王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 新生儿1次吃多少奶

    新生儿1-7天、2-4周奶量随日龄增长而变化,还需根据个体差异如体重、健康状况调整,母乳喂养母亲要保证营养和喂养姿势,配方奶喂养要按比例冲调,特殊新生儿需遵医嘱并定期体检调整喂养方案以促健康成长。 一、新生儿1-7天的奶量情况 1.出生后1-2天 新生儿出生后1-2天,胃容量较小,约为7-13ml。此时每次喂奶量大约在5-10ml左右。这是因为新生儿的消化系统尚未完全发育成熟,胃的储存能力有限。例如,研究表明,出生后第一天的新生儿胃排空时间相对较长,所以每次摄入的奶量不宜过多。 2.出生后3-7天 到出生后3-7天,新生儿的胃容量逐渐增加,可达22-27ml。此时每次喂奶量可增加到15-30ml左右。一般来说,每隔2-3小时喂一次奶。这是由于随着日龄的增加,新生儿的能量需求开始逐步增加,但仍要遵循循序渐进的原则。 二、新生儿2-4周的奶量情况 1.2周左右 出生后2周左右的新生儿,胃容量进一步增大,约为30-45ml。每次喂奶量可以达到30-60ml。这个阶段的新生儿可能会出现个体差异,有些新生儿可能食量较大,有些相对较小,但总体在这个范围波动。这是因为新生儿的生长速度开始加快,对营养的需求有所增加。 2.3-4周 出生后3-4周的新生儿,胃容量可达50-70ml,每次喂奶量可增加到60-90ml左右,喂奶间隔时间可延长至3-4小时。此时要注意观察新生儿的喂养情况,如果新生儿吃完奶后仍然表现出饥饿的状态,如哭闹等,可以适当增加奶量,但也要避免过度喂养。 三、根据新生儿个体差异调整奶量 1.体重因素 如果新生儿体重较轻,属于低出生体重儿,那么奶量的增加速度可能相对较慢。例如,出生体重低于2500g的新生儿,在奶量的增加上要更加谨慎。因为低出生体重儿的消化功能相对更弱,过早过多增加奶量可能会导致消化不良等问题。一般需要根据其消化耐受情况,缓慢增加奶量,可能每次增加5-10ml的幅度,并且密切观察大便等情况。 2.健康状况因素 如果新生儿存在一些健康问题,如早产、患病等情况,奶量的调整需要更加谨慎。例如,早产儿由于各器官发育更不成熟,奶量的增加要严格遵循医生的指导。可能需要从更低的奶量开始,逐步增加,并且要密切监测新生儿的生长发育指标,如体重增长、精神状态等。如果新生儿患病,如出现消化道感染等情况,奶量可能需要减少,并且要在医生的指导下进行喂养调整,以保证新生儿能够获得足够的营养同时又不加重消化道负担。 四、温馨提示 对于母乳喂养的新生儿,母亲要注意自身的营养摄入,以保证母乳的质量和量。同时,要注意喂养姿势,确保新生儿能够有效地吸吮到母乳,并且要观察新生儿的吸吮情况,判断奶量是否充足。如果是配方奶喂养的新生儿,要注意奶粉的冲调比例要严格按照产品说明书进行,避免过浓或过稀。对于特殊情况的新生儿,如早产儿、患病新生儿等,要严格遵循医生的个性化喂养建议,定期带新生儿进行体检,监测生长发育情况,根据体检结果及时调整奶量等喂养方案,以确保新生儿能够健康成长。

