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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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什么是蛔虫？
蛔虫是寄生人体肠道的大型线虫学名似蚓蛔线虫为常见肠道寄生虫之一其虫卵随粪便排出体外在适宜环境发育成感染性虫卵人误食后幼虫移行至小肠发育为成虫寄生可掠夺营养致营养不良等危害轻感染可无症状重感染有腹痛等表现需通过勤洗手等个人卫生、饮食安全等预防儿童及孕妇需特殊关注。 一、蛔虫的基本定义 蛔虫是一种寄生在人体肠道内的大型线虫，学名为似蚓蛔线虫，是人体最常见的肠道寄生虫之一。成虫呈长圆柱形，形似蚯蚓，雌虫较大，雄虫较小，雌虫体长约20~35厘米，雄虫体长约15~31厘米。 二、蛔虫的生活史 1.虫卵阶段：蛔虫受精卵随人体粪便排出体外，在适宜的外界环境（温暖、潮湿、荫蔽）中发育，约经2周左右成为感染性虫卵。 2.感染阶段：人误食被感染性虫卵污染的食物或水后，虫卵在小肠内孵化出幼虫，幼虫穿过肠壁进入血液循环，移行至肺部，再经气管上行至咽部，被吞咽后回到小肠发育为成虫。成虫在小肠内寄生，可存活1~2年。 三、蛔虫感染的危害及症状 1.对人体的危害：蛔虫寄生可掠夺人体营养，影响肠道消化吸收功能，长期感染可能导致营养不良、生长发育迟缓等问题。严重时，蛔虫可扭结成团阻塞肠道，引发肠梗阻；或移行至胆道、胰腺等部位，造成胆道蛔虫病、蛔虫性胰腺炎等严重并发症。 2.常见症状：轻度感染时可无明显症状，感染较重者可出现腹痛（多为脐周隐痛）、食欲不振、恶心、呕吐等，儿童还可能出现夜间磨牙、异食癖等表现。 四、蛔虫感染的预防与注意事项 1.个人卫生：养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后；教育儿童不随地大小便，避免虫卵污染环境。 2.饮食安全：不吃未洗净的蔬菜、水果，不喝生水，确保食物清洁。 3.特殊人群提示：儿童由于卫生意识较弱且接触污染环境机会较多，更易感染蛔虫，家长需加强对儿童的卫生监管；孕妇若感染蛔虫，可能影响自身健康及胎儿发育，需及时就医处理，遵循医生建议进行规范防治。
2025-10-17 10:50:06 -
胃肠痉挛的症状
胃肠痉挛主要表现为突发剧烈绞痛，疼痛部位与痉挛胃肠部位相关，程度剧烈，还伴有恶心呕吐、面色改变、腹部体征及排便排气改变等症状，不同人群在症状上有差异。 疼痛部位 疼痛部位通常与痉挛发生的胃肠部位相关，常见于脐周，但也可能出现在上腹部或下腹部等不同位置。例如，若痉挛发生在胃，可能以上腹部为主；若发生在肠道，可能以脐周或下腹部为主。 疼痛程度 疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，可能会出现翻滚、躁动等表现。儿童由于无法准确表达，可能会表现出哭闹不止、拒按腹部等情况。 伴随症状 恶心呕吐：胃肠痉挛时，胃肠道受到刺激，容易引起恶心，进而导致呕吐。儿童胃肠痉挛时呕吐相对较为常见，这是因为儿童胃肠功能相对较弱，受到痉挛刺激后更容易出现这种反应。 面色改变：疼痛剧烈时，患者可能会出现面色苍白的情况，这是由于疼痛刺激导致交感神经兴奋，外周血管收缩，供血减少所致。而儿童可能还会伴有面色潮红等表现，与儿童的生理特点有关。 