-
擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
展开-
肚子左下角有硬块
左下腹部硬块可能与粪便堆积、肠道疾病、妇科/泌尿系统病变或生理性结构有关，需结合伴随症状及检查明确性质。 一、左下腹部解剖与常见位置 左下腹部主要包含乙状结肠（肠道末端）、左侧输尿管下段、女性左侧卵巢/输卵管及男性精索等结构。不同器官病变的硬块位置和伴随症状不同（如乙状结肠病变多与排便相关，输尿管问题常伴腰腹部疼痛）。 二、生理性或良性情况 长期便秘者可能因干结粪便积聚于乙状结肠形成硬块，排便后可缩小或消失；少数为先天发育的乙状结肠冗长或粪便袋状结构，无不适症状时无需特殊处理。 三、病理性原因 肠道疾病：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）伴黏液血便、腹泻；肠道肿瘤（如结肠癌）常伴排便习惯改变、便血、体重下降；肠易激综合征（IBS）可因痉挛性肠管触及条索状硬块。 妇科/泌尿系统：女性左侧附件囊肿（月经周期波动）、卵巢肿瘤；左侧输尿管结石（突发腰腹痛+血尿）。 其他：肠梗阻（罕见，伴剧烈腹痛、停止排便排气）需紧急就医。 四、需及时就医的情况 若硬块持续存在超2周、短期内增大，或伴腹痛、便血、排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、体重下降、发热等症状，应尽快就诊，完善腹部CT、肠镜等检查明确诊断。 五、特殊人群注意 孕妇：增大子宫可能被误判为硬块，需结合产科超声鉴别。 老年人：肠道肿瘤风险高，尤其伴排便异常者需优先排查。 长期便秘者：优先缓解排便（如乳果糖等缓泻剂辅助），避免误诊。 （注：涉及药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-21 13:31:21 -
ercp胆总管取石利弊是什么
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）是治疗胆总管结石的微创技术，兼具创伤小、恢复快的优势，但存在出血、穿孔等并发症风险，需结合患者整体状况评估选择。 微创优势显著 无需开腹手术，术后1-2天即可恢复，避免传统手术创伤。《Gastrointestinal Endoscopy》研究显示，单次取石成功率达92%-98%，尤其对直径<1cm、无明显狭窄的结石效果佳，术后疼痛轻、住院时间短（平均3-5天）。 潜在并发症风险 主要包括：出血（发生率1%-3%，多为黏膜损伤）、急性胰腺炎（2%-5%，与造影剂刺激或操作相关）、穿孔（0.5%-1%，罕见但需紧急处理）及造影剂过敏（<1%）。严重凝血功能障碍者需提前纠正，术后需监测生命体征及胆红素变化。 适用人群明确 ① 胆总管结石直径<1cm、多发但内镜可取出者；② 不能耐受开腹手术者（如高龄、合并心肺疾病或严重糖尿病）；③ 急性胆管炎/梗阻性黄疸需紧急减压者，ERCP可快速解除梗阻。 禁忌证需严格把握 ① 严重凝血障碍（INR>2.0）、食管胃底静脉曲张破裂风险高者；② 十二指肠解剖异常（如严重狭窄、憩室炎）致内镜无法通过；③ 急性胰腺炎发作期（需先保守治疗，稳定后再处理结石）。 特殊人群注意事项 孕妇：需权衡风险，优先保守治疗，必要时经多学科评估后操作； 儿童：胆管纤细、解剖变异多，需经验丰富医师操作，避免过度刺激； 肝肾功能不全者：慎用非离子型造影剂，术后需水化治疗以减少肾损伤。
2026-01-21 13:29:00 -
无痛胃镜肠镜一起做需要多长时间