    2025-11-20 20:10:12
  • 新生儿窒息是怎么引起的

    新生儿窒息可由母体因素、胎儿因素、分娩过程因素引发,母体因素包括孕妇患心肺等疾病、胎盘异常及年龄过大过小、吸烟酗酒等不良生活方式;胎儿因素有胎儿畸形、胎儿窘迫、多胎妊娠;分娩过程因素包含产程异常、胎位异常、脐带因素等。 一、母体因素 1.孕妇疾病:孕妇患有心肺疾病,如先天性心脏病、重度贫血等,会导致母体血氧含量不足,影响胎儿的氧气供应,从而引发新生儿窒息。例如,孕妇患严重心力衰竭时,心脏泵血功能下降,无法为胎盘提供足够的血液,胎儿得不到充足氧气供应易发生窒息;孕妇患有妊娠高血压综合征时,胎盘血管痉挛,血流灌注减少,也会使胎儿缺氧。 2.胎盘异常:胎盘早剥会使胎盘与子宫壁之间发生出血,导致胎盘功能急性减退,胎儿供氧受到影响;胎盘前置时,胎盘覆盖宫颈内口,可能在分娩过程中影响胎盘的血液供应;胎盘老化、过大或过小等情况也会干扰胎盘的物质交换功能,致使胎儿缺氧引发窒息。 3.其他母体因素:孕妇年龄过大或过小,年龄过大(如>35岁)可能存在妊娠合并症风险增加等情况,年龄过小(如<18岁)自身身体机能等可能不利于为胎儿提供良好的宫内环境;孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式,烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,影响胎盘血流,酒精可通过胎盘影响胎儿发育,增加新生儿窒息的发生几率。 二、胎儿因素 1.胎儿畸形:胎儿存在严重的心血管畸形、中枢神经系统畸形等,会影响胎儿的正常生理功能,导致其对缺氧的耐受能力下降,容易发生窒息。例如,先天性心脏病胎儿,心脏结构和功能异常,无法有效维持正常的血液循环和氧气供应;神经管畸形胎儿,可能影响呼吸中枢的正常发育,导致呼吸功能异常。 2.胎儿窘迫:在宫内发生缺氧未及时纠正时,会发展为胎儿窘迫,进而引发新生儿窒息。胎儿窘迫的原因包括脐带绕颈过紧导致脐带血流受阻,使胎儿得不到氧气;胎儿宫内感染时,机体处于应激状态,代谢增加,耗氧量升高,同时感染可能影响胎儿的呼吸等功能。 3.多胎妊娠:多胎妊娠时,胎盘相对面积较小,每个胎儿获得的营养和氧气相对不足,而且子宫过度膨胀,易导致早产等情况,早产儿各器官发育不成熟,呼吸调节等功能不完善,发生窒息的风险增加。 三、分娩过程因素 1.产程异常:产程延长,尤其是第二产程延长时,胎儿在产道内受压时间过长,会影响胎儿的呼吸循环功能。例如,宫缩乏力导致产程进展缓慢,胎儿长时间受到产道的挤压,可能出现氧气供应不足;产妇使用镇静剂等药物影响产力,也会导致产程异常,增加新生儿窒息风险。 2.胎位异常:如臀位、横位等异常胎位,在分娩过程中胎儿先露部位不能正常衔接,影响产道的有效扩张和胎儿的顺利娩出,容易造成胎儿缺氧,引发窒息。例如,臀位分娩时,后出头困难,可能导致胎儿头部受压时间过长,影响呼吸。 3.脐带因素:脐带脱垂时,脐带位于胎儿先露部下方,被压迫在产道和胎儿之间,阻断了胎儿的血液和氧气供应;脐带打结,无论是真结还是假结,都可能使脐带血流受阻,导致胎儿缺氧窒息;脐带过长时,可能在分娩过程中发生缠绕等情况影响血流。

    2025-11-20 20:09:42
  • 新生儿血小板正常值

    新生儿血小板正常值通常为(150~450)×10/L,不同日龄新生儿血小板值有特点,与其他年龄段有差异,早产新生儿及有病史新生儿需特殊考虑,其数值监测很重要,异常时需进一步检查。 不同日龄新生儿血小板值特点 出生1天的新生儿:出生1天的新生儿血小板值可能略低于出生后几天的水平,但一般也在正常范围(150~450)×10/L内。这是因为在胎儿时期,血小板的生成和调节机制与出生后有所不同,出生后随着自身造血功能的逐渐稳定,血小板数值会逐渐调整到相对稳定的正常范围。 出生3天的新生儿:出生3天的新生儿血小板值通常逐渐趋近于(150~450)×10/L的正常上限或处于正常范围内。此阶段新生儿的身体正在进一步适应宫外环境,造血系统也在不断完善,血小板数值会朝着稳定的正常范围发展。 与其他年龄段血小板值的差异 婴儿期(1岁内):婴儿期(1岁内)血小板正常值与新生儿期基本一致,仍为(150~450)×10/L。这是因为在婴儿期,造血系统持续发育但尚未完全成熟到儿童期的状态,但血小板的正常范围相对稳定在这个区间。 儿童期(1岁以上至12岁):儿童期血小板正常值也是(150~450)×10/L,与新生儿及婴儿期相比没有明显差异,这是因为随着儿童的生长发育,造血系统逐渐稳定,血小板数值维持在相对恒定的正常范围内。 特殊情况考虑 早产新生儿:早产新生儿由于其胎龄小,各系统发育相对未成熟,包括造血系统。早产新生儿血小板正常值范围可能相对较窄,且更容易出现血小板数值的波动。一般来说,早产新生儿血小板低于100×10/L时就需要密切关注,因为早产新生儿的凝血功能相对更脆弱,较低的血小板数值可能增加出血风险。例如,一些研究表明,早产新生儿血小板低于75×10/L时,发生颅内出血等严重出血事件的风险显著增加。 有病史的新生儿:如果新生儿存在某些先天性疾病,如先天性心脏病等,可能会影响整体身体状况,进而影响血小板的生成或代谢,导致血小板数值异常。或者新生儿在出生过程中经历了较为严重的窒息等情况,也可能引起血小板短暂性的波动。对于有病史的新生儿,需要更加频繁地监测血小板数值,以便及时发现异常并采取相应措施。比如,对于有先天性心脏病的新生儿,由于心脏功能异常可能导致全身血液循环的改变,影响骨髓造血微环境,从而影响血小板的生成,所以要定期检查血小板,一旦发现血小板数值偏离正常范围,需进一步评估病因并进行干预。 温馨提示:新生儿血小板数值的监测对于评估新生儿健康状况非常重要。在新生儿出生后的常规检查中,血小板计数是必查项目之一。医护人员会密切关注新生儿血小板数值的变化情况。如果发现新生儿血小板数值异常,如明显低于正常范围或持续升高,会进一步进行相关检查,以明确原因。家长也应该配合医护人员的监测工作,了解新生儿血小板数值的相关情况,当新生儿出现皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等疑似出血表现时,要及时告知医护人员,以便及时进行血小板等相关检查,保障新生儿的健康。

