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擅长：专长于儿童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及电子支气管镜。肺炎，哮喘，肺结核等疾病的诊治。
向 Ta 提问
医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任。
亚太医学生物免疫学会第二届学术委员会常委
中华医学会儿科学分会十七届呼吸学组委员
美国胸科协会会员
中华医学会儿科学分会呼吸学组免疫协作组副组长
中华医学会结核病学分会第十七届委员会儿科分会委员
中国医师协会呼吸医师第十六届分会儿科委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创分会儿童呼吸介入组委员
中国医药教育协会第一届儿科专业委员会委员
中国研究型医院协会儿科专业委员会委员
中国微生物协会人兽共患病原学委员会委员
广东省生物医学学工程协会儿科与临床工程分会主任委员
广东省医学会罕见病学分会呼吸病学组副组长
广东省胸科协会儿科呼吸介入专委会副主任委员
广东省医师协会变态反应工作委员会副主任委员
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感冒能吃鸡肉吗
感冒时通常可吃鸡肉，其富含蛋白质利于增强抵抗力助恢复，烹饪要清淡，儿童感冒吃需软烂，胃肠弱人群吃要适量，感冒伴发热时吃鸡肉可补能，还需注意饮食均衡搭配蔬果。 对于儿童感冒患者，鸡肉可以提供必要的营养支持，但要注意烹饪得软烂一些，方便儿童咀嚼和消化。而对于患有感冒且本身胃肠道功能较弱的人群，如老年人，吃鸡肉时也需适量，且选择合适的烹饪方式。如果感冒伴有发热症状，身体的代谢会加快，适当摄入鸡肉等优质蛋白食物能补充能量消耗，但仍要关注整体的饮食均衡，搭配蔬菜、水果等，保证维生素等其他营养素的摄入。
2025-04-01 22:46:48 -
13岁肺炎出现后背疼痛什么情况
肺炎可致后背疼痛，原因有炎症累及胸膜、肌肉疲劳或牵涉、合并其他并发症等，需通过影像学检查、体格检查等明确情况，要积极治疗肺炎、缓解胸背部肌肉不适、密切观察病情变化，13岁儿童患肺炎出现后背疼痛时要考虑其生长发育阶段特点，注意身体耐受性、病情变化敏感性、心理状态和营养摄入。 一、肺炎出现后背疼痛的可能原因 1.炎症累及胸膜：肺炎若累及胸膜，炎症刺激可导致牵涉痛，疼痛可能放射至后背等部位。肺炎是肺部的炎症性疾病，当炎症蔓延到胸膜时，胸膜受到刺激，就会引发疼痛，这种疼痛可能表现为后背疼痛。例如，一些细菌性肺炎、病毒性肺炎等都有可能出现炎症累及胸膜进而导致后背疼痛的情况。 2.肌肉疲劳或牵涉：儿童患肺炎时，可能因咳嗽频繁等因素导致胸背部肌肉疲劳，从而引起后背疼痛。肺炎患儿往往会有咳嗽症状，频繁的咳嗽动作会使胸背部肌肉反复收缩，长时间可能导致肌肉疲劳，出现后背疼痛。另外，肺炎引起的身体整体不适，也可能导致肌肉协调性改变，进而引发后背疼痛。 3.合并其他并发症：少数情况下，肺炎可能合并胸膜炎、胸腔积液等并发症，这些并发症也可能导致后背疼痛。比如，肺炎引发胸腔积液后，胸腔内液体增多，会对周围组织产生压迫等刺激，从而引起后背疼痛等不适。 二、相关检查及应对 1.影像学检查：需要进行胸部X线或CT检查，以明确肺炎的严重程度以及是否存在胸膜受累、胸腔积液等情况。通过胸部影像学检查，可以清晰看到肺部病变的部位、范围以及胸膜等情况，有助于判断后背疼痛是否与肺炎相关的肺部病变累及胸膜等有关。对于13岁儿童，进行胸部X线或CT检查时要注意辐射防护，但在病情需要时应及时进行检查以明确诊断。 2.体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括肺部听诊等，了解肺部炎症情况以及胸背部肌肉等情况。肺部听诊可以判断肺部病变的性质，如是否有啰音等，结合体格检查的其他发现来综合分析后背疼痛的原因。 三、针对后背疼痛的护理及注意事项 1.