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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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胰腺炎病人如何饮食指导
胰腺炎不同时期有不同饮食指导，急性期禁食、必要时肠内营养支持；缓解期先低脂低蛋白流食再过渡到半流食；康复期低脂高蛋白、少食多餐；儿童患者饮食严格低脂低蛋白且关注生长发育，老年患者饮食过渡缓慢、合并糖尿病者遵糖尿病饮食原则。 肠内营养支持：若禁食时间较长，可考虑肠内营养支持，通过鼻空肠管等途径给予要素饮食等，保证机体营养需求，同时减少胰液分泌。 缓解期饮食过渡 低脂低蛋白流食：缓解期开始先给予低脂低蛋白流食，如米汤、藕粉等。低脂饮食可减少胰液分泌，蛋白摄入也需限制，因为蛋白质分解产物也会刺激胰液分泌，一般每天蛋白质摄入量控制在20g左右，脂肪摄入量控制在20g以内。 逐渐过渡到半流食：经过1-2天流食过渡后，可逐渐过渡到低脂半流食，如大米粥（煮好后撇去上层油）、面条（煮软后去汤）等，此时蛋白质摄入量可增加到40g左右，脂肪摄入量可增加到40g左右，但仍需严格控制脂肪摄入。 康复期饮食 低脂高蛋白饮食：康复期可采用低脂高蛋白饮食，选择优质蛋白质来源，如瘦肉（去皮的鸡肉、鱼肉等），鱼肉富含优质蛋白且脂肪含量低，每天蛋白质摄入量可达到60-80g，脂肪摄入量控制在50g以内。要避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，以及辛辣刺激性食物，这些食物会刺激胰腺分泌，不利于胰腺恢复。 少食多餐：无论在哪个阶段都建议少食多餐，每天可分为5-6餐。这样可以减少单次进食对胰腺的刺激，使胰腺分泌胰液相对平缓，有利于胰腺的修复和功能维持。例如，将一天的食物量分成早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐等。 特殊人群注意事项 儿童胰腺炎患者：儿童胰腺炎患者在饮食上需更加严格控制。要保证足够的营养供应以满足生长发育需求，但必须严格遵循低脂、低蛋白的原则，食物选择要精细易消化，如婴儿可选择特殊的低蛋白低脂配方奶，随着年龄增长逐渐过渡到适合的低脂低蛋白食物，且要密切关注儿童的生长发育情况，根据体重、身高等指标调整饮食方案。 老年胰腺炎患者：老年胰腺炎患者胃肠功能相对较弱，在饮食过渡过程中要更加缓慢。同时要注意营养的均衡，由于老年人体质较弱，可能存在多种基础疾病，如糖尿病等，若合并糖尿病则需要更加严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则，在保证胰腺恢复的同时，控制血糖水平，可选择升糖指数低的碳水化合物食物，如全麦面包等，并且要定期监测血糖变化来调整饮食中碳水化合物的量。
2025-10-17 12:07:09 -
胃蛋白酶是什么意思
胃蛋白酶是胃黏膜主细胞分泌的蛋白水解酶，化学本质为蛋白质，最适pH约1.5-2.2，酸性环境下可分解蛋白质参与胃部消化；胃蛋白酶缺乏会致消化吸收障碍，临床检测胃蛋白酶原相关指标可辅助评估胃部状况，特殊人群如老年人及胃部基础疾病患者需关注胃蛋白酶相关情况。 胃蛋白酶是胃黏膜主细胞分泌的蛋白水解酶，化学本质为蛋白质，最适pH约1.5-2.2，酸性环境下可分解蛋白质参与胃部消化；胃蛋白酶缺乏会致消化吸收障碍，临床检测胃蛋白酶原相关指标可辅助评估胃部状况，特殊人群如老年人及胃部基础疾病患者需关注胃蛋白酶相关情况 1.化学本质与特性 胃蛋白酶的化学本质是蛋白质，其最适pH值约为1.5-2.2，在酸性环境下活性较高。它能特异性地作用于蛋白质分子中由芳香族氨基酸（如苯丙氨酸、酪氨酸等）的羧基所组成的肽键，将蛋白质分解为际、胨及少量多肽和氨基酸。 2.生理功能 在胃部消化过程中，胃蛋白酶参与食物中蛋白质的初步消化。当食物进入胃后，胃酸使胃内pH值达到胃蛋白酶作用的适宜范围，胃蛋白酶开始发挥作用，将摄入的蛋白质逐步分解，为后续在小肠内的进一步消化吸收创造条件。 3.临床相关情况 胃蛋白酶缺乏相关问题：如果胃蛋白酶分泌不足，可能会导致蛋白质消化吸收障碍，引起消化不良等症状，如食欲不振、上腹部胀满不适、腹胀、嗳气等。例如，一些胃部疾病患者，如萎缩性胃炎患者，胃黏膜主细胞功能受损，可能会出现胃蛋白酶分泌减少的情况。 临床检测意义：在临床检测中，有时会检测胃蛋白酶原（包括胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ）相关指标来辅助评估胃部状况。胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃底腺主细胞分泌，胃蛋白酶原Ⅱ由胃底腺主细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺细胞分泌。通过检测血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的水平及其比值，可以帮助医生判断胃黏膜的功能状态、是否存在胃部疾病（如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等）。比如，胃蛋白酶原Ⅰ水平降低常见于胃底腺黏膜萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生等情况；胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低对诊断萎缩性胃炎的敏感性较高。 对于特殊人群，如老年人，由于其胃肠功能逐渐衰退，胃蛋白酶分泌可能会有所减少，更易出现蛋白质消化吸收相关问题，应注意保持合理的饮食结构，必要时在医生指导下评估胃蛋白酶相关情况；对于患有胃部基础疾病的人群，如患有胃溃疡的患者，需定期监测胃蛋白酶相关指标及胃部状况，以便及时调整治疗方案。
2025-10-17 12:05:28 -
消化不良能生吃山楂吗
山楂含山楂酸等成分有一定促进消化作用，但其生吃对不同人群影响不同，一般消化不良人群可适量吃但别过量，儿童、老年人及有胃部基础疾病人群吃山楂需谨慎，若要通过山楂改善消化不良可制成温和形式，严重或持续不缓解的消化不良应及时就医。 一、山楂对消化不良的可能作用及依据 山楂中含有山楂酸等成分，有一定促进消化的作用，在一些传统认识中认为可能对消化不良有帮助。有研究表明，山楂中的某些活性物质可以在一定程度上促进胃液分泌，有助于食物的消化。不过，这种作用相对较为有限。 二、生吃山楂对于消化不良人群的具体情况分析 （一）一般消化不良人群 对于偶尔出现消化不良，且胃肠道功能基本正常的人群，适量生吃山楂可能有一定的帮助。例如，饭前少量吃些山楂，可能会在一定程度上刺激胃液分泌，辅助消化。但要注意不能过量，因为山楂较酸，过量食用可能会刺激胃黏膜，引起胃部不适。一般建议每次吃1-2颗中等大小的山楂即可。 （二）特殊人群 1.儿童：儿童消化系统发育尚未完善，生吃山楂时要格外谨慎。儿童的胃黏膜相对娇嫩，过量食用山楂可能导致胃酸分泌过多，引起腹痛、反酸等不适。一般不建议给3岁以下儿童生吃山楂，3岁以上儿童如果要吃，也应严格控制量，最好在饭后少量食用，且要注意细嚼慢咽。 2.老年人：老年人消化功能本身有所减退，且很多老年人可能伴有胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等。生吃山楂可能会对胃黏膜产生较强刺激，加重胃部不适。所以老年人如果有消化不良问题，不建议生吃山楂，可咨询医生后选择更适合的方式来改善消化功能，比如在医生指导下选择一些温和的助消化食物或药物。 3.有胃部基础疾病人群：本身患有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等胃部疾病的人群，生吃山楂可能会诱发或加重病情。因为山楂中的酸性物质会进一步刺激受损的胃黏膜，导致胃痛、胃胀、反酸等症状加重。这类人群如果出现消化不良，应避免生吃山楂，而是要遵医嘱进行规范的治疗和饮食调整。 三、正确食用山楂改善消化不良的建议 如果想要通过山楂来辅助改善消化不良，除了要注意食用人群和量之外，还可以考虑将山楂制成山楂水、山楂粥等相对温和的形式。例如山楂水，将山楂洗净后切片，用开水冲泡，稍凉后饮用，这样既能起到一定的助消化作用，又相对温和一些。但如果消化不良症状较为严重或持续不缓解，还是应该及时就医，进行正规的诊断和治疗，而不能仅仅依赖生吃山楂来解决问题。
2025-10-17 12:04:17 -
上吐下泻恶心反胃想吐怎么回事
上吐下泻可由病毒（诺如、轮状等）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌等）感染引发，也可因食物中毒、药物副作用、急性胃炎、胃肠功能紊乱导致，儿童消化系统不完善易脱水需关注尿量精神，老人耐受力差易脱水及电解质失衡且要防基础病加重，孕妇需谨慎用药及时就医，严重时可致脱水、电解质紊乱等需及时处理。 一、感染性因素 1.病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等引起的急性胃肠炎较为常见。诺如病毒感染多在学校、医院、养老院等人群聚集场所暴发，主要通过粪-口途径传播，除上吐下泻、恶心反胃外，还可能伴有低热、头痛等症状；轮状病毒感染多见于婴幼儿，常导致秋季腹泻。 2.