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擅长:对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验,擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业,美国堪萨斯儿童医院访问学者,暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题,主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻,牛奶蛋白过敏,胃十二指肠疾病,幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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喝点凉水就拉肚子是正常现象吗
喝点凉水就拉肚子通常不正常,与肠道敏感、乳糖不耐受、胃肠道疾病等因素有关,不同人群情况不同,儿童胃肠功能未发育完善易受影响,成年人要留意生活方式,老年人胃肠功能衰退需注意饮食温度及基础疾病,常出现此情况或伴其他不适需及时就诊检查。 肠道敏感:有些人肠道较为敏感,凉水刺激可能导致肠道蠕动加快,从而引起腹泻。例如,部分肠易激综合征患者对冷刺激较为敏感,饮用凉水后容易出现腹泻症状。研究表明,肠易激综合征患者的肠道对机械、化学等刺激的敏感性高于正常人,凉水刺激可诱发其肠道功能紊乱,导致腹泻发生。 乳糖不耐受:若本身存在乳糖不耐受情况,当饮用凉水时,如果凉水中含有乳制品成分,也可能引发腹泻。因为乳糖不耐受者体内缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被细菌发酵,引起肠道渗透压改变,出现腹泻等症状。 胃肠道疾病:患有某些胃肠道疾病时也可能出现这种情况,如慢性肠炎,肠道黏膜处于炎症状态,凉水刺激会加重炎症反应,导致腹泻;胃溃疡患者饮用凉水后,也可能刺激胃黏膜,引起胃肠道蠕动异常,出现腹泻。 不同人群的情况及建议 儿童:儿童胃肠道功能尚未发育完善,相对更易因凉水刺激出现腹泻。家长应注意给儿童饮用温水,避免让儿童直接饮用凉水。如果儿童经常出现喝凉水后腹泻的情况,需警惕是否存在肠道发育问题或其他潜在疾病,建议及时就医检查。 成年人:成年人如果经常出现喝凉水就拉肚子的情况,要留意自己的生活方式是否有不合理之处。比如是否经常食用生冷、刺激性食物等。如果是肠道敏感人群,要注意腹部保暖,减少凉水等冷刺激的摄入。若症状持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、便血等),应及时就诊,进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因。 老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,喝凉水后更容易出现腹泻。老年人要特别注意饮食温度,尽量饮用温热的水。同时,老年人如果本身有基础疾病,如糖尿病、甲状腺疾病等,也可能影响胃肠道功能,需要积极控制基础疾病。如果腹泻频繁,要注意预防脱水等并发症,及时补充水分和电解质,必要时就医治疗。
2025-10-17 11:11:12 -
慢性结肠炎如何治疗
慢性结肠炎治疗包括一般治疗(饮食调整、休息与情绪调节)、药物治疗(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂)、中医治疗(中药内服、针灸推拿),一般无需手术,出现严重并发症时可考虑手术。 一、一般治疗 饮食调整:对于不同年龄、性别等人群,均需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发症状的食物,如对于儿童,应提供清淡、易消化、营养均衡的饮食,保证充足的蛋白质、维生素等摄入;对于有吸烟饮酒史的患者,需戒烟限酒,因为吸烟可能影响肠道血液循环,饮酒会刺激肠道黏膜,加重炎症。 休息与情绪调节:保证充足的睡眠,不同年龄段人群睡眠需求不同,儿童一般需10-14小时,成年人7-8小时等。同时,要关注患者情绪,慢性结肠炎患者常因病情反复而有焦虑、抑郁等情绪,可通过心理疏导等方式调节,比如与儿童患者交流时要充满耐心,用童趣的方式缓解其紧张情绪。 