针对肺炎的治疗：积极治疗肺炎是缓解后背疼痛的关键。根据肺炎的病因进行相应治疗，如细菌性肺炎可能需要使用抗生素等药物治疗，病毒性肺炎则以对症支持治疗为主。在治疗肺炎过程中，随着肺炎病情的控制，后背疼痛也可能会逐渐缓解。 2.缓解胸背部肌肉不适：对于因咳嗽等导致的胸背部肌肉疲劳引起的后背疼痛，可以适当让患儿休息，减少剧烈活动。同时，在患儿咳嗽时，可以适当给予一些辅助措施缓解咳嗽，如让患儿多喝温水等，以减轻胸背部肌肉因咳嗽而产生的负担。另外，家长可以轻轻按摩患儿胸背部肌肉，促进肌肉放松，但要注意按摩的力度适中。 3.密切观察病情变化：密切观察患儿后背疼痛的程度、伴随症状等变化情况。如果后背疼痛加重或出现其他新的症状，如呼吸困难等，要及时告知医生进行进一步评估和处理。例如，如果患儿后背疼痛伴有呼吸困难加重，可能提示病情有变化，需要立即进行相关检查和处理。 四、特殊人群（13岁儿童）的特殊考量 13岁儿童正处于生长发育阶段，患肺炎出现后背疼痛时要特别注意其身体的耐受性和病情变化的敏感性。在治疗和护理过程中，要充分考虑儿童的心理状态，给予心理安抚，因为疾病带来的不适可能会使儿童产生焦虑等情绪，而良好的心理状态有助于疾病的恢复。同时，要保证儿童的营养摄入，充足的营养有助于提高机体抵抗力，促进肺炎的康复以及缓解相关不适症状。
2025-04-01 21:51:52 -
间质肺纤维化如何治疗
间质肺纤维化的治疗包括药物治疗、氧疗、肺康复治疗和肺移植。药物治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗纤维化药物等；氧疗针对低氧血症患者；肺康复治疗包含运动训练和呼吸训练；终末期患者可考虑肺移植，各治疗需根据患者个体差异如年龄、性别、基础疾病等进行评估和调整。 一、药物治疗 （一）糖皮质激素 1.作用机制：通过抑制炎症反应等发挥作用，如泼尼松等，对于部分间质肺纤维化患者可减轻炎症，改善症状，但长期使用可能有较多副作用。 2.适用情况：对于早期、非特异性炎症为主的间质肺纤维化患者可能适用，不同病情严重程度及个体差异下需医生评估。 （二）免疫抑制剂 1.如环磷酰胺 作用机制：抑制免疫细胞的功能，减少免疫介导的肺组织损伤。 适用情况：对于一些自身免疫相关的间质肺纤维化，当糖皮质激素效果不佳或不能耐受时可考虑使用，但需监测其对骨髓抑制等副作用，不同年龄、性别患者使用时需考虑个体差异，比如女性可能在生殖系统方面需更密切关注等。 2.硫唑嘌呤 作用机制：干扰嘌呤代谢，抑制免疫细胞增殖。 适用情况：可用于间质肺纤维化的治疗，对于不同年龄患者，儿童使用需谨慎评估，根据体重等计算合适剂量，成人中也需考虑肝肾功能等情况。 二、抗纤维化药物 （一）吡非尼酮 1.作用机制：具有抗纤维化、抗炎、抗氧化作用，可延缓间质肺纤维化患者肺功能下降。 2.适用情况：适用于轻到中度特发性间质肺纤维化患者，不同年龄患者使用时，儿童安全性和有效性尚未明确，需谨慎；老年患者需注意肝肾功能等可能随年龄下降的情况，用药时需监测。 （二）尼达尼布 1.作用机制：抑制多种受体酪氨酸激酶和非受体酪氨酸激酶，阻断纤维化进程中的信号通路。 2.适用情况：可用于治疗特发性间质肺纤维化，对于不同性别患者无显著差异，但需考虑患者基础疾病等情况，如合并严重肝肾功能不全的患者使用需格外谨慎，老年患者使用时同样要关注肝肾功能等。 三、氧疗 1.适用情况：对于存在低氧血症的间质肺纤维化患者，通过吸氧可以改善患者的缺氧状况，提高生活质量和运动耐力。不同年龄患者吸氧流量等需根据血氧饱和度等指标调整，比如儿童低氧时吸氧需注意流量不宜过高以免造成不良影响，老年患者可能根据心肺功能等综合调整吸氧方案。 四、肺康复治疗 1.运动训练 方式：包括有氧运动（如步行、踏车等）和力量训练等。 作用：有助于提高患者的运动耐力，改善心肺功能。对于不同年龄患者，儿童进行肺康复运动训练需在专业人员指导下，根据儿童的体能等情况制定合适的运动方案；老年患者运动训练要注意循序渐进，避免过度劳累，同时考虑关节等老化情况选择合适的运动方式。 2.呼吸训练 方式：如缩唇呼吸、腹式呼吸等。 作用：可以改善患者的呼吸功能，减少呼吸困难的症状。不同性别患者在呼吸训练上无本质差异，但需根据个体的呼吸功能障碍程度进行针对性指导，对于有基础病史如慢性阻塞性肺疾病合并间质肺纤维化的患者，呼吸训练需结合其基础病情进行调整。 五、肺移植 1.适用情况：对于终末期间质肺纤维化患者，经评估后可考虑肺移植。但肺移植有严格的适应证和禁忌证，需要综合考虑患者的年龄、全身状况、是否存在其他严重并发症等。比如年龄较大的患者进行肺移植手术风险相对更高，需谨慎评估；女性患者如果有妊娠计划等特殊情况在肺移植术前术后都需充分沟通和考虑。