细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物或水源后被人体摄入，细菌在肠道内繁殖并产生毒素，刺激肠道黏膜，引发炎症反应，出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重时可伴有发热。 二、非感染性因素 1.食物中毒：误食有毒食物，如毒蘑菇、变质海鲜、含有农药残留的蔬果等，毒素作用于胃肠道，短时间内即可出现上吐下泻、恶心反胃，症状轻重与误食毒物种类及量相关。 2.药物副作用：某些药物使用后可引起胃肠道反应，例如抗生素（如阿奇霉素）、化疗药物等，药物刺激胃肠黏膜导致功能紊乱，出现上述不适症状。 3.急性胃炎：应激状态（如严重创伤、大手术）、大量饮酒、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等可损伤胃黏膜，引发急性胃炎，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 4.胃肠功能紊乱：长期精神压力过大、饮食不规律（如暴饮暴食、过度节食）、腹部受凉等可导致胃肠功能紊乱，出现胃肠蠕动及消化吸收异常，引起上吐下泻、恶心反胃。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童消化系统发育不完善，易受病毒或细菌感染，且呕吐腹泻易导致脱水，需密切关注尿量、精神状态等，若出现尿量减少、精神萎靡等，需及时补液纠正脱水。 2.老人：老人各器官功能减退，对电解质紊乱的耐受能力差，上吐下泻易引发脱水及电解质失衡，同时需警惕基础疾病（如心脑血管疾病）因脱水等情况加重。 3.孕妇：孕期出现上吐下泻需谨慎用药，避免自行服用止吐止泻药物，应及时就医，评估胎儿情况及病情，采取合理的对症支持措施。 四、可能的并发症 严重的上吐下泻可导致机体大量失水及电解质丢失，引发脱水、电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症等），脱水表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等，电解质紊乱可出现乏力、心律失常、抽搐等，需及时处理。
2025-10-17 12:03:06 -
跑完步胃疼怎么缓解
跑完步胃疼可通过立即休息、缓慢深呼吸、轻柔腹部按摩、适当饮用温水来缓解，若经常出现需调整运动方式，长时间不缓解或频繁出现应及时就医。 一、休息调整 跑完步胃疼时，首先应立即停止运动，找个舒适的地方坐下或躺下休息。因为运动时身体血液多集中在运动肌群，停止运动后让身体处于放松状态，有助于改善胃部供血，缓解胃疼。比如可以找个长椅坐下，放松身体，均匀呼吸。对于不同年龄人群，儿童可能需要家长帮助找到安全舒适的休息场所，确保其身体得到充分放松；老年人则要注意休息时的姿势，避免因姿势不当加重不适。 二、缓慢深呼吸 进行缓慢的深呼吸有助于调节身体的自主神经功能，缓解胃部的紧张状态。慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再缓慢地呼气，重复几次。一般每次深呼吸持续5-10秒左右，连续做5-10次。不同性别在深呼吸时并无特殊差异，但对于有呼吸系统疾病的人群，深呼吸要适度，避免过度通气引起不适。例如哮喘患者深呼吸时要注意呼吸节奏和深度，防止诱发哮喘发作。 三、轻柔腹部按摩 以肚脐为中心，用手掌轻轻打圈按摩腹部。按摩力度要适中，顺时针方向按摩，每次按摩10-15分钟左右。按摩可以促进胃肠道的蠕动，帮助消化，缓解胃疼。儿童进行腹部按摩时，要注意力度轻柔，避免用力过猛伤到儿童腹部脏器；女性在月经期间按摩腹部时要注意避开腹部压痛明显的区域，防止加重经期不适。 四、适当饮用温水 适量饮用一些温水，水温以37℃左右为宜，能够温暖胃部，缓解胃部的痉挛状态。但要注意不要一次性饮用过多，以免引起胃胀。一般每次饮用100-200毫升左右。对于有胃部基础疾病如胃溃疡的人群，饮用温水时也要注意量的控制，避免加重胃部负担；老年人饮用温水时要缓慢饮用，防止呛咳。 五、调整运动方式预防复发 如果经常跑完步胃疼，需要调整运动方式。比如运动前要做好充分的热身准备，运动强度要逐渐增加，避免一开始就进行剧烈运动。运动项目的选择也很重要，对于肠胃功能较弱的人，可以选择慢跑、快走等相对温和的运动方式，而避免过于剧烈的球类运动等。不同年龄人群运动方式调整需考虑自身身体状况，儿童应选择适合其年龄的运动，如跳绳、踢毽子等，但也要注意运动强度；老年人则要选择低强度、舒缓的运动，如太极拳等。 如果跑完步胃疼通过以上方法长时间不缓解或者频繁出现，建议及时就医，进行相关检查，以排除胃部疾病等其他潜在问题。
2025-10-17 12:02:18
