王萍

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。

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新生儿常见疾病,危重症等疾病的诊治。展开
  • 什么是新生儿奶癣

    新生儿奶癣即婴儿湿疹是婴儿常见慢性过敏性皮肤炎症与遗传过敏体质、皮肤屏障不完善及内外环境因素刺激相关有急性期红斑丘疹渗出等表现亚急性期红肿渗出减轻有结痂脱屑慢性期皮肤增厚粗糙伴瘙痒等好发头面部等对称分布依据典型皮肤表现及月龄等诊断需与其他病鉴别护理要保持皮肤清洁保湿避免刺激物观察病情变化新生儿护理需轻柔优先非药物干预。 一、定义 新生儿奶癣即婴儿湿疹,是婴儿时期常见的慢性过敏性皮肤炎症,因好发于婴儿阶段且部分患儿与母乳喂养相关而得名,主要与遗传过敏体质、皮肤屏障功能不完善及内外环境因素刺激等有关。 二、病因 1.遗传因素:若家族中有过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎等),新生儿患奶癣的风险增高,遗传过敏体质是重要诱因。 2.皮肤屏障功能不完善:新生儿皮肤角质层薄,保湿能力差,易受外界刺激,易引发炎症反应。 3.内外环境刺激: 内源性因素:如摄入牛奶、鸡蛋等食物过敏原,或自身代谢、内分泌等变化。 外源性因素:接触化纤材质衣物、花粉、尘螨等过敏原,环境温度过高或过低、湿度不适等均可能诱发或加重奶癣。 三、临床表现 1.急性期:皮肤出现红斑、密集小丘疹、丘疱疹,严重时可融合成片,伴有明显渗出。 2.亚急性期:红肿及渗出减轻,皮肤表面有结痂、脱屑。 3.慢性期:皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,常伴色素沉着或减退,瘙痒明显,婴儿可因瘙痒搔抓而影响睡眠及生长发育。 四、好发部位 多见于头面部,如额部、面颊、头皮等,也可蔓延至颈部、上肢、躯干、下肢等部位,对称分布为常见特点。 五、诊断依据 主要依据典型皮肤表现(不同时期的红斑、丘疹、渗出、增厚等特征性皮疹)及婴儿月龄等临床特征综合诊断,需与接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病鉴别,通过详细询问病史(如家族过敏史、喂养史等)辅助判断。 六、护理与注意事项 1.皮肤护理:保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的洗浴产品;清洗后及时涂抹保湿霜,维持皮肤水分,修复皮肤屏障。 2.避免刺激:选择宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦;避免接触已知过敏原,如某些特定食物、化纤织物等;注意调节环境温度湿度,避免过热或过干。 3.病情观察:密切关注皮疹变化,若出现感染征象(如皮疹红肿加重、有脓性分泌物等)或症状严重影响婴儿生活,需及时就医,由医生评估后考虑是否需药物干预(仅说明疾病相关情况,不涉及具体药物使用指导)。 4.特殊人群提示:新生儿皮肤娇嫩,护理时需格外轻柔,遵循儿科安全护理原则,注重人文关怀,以婴儿舒适度为首要考量,优先采用非药物干预措施,最大程度减少对新生儿皮肤的不良影响。