2025-04-01 21:51:32 -
体温37.8度是发烧吗需要吃退烧药吗
体温37.8度属发烧范畴，成人可先非药物干预无明显不适可不急吃退烧药有不适可考虑用退烧药，儿童低龄需谨慎先非药物降温明显不适遵医嘱用适合退烧药，特殊人群如老年人、孕妇用退烧药更谨慎，都应积极找发热原因可能是感染或非感染性因素，还需保证休息给予清淡易消化食物保证营养摄入。 一、体温37.8度是否为发烧 正常人体温一般为36℃-37℃，可因测量方法不同而略有差异，口腔温度正常范围约36.3℃-37.2℃，直肠温度正常范围约36.5℃-37.7℃，腋下温度正常范围约36℃-37℃，当腋下体温达到37.3℃及以上、口腔体温达到37.5℃及以上、直肠体温达到37.8℃及以上可判定为发烧，所以37.8度属于发烧范畴（以腋下体温为例）。 二、是否需要吃退烧药 一般情况：如果是成人，体温37.8℃可先尝试非药物干预，如适当多饮水，通过增加排尿促进散热；适当松解衣物，利于机体散热。若患者没有明显不适症状，可先不着急吃退烧药。但如果患者有头痛、肌肉酸痛等明显不适，可考虑使用退烧药，不过需遵循相关用药原则。 儿童情况：对于儿童，尤其是低龄儿童，需更加谨慎。一般来说，儿童腋下体温37.8℃时，首先推荐通过非药物方式降温，比如松开过多的衣物、适当减少盖被，让孩子处于凉爽、通风的环境中，同时让孩子多喝温水，促进机体新陈代谢。因为低龄儿童肝肾功能发育不完善，随意使用退烧药可能会带来不良影响，只有当儿童出现明显的不适，如因发热导致精神萎靡、哭闹不安等情况时，可在医生指导下谨慎使用适合儿童的退烧药，且要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂型和剂量。不同年龄段儿童对于发热的处理有不同的指南推荐，例如6个月以上儿童，在物理降温的同时，若体温持续升高且伴有不适，可考虑使用对乙酰氨基酚；而6个月以下婴儿发热时，由于病情变化较快，需及时就医，由医生判断是否需要用药以及具体的处理措施。 特殊人群情况：对于有基础疾病的人群，如老年人，本身可能存在多种慢性疾病，体温37.8℃时需要更加关注。一方面要积极寻找发热的原因，同时在处理上要综合考虑基础疾病的情况。比如老年人使用退烧药需要更加谨慎，因为很多退烧药可能会对肝肾功能等产生一定影响，在使用前最好咨询医生，并且密切观察用药后的反应。而孕妇出现体温37.8℃时，也不能随意使用退烧药，需要先评估发热的原因等情况，优先采取安全的非药物降温措施，必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行处理。 三、发热时的其他应对措施 寻找发热原因：无论是成人、儿童还是特殊人群，体温37.8℃时都应积极寻找发热的原因，可能是感染性因素引起，如病毒感染（像普通感冒病毒、流感病毒等）、细菌感染等；也可能是非感染性因素引起，如自身免疫性疾病等。对于儿童，要观察是否有伴随症状，如咳嗽、流涕、腹泻等，以帮助判断发热原因；对于成人和特殊人群，要注意观察是否有其他异常表现，如胸痛、腹痛等，及时就医进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确病因，针对病因进行治疗才是解决发热问题的根本。 休息与饮食：发热时机体代谢增加，需要保证充足的休息，让身体处于恢复的状态。在饮食方面，要给予清淡、易消化的食物，保证充足的营养摄入，比如可以吃米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2025-04-01 21:51:29 -