    2025-11-20 20:08:40
  • 新生儿吃吃奶就哭怎么回事

    新生儿吃吃奶就哭可能由多种原因引起,喂养相关原因包括乳头过小或内陷、乳头皲裂、乳汁流出过快、乳汁分泌不足;口腔问题有口腔溃疡、鹅口疮;胃肠道问题包含肠胀气、肠痉挛;其他原因涉及环境温度不适、鼻塞等,家长需观察具体表现排查原因,持续不缓解需及时就医,同时要注意护理减少该情况发生。 一、喂养相关原因 (一)乳头问题 乳头过小或内陷:对于新生儿来说,如果母亲乳头过小或内陷,新生儿在吸吮时会比较费力,需要花费更多力气才能吃到奶,从而可能出现吃吃奶就哭的情况。这是因为新生儿口腔肌肉协调能力有限,难以有效包裹过小或内陷的乳头来顺利吮吸乳汁。 乳头皲裂:母亲乳头皲裂时,新生儿吸吮会刺激受伤部位,引起疼痛,导致新生儿吃着奶就哭。这种情况多发生在母乳喂养过程中,由于喂养姿势不正确等原因造成乳头损伤。 (二)乳汁问题 乳汁流出过快:如果母亲乳汁分泌量多且流出速度快,新生儿可能会因为来不及吞咽而出现呛咳,进而哭闹。例如,在哺乳时,母亲感觉奶阵来了,乳汁喷射速度加快,新生儿一时无法适应就会哭闹。 乳汁分泌不足:当新生儿没吃饱时,会通过哭闹来表达需求。如果母亲乳汁分泌不足,新生儿吸吮较长时间都不能获得足够乳汁,就会出现吃着奶还哭的现象。 二、口腔问题 (一)口腔溃疡 新生儿可能会因为口腔内出现溃疡而在吃奶时感到疼痛。引起新生儿口腔溃疡的原因可能有多种,比如口腔黏膜损伤、感染等。溃疡会使新生儿在吸吮乳汁时刺激伤口,导致哭闹。 (二)鹅口疮 鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。新生儿口腔内会出现白色斑膜,吃奶时会感到疼痛,从而出现吃着奶就哭的情况。这种情况在免疫力较低或口腔卫生不佳的新生儿中较为常见。 三、胃肠道问题 (一)肠胀气 新生儿肠道发育不完善,容易出现肠胀气。喂奶过程中或喂奶后,气体在肠道内积聚,引起腹部不适甚至疼痛,导致新生儿吃着奶就哭。新生儿哭闹时可能还会伴有双腿蜷曲等表现。 (二)肠痉挛 肠痉挛会导致新生儿肠道平滑肌强烈收缩,引起阵发性腹痛。吃奶时可能会加重肠道的不适,从而使新生儿哭闹。其具体诱因可能与喂养不当、腹部着凉等有关。 四、其他原因 (一)环境因素 温度不适:新生儿对环境温度比较敏感,如果周围环境温度过高或过低,会让新生儿感觉不舒服,在吃奶时也可能会哭闹。例如,环境温度过高时,新生儿会因为燥热而在吃奶过程中哭闹;温度过低则会让新生儿感觉寒冷,影响吃奶状态。 (二)身体不适其他表现 鼻塞:新生儿鼻塞时,吃奶过程中会因为呼吸不畅而哭闹。由于新生儿主要通过鼻腔呼吸,鼻塞会严重影响其正常呼吸,在吃奶时这种不适更加明显。 当发现新生儿吃吃奶就哭时,家长要仔细观察新生儿的具体表现,排查上述可能原因。如果无法明确原因或新生儿哭闹情况持续不缓解,应及时就医,由专业医生进行诊断和处理。同时,在护理新生儿过程中,要注意保持合适的喂养姿势、确保乳汁分泌情况正常、保持新生儿口腔清洁以及维持适宜的环境温度等,以减少新生儿出现吃着奶就哭的情况发生。

