王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 宝宝黄疸严重了会怎样

    宝宝黄疸严重时可能引发胆红素脑病(核黄疸),损伤神经系统,若未及时干预,可能导致永久性后遗症甚至危及生命。 新生儿血脑屏障功能未成熟,当血清未结合胆红素>25mg/dL(足月儿)或>15mg/dL(早产儿)时,游离胆红素易透过血脑屏障,沉积于大脑基底核、丘脑等神经核团,抑制神经细胞能量代谢。早产儿、低体重儿及合并溶血、感染、窒息的新生儿风险更高。 胆红素脑病典型后遗症不可逆,包括手足徐动、智力发育迟缓(IQ<70)、感音神经性耳聋(双侧为主)、眼球运动障碍(上视困难),约15%重症患儿遗留脑瘫,幸存者中80%存在认知功能异常。 严重黄疸常合并多系统损害:溶血致胆红素生成激增(>50mg/dL/日),超过肝脏代谢能力;肝细胞酶活性下降引发肝损伤,肾功能不全(血肌酐>1.5mg/dL);感染加重病情,死亡率可达15%-20%。 特殊人群需重点干预:早产儿胆红素>12mg/dL建议换血,溶血病患儿每4小时监测胆红素;母乳性黄疸停母乳48小时后胆红素下降>50%可恢复母乳喂养;G6PD缺乏症患儿避免使用阿司匹林等药物,所有干预需新生儿科医师评估。

    2026-01-20 11:25:13
  • 新生儿呛奶的紧急处理

    新生儿呛奶紧急处理核心:呛奶窒息可致缺氧危险,需快速评估、精准施救,以保持呼吸道通畅为首要目标。 快速评估呛奶程度 观察婴儿反应:若仅轻微咳嗽、面色红润,暂停喂养并轻拍背部;若出现口唇发绀、呼吸急促(>60次/分)、吸气困难或意识模糊,立即启动急救。 严重窒息时的俯卧位急救 采用“头低脚高”体位:将婴儿俯卧于施救者前臂,头稍低(与躯干呈15°角),另一手固定头部,用食指、中指轻拍两肩胛骨之间4-5次,力度以婴儿体型耐受为宜,促使奶液或异物排出。 清理口腔与保持气道通畅 立即用手指裹纱布(或干净指套)轻柔清理口腔奶液,禁止用棉签深探或硬物刺激;解开衣领,保持颈部自然伸展,避免气道受压。 刺激呼吸与监测生命体征 若呼吸未恢复,轻弹足底或耳垂刺激;若仍无反应,立即联系急救人员。恢复后观察2小时内有无拒奶、呕吐、持续喘息等,异常及时就医。 特殊人群与预防要点 早产儿、先天性心脏病/呼吸道畸形婴儿呛奶后需优先就医;日常喂养取45°斜抱,奶瓶喂养控制奶嘴孔径(适配月龄),喂后竖抱拍嗝1-2分钟(空心掌轻拍背部),减少呛奶风险。

    2026-01-20 11:24:49
  • 新生儿有胀气的症状怎么办

    新生儿胀气多因喂养吞气或肠道发育未成熟,可通过调整喂养方式、拍嗝、腹部按摩等缓解,必要时遵医嘱使用西甲硅油等药物。 一、调整喂养方式 母乳喂养时确保宝宝含住乳头及大部分乳晕,减少吞气;配方奶喂养选用防胀气奶嘴,避免奶液流速过快。妈妈饮食需减少豆类、洋葱等产气食物,配方奶喂养可尝试低乳糖奶粉。 二、拍嗝与腹部护理 每次喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟,空心掌轻拍背部帮助排气;顺时针按摩腹部(绕肚脐画圈),力度轻柔,每次5-10分钟,每日2-3次,促进肠道蠕动。 三、排查乳糖不耐受或过敏 若胀气持续伴大便稀溏、酸臭,可能为乳糖不耐受,母乳喂养可添加乳糖酶,配方奶可换无乳糖奶粉;过敏体质宝宝需规避牛奶蛋白等过敏原,严重时及时就医调整饮食。 四、药物使用(遵医嘱) 腹胀严重时,可在医生指导下使用西甲硅油缓解症状,不可自行服用;益生菌需遵医嘱,仅适用于肠道菌群紊乱相关胀气,不可盲目补充。 五、特殊情况及时就医 若宝宝频繁剧烈哭闹、拒奶、呕吐(喷射状)、体重增长缓慢、大便带血或黑便,需立即就医,排查肠套叠、肠梗阻等严重疾病。

    2026-01-20 11:23:41
  • 新生儿低血糖症有哪些临床表现

    新生儿低血糖症是指新生儿血糖低于正常范围的临床病症,表现缺乏特异性,常见多系统症状如喂养困难、嗜睡、肢体震颤等。 神经系统症状 低血糖致脑能量供应不足,轻症表现为反应迟钝、嗜睡、吸吮反射减弱;重症可出现肢体震颤、烦躁、惊厥甚至昏迷,需与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别。 喂养异常表现 因能量匮乏,患儿吸吮力下降,吃奶量显著减少,或吃奶后迅速入睡;严重时拒乳,家长若发现喂养量明显低于同龄新生儿,需警惕低血糖。 自主神经反应 交感神经兴奋时,患儿皮肤苍白、四肢湿冷,心率代偿性增快;严重低血糖抑制心肌收缩力,可伴心率减慢、血压下降、四肢发绀,提示循环衰竭风险。 高危儿特殊表现 早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲所生新生儿(尤其是巨大儿)易发生低血糖,因糖原储备少或胰岛素分泌过多,表现隐匿,常伴体温不升、呼吸暂停、青紫,需生后1小时内首次测血糖并持续监测。 多系统损害 严重低血糖可致呼吸中枢受抑,出现呼吸暂停、青紫;脑损伤时表现为肌张力异常(降低或增高)、瞳孔对光反射迟钝。部分患儿伴代谢性酸中毒,需结合血气分析评估病情。

    2026-01-20 11:23:06
  • 新生儿长痱子了需要怎么做

    新生儿长痱子多因环境湿热、皮肤散热不畅引发,核心处理原则是改善环境、清洁皮肤、减少刺激,多数可通过日常护理缓解,严重时需遵医嘱用药。 调节环境温湿度 保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%,避免直吹空调/风扇,每日开窗通风1-2次(每次30分钟),减少宝宝在闷热环境停留时间,降低出汗。 温和清洁皮肤 每日用37-38℃温水洗澡,避免热水烫洗或使用刺激性沐浴露;洗澡后用柔软毛巾轻拍吸干水分(勿用力擦拭),重点擦干颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处,出汗后及时补擦。 选择透气衣物 穿宽松、柔软的纯棉衣物,避免化纤/紧身衣,减少摩擦与闷热;衣物需每日更换,出汗后立即替换,保持皮肤干爽。 合理外用药物 痱子明显时可外用炉甘石洗剂(收敛止痒);若出现红肿、脓疱,需在医生指导下使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),禁用刺激性药物。 特殊注意事项 禁用含滑石粉的爽身粉(可能堵塞毛孔或被吸入);避免宝宝抓挠,防止皮肤破损感染;若痱子持续1周不消退、面积扩大或伴发热、脓疱,需及时就医。

    2026-01-20 11:22:43
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