热肺炎怎么治
热肺炎治疗包括一般治疗，如休息、饮食、气道管理；抗感染治疗，细菌性热肺炎根据病原菌选药及定疗程，病毒性热肺炎多对症支持；对症治疗，如发热用物理或药物降温、咳嗽咳痰用止咳祛痰药；特殊人群需注意，儿童病情变化快、用药遵儿科原则，老年人要关注基础情况及药物对肝肾功能影响，有基础疾病患者要控制基础疾病。 一、一般治疗 （一）休息与饮食 患者应充分休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复。同时，要摄入充足的水分，每日饮水1500-2000ml左右，以保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出。饮食上应给予高热量、高蛋白、富含维生素的清淡易消化食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，满足身体在患病期间的营养需求。 （二）气道管理 对于有痰难以咳出的患者，可进行翻身、拍背等操作，通过改变体位和机械振动促进痰液排出。对于病情较重、痰液黏稠且呼吸功能较差的患者，可能需要进行雾化吸入等气道管理措施，湿化气道，帮助痰液排出。 二、抗感染治疗 （一）细菌性热肺炎 1.常见病原菌及药物选择：如果是肺炎链球菌感染，可选用青霉素类药物；若为金黄色葡萄球菌感染，可考虑使用头孢菌素类等药物。但具体药物的选择需根据病原菌的药敏试验结果来确定。例如，对于社区获得性肺炎常见的肺炎链球菌感染，在未明确药敏结果前，可经验性选用青霉素类或头孢菌素类抗生素。 2.用药疗程：一般来说，抗感染治疗疗程需根据病情严重程度、病原菌种类等因素而定，通常为7-14天左右，但部分病情较重或特殊病原菌感染可能需要更长疗程。 （二）病毒性热肺炎 目前对于病毒性肺炎尚无特效抗病毒药物，主要是进行对症支持治疗。但对于一些有明确病毒针对性药物的情况，如流感病毒感染，可选用奥司他韦等抗病毒药物，但需在发病早期使用效果较好。 三、对症治疗 （一）发热处理 对于发热患者，首先采用非药物干预措施，如适当减少衣物、使用退热贴等物理降温方法。对于体温超过38.5℃且一般情况较差的患者，可考虑使用退热药物，但需注意低龄儿童使用退热药物的禁忌等情况。例如，儿童一般不推荐使用阿司匹林退热，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等。 （二）咳嗽咳痰治疗 如果咳嗽咳痰较为剧烈，影响患者休息和睡眠，可根据情况选用止咳祛痰药物。如氨溴索等药物可促进痰液稀释排出，缓解咳嗽咳痰症状。但需注意药物的适用人群和禁忌，例如儿童使用祛痰药物时要选择适合儿童剂型的药物，并在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童患热肺炎时，病情变化相对较快，家长需密切观察儿童的精神状态、体温、呼吸等情况。在治疗过程中，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，同时注意保证儿童的营养和水分摄入，加强护理，如保持室内空气流通等。 （二）老年人 老年人患热肺炎时，往往基础疾病较多，病情可能较为严重。在治疗过程中，要密切关注老年人的心肺功能等基础情况，抗感染治疗时要注意药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。同时，要加强营养支持，帮助老年人提高机体抵抗力。 （三）有基础疾病患者 对于本身有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的热肺炎患者，在治疗热肺炎的同时，要积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，以利于肺炎的康复；慢性阻塞性肺疾病患者要注意维持呼吸道通畅，根据病情调整呼吸支持等治疗措施。
2025-04-01 21:51:19