    2025-11-20 20:08:32
  • 新生儿要准备什么

    为新生儿准备衣物要选柔软宽松棉质且易穿脱的,依季节备合适衣物;尿布或纸尿裤要按需准备并勤换;喂养需备奶瓶奶嘴并定期消毒,人工喂养备合适奶粉;睡眠要选坚固平稳婴儿床,配软硬适中床垫及轻柔保暖床上用品;清洁护理备温和无刺激沐浴用品、护臀膏等;还需准备体温计和合适包被。 一、衣物用品准备 1.衣物:新生儿的衣物应选择柔软、宽松、透气性好的棉质衣物,避免化纤材质刺激皮肤。衣物要易于穿脱,方便更换尿布。例如,准备几件和尚服,便于护理人员为新生儿更换衣物,且不会摩擦到新生儿娇嫩的皮肤。同时,根据季节准备合适厚度的衣物,夏季可准备轻薄的短袖连体衣,冬季则需要保暖的棉衣、棉裤等,确保新生儿在不同季节都能保持舒适的体温。 2.尿布或纸尿裤:如果使用尿布,要准备足够数量的柔软棉质尿布,并选择质量可靠、透气性好的尿布扣。纸尿裤则要选择适合新生儿尺寸的,注意勤更换,保持新生儿臀部干燥,防止红臀等问题。一般来说,新生儿每天需要更换尿布或纸尿裤10-12次左右,要根据实际使用情况及时补充。 二、喂养相关物品准备 1.奶瓶和奶嘴:准备2-3个合适容量的奶瓶,奶嘴要选择柔软、仿真乳头设计的,以适应新生儿的吸吮习惯。奶瓶和奶嘴需要定期进行消毒,确保卫生。通常建议使用专门的奶瓶消毒器进行消毒,或者将奶瓶奶嘴放入沸水中煮5-10分钟进行消毒。 2.奶粉(若需):如果是人工喂养,要提前准备好适合新生儿年龄段的奶粉,并按照奶粉的储存要求进行保存。在选择奶粉时,要根据新生儿的个体情况,如是否有特殊的营养需求等进行合理选择,但要注意不能自行随意更换奶粉品牌,以免引起新生儿消化不良等问题。 三、睡眠相关物品准备 1.婴儿床:婴儿床要选择坚固、平稳的,床栏高度要合适,防止新生儿坠落。床垫要软硬适中,不宜过软,以免发生窒息风险。婴儿床周围不要放置过多杂物,保持睡眠环境的整洁。一般来说,婴儿床的尺寸可以选择长110cm-120cm、宽60cm-70cm左右比较合适。 2.床上用品:准备舒适的婴儿被、婴儿枕等床上用品。婴儿被要轻柔保暖,婴儿枕要选择合适的尺寸,高度不宜过高,一般在3cm-5cm左右,以符合新生儿的脊柱生理弯曲。 四、清洁护理用品准备 1.沐浴用品:选择温和、无刺激的婴儿专用沐浴露、洗发水等。同时,准备柔软的婴儿浴巾、小毛巾等用于清洁后擦干新生儿身体。在给新生儿沐浴时,要注意控制水温,一般保持在38℃-40℃左右,避免烫伤或着凉。 2.皮肤护理用品:准备婴儿专用的护臀膏,用于预防和护理新生儿的红臀问题;还有婴儿油等,可用于清洁新生儿的头垢等。在护理新生儿皮肤时,动作要轻柔,避免损伤皮肤。 五、其他物品准备 1.体温计:准备电子体温计或水银体温计,用于监测新生儿的体温。新生儿的正常体温在36℃-37.3℃之间,要定期测量体温,及时发现体温异常情况。 2.包被:准备合适大小的包被,用于包裹新生儿,保持新生儿的温暖和安全感。包被的材质要柔软舒适,便于包裹和解开。

    2025-11-20 20:07:48
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