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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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拉粑粑拉出好多血是怎么回事
如果拉粑粑时出血，可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤、肠道炎症性疾病等引起，也可能是其他疾病所致。出现此症状应及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应治疗措施。高危人群更应重视，及时就医，早发现、早诊断、早治疗。 如果出现拉粑粑拉出好多血的情况，可能是以下原因引起： 1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可能与大便干燥、排便用力过猛有关。典型表现为肛门疼痛、便血、便秘等。 2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致不同程度的肛门疼痛、便血。 3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤破溃或感染后，容易出现脓血便，伴有肛门部坠胀、腹痛、消瘦、贫血等症状。 4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会出现脓血便、腹痛、腹泻等症状。 5.其他：如缺血性肠病、肠套叠、肛瘘等，也可能导致拉粑粑时出血。 总之，拉粑粑时出血的原因很多，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于40岁以上、有家族性息肉病史、长期吸烟饮酒、肥胖等高危人群，更应重视拉粑粑时出血的情况，及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。
2025-08-18 15:07:57 -
直肠是肠道的哪个部位
直肠是大肠末端上连乙状结肠下接肛管位于盆腔内有骶曲和会阴曲，为大肠传导粪便最后一段通道，不同年龄段人群直肠生理特点有差异，女性因盆腔结构等因素直肠相关疾病发生与男性有别，有肠道病史人群直肠易病变需定期监测健康状况。 一、直肠在肠道中的位置 直肠是大肠的末端部分，上连乙状结肠，下接肛管，位于盆腔内，其上端平第3骶椎平面接续乙状结肠，下端终于肛缘，全长约12~15厘米。从解剖位置看，直肠位于盆腔后部，骶骨前面，其走向有一定的生理弯曲，在矢状面上有一个凸向后的骶曲和一个凸向前的会阴曲。 二、与肠道其他部分的关联 肠道分为大肠和小肠，小肠包括十二指肠、空肠和回肠，主要进行消化和吸收功能；大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，直肠是大肠传导粪便的最后一段通道，粪便经结肠传输至直肠后，在此暂存，最终通过肛管排出体外。不同年龄段人群直肠的生理特点有差异，儿童直肠相对较狭窄，在排便等情况时需注意避免过度用力等可能对直肠造成的不良影响；女性因盆腔结构等因素，直肠相关疾病的发生与男性可能存在一定差异，如妊娠等情况可能影响直肠的位置和功能；有肠道病史的人群，直肠可能更容易出现病变，需定期进行相关检查监测直肠健康状况。
2025-08-18 15:05:21 -
胆囊炎引发的疼痛会牵涉到哪些部位
胆囊炎引发疼痛主要牵涉右上腹并可放射至右肩部及右背部儿童胆囊炎症状常不典型需密切观察伴随症状老年患者胆囊炎疼痛放射易与心血管疾病疼痛混淆需综合病史体征及相关检查鉴别。 一、主要牵涉部位 胆囊炎引发的疼痛主要牵涉到右上腹，部分患者可放射至右肩部及右背部。具体而言，胆囊位于人体右上腹，当胆囊发生炎症时，炎症刺激会通过神经传导引发疼痛，初始多表现为上腹部正中或右上腹的隐痛、胀痛等，随着病情发展，疼痛可逐渐固定在右上腹，且部分患者的疼痛会向右侧肩部、背部放射，这是由于胆囊的神经分布与肩部、背部的神经存在牵涉痛的传导关联。 二、不同人群的相关特点 （一）儿童 儿童胆囊炎时，疼痛牵涉部位可能与成人相似，但儿童症状常不典型，可能仅表现为右上腹不适或哭闹等，需密切观察其伴随症状，如是否伴有恶心、呕吐等，因其表述能力有限，更需医护人员细致判断，及时排查胆囊炎可能。 （二）老年人群 老年患者胆囊炎引发疼痛时，牵涉部位虽仍以右上腹、右肩部及右背部为主，但需注意老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病等，此时疼痛放射可能与心血管疾病引起的疼痛混淆，需综合患者病史、体征及相关检查进行鉴别，避免延误病情。
2025-08-18 15:02:05 -
胃镜前四项检查
胃镜前四项检查包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体和梅毒螺旋体抗体检测，目的是评估患者是否感染传染病，保障医患安全。 乙肝五项检查是最常用的乙肝病毒感染检测方法之一。它可以检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）。如果乙肝五项检查结果显示乙肝表面抗原阳性，提示患者感染了乙肝病毒。 丙肝抗体检测用于检测丙肝病毒感染。如果丙肝抗体检测结果阳性，需要进一步进行丙肝RNA检测以确诊是否感染了丙肝病毒。 艾滋病抗体检测用于检测艾滋病病毒感染。如果艾滋病抗体检测结果阳性，需要进一步进行确证试验以确诊是否感染了艾滋病病毒。 梅毒螺旋体抗体检测用于检测梅毒螺旋体感染。如果梅毒螺旋体抗体检测结果阳性，需要进一步进行梅毒血清学试验以确定梅毒感染的阶段和病情。 需要注意的是，胃镜前四项检查只是初步筛查，不能确诊是否患有传染病。如果检查结果异常，需要进一步进行相关检查和治疗。同时，在进行胃镜检查前，患者需要告知医生自己的病史和过敏史，以便医生评估患者的情况并制定合适的检查和治疗方案。
2025-08-18 14:59:02 -
大肠杆菌超标到何种程度才需要治疗
根据临床症状结合粪便大肠杆菌计数判断是否治疗，出现明显肠道感染相关症状且粪便大肠杆菌计数异常升高需考虑治疗，儿童虽计数略低但有严重腹泻等表现要评估治疗，有基础疾病人群即使计数未达标准但有感染症状也应纳入治疗评估范畴。 一、临床症状结合粪便大肠杆菌计数判断 当出现明显肠道感染相关临床症状，如腹痛、腹泻、发热等，同时粪便中大肠杆菌菌落计数异常升高时需考虑治疗。一般而言，若每克粪便中大肠杆菌菌落数超过10CFU（菌落形成单位），且伴随上述感染症状，通常提示需进行治疗。 二、特殊人群的考量 1.儿童：儿童免疫力相对较弱，即使粪便中大肠杆菌计数略低于10CFU/g，但若出现严重腹泻、频繁水样便、脱水（如眼窝凹陷、尿量减少等）等表现，需及时评估并考虑治疗。因为儿童脱水风险较高，需尽早干预避免病情加重。 2.有基础疾病人群：如免疫缺陷患者、患有慢性肠道疾病者等，即使大肠杆菌计数未达10CFU/g，但只要出现感染相关症状（如持续腹痛、发热等），也应尽早纳入治疗评估范畴，因这类人群感染后病情进展可能更迅速，需及时处理。
2025-08-18 14:52:38