二、药物治疗 氨基水杨酸制剂:如5-氨基水杨酸,适用于轻、中度慢性结肠炎患者,其作用机制是通过抑制炎症介质的产生和释放来减轻肠道炎症。 糖皮质激素:对于病情较重的患者可考虑使用,如泼尼松等,但要注意其可能的不良反应,如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等,在使用过程中需密切监测相关指标,对于儿童等特殊人群要谨慎评估风险收益比。 免疫抑制剂:如硫唑嘌呤等,适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有糖皮质激素禁忌证的患者,使用时要注意药物的骨髓抑制等不良反应,定期监测血常规等指标。 三、中医治疗 中药内服:根据患者的具体证型进行辩证用药,如脾胃虚弱型可选用参苓白术散等,但其具体应用需在专业中医医生指导下进行,要充分考虑不同患者的个体差异,包括年龄、体质等。 针灸推拿:针灸可以通过刺激穴位调节肠道功能,推拿对于改善肠道蠕动等有一定帮助,但操作需由专业人员进行,儿童等特殊人群要注意力度等。 四、手术治疗 一般慢性结肠炎患者不需要手术治疗,但对于出现严重并发症如大量出血、肠穿孔、癌变等情况时,可考虑手术治疗,如结肠切除术等,手术的选择需综合评估患者的全身情况等。
2025-10-17 11:09:24 -
想拉屎又拉不出来是怎么回事 8个因素要警惕
排便困难可因饮食中膳食纤维摄入不足、缺水、缺乏运动、不良排便习惯引发,还与肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病,甲状腺功能减退症等内分泌及代谢疾病,帕金森病等神经系统疾病,部分药物副作用相关,老年人需注重膳食纤维与运动,孕妇因子宫压迫要调整饮食活动,儿童需排查饮食结构问题。 一、饮食因素 膳食纤维摄入不足是常见原因,正常成人每日需摄入25~30克膳食纤维,若长期蔬菜、水果、全谷物等摄入过少,肠道内残渣量少,无法有效刺激肠道蠕动,易致粪便干结,引发排便困难。 二、缺水 人体每天需摄入1500~2000毫升水分以维持肠道正常功能,若饮水不足,肠道内粪便水分被过度吸收,会变得干燥,难以排出。 三、缺乏运动 长期久坐、缺乏运动等生活方式会使肠道蠕动频率降低,肠道动力不足,影响粪便正常推送,导致排便困难。 四、不良排便习惯 经常憋便会破坏正常排便反射,使直肠对粪便压力的敏感性降低,久而久之易引发便秘,出现想拉屎却拉不出的情况。 五、肠道疾病 1.肠梗阻:肠道被堵塞,内容物无法通过,表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等,直接导致排便障碍。 2.肠易激综合征:主要症状包括腹痛、腹胀,常伴随便秘或腹泻等排便习惯改变,影响正常排便。 六、内分泌及代谢疾病 甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌减少,代谢率降低,胃肠蠕动减慢,易出现排便次数减少、粪便干结,引发排便困难。 七、神经系统疾病 帕金森病等神经系统病变会影响排便相关神经调节,导致肠道蠕动减缓,进而出现便秘,表现为想拉屎却拉不出。 八、药物副作用 某些药物如抗抑郁药、部分降压药(如钙离子拮抗剂类)等可能抑制肠道平滑肌收缩,引起便秘副作用,导致排便困难。 特殊人群提示 老年人:肠道蠕动本就相对缓慢,更需注重膳食纤维摄入与适度运动,以维持肠道正常功能。 孕妇:子宫增大压迫肠道,易出现排便困难,应合理调整饮食,增加膳食纤维摄入并适当活动。 儿童:若出现此情况,需排查是否因饮食结构不合理(如蔬菜摄入少),应引导养成均衡饮食的良好习惯。
2025-10-17 11:07:51 -
急性胆囊炎要不要紧