    2025-11-20 19:35:20
  • 新生儿买爽身粉还是痱子粉

    新生儿爽身粉与痱子粉成分有差异爽身粉含滑石粉等,痱子粉含薄荷脑等;适用情况不同爽身粉用于皮肤干燥需干爽时及皮肤相对干爽褶皱处,痱子粉用于长痱子时;使用注意事项包括使用时机要皮肤清洁干燥、使用方法要轻柔避免入呼吸道、特殊情况出现异常要停用就医且要避免吸入粉末,需根据新生儿具体皮肤状况选择并遵循正确使用方法和注意事项以保障皮肤健康。 一、新生儿爽身粉与痱子粉的成分差异 爽身粉:主要成分通常是滑石粉、硼酸、碳酸镁及香料等。滑石粉能吸收汗液,起到干爽肌肤的作用。 痱子粉:一般含有薄荷脑、薄荷油、氧化锌、升华硫、次碳酸铋等成分。其中薄荷脑等成分有清凉止痒的功效,氧化锌有保护皮肤、弱收敛及干燥作用。 二、适用情况分析 (一)爽身粉适用情况 当新生儿皮肤较为干燥,需要保持肌肤干爽时可考虑使用爽身粉。例如在宝宝臀部清洁后,适当使用爽身粉能减少尿液、粪便对皮肤的刺激,保持局部干爽。但要注意使用量不宜过多,避免粉末堆积。 对于皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,在皮肤相对干爽的状态下,少量使用爽身粉可预防因皮肤相互摩擦而导致的不适。不过如果皮肤已经出现破损等情况,则不建议使用爽身粉,以免刺激伤口。 (二)痱子粉适用情况 当新生儿长痱子时,痱子粉较为适用。痱子是由于汗腺导管堵塞,汗液潴留引起的,痱子粉中的清凉成分可以缓解痱子带来的瘙痒感,氧化锌等成分有助于改善痱子部位的皮肤状况,促进恢复。但如果痱子已经出现破损、渗液等情况,就不适合使用痱子粉了,此时需要采取其他护理措施。 三、使用注意事项 (一)使用时机 使用爽身粉或痱子粉时,要确保新生儿皮肤清洁干燥。在给新生儿洗澡后,等皮肤完全擦干再考虑使用。如果是在炎热的天气里,宝宝出汗较多时,可适当增加使用频次,但要注意每次使用量都不宜过多。 (二)使用方法 涂抹时要轻柔,避免将粉末吹入新生儿呼吸道。可以先将适量粉末倒在手中,然后轻轻涂抹在需要的部位。对于皮肤褶皱处,要轻轻分开褶皱后再涂抹,确保粉末能均匀分布但不堆积。 (三)特殊情况 对于新生儿来说,由于其皮肤娇嫩,免疫系统尚未完全发育成熟。如果使用爽身粉或痱子粉过程中发现新生儿皮肤出现红肿、瘙痒加剧等异常情况,应立即停止使用,并及时就医。而且要避免让新生儿吸入粉末,在使用环境上要选择通风良好的地方,减少粉末在空气中的浓度。 总之,选择爽身粉还是痱子粉要根据新生儿的具体皮肤状况来决定。如果新生儿皮肤干燥以保持干爽为主可考虑爽身粉;如果出现痱子情况则痱子粉可能更合适,但都要严格遵循正确的使用方法和注意事项,以保障新生儿皮肤的健康。