腹部体征：在腹部检查时，可能会发现腹部紧张，但一般没有明显的压痛反跳痛等腹膜炎表现，除非是由其他严重疾病引起的胃肠痉挛，如肠梗阻等并发症时可能会出现不同的体征变化。 排便排气改变：部分胃肠痉挛患者可能会出现排便排气减少的情况，这是因为胃肠痉挛影响了胃肠道的正常蠕动和排空功能。对于儿童来说，胃肠痉挛可能会影响其正常的饮食和排便规律，导致大便干结或腹泻等情况的改变。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胃肠痉挛症状上可能会有一些差异。例如，老年人胃肠功能相对减退，胃肠痉挛时症状可能相对不典型，但疼痛可能持续时间较长；女性在月经期间可能因激素变化等因素更容易出现胃肠痉挛；长期不良生活方式如饮食不规律、经常进食辛辣刺激性食物的人群，胃肠痉挛的发生频率可能相对较高；有胃肠道基础疾病如胃溃疡、肠炎等病史的人群，胃肠痉挛更容易反复发作，且症状可能相对更严重。
2025-10-17 10:48:33 -
腹泻时是否需要将奶粉冲淡
婴儿非特殊病因腹泻时不建议单纯冲淡奶粉因其需保证能量摄入，特殊病因如乳糖不耐受致腹泻要遵医嘱用低乳糖或无乳糖奶粉，严重脱水等特殊情况需遵医嘱个体化处理，不同年龄婴儿腹泻均应依病情等由医生制定合适喂养方案以保障营养需求及促病情恢复。 一、婴儿非特殊病因腹泻时不建议单纯冲淡奶粉 对于因非乳糖不耐受等特殊病因引起的婴儿腹泻，通常不建议单纯将奶粉冲淡。婴儿腹泻时肠道对营养物质的消化吸收功能虽有一定程度减退，但仍需保证足够的能量摄入以维持基本生长发育及机体代谢需求。若单纯冲淡奶粉，可能导致婴儿摄入的能量不足，影响病情恢复甚至造成营养不良等不良后果。例如，相关研究指出，婴儿腹泻期间合理的营养支持对肠道黏膜修复及整体健康恢复至关重要，充足的能量供给是保障其正常生理功能的基础。 二、特殊病因腹泻时的处理需遵医嘱 1.乳糖不耐受相关腹泻：若婴儿腹泻是由乳糖不耐受引起，此时单纯冲淡普通奶粉并不能解决问题，需在医生指导下使用低乳糖或无乳糖奶粉。因为乳糖不耐受患儿肠道内缺乏分解乳糖的乳糖酶，普通奶粉中的乳糖无法被正常消化吸收，而低乳糖或无乳糖奶粉可避免乳糖摄入加重腹泻症状。 2.严重脱水等特殊情况：当婴儿腹泻伴有严重脱水等紧急情况时，可能需要在医生评估后调整喂养方案，但也不是简单的单纯冲淡奶粉，而是可能涉及使用特殊医学用途配方奶粉等，这都需要严格遵循医生的专业指导，根据婴儿具体病情进行个体化处理。 三、不同年龄婴儿的特殊考量 对于新生儿腹泻，由于其各器官功能发育尚不完善，对营养供给的要求更为精细和严格，出现腹泻时绝不能自行单纯冲淡奶粉，必须及时就医，由医生综合评估新生儿的病情、营养状况等多方面因素后制定合适的喂养方案。而较大月龄婴儿腹泻时，也需依据其具体病史、腹泻严重程度等情况来判断是否需要调整奶粉喂养方式，始终以保障婴儿营养需求及促进病情恢复为原则。
2025-10-17 10:46:08 -
慢性胃窦炎的症状及治疗
慢性胃窦炎症状多样，包括上腹部隐痛、饱胀感、嗳气反酸、食欲不振等，不同人群表现因年龄、生活方式等有差异；治疗包括一般治疗（调整生活方式、饮食调节）和药物治疗（根据情况选药，如幽门螺杆菌感染用四联疗法等，考虑不同人群因素选药）。 一、慢性胃窦炎的症状 慢性胃窦炎是胃窦部的慢性炎症，其症状多样，不同人群表现可能因年龄、生活方式等有所差异。一般来说，常见症状有上腹部隐痛，疼痛程度不一，可为轻度胀痛或钝痛，年龄较大者对疼痛感知可能相对不敏感，而年轻人可能感觉更明显；还可有饱胀感，尤其在进食后，生活方式不健康，如长期暴饮暴食者饱胀感可能更突出；部分患者会出现嗳气、反酸，女性患者在生理期前后可能因激素变化影响胃肠功能，嗳气、反酸症状可能加重；有的患者会有食欲不振，病史较长者可能因长期不适导致心理因素影响食欲，进而加重食欲不振情况。 