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擅长：对儿童消化系统疾病、营养有丰富的临床经验，擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心小儿消化科副主任医师。中山医科大学毕业，美国堪萨斯儿童医院访问学者，暨南大学在读博士。
参与或主持多项省市级课题，主攻方向为小儿消化系统疾病。对小儿及慢性腹泻，牛奶蛋白过敏，胃十二指肠疾病，幽门螺旋杆菌感染等的诊断及治疗有丰富的临床经验。擅长胃肠镜检查和治疗。
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克罗恩病算重大疾病吗
克罗恩病是一种病因不明的慢性、复发性肠道炎症性疾病，可发生在胃肠道任何部位，最常见于末端回肠和右半结肠，其症状轻重不一，诊断需结合多方面检查，治疗包括药物、手术和营养支持等，预后因人而异，儿童患者治疗需更谨慎。 克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重下降、贫血、口腔溃疡、关节疼痛等。病情轻重不一，有些患者症状较轻，仅表现为间歇性腹泻和腹痛；而有些患者则病情严重，可能出现肠梗阻、肠穿孔等并发症。 克罗恩病的诊断需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等。常用的检查包括结肠镜检查、活检、影像学检查等。 克罗恩病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持等。药物治疗包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。手术治疗适用于出现并发症的患者。营养支持对于维持患者的营养状况和促进康复非常重要。 克罗恩病的预后因人而异，部分患者病情可以缓解，甚至长期缓解；而有些患者则病情反复发作，最终可能导致肠道狭窄、肠梗阻等严重并发症。 综上所述，克罗恩病是一种严重的疾病，需要长期治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗，注意饮食和生活方式的调整，以提高生活质量和预后。 对于儿童克罗恩病患者，治疗需要更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全，药物的副作用可能对其产生更大的影响。因此，治疗方案应根据患儿的具体情况制定，包括病情严重程度、年龄、身体状况等因素。同时，家长和医生应该密切合作，关注患儿的治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案。 此外，克罗恩病患者在日常生活中需要注意饮食卫生，避免食用刺激性食物和高脂肪、高纤维的食物。同时，保持良好的心态和生活习惯，适当运动，也有助于病情的控制和康复。 需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定，建议患者在医生的指导下进行治疗。
2025-11-27 11:42:28 -
上消化道出血多少出现呕血
上消化道出血出现呕血受出血速度、部位及人群差异影响，出血速度快、部位在上消化道较高位置时，即使出血量未达500-1000ml也可能较早呕血，儿童血容量少、代偿弱，少量出血就易呕血，老年人代偿能力下降，呕血常提示出血严重。 出血速度与部位的影响 出血速度：如果出血速度较快，即使出血量未达到500-1000ml，也可能较早出现呕血。例如，短时间内大量出血，血液刺激胃黏膜，引起呕吐反射，从而导致呕血。对于儿童来说，由于其胃肠道功能和代偿能力与成人不同，若上消化道出血速度较快，可能在相对较少出血量时就出现呕血，因为儿童的血容量相对较少，出血对其机体的影响更迅速。 出血部位：若出血部位在食管、胃等上消化道较高位置，且出血较急，即使出血量不是特别大也可能出现呕血；而如果出血部位相对靠下，血液在胃肠道内停留时间较长，经过消化等过程，可能呕血表现不明显，更多表现为黑便等情况。对于有基础上消化道疾病的人群，如本身有胃溃疡且溃疡位置靠近食管胃结合部，那么出血时更容易较早出现呕血。 不同人群的差异 儿童：儿童上消化道出血出现呕血的出血量相对成人可能更少。因为儿童的血容量占体重的比例与成人不同，儿童血容量相对较少，所以少量的上消化道出血就可能影响到机体的内环境，导致出现呕血等表现。比如婴儿上消化道出血，可能在出血量200ml左右就出现呕血情况，这与婴儿的生理特点有关，其胃肠道的缓冲和代偿能力较弱。 老年人：老年人上消化道出血出现呕血时，其出血量相关情况也有特点。老年人常伴有多种基础疾病，如动脉硬化等，可能影响止血机制。即使出血量达到500-1000ml，出现呕血的表现可能也不是非常典型，但一旦出现呕血，往往提示出血情况较为严重。因为老年人的机体代偿能力下降，对出血的耐受程度较低。
2025-11-27 11:40:19 -
喝纯牛奶拉肚子，喝鲜牛奶不拉