    2025-11-20 19:35:08
  • 新生儿吐奶发黄粘稠

    新生儿吐奶发黄粘稠可能由乳汁成分变化(如年龄、母亲生活方式影响)和消化系统问题(如发育特点、先天性疾病)导致,需观察记录吐奶等情况、注意喂养姿势、量和频率,新生儿是特殊人群要细心护理,人工喂养要注意奶粉冲调。 一、可能的原因 (一)乳汁成分变化 1.年龄因素:新生儿出生后一段时间内,若母亲的乳汁成分发生改变,可能导致吐奶发黄粘稠。例如,随着产后时间推移,母乳的脂肪、蛋白质等比例可能有变化。 2.母亲生活方式:母亲的饮食会影响乳汁成分。若母亲摄入大量黄色食物(如胡萝卜等),可能使乳汁颜色有所改变,进而导致新生儿吐出的奶发黄粘稠。 (二)消化系统问题 1.新生儿消化系统发育特点:新生儿的胃肠道功能尚未完全成熟,胃呈水平位,贲门括约肌较松弛,幽门括约肌相对较紧张,容易出现吐奶情况。如果存在消化功能紊乱,食物在胃内停留时间过长,发生胆汁反流等情况,就可能使吐出的奶发黄粘稠。 2.病史影响:若新生儿有先天性消化道畸形等病史,也可能出现这种吐奶发黄粘稠的现象。比如先天性幽门肥厚等疾病,会影响食物的正常通过,导致奶汁在胃内异常滞留、消化,从而出现异常表现。 二、应对措施及注意事项 (一)观察与记录 1.记录吐奶情况:要详细记录吐奶的频率、量、颜色、性状等。比如每天吐奶几次,每次吐奶大约多少毫升,奶的颜色是浅黄色还是深黄色,是否伴有粘稠的物质等。通过这些记录,有助于医生判断情况。 2.观察新生儿一般状况:观察新生儿的精神状态、有无哭闹不安、体温是否正常、有无腹胀等情况。如果新生儿精神状态良好,体温正常,只是偶尔吐奶发黄粘稠,可能问题不大;但如果新生儿精神萎靡、哭闹不止、体温异常或腹胀明显,需及时就医。 (二)喂养方面 1.喂养姿势:采用正确的喂养姿势,喂奶时将新生儿抱起,使其身体呈45度左右的倾斜位,喂奶后不要立即平卧,应将新生儿竖抱,头靠在母亲肩部,轻拍其背部,排出胃内空气,一般拍10-15分钟左右。 2.喂养量和频率:根据新生儿的需求进行喂养,不要过度喂养。新生儿的胃容量较小,一般每次喂养量在30-60毫升左右,喂养频率可根据新生儿的饥饿信号来调整,大约2-3小时喂养一次。 (三)特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿是特殊人群,家长要格外细心护理。要注意保暖,避免新生儿腹部着凉,因为腹部着凉可能会加重消化系统的不适。同时,要保持喂养环境的清洁卫生,喂奶器具要严格消毒,防止新生儿因感染而加重消化系统问题。如果是人工喂养的新生儿,要注意奶粉的冲调比例,严格按照奶粉说明书进行冲调,避免奶粉过浓或过稀影响新生儿消化。

    2025-11-20 19:34:39
  • 新生儿总是吐奶怎么回事

    新生儿吐奶分生理性和病理性,生理性因胃部结构致量少、宝宝状态好,病理性可由喂养不当、消化系统或感染性疾病引起,生理性可通过竖抱拍嗝等应对,病理性需针对病因就医,要密切观察新生儿吐奶及一般状况,吐奶异常及时送医,护理时掌握正确方法减少吐奶。 一、生理性吐奶的原因及表现 新生儿的胃部呈现水平位,且贲门括约肌发育尚不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对紧张,这种生理结构特点使得奶液容易反流导致吐奶。一般来说,生理性吐奶的量通常较少,宝宝精神状态较好,生长发育也不受影响。例如,宝宝在吃完奶后,可能会有少量奶液从口角流出,这种情况较为常见,多发生在喂奶后不久。 二、病理性吐奶的可能原因及表现 1.喂养不当 喂奶量过多:如果一次性给新生儿喂养过多的奶,超出了其胃部的容纳能力,就容易引起吐奶。比如,新生儿胃容量较小,一般每次喂奶量在30-60毫升左右,如果超过这个量就可能导致吐奶。 喂奶过快:喂奶速度过快时,新生儿会吞咽过多空气,从而增加吐奶的几率。例如,使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大就会导致奶液流速过快。 2.消化系统疾病 先天性幽门肥厚:这是一种常见的消化道畸形,多在出生后2-4周出现吐奶症状,且吐奶呈进行性加重,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁,宝宝可能会有消瘦、脱水等表现。 胃食管反流病:除了吐奶外,还可能伴有哭闹、拒食等表现,严重时可能影响宝宝的生长发育。 3.感染性疾病 肺炎:新生儿肺炎时,除了有呼吸急促、口周发绀等呼吸系统症状外,也可能出现吐奶情况,这是因为肺部感染影响了胃肠道的功能。 败血症:新生儿败血症时,除了有发热或体温不升、拒奶、精神萎靡等表现外,也可能出现吐奶现象,病情较为严重,需要及时就医诊治。 三、应对措施 1.生理性吐奶的应对 喂奶后将宝宝竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍其背部,帮助排出吞咽的空气,一般拍嗝3-5分钟即可。 喂奶时注意控制奶量和速度,使用奶瓶喂奶时要确保奶嘴孔大小合适。 2.病理性吐奶的应对 如果是喂养不当引起的,调整喂养方式后观察宝宝情况。如果是消化系统疾病或感染性疾病导致的吐奶,需要及时带宝宝就医,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,明确病因后进行针对性治疗。 四、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿身体各器官发育尚未成熟,对于吐奶情况要密切观察。如果吐奶频繁、量多,或伴有发热、精神差、呼吸异常等表现,一定要及时送往医院就诊。家长在护理新生儿时要掌握正确的喂养和拍嗝方法,以减少吐奶的发生几率,同时要注意观察宝宝的一般状况,如精神、面色、体重增长等情况,确保新生儿健康成长。