二、慢性胃窦炎的治疗 1.一般治疗 生活方式调整：对于不同年龄人群，年轻人若有熬夜、长期高强度工作等不良生活方式，需调整作息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时睡眠，规律作息有助于胃肠功能恢复；女性患者要注意生理期的身体调节，避免受寒等；有吸烟、饮酒习惯者，无论年龄性别，都需戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，加重胃窦炎病情。 饮食调节：饮食要规律，定时定量进食，避免过饥过饱。选择易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意饮食的糖分控制，保证营养均衡的同时符合自身疾病特点。 2.药物治疗：主要根据病因等情况选择药物，如存在幽门螺杆菌感染，可采用四联疗法等相关药物，但具体药物需遵医嘱，不同人群用药需考虑年龄、肝肾功能等因素，比如儿童患者一般不首选某些对肝肾功能有一定影响的药物。常用药物有抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂等。
2025-10-17 10:44:33 -
泰毕全导致消化道出血该如何处理
当怀疑或确诊泰毕全导致消化道出血时需立即停用，通过观察临床表现、监测生命体征及检测血红蛋白水平等评估出血程度，采取药物止血（如使用抑酸药物）、内镜治疗（针对内镜下可见出血病灶）等止血处理措施，同时老年患者处理时需更密切监测生命体征等并考量肝肾功能，有基础病史患者需兼顾原发病控制且避免用加重消化道损伤药物，儿童等特殊人群一般不使用泰毕全，特殊情况严格评估风险优先非药物干预且避用可能致严重出血抗凝药。 一、立即停用泰毕全 当怀疑或确诊泰毕全导致消化道出血时，应第一时间停止服用泰毕全，阻止药物继续发挥作用加重出血情况。 二、评估出血严重程度 通过观察患者临床表现（如是否有呕血、黑便、头晕、心悸等）、监测生命体征（血压、心率等）以及检测血红蛋白水平等指标来判定出血程度。若仅为轻度出血，可能仅表现为黑便，生命体征相对稳定；若为重度出血，则会出现休克相关表现，如血压下降、心率显著增快等。 三、止血处理措施 1.药物止血：可根据情况使用抑酸药物，如质子泵抑制剂，其能减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进黏膜修复以帮助止血。 2.内镜治疗：对于内镜下可见的出血病灶，可采用内镜下止血手段，例如喷洒止血剂、进行电凝止血等操作。 四、特殊人群考虑 1.老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压、冠心病等），处理出血时需更密切监测生命体征，防止因过度止血引发其他并发症，同时要考量其肝肾功能对药物代谢的影响，谨慎选择后续治疗方案。 2.有基础病史患者：若患者本身存在消化道溃疡等基础病史，处理本次出血时需兼顾原发病的控制，且要避免使用可能进一步加重消化道损伤的药物。 3.儿童等特殊人群：儿童一般不使用泰毕全，若有特殊情况需严格评估风险，优先采取非药物干预措施，并且要避免使用该类可能导致严重出血的抗凝药物，充分遵循儿科安全护理原则。
2025-10-17 10:43:19