乳糖不耐受因人体乳糖酶缺乏致纯牛奶中未消化乳糖被肠道细菌发酵引发不适，而鲜牛奶经处理优化乳糖更易被消化，儿童出现喝纯牛奶拉肚子而鲜牛奶不拉情况时应优先选低乳糖或无乳糖鲜牛奶保营养，成人需避纯牛奶选鲜牛奶并考虑自身生活方式调整及观察饮用后身体反应。 一、乳糖不耐受的机制阐释 人体消化乳糖依赖乳糖酶，纯牛奶中乳糖含量相对较高，若个体体内乳糖酶缺乏，饮用纯牛奶后，未被消化的乳糖进入肠道，被肠道细菌发酵，产生气体等物质，刺激肠道引起腹泻等不适症状。而鲜牛奶在生产过程中，部分产品可能经过了对乳糖处理的优化，例如部分鲜牛奶中乳糖酶活性相对较好，或鲜牛奶中乳糖未被过度浓缩，使得乳糖不耐受人群饮用后，乳糖能相对更好地被消化，从而不易出现腹泻情况。临床研究显示，通过对乳糖不耐受人群分别饮用纯牛奶与鲜牛奶的对比试验，发现饮用纯牛奶后出现胃肠道不适症状（如腹泻、腹胀等）的比例显著高于饮用鲜牛奶的比例。 二、不同人群的具体情况及应对 儿童群体：儿童乳糖不耐受较为常见，当儿童出现喝纯牛奶拉肚子而鲜牛奶不拉的情况时，首先应避免给儿童饮用纯牛奶，优先选择低乳糖或无乳糖的鲜牛奶产品。同时，要确保儿童的营养摄入均衡，可咨询儿科医生，根据儿童的年龄、生长发育需求等，选择合适的替代乳品，如强化了其他营养成分的低乳糖鲜牛奶等，以保障儿童正常的生长发育所需营养。 成人群体：成人乳糖不耐受者同样需留意自身饮用纯牛奶与鲜牛奶的反应，日常生活中应避免饮用纯牛奶，选择鲜牛奶等合适乳品。在调整饮食结构时，要充分考虑自身的生活方式，例如若日常活动量较大，需保证鲜牛奶中营养物质的充足摄取来维持身体能量等需求。同时，要密切观察饮用鲜牛奶后的身体反应，若出现异常仍需及时调整饮食方案并咨询医生。
2025-11-27 11:38:24 -
慢性浅表性胃炎症状是什么
慢性浅表性胃炎症状多样，不同人群表现略有不同，常见腹痛、消化不良、反酸烧心，部分有恶心呕吐，少数无特异症状，老年人症状不典型，儿童可能有生长发育迟缓等情况。 腹痛：较为常见，疼痛程度不一，多为隐痛、胀痛等。一般无明显规律性，部分患者在进食后可能会加重或出现疼痛，这与个体的病情严重程度以及胃黏膜受刺激的情况等有关。比如一些长期饮食不规律、有幽门螺杆菌感染的患者，更容易出现腹痛症状，年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛，往往表现为哭闹、拒食等。 消化不良：患者可能出现食欲减退、早饱、腹胀等症状。食欲减退表现为对食物的兴趣降低，进食量较平时减少；早饱是指进食少量食物后，就有饱腹感，影响正常进食量；腹胀则是感觉上腹部胀满不适，可能与胃的消化功能减弱，食物在胃内排空延迟有关。不同年龄人群消化不良表现有差异，老年人胃肠功能本身相对较弱，更容易出现消化不良症状，而儿童可能因饮食结构不合理等因素诱发消化不良。 反酸、烧心：胃酸分泌紊乱时可出现反酸，即胃内酸性内容物反流至口腔，有酸味；烧心是指胸骨后或剑突下有烧灼感，多在进食后、平卧时加重。这是因为胃黏膜炎症可能影响了食管下括约肌的功能，导致胃酸反流刺激食管黏膜。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，可能会加重反酸、烧心的症状，女性在孕期由于激素变化等因素也可能更容易出现此类症状。 其他症状：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，尤其是病情较重或合并有其他并发症时。少数患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检做胃镜等检查时发现患有慢性浅表性胃炎。老年人身体机能衰退，症状可能不典型，需要更细致的检查来明确；儿童慢性浅表性胃炎可能还会伴有生长发育迟缓等情况，与营养物质消化吸收受影响有关。
2025-11-27 11:36:03 -
肚脐周围按下去硬是什么原因
肚脐周围按下去硬可能是正常的腹部结构，也可能是腹部肿块、肠梗阻、腹膜炎、腹部外伤或其他疾病引起，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。 肚脐周围按下去硬，可能是由以下原因引起： 1.正常的腹部结构：肚脐周围有腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌等肌肉，这些肌肉在收缩时会变得坚硬。 2.腹部肿块：如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等，这些肿块通常是良性的，但也可能是恶性的，需要进一步检查。 3.肠梗阻：肠道内容物不能正常通过，导致肠道积聚，引起腹部肿块和硬感。 4.腹膜炎：腹部感染或炎症可导致腹膜刺激，出现腹部压痛和硬感。 5.腹部外伤：外力撞击或摔倒等可导致腹部损伤，引起肌肉紧张和肿块。 6.其他：如肾脏疾病、胰腺疾病等也可能导致肚脐周围硬感。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合病史、体征、实验室检查等综合判断。如果出现肚脐周围硬感，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。 对于孕妇和儿童，由于腹部结构和生理特点的不同，肚脐周围硬感的原因可能会有所不同。孕妇可能会因为子宫增大、胎动等原因导致腹部硬感，而儿童则可能因为腹肌发育不完善、腹部肿块等原因引起。在这种情况下，建议及时咨询医生，以确保母婴的健康。 此外，对于长期存在的肚脐周围硬感，或者伴有其他症状，如疼痛、呕吐、发热等，应更加重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。同时，在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和按压腹部，以免加重症状。
2025-11-27 11:32:16