    2025-11-20 19:34:16
  • 新生儿发烧的症状有哪些

    新生儿发烧可能由感染、疫苗接种、环境因素等引起,表现为体温升高、皮肤发红、哭闹不安等,可能需要就医治疗,医生会根据具体情况决定治疗方法。特殊情况需密切监测,可采取保持卫生、注意环境温度、按建议接种疫苗等预防措施。 新生儿发烧是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些关于新生儿发烧的症状和相关信息: 1.发烧的定义和症状 发烧是指新生儿的体温升高,超过正常范围(通常为36.5℃至37.5℃)。发烧的症状可能包括: 体温升高:使用体温计可以测量到新生儿的体温升高。 皮肤发红:宝宝的皮肤可能会变得潮红。 哭闹不安:宝宝可能会变得烦躁、哭闹不止。 呼吸急促:新生儿可能会呼吸急促或急促地喘息。 吃奶减少:宝宝可能会吃奶减少或拒绝吃奶。 睡眠不安:宝宝可能会睡眠不安,容易醒来或哭闹。 2.引起发烧的原因 新生儿发烧可能由以下原因引起: 感染:细菌、病毒或其他病原体感染是最常见的原因,如呼吸道感染、肺炎、败血症等。 接种疫苗:某些疫苗接种后可能会引起短暂的发烧反应。 环境因素:过热的环境、包裹过严或穿着过多可能导致宝宝体温升高。 其他原因:先天性心脏病、炎症性疾病、自身免疫性疾病等也可能导致发烧。 3.处理方法 如果发现新生儿发烧,应采取以下措施: 测量体温:使用可靠的体温计定期测量宝宝的体温,并记录下来。 就医咨询:及时带宝宝去看医生,医生会进行详细的身体检查和评估,并根据具体情况决定是否需要进一步的检查和治疗。 遵循医生的建议:医生可能会建议使用退烧药(如对乙酰氨基酚)来降低体温,并根据病因给予相应的治疗。 保持舒适:确保宝宝穿着适当,保持环境凉爽,避免过度包裹。 观察宝宝的情况:密切观察宝宝的症状是否加重,如呼吸急促、精神状态改变等。如果出现异常,应及时告知医生。 4.特殊情况 对于一些特殊情况,如早产儿、免疫功能低下的宝宝或存在其他健康问题的宝宝,发烧可能需要更加密切的监测和处理。医生会根据宝宝的具体情况制定个性化的治疗方案。 5.预防措施 为了预防新生儿发烧,可以采取以下措施: 保持良好的卫生习惯:经常清洁宝宝的手,避免交叉感染。 注意环境温度:保持宝宝的生活环境适宜,避免过热或过冷。 按照医生的建议进行预防接种。 避免接触感染源:尽量减少宝宝接触患病的人。 需要注意的是,新生儿的身体免疫系统尚未完全发育,发烧可能是一种严重疾病的信号。因此,及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。如果对宝宝的发烧症状有任何疑虑或担忧,应尽快咨询医生的意见。医生可以根据宝宝的具体情况提供准确的诊断和治疗建议。

    2025-11-20 19:34:02
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