无痛胃镜肠镜联合检查的总耗时通常为30-90分钟，具体取决于检查复杂度、患者配合度及医师操作水平，其中常规检查（无特殊病变）约30-60分钟，需活检或治疗时可延长至60-90分钟。 检查前需完成肠道清洁（口服泻药）、禁食禁水4-6小时及术前评估（如心电图、凝血功能），准备阶段约需1-2小时，其中肠道清洁耗时因人而异（通常1-2小时），糖尿病等特殊人群需额外调整饮食方案。 麻醉诱导（静脉注射丙泊酚等）及维持约5-10分钟，胃肠镜同步操作时，胃镜（食管-胃-十二指肠）约10-15分钟，肠镜（直肠-结肠-回盲部）约15-20分钟，常规联合检查共25-35分钟；若发现可疑病变（如息肉、溃疡），活检或切除（如氩离子凝固术、EMR）每处需1-15分钟，病变较多时总时间显著延长。 检查后需在麻醉复苏室观察1-2小时，监测血压、心率及有无腹痛、出血等症状，确认安全后离院，此阶段约1-2小时，故总耗时需叠加术前准备、操作及术后观察。 老年人、心肺功能不全者需术前完善心肺功能评估（如动脉血气分析），麻醉风险增加，可能延长准备及观察时间；儿童及肥胖患者因肠道走形复杂，操作时间增加10-20分钟；凝血功能异常者需提前停用抗凝药（如阿司匹林），避免出血风险，检查时间相应延长。 医师操作经验是核心变量，熟练医师可缩短30%操作时间；肠道清洁度（如Wexner评分≥3分提示清洁不佳）直接影响肠镜耗时；多发病变（如家族性腺瘤性息肉病）需系统性检查，时间可达1-1.5小时。
2026-01-21 13:28:19 -
参苓健脾胃颗粒的作用
参苓健脾胃颗粒主要用于改善脾胃虚弱引发的消化功能减退相关症状，通过健脾益气、和胃化湿的作用，帮助缓解食欲不振、消化不良、腹胀便溏等问题，适用于脾胃功能失调人群的日常调理，但需在明确症状及适用范围后谨慎使用。 一、核心作用机制与成分协同 参苓健脾胃颗粒以党参、茯苓、白术等为主要成分，通过健脾益气、和胃化湿的传统功效，结合现代药理研究（如调节胃肠动力、增强消化酶活性），改善脾胃运化功能，减少湿浊内阻导致的胃肠功能紊乱，从根源上缓解脾胃虚弱引发的不适。 二、典型症状改善与适用场景 适用于脾胃虚弱相关的食欲不振、饭后腹胀、大便偏稀或不成形，以及因饮食不规律、思虑过度导致的轻度消化不良；长期疲劳、体质虚弱人群，或慢性腹泻恢复期患者，可作为辅助调理手段，但需注意症状持续超过2周时建议就医明确病因。 三、特殊人群使用注意事项 儿童（1-3岁不建议自行使用，需由医生评估），孕妇（需在中医师指导下服用，排除妊娠早期风险），老年人（合并高血压、糖尿病者需注意颗粒含糖量，建议选择无糖剂型或咨询药师），肝肾功能不全者（因成分经肝肾代谢，需避免长期服用），用药期间若出现皮疹、恶心等过敏或不适症状需立即停药。 四、非药物干预的优先性与配合建议 日常调理优先通过规律饮食（定时定量、避免生冷油腻）、适度运动（如散步、八段锦）、情绪调节（减少焦虑）等方式改善脾胃功能；若需药物辅助，应与其他药物间隔2小时以上服用，慢性病患者需提前告知主治医生用药史，避免药物相互作用。
2026-01-21 13:25:34 -
腹部彩超可以检查什么
腹部彩超是一种无创、无辐射的影像学检查，可清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、结构及血流情况，广泛用于筛查腹部脏器病变及功能异常，是临床基础检查手段。 肝脏检查可评估大小、形态及回声，筛查脂肪肝（弥漫性回声增强）、肝囊肿（无回声区）、肝血管瘤（高回声结节）、肝内胆管结石（强回声伴声影），辅助诊断早期肝硬化、肝癌等。检查前需空腹8-12小时，孕妇、儿童等特殊人群无辐射风险，可安全进行。 胆囊检查聚焦胆囊壁厚度（正常<3mm）、大小及腔内情况，诊断胆囊炎（壁毛糙、水肿）、胆囊结石（强光团伴声影）、胆囊息肉（等回声/稍高回声结节）等。急性炎症期检查更清晰，孕妇、胆囊切除术后患者可安全检查，无需特殊准备。 胰腺检查评估形态、回声及胰管状态，筛查急性胰腺炎（胰肿大、胰周渗出）、慢性胰腺炎（回声增强、胰管扩张）、胰腺囊肿（无回声区）、胰腺癌（低回声占位）等。检查前需空腹，胃肠胀气明显者需提前告知医生，必要时调整体位。 脾脏与肾脏检查涵盖脾肿大（长径>11cm）、脾内占位（如血管瘤），以及肾结石（强回声伴声影）、肾积水（肾盂扩张）、肾囊肿（无回声区）、肾肿瘤（低回声结节）等。检查前需排空膀胱，肾功能不全者无特殊禁忌，孕妇可常规检查。 腹腔及血管检查可检测腹腔积液（腹水）、腹膜增厚/结节，排查腹腔淋巴结肿大（短径>10mm）、腹壁疝、腹主动脉瘤、下腔静脉血栓等。肠梗阻、肠粘连患者可能因肠气干扰影响结果，需提前告知医生调整方案。
2026-01-21 13:24:27