急性胆囊炎严重性需综合多方面因素判断,部分轻症状患者经及时恰当处理可好转,而病情较重者可能出现胆囊穿孔、急性化脓性胆管炎、感染性休克等严重并发症,还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,年轻体健者相对易恢复,老年、有胆道基础疾病等情况病情更易反复且易现严重并发症,妊娠女性发病处理需谨慎,长期高脂饮食肥胖者病情重时恢复慢。 病情较轻的情况 症状表现:若患者症状相对较轻,仅有轻度的右上腹疼痛、轻度发热等,经禁食、抗感染等治疗后,炎症能较快得到控制,病情可较快缓解,对身体的影响相对较小,后续恢复通常较好,对日常生活的影响也不大。 年龄因素:年轻、身体素质较好的患者,自身修复和抵抗能力较强,在急性胆囊炎病情较轻时,恢复相对更顺利。而老年患者即使病情看似较轻,由于身体机能衰退,恢复能力较弱,也需密切关注病情变化。 病情较重的情况 并发症风险:可能出现胆囊穿孔、急性化脓性胆管炎、感染性休克等严重并发症。胆囊穿孔时,胆汁流入腹腔会引起严重的腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹压痛反跳痛等,若不及时手术治疗,会危及生命;急性化脓性胆管炎可导致胆道梗阻进一步加重,感染扩散,出现高热、寒战、黄疸加重等,严重时引发感染性休克,表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等,病死率较高。 性别差异:一般无明显性别导致的病情严重性差异,但女性在妊娠等特殊生理状态下发生急性胆囊炎时,处理需更加谨慎,因为妊娠可能会影响病情的发展和治疗决策。 生活方式影响:长期高脂饮食、肥胖的患者,发生急性胆囊炎的风险本身较高,且病情较重时恢复相对更慢。而平时生活方式健康、饮食规律的患者,在急性胆囊炎发病后,通过调整生活方式配合治疗,病情可能更容易控制。 病史因素:有胆道基础疾病(如既往有胆囊结石反复刺激胆囊导致炎症反复发作)的患者,发生急性胆囊炎时病情往往更易反复,且更易出现严重并发症。例如,既往多次发作胆囊结石伴胆囊炎的患者,此次急性胆囊炎发作时,胆囊炎症可能更难控制,穿孔等并发症的发生风险相对更高。
2025-10-17 11:07:13 -
胃病四联疗法和三联疗法有什么区别
三联疗法是质子泵抑制剂联合两种抗生素,四联疗法是在三联基础上加铋剂,四联适用初次治疗失败等复杂情况,根除率更高,且两者不良反应有别,特殊人群使用需谨慎。 一、定义与组成差异 三联疗法:通常是质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)联合两种抗生素,例如质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。 四联疗法:是在三联疗法基础上增加了铋剂,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,比如质子泵抑制剂+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。 二、适用情况差异 三联疗法:一般用于初次治疗且病情相对较轻、幽门螺杆菌耐药率较低的患者。但对于一些幽门螺杆菌耐药率较高的地区或病情较为复杂的患者,单纯三联疗法的根除率可能会下降。 四联疗法:由于增加了铋剂,其根除幽门螺杆菌的效果相对更好,适用于初次治疗失败、幽门螺杆菌耐药率较高或病情较复杂的患者。比如对于有严重胃炎、溃疡且幽门螺杆菌感染较难根除的患者,四联疗法更常被选用。 三、根除率差异 三联疗法:其幽门螺杆菌根除率一般在70%-80%左右。这是因为随着幽门螺杆菌耐药情况的增多,单纯两种抗生素联合质子泵抑制剂的杀菌效果受到一定影响。 四联疗法:由于增加了铋剂,其根除率相对较高,一般可达80%-90%甚至更高。铋剂具有抑制幽门螺杆菌生长、增强抗生素杀菌作用等多种功效,从而提高了整体的根除率。 四、不良反应差异 三联疗法:常见的不良反应有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等,以及可能出现的抗生素相关不良反应,如克拉霉素可能导致的口苦、阿莫西林可能引起的腹泻等。 四联疗法:除了可能出现三联疗法的不良反应外,由于增加了铋剂,患者可能会出现舌苔和大便发黑等情况,这是铋剂在肠道内代谢的正常现象,但患者可能会因此产生担忧,不过一般停药后可恢复正常。特殊人群方面,老年人由于肝肾功能相对较弱,使用四联或三联疗法时需要更密切监测肝肾功能,儿童一般不首选四联或三联疗法根除幽门螺杆菌,需在医生严格评估后谨慎选择,孕妇则需严格评估药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响最小的治疗方案。
2025-10-17 11:05:45

