妈有轻微症状也建议坚持哺乳[1]。但需注意：喂奶前用肥皂洗手，佩戴口罩，避免对着宝宝咳嗽或打喷嚏。二、特殊情况需暂停哺乳若宝妈出现高热（体温≥38.5℃）、严重咳嗽、呼吸困难或服用抗病毒药物（如奥司他韦）时，需暂停哺乳。高热可能影响乳汁质量，而部分药物可通过母乳影响宝宝。暂停期间应每3小时用吸奶器排空乳房，避免回奶[2]。三、缓解症状的安全方法生理盐水洗鼻：清除鼻腔分泌物，减轻鼻塞，对哺乳无影响。多喝水+休息：保证每日饮水2000~3000ml，促进代谢，增强免疫力。蜂蜜缓解咳嗽：1岁以上宝宝可用蜂蜜缓解干咳，但宝妈需注意适量。药物选择：鼻塞严重时可使用生理性海水鼻腔喷雾，避免含伪麻黄碱的复方感冒药[3]。四、何时需就医若症状持续超过1周无改善，或出现脓涕、胸痛、痰中带血等症状，可能合并细菌感染，需及时就医，遵医嘱治疗。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(1):5-10.[2]美国儿科学会.母乳喂养期间用药安全指南[J].Pediatrics，2021，147(3):e20204562.[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12):1513-1517.
2026-09-23 20:53:02 -
哮喘病是否能根治
哮喘病目前无法完全根治，但通过规范管理可实现长期控制，多数患者能像正常人一样生活。一、哮喘的本质与治疗目标哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，与气道高反应性和可逆性气流受限相关。当前医学水平无法彻底消除气道炎症根源，治疗目标是通过长期管理控制症状、减少发作、维持正常生活质量。二、现有治疗手段与控制效果药物控制：吸入糖皮质激素（如布地奈德）是控制气道炎症的一线药物，需规律使用而非按需服用。支气管扩张剂（如沙丁胺醇）用于急性发作时快速缓解症状。免疫调节：部分患者可通过脱敏治疗（针对过敏原）降低气道敏感性，但仅适用于特定类型哮喘。生物制剂（如奥马珠单抗）对难治性哮喘有显著效果，但需严格遵医嘱使用。三、生活方式管理的关键作用环境控制：避免尘螨、花粉、宠物皮屑等诱发因素，定期清洁家居，使用防螨床垫和空气净化器。自我监测：通过峰流速仪监测肺功能，记录症状日记，帮助医生调整治疗方案。运动与饮食：适度进行游泳、快走等低强度运动，避免剧烈运动诱发哮喘；均衡饮食，避免辛辣刺激食物和可疑过敏原。四、特殊人群的注意事项儿童哮喘：5岁以下儿童哮喘若早期干预，约30%可缓解，但需家长严格遵医嘱用药，避免自行停药。老年哮喘：常合并慢性阻塞性肺疾病，需加强肺功能锻炼和感染预防，注意药物相互作用。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1017.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童哮喘防治指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):367-382.
2026-09-23 20:52:51 -
天生杵状指一定有病吗
天生杵状指不一定有病，约10%健康人群存在生理性杵状指，多与遗传、种族有关，病理性杵状指则提示心肺、消化等系统疾病。一、生理性杵状指的特征与成因生理性杵状指无病理意义，表现为手指末端软组织轻度增生，指甲弧度增大但无疼痛或压痛，常见于长期从事重体力劳动人群、高原居民或部分遗传体质者。《中国临床皮肤病学》指出，此类情况无需特殊干预，随年龄增长可能自然缓解。二、病理性杵状指的典型信号病理性杵状指多伴随指甲呈鼓槌状、指尖皮肤发亮、甲床与指骨间夹角＞180°，常提示慢性缺氧或组织增生。心血管疾病（如先天性心脏病、慢性心衰）、呼吸系统疾病（如慢阻肺、肺癌）、消化系统疾病（如炎症性肠病、肝硬化）是主要诱因。《柳叶刀》研究显示，肺癌患者中约15%以杵状指为首发症状。三、鉴别方法与处理原则家长发现儿童手指异常时，可观察是否伴随生长发育迟缓、口唇发绀等症状；成人需关注是否有长期咳嗽、呼吸困难等表现。建议及时就医，通过胸部CT、心电图、动脉血氧饱和度检测等明确病因。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下针对原发病治疗。四、特殊人群注意事项长期吸烟者出现杵状指需警惕肺癌风险，建议3~6个月内完成胸部低剂量CT筛查；高原地区居民若伴随头痛、气短，应排查慢性高原病。健康人群每年体检时可主动观察手指形态，发现异常及时咨询呼吸科或心内科医生。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：118-120.[2]中华医学会呼吸病学分会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：99-120.[3]王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：234-240.
2026-09-23 20:52